強(qiáng)直性脊柱炎晚期患者痛日久不愈，關(guān)節(jié)僵硬變形，筋脈拘急，肝腎虧虛，氣血不足，正虛邪戀，纏綿難愈。此期骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松癥狀突出。①骨質(zhì)增生：指骨關(guān)節(jié)邊緣或骨突出部出現(xiàn)的骨組織增多現(xiàn)象?！I主骨生髓”，“肝主筋，束骨，利關(guān)節(jié)”。肝腎不足則直接影響骨的生長和代謝，或外邪直接侵襲，導(dǎo)致韌帶附著點(diǎn)炎性反應(yīng)，使脊柱內(nèi)外穩(wěn)定結(jié)構(gòu)失衡，椎體受周圍肌肉、韌帶和肌腱的牽拉，受到刺激的骨組織出現(xiàn)增生現(xiàn)象，形成骨贅，在相鄰的椎體連接成骨橋，使脊柱外觀呈竹節(jié)狀。②骨質(zhì)疏松痿軟：指骨組織萎縮變軟，不能適應(yīng)人體運(yùn)動需要的現(xiàn)象。骨質(zhì)疏松痿軟與骨質(zhì)增生是病理變化的兩個方面，類同筋弛與筋脈拘急。骨質(zhì)痿軟歸咎于肝腎的病變。《素問·痿論》指出：“痹久亦能成痿?！薄鹅`樞·本神》曰：“
恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥?！薄督饏T要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證治》指出：“咸則傷骨，骨傷則痿?！迸R床辨證，應(yīng)明確造成骨質(zhì)痿軟的原因和病變臟腑，以利治療
（一）氣血虧虛
氣血虛少，正虛邪戀，易至外邪入侵，患病日久難愈，筋骨失養(yǎng)，腰背部強(qiáng)痛不已，時輕時重，筋惕肉困，面黃少華，心悸，乏力，自汗，納差，舌淡無苔，脈濡弱、細(xì)微。
（二）腎陽虧虛
病久陽氣不足，表衛(wèi)不固外邪易侵，邪氣外羈，氣血失榮，而關(guān)節(jié)
屈伸不利，僵硬變形，腰膝酸軟無力，甚則彎腰駝背。病多損及肝腎，見肝』腎虧虛之象，則形寒肢冷，關(guān)節(jié)疼痛，自汗惡寒，為腎陽虛寒、外感寒氣之象，舌淡苔白，脈沉弱。
（三）腎陰虧虛，督脈瘀滯
腎陰虧虛，督脈瘀滯，精血不足，筋骨失養(yǎng)，則關(guān)節(jié)變形，腰背部疼痛日久不愈，骶髂隱痛．下肢及足跟痛，活動受限，晨僵，筋脈拘急牽引，運(yùn)動時疼痛加重；若腎陰不足，虛熱內(nèi)生，則低熱、多夢、乏力，腰膝酸軟無力，日輕夜重，口干心煩，為肝腎經(jīng)血不足之象，陰虧陽亢而頭暈耳鳴，盜汗面赤，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)，或弦數(shù)。
