病毒性皮膚病

［帶狀皰疹口訣］

病毒感染皮膚病

帶狀皰疹親神經

親皮膚者是疣類

尋常跖疣軟扁平

［解釋］：病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚黏膜病變，病毒是感染性皮膚病中常見的病原體之一。病毒感染會產生各種臨床表現(xiàn)，其癥狀輕重主要取決于機體的免疫狀態(tài)，同時，也與病毒的毒力有關。當病毒侵入機體后，對神經組織和皮膚組織有較強的親合力，親神經者可引起帶狀皰疹等，親皮膚者則形成疣類。

［單純皰疹口訣］

單純皰疹病毒染

接吻共餐可傳染

皮膚粘膜交界處

口角鼻孔很常見

初期紅疹輕微熱

成簇水泡慢慢現(xiàn)

原發(fā)二三周病好

單純一周可愈痊

［解釋］：單純皰疹由人類單純皰疹病毒（HSV）所致，多侵犯皮膚黏膜交界處，皮疹為限局性簇集性小水皰，病毒長期潛伏和反復發(fā)作為其臨床特征?？梢酝ㄟ^與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播。

單純皰疹的發(fā)病部位通常是在皮膚粘膜的交界處，例如嘴角、鼻孔附近等，常見的就是口唇單純皰疹。

患者在發(fā)病初期會在局部的皮膚出現(xiàn)紅疹，有輕微的發(fā)熱，慢慢地發(fā)展成為小水皰。原發(fā)型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周愈合，而復發(fā)型單純皰疹的皮損大多于1周內即可消失。

［帶皰水痘口訣］

帶皰水痘病毒傳

免疫力差中老年

病前燒灼異樣感

數(shù)天簇集丘疹見

皮疹分布成帶狀

肋向三叉伴臀肩

一般不過軀中線

水泡劇痛是特點

［解釋］：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內，當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

發(fā)疹前數(shù)日，可有低熱、乏力等前驅癥狀。局部先有灼熱感，繼而出現(xiàn)粟粒到黃豆大的丘疹、水皰，皰壁緊張發(fā)亮，個個獨立，可簇集成片，但不融合，常有明顯的燒灼或針刺樣疼痛，常因水皰破潰形成糜爛或繼發(fā)感染。皮損沿皮膚神經走行分布，一般不越過軀干正中線胸腰部、面部及四肢是好發(fā)部位。發(fā)病急劇，劇烈疼痛。一般2-4周自愈。

「水痘口訣」

水痘春秋兒童見

伴隨發(fā)熱會傳染

丘疹水泡結痂全

自愈病后終生免

阿昔更昔萬乃洛

口服靜滴效果驗

［解釋］：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細菌感染會留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀態(tài)存留于神經節(jié)，傳染率很高。

主要發(fā)生在嬰幼兒，臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

［皮損口訣］

尋常扁平跖疣軟

傳染軟疣有特點

皮損綠豆半球狀

中央軟如臍窩陷

軟疣小體乳酪樣

常因搔抓而感染

軀干四肢更多見

推刮拔除激光電

［解釋］：皮損是皮膚因為受外界的病原微生物感染或者是體內的病變而造成的皮膚損傷。大多數(shù)皮膚病的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規(guī)律，清楚地認識皮損的形狀與排列有助于皮膚病的診斷和觀測皮膚病的進展及預后。觸診時注意檢查皮損的堅硬度，如囊腫質軟，檢查損害在皮膚內的深度。皮損多為綠豆大的半球形丘疹，表面光滑，有蠟樣光澤，質地較軟，中央有臍窩狀凹陷，呈微紅、灰白或正常膚色，內含乳酪樣白色物，為軟疣小體。常因瘙癢搔抓后感染。常為多發(fā)，數(shù)量不等。好發(fā)于軀干、四肢，兒童和青少年多見。

真菌性皮膚病

［毛癬口訣］

皮膚真菌叫毛癬

粘膜毛發(fā)甲傳染

頭癬黃癬黑白癬

丘膿結痂頭發(fā)間

多汗潮濕菌繁殖

體表可見花斑癬

鞋褲過緊不透氣

久坐股癬趾間爛

重者口服酮康唑

泡洗手足多用酸

外用咪咪軟膏擦

此病治療有困難

病變率高易復發(fā)

防比治療更關鍵

［解釋］：皮膚毛癬菌是真菌性皮膚病的主要致病菌。由病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛發(fā)和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病。

頭癬，黃癬．白癬、黑點癬和膿癬病系發(fā)生于頭部皮膚和毛發(fā)的淺部真菌病。

花斑癬由于夏季出汗而出現(xiàn)皮疹，又俗稱汗斑。本病是由寄生于表皮角層的花斑癬菌所引起的。

發(fā)生于腳趾間的稱為手足癬，可見腳趾間水泡，糜爛，長期久坐可以導致股癬的發(fā)生。

膿泡瘡

［膿泡瘡口訣］

膿泡瘡易兒童見

夏末秋初會傳染

初期丘疹或紅斑

黃豆膿泡破潰爛

膿液干燥成黃痂

周圍不斷新疹現(xiàn)

四肢耳廓及顏面

膿泡愈后不留瘢

止癢干燥用爐甘

去痂濕敷馬齒莧

患兒高熱淋巴炎

殺菌抗炎加收斂

［解釋］：本病流行于夏秋季節(jié)，多見于2～7歲兒童。

表現(xiàn)為丘疹或者紅斑，在此基礎上發(fā)生薄壁如黃豆大小的水皰，迅速轉變?yōu)槟摪?，周圍有明顯紅暈。膿皰破后，膿液干燥結成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴張，可相互融合。

