倪師認為呢,女子的疾病與男子無異,就是說與男子相同,而比男子所多的只是經(jīng)、帶、產(chǎn)。一個是月經(jīng),一個是白帶,一個是產(chǎn),產(chǎn)包括孕期與哺乳期。女子從青春發(fā)育期之后,開始與男子這個病理病機分道揚鑣,就不一樣了。女子的月經(jīng)是關鍵,因為每個月來一次。倪師認為呢,女子的疾病既特別好調(diào)理,又特別難調(diào)理,怎么是矛盾的呢?好調(diào)理,是說,對于女子而言,只要月經(jīng)調(diào)理好,身體就沒有疾病了。難調(diào)理,主要是因為女子目光短淺,心眼又小,容易生氣造成肝郁,另外呢,女子喜歡吃零食,不注意飲食,喜歡吃生冷、寒涼的東西,造成內(nèi)寒,而血呢,得溫則行,得寒則凝,因此,導致百病叢生。
那么,為什么女子的壽命要比男人長呢?倪師認為,月經(jīng)每月下行一次,實際上是在幫女子排毒,排什么地方的毒呢?排的是肝臟中的毒,男人呢,因為少了一種排毒的功能,同時,應酬又比較多,體內(nèi)積累的各種毒就多,所以,壽命就沒有女子長了。
關于月經(jīng)與臟腑經(jīng)絡的關系,倪師認為,與月經(jīng)關系最密切的就是肝經(jīng)與心經(jīng)了。這里是從五行的屬性說的,不是指肝臟、心臟。也就是從肝、心的功能上來說的,因為肝主疏泄,主升發(fā),經(jīng)期能夠按期而行,全靠肝之疏泄,而心呢,就像人身上的太陽,太陽的熱要照到大地上才會生萬物,因此,心具有下行的功能,心產(chǎn)生的熱,需要下行到達小腸。這個經(jīng)血是從何而來的?它是從心包部位藏于乳房之中而為乳汁,乳汁者下行到達精宮,再受到小腸之熱化,小腸之熱它是受心火下降所致,也就是心與小腸互為表里。乳汁下行經(jīng)小腸熱化,便形成經(jīng)血。
那么,如何判斷女子患上了月經(jīng)病呢?倪師給出了一個判斷方法,那就是“女子三征”。這三征是女子得了月經(jīng)病的標準。哪三征呢?第一個呢,就是在經(jīng)前會不會乳房脹痛。若是乳房脹痛,則中焦有阻,乳汁不能正常下行,所以乳房會脹痛,這是經(jīng)前證。很多女子在問診中會告訴你,她有經(jīng)前乳房脹痛,那已經(jīng)在告訴你,她有月經(jīng)病了。第二征呢,就是經(jīng)中之證,在月經(jīng)期間,看有沒有小腹墜痛感。有,那就是月經(jīng)病了。第二征形成的原因,是子宮內(nèi)有瘀血,升發(fā)疏泄功能不全,小腸之熱量不足有宮寒,瘀血不能正常疏泄,在行經(jīng)之間,則必然有腹痛下墜感。表現(xiàn)在問診中,就是所謂的痛經(jīng)了,有輕有重,但是只有女子說有這個癥狀,就要考慮月經(jīng)病。第三征是,腰部有沒有酸痛?腰部是腎之腑,腎為五臟藏精氣,當精氣下行之后,出現(xiàn)腰痛,告訴你五臟藏精氣不足,腎部就會出現(xiàn)酸痛感。以上就是女子經(jīng)期間的三證,也是判斷女子經(jīng)期之病的標準。
在治療上呢,倪師非常重視桂枝這味藥。為什么?因為桂枝辛、甘、溫,它有升肝向外的功能,同時,桂枝又能溫心陽,增加小腸的溫度,一味藥就兼顧了肝和心,切合女子月經(jīng)病的病機,而針對血不歸經(jīng)造成的血證,倪師認為很大一部分原因都是由于瘀阻而形成,血不歸經(jīng)才造成血證,用桂枝升發(fā)疏泄把瘀血疏導,這時候血就歸經(jīng)。正因為桂枝具有以上的功效,所以倪師在治療月經(jīng)病中幾乎是必用桂枝的。
另外呢,倪師認為,女子容易發(fā)脾氣,實際上發(fā)脾氣可以將肝中的郁氣發(fā)泄掉,同時,發(fā)脾氣可以幫助肝氣升發(fā),反而那種將郁悶都藏在心中的女子,更容易得月經(jīng)病。在養(yǎng)生方面,倪師指出,女子如果能夠保持心情的愉快,凡事都能看得開,則不容易得病,作為丈夫,更要體貼妻子,夫妻恩愛,自然就不易得月經(jīng)病了。