你好，朋友。 腰椎間盤突出引起的腳底麻木怎么辦，結(jié)合影像學(xué)資料，確認(rèn)問題所在（壓迫的位置)，評估累及的感覺，肌肉緊張，柔韌性等造成的功能障礙，設(shè)定相應(yīng)的計劃，即使反饋跟進(jìn)，還有生活中注意的問題。 但是首先在解決一項問題之前，我還是要做一下科普。
（一）腰椎間盤突出與腳麻 椎間盤突出腳麻是一種有時與腰椎間盤問題有關(guān)的癥狀，理論上認(rèn)為腰椎間盤問題是壓迫下脊髓區(qū)域的L4、L5或S1神經(jīng)根。 椎間盤突出有可能造成外側(cè)或椎間孔狹窄，并在某些情況下壓迫神經(jīng)，而往往因?yàn)樵\斷錯誤，對于大多數(shù)慢性背痛和相關(guān)神經(jīng)壓迫的患者通常治療效果不佳。
單腳或雙腳發(fā)麻也可能源于在運(yùn)動過程中椎間盤突出侵犯脊髓或馬尾，或者椎管狹窄。這些病例很難診斷，因?yàn)橹醒牍艿娜魏为M窄都可能影響足部。
此外，由于狹窄的變化往往表現(xiàn)在多個領(lǐng)域，癥狀可能與許多病人的錯誤的不同水平的壓迫有關(guān)。
（二）腳麻說明至少3個神經(jīng)根被壓迫了！
一個非常常見的診斷結(jié)論是，由于椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)緊縮而導(dǎo)致腳麻木。這意味著膨出的椎間盤已經(jīng)侵犯到神經(jīng)根，而神經(jīng)根最終服務(wù)于腳的相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻木。
如果只牽涉到一個神經(jīng)根，整只腳就永遠(yuǎn)不會發(fā)麻，因?yàn)檫@在解剖學(xué)上是不可能的。至少3個不同的神經(jīng)根被壓迫，才能使整個腳麻木。 此外，真正的麻木是長期神經(jīng)壓迫的一個非常真實(shí)的癥狀。然而，客觀麻木并不是常見的病人主訴。
相反，主觀的伴隨著疼痛和刺痛的麻木和無力，往往是常見的。這并不代表神經(jīng)受壓的臨床原因，但這些癥狀仍被診斷為絕大多數(shù)患者的椎管狹窄問題。誤診是神經(jīng)疼痛的一個普遍問題。
（三）什么時候該想想想其他原因了？ 我們需要知道的是，整個足部由多個神經(jīng)根為其提供感覺信號。每個神經(jīng)根都與腳部的特定區(qū)域有關(guān)，癥狀應(yīng)與診斷相關(guān)聯(lián)。如果癥狀是可變的，并且經(jīng)常在位置、嚴(yán)重程度和表達(dá)上發(fā)生變化，那么最好考慮腳麻木存在的其他原因。 這些都是中央椎管狹窄和局部缺血的典型癥狀，但并不一定表明真正的神經(jīng)壓迫。
（四）不能誤會成都是椎間盤的錯！
許多患者有明顯的左側(cè)椎管狹窄，但右腳疼痛歸咎于椎間盤問題。許多病人有明顯足夠空間的椎間孔，但仍被診斷為神經(jīng)受壓，盡管椎間盤突出并不明顯。許多病人都誤以為是椎間盤突出，造成整個背部，包括椎間盤突出的上方和下方，全身疼痛的原因。
本文僅供參考，希望對你有用。現(xiàn)在對于腰椎間盤突出問題，西方主流提倡主動運(yùn)動為主，被動運(yùn)動為輔的理念，建議去醫(yī)院的康復(fù)科或者專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)去進(jìn)行康復(fù)治療。 https://www.herniated-disc-pain.org/herniated-disc-numb-foot.html
