“醫(yī)生，聽說經(jīng)常吃剩飯剩菜也會增加患胃癌的風(fēng)險，這是真的嗎？”
昨天在查房的時候，病房里一位因胃病前來就診的中年患者向我提出了這個問題，他說自己瀏覽網(wǎng)頁的時候，看到有報道稱“某某夫婦因常年吃剩飯剩菜辣魚臘肉雙雙患胃癌”，想到自己平日的習(xí)慣也差不多，他十分擔心自己要是繼續(xù)這種飲食習(xí)慣，是不是遲早胃病要變胃癌了？
其實，包括胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、膽道腫瘤等癌癥都屬于消化道癌癥。
為了解答這位大叔的疑惑，同時也向朋友們解釋清楚胃癌等消化道癌癥與不良飲食習(xí)慣的關(guān)系，今天就來跟大家詳細說說。
在我國，目前消化道癌癥的患病人數(shù)與患病率都是居于世界前列的，形式非常不容樂觀。根據(jù)IARC的數(shù)據(jù)顯示,2020年在我國的新發(fā)和死亡癌癥病例前十的癌癥中,都有消化道癌癥。
而在哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一項針對3萬中國人的關(guān)于生活方式及中國胃腸道癌癥發(fā)病率的關(guān)聯(lián)研究當中，發(fā)現(xiàn)我國結(jié)直腸癌、食道癌、胃癌等癌癥高發(fā)與紅肉攝入量高、吸煙、鈉攝入量高等因素有強關(guān)聯(lián)。
而其實相比起基因、環(huán)境等不可改變的因素，以上這些飲食因素都是人為可控的，所以我國消化道癌癥的高發(fā)，與“管不住嘴”有極大關(guān)系，從某一種程度上來說，很大一部分消化道癌癥其實是咱們自己“作”出來的。
為什么會這樣說呢，如果我們了解了常見的消化道癌癥的發(fā)展歷程，想必就能理解了。
其實，惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展，可以說是非常漫長復(fù)雜的一個過程，并不是說你今天吃了剩飯剩菜，明天吃了火鍋麻辣燙，后天就出現(xiàn)癌變了。癌癥一般包括正常上皮-單純增生-異型增生-原位癌-浸潤癌的發(fā)展過程，在這個過程中，特別是癌前病變到早期癌癥的過程中，只要注意了其中的某一個環(huán)節(jié)，也許就能夠干預(yù)癌癥的發(fā)展，獲得早期的治療或達到恢復(fù)健康的目的。#健康科普大賽#
下面簡單舉例說說幾種常見消化道腫瘤的癌前病變與飲食關(guān)系：
1）食管癌
食管癌多見于50歲以上的中年人。常見的食管癌癌前病變主要包括食道慢性炎癥、食管上皮不典型增生、食管潰瘍。而這幾種疾病其實與不良飲食是有很大關(guān)系的，比如食管潰瘍，多數(shù)與刺激性食物的攝入、胃酸反流等因素有關(guān)。
如果患者在發(fā)生食管潰瘍、食道炎癥以后，不進行積極進行治療，而且飲食上繼續(xù)“我行我素”，常吃刺激的食物以及重口味的食物，就極有可能會誘發(fā)癌變。
2）胃癌
與食管癌一樣，胃癌的好發(fā)年齡也在50歲以上，胃癌的高發(fā)因素主要包括長期食用熏烤鹽腌食品、幽門螺桿菌感染，另外就是癌前病變，主要包括胃粘膜萎縮、腸上皮化生、異型增生及上皮內(nèi)瘤變，屬病理性變化。
不論是胃的癌前疾病如胃炎、胃潰瘍等，亦或是癌前病變，都與長期飲食不規(guī)律，暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣有極大關(guān)系。
一開始時，或許只是胃炎、糜爛性胃炎，如果飲食上不注意，又不積極治療，可能進一步發(fā)展至萎縮性胃炎，若是伴腸上皮化生，基本為癌前病變，再繼續(xù)發(fā)展，就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┝恕?/span>
1）紅肉攝入過多
包括豬牛羊等紅肉是國人餐桌上的常見肉類，適量食用紅肉，有助于補充蛋白質(zhì)、鐵元素等物質(zhì)，對健康有益。但長期大量攝入紅肉，尤其是加工過的紅肉，就會增加罹患癌癥的風(fēng)險。
2016年《國際醫(yī)學(xué)雜志》指出，每天食用100克以上紅肉，中風(fēng)和乳腺癌風(fēng)險各增加11%；心血管病死亡風(fēng)險增加15%；腸癌風(fēng)險增加17%；晚期前列腺癌風(fēng)險增加19%。
2）蔬菜水果攝入量不足
與紅肉攝入過多相對的，是我國蔬菜水果攝入量不足的現(xiàn)狀，研究顯示，每日吃1斤2兩的水果蔬菜，可以顯著降低心血管疾病和全因死亡風(fēng)險。另外，水果和蔬菜攝入量不足與4.5%、2.9%的新發(fā)消化道癌癥病例相關(guān)。
《中國居民膳食指南(2016)》推薦，國人每天蔬菜攝入量應(yīng)為300~500克，水果攝入量為每天200~350克，這是比較健康的標準，但根據(jù)調(diào)查，我國居民人均蔬菜攝入量約為270克, 深色蔬菜只占總蔬菜量的30%,并未達到推薦的50%。而水果攝入量則嚴重不足，城市居民每天攝入的水果都只有55.7克。
3）酒精攝入量增加
關(guān)于酒的爭議不斷，少量喝酒對于身體的影響很難評斷，但長期大量飲酒的“壞處”肯定是遠遠多過“好處”的，多年來也有無數(shù)研究證實了這一點。
根據(jù)韓國一項涉及1173萬人的研究，發(fā)現(xiàn)除了飲酒量，飲酒頻率也與消化道癌癥風(fēng)險顯著增加有關(guān)，每日飲酒的參與者風(fēng)險增加39%，且頻繁飲酒相比低頻大量的飲酒模式與消化道癌癥風(fēng)險的關(guān)聯(lián)可能更大。
根據(jù)數(shù)據(jù)，目前全球范圍內(nèi)，飲酒呈下降趨勢，而中國人均飲酒量卻在一路上漲，特別是反映在農(nóng)村居民的酒精攝入量上，20年間上漲了1/3，與其相關(guān)的新發(fā)消化道癌癥病例達8萬多例，占總數(shù)的6.4%。
總的來說，我國消化道癌癥高發(fā)，與多種因素是有關(guān)的，但其中飲食方面的原因卻是最不容忽視的，想要降低患癌風(fēng)險，就得從改變不良飲食習(xí)慣開始，盡量少吃腌制酸菜、臘肉、咸魚、熏腸、火腿等加工食品，少吃紅肉，拒絕霉變和變質(zhì)食物，多吃新鮮蔬菜水果，不暴飲暴食，戒煙限酒等等，這樣都可以幫助降低因為飲食因素帶來的患癌風(fēng)險。
