隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們物質(zhì)生活水平也在不斷的提高,人們對(duì)生活質(zhì)量也提出了更高的要求。高血脂、高血壓、高血糖頻繁打擾我們的生活，其中血脂類疾病是當(dāng)下的常見病，威脅著人們的身心健康。
血脂——血漿中所含的脂類
血脂指血漿或血清中所含的脂類物質(zhì),有外源和內(nèi)源之分。血漿中脂類的含量只占全身脂類總量的極小一部分,然而外源性和內(nèi)源性脂類物質(zhì)都要經(jīng)過血液在各組織,之間運(yùn)轉(zhuǎn)。
血脂主要包括:膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸,它們各自占人體血脂的比例各功能分別描述如下:
1.膽固醇(簡(jiǎn)寫為TC) ,膽固醇大部分由人體合成,少數(shù)來自食物,膽固醇(TC)約占血漿總脂的1/3,分為游離膽固醇和膽固醇酯兩種形式，其中游離膽固醇約占1/3,其余的2/3與長(zhǎng)鏈脂肪酸酯化為膽固醇酯。
2.甘油三酯(簡(jiǎn)寫為TG),又稱中性脂肪，約占血漿總脂的1/4。
3.磷脂(簡(jiǎn)寫為PL),約占血漿總脂的1/3,主要有卵磷脂、腦磷脂、絲氨酸磷脂、神經(jīng)磷脂等,其中70%~80%是卵磷脂。
4.游離脂肪酸(簡(jiǎn)寫FFA),又稱非酯化脂肪酸,約占血漿總脂的5% ~ 10%,它是機(jī)體能量的主要來源。
血脂水平變化極大,正常情況下,血脂易受食物成分以及體內(nèi)代謝的影響,一般在餐后3~6小時(shí)逐漸趨于穩(wěn)定,這就要求人們測(cè)定血脂水平應(yīng)在餐后12 ~ 14小時(shí)為佳。
脂類本身不溶于水，它們必須與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血漿中,并隨血流到達(dá)全身各處。在正常情況下，超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒(cM)、極低密度脂蛋白( VLDL)、低密度脂蛋白( LDL)及高密度脂蛋白( HDL)4種。
診斷高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn)是什么
目前，國(guó)內(nèi)一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,三酰甘油超過1.70毫摩爾/升,作為診斷高血脂的指標(biāo)。將總膽固醇在5.2~5.7毫摩爾/升者稱為邊緣性升高。
根據(jù)血清總膽固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白1膽固醇的測(cè)定結(jié)果，通常將高脂血癥分為以下四種類型:
(1)高膽固醇血癥。血清總膽固醇含量增高,超過5.72毫摩爾/升，而三酰甘油含量正常,即三酰甘油低于1.70毫摩爾/升。
(2)高三酰甘油血癥。血清三酰甘油含量增高,超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常,即總膽固醇低于5.72毫摩爾/升。
(3)混合型高脂血癥。血清總膽固醇和三酰甘油含量均增高,即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,三酰甘油超過1. 70毫摩爾/升。
(4)低高密度脂蛋白血癥。血清高密度脂蛋白1膽固醇(HDLI膽固醇)含量降低,低于0.90毫摩爾/升。
怎樣看懂血脂化驗(yàn)單
目前臨床上常做的化驗(yàn)項(xiàng)目主要包括:總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白——膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等6項(xiàng)。但每家醫(yī)院因醫(yī)療設(shè)備不同,以上項(xiàng)目不一定都能檢查。在看化驗(yàn)單時(shí)最常遇到的問題是看不懂上面寫的一些簡(jiǎn)寫英文代號(hào)。在此,介紹一下化驗(yàn)單上常用的符號(hào):
①TC.血漿總膽固醇,也有用T-CHO代表血漿總膽固醇的。
②TG.三酰甘油。
③HDL-C.血漿中高密度脂蛋白膽固醇。
④LDL-C.血漿中低密度脂蛋白膽固醇。
⑤ap0A1.血漿中載脂蛋白Al。
⑥ap0 -B.血漿中載脂蛋白B。
看化驗(yàn)單時(shí)遇到的另一個(gè)問題,就是我們?cè)诳吹交?yàn)單時(shí)常常一頭霧水,不清楚上面這些指標(biāo)的正常數(shù)值應(yīng)該是多少?，F(xiàn)介紹一般情況如下:
①血漿總膽固醇:3.36 ~5.78毫摩爾/升。
②血漿三酰甘油:男性為0.45~1.81毫摩爾/升;女性為0.23 ~1.22毫摩爾/升。
③血漿中高密度脂蛋白膽固醇:0.9~2.19毫摩爾/升。
④血漿中低密度脂蛋白-膽固醇: <3.12毫摩爾/升。
⑤載脂蛋白A1:110~160毫克/分升。
⑥載脂蛋白B:69 ~99毫克/分升。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)血脂化驗(yàn)單上的以上數(shù)值超出正常范圍時(shí)，首先應(yīng)該檢查一下血樣是不是在空腹?fàn)顟B(tài)下采取的。首先要求病人在采血前一天晚上10:00開始禁食,于第二天早上9:00~ 10:00采取靜脈血。其次還應(yīng)注意受試者的飲酒情況，因?yàn)轱嬀颇苊黠@升高血漿中富含三酰甘油的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次,在分析結(jié)果時(shí),應(yīng)考慮到脂質(zhì)和脂蛋白水平本身有較大的生物學(xué)波動(dòng),其中部分是由于季節(jié)變化、月經(jīng)周期及伴發(fā)疾病等原因所導(dǎo)致。
(1)總膽固醇。增高見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高儀-脂蛋白血癥、老年性白內(nèi)障及牛皮癬等。減少見于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良。
(2)三酰甘油。增高見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性三酰甘油增多癥。
(3)高密度脂蛋白-膽固醇。降低提示易患冠心病。
(4)低密度脂蛋白-膽固醇。增高提示易患動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。
(5)載脂蛋白。ap0-A、ap0- B可用于心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度的估計(jì),高密度脂蛋白ap0-A下降和ap0- B增高在心腦血管病最為明顯,還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。
遠(yuǎn)離兩果：柚子、椰子
血脂升高要注意食補(bǔ)在血脂改善中的重要作用，妙用降脂。
專家建議飲食中補(bǔ)充含黃花草油酸化合食物，是人體必需脂肪酸。水里放勺有助于降低血清甘油三酯、膽固醇及β脂蛋白,結(jié)合特有物質(zhì)植物甾醇起到雙重降脂的作用。
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