自覺瘙癢，常因搔抓將細菌接種到其他部位，發(fā)生新的皮疹。好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。結痂一周左右自行脫落痊愈，不留疤痕。重癥患者可并發(fā)淋巴結炎，發(fā)熱等。

治療，可以用爐甘石止癢，起到干燥作用，也可以用馬齒莧濕敷。

濕 疹

［濕疹口訣］

濕疹炎性皮膚病

累及表皮真淺層

自覺瘙癢疹多種

斑疹皰爛結痂生

手腿乳陰耳肛門

滲出抓痕且對稱

［解釋］：濕疹，是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現(xiàn)為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發(fā)作等特點。屬于比較常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點為自覺、劇烈瘙癢，皮損多形性，常見手，腿，乳房，耳朵，肛門處對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復發(fā)作。

［濕疹病因口訣］

濕疹病因有多種

感染遺傳加環(huán)境

藥物飲食多誘發(fā)

神經心理寄生蟲

［解釋］：濕疹病因好多種，有感染因素，遺傳，環(huán)境因素，還有某些藥物，辛辣刺激食物誘發(fā)，此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。

［治療濕疹口訣］

治療濕疹無高招

去除病因把根找

忌食辛辣和海鮮

皮膚清潔防過勞

抗敏藥物加激素

滲出冷敷糊劑膏

［解釋］：一般治療 應盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因，詳細了解病史、工作環(huán)境、生活習慣、思想情緒等。

盡可能避免外界不良刺激，避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過勞、保持樂觀穩(wěn)定的情緒。局部治療 應溫和、無刺激性，具體用藥可視病期及皮損情況采用冷敷，糊劑，以及膏類而定。

白癜風

［白癜風口訣］

機制不明白癜風

黑素細胞失功能

上肢顏面及頸項

生殖器官也發(fā)生

［解釋］：白癜風是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。由于皮膚的黑素細胞功能消失引起，但機制還不清楚。全身各部位可發(fā)生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發(fā)生，青年婦女居多。

［色素脫失斑口訣］

乳白色素脫失斑

表面光滑無疹點

邊界清楚緣色深

帶狀排列對稱見

發(fā)病多無自覺癥

少數(shù)瘙癢發(fā)病前

糖尿甲狀腎上腺

硬皮斑禿常多伴

色素脫失很常見

鑒別診斷要分辨

幼小常有貧血痣

顏面多見淺色斑

摩擦局部不發(fā)紅

周圍發(fā)紅是特點

［解釋］：皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。皮損是皮膚因為受外界的病原微生物感染或者是體內的病變而造成的皮膚損傷。大多數(shù)皮膚病的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規(guī)律，清楚地認識皮損的形狀與排列有助于皮膚病的診斷和觀測皮膚病的進展及預后。觸診時注意檢查皮損的堅硬度，如囊腫質軟，檢查損害在皮膚內的深度。

白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內毛發(fā)正?；蜃儼住２p多對稱分布。白斑還常按神經節(jié)段分布而呈帶狀排列。本病多無自覺癥狀，少數(shù)患者在發(fā)病前或同時有患處局部瘙癢感。白癜風常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

［白色糠疹口訣］

白色糠疹減退斑

邊界不清鱗屑見

軀干上肢花斑癬

真菌檢查可分辨

［解釋］：白色糠疹，可能和皮膚干燥及日曬有關，表現(xiàn)為色素減退斑，邊緣不清楚，表面有少量白色鱗屑。本病又稱單純糠疹或面部干性糠疹，是一種原因不明的慢性皮膚病，表現(xiàn)為邊緣模糊的色素減退斑，組織病理示黑素細胞減少。易發(fā)生于皮膚較黑或有異位性素質的人。

神經性皮炎

［神經性皮炎口訣］

神經皮炎慢苔癬

本病好發(fā)中青年

初期瘙癢無皮損

搔抓摩擦變苔癬

皮嵴隆起有脫屑

頸項四肢伸側見

局部刺激精神差

胃腸障礙可誘犯

藥物鈣劑抗組胺

鎮(zhèn)靜改善好入眠

局部激素膏霜涂

難治皮損奈徳辦

預防情緒要樂觀

減少刺激是關鍵

忌食辛辣戒酒煙

健康快樂每一天

［解釋］：神經性皮炎神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見皮膚病，多見于成年人，兒童一般不發(fā)病。

初期瘙癢感，而無原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)扁平丘疹，逐漸增多融合成片，肥厚、苔蘚樣變。表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥。皮疹多發(fā)于頸部、四肢伸側、腰骶部、腘窩、外陰。

精神因素：目前認為是發(fā)生本病的主要誘因，胃腸道功能障礙、內分泌系統(tǒng)功能異常、體內慢性病灶感染等，均可能成為致病因素。局部刺激，均可誘發(fā)本病的發(fā)生。

系統(tǒng)治療：可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對癥止癢，輔以維生素B族內服；瘙癢嚴重者可選用鎮(zhèn)靜劑；皮疹泛發(fā)者可予普魯卡因靜脈封閉或聯(lián)合使用雷公藤類藥物。

局部治療：可選用糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用，肥厚者可封包或是聯(lián)合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予局部皮損內注射曲安奈德注射液。

預防：患者要保持樂觀，避免情緒緊張、注意勞逸結合，減少刺激.調節(jié)飲食，限制酒類、辛辣飲食，保持大便通暢，積極治療胃腸道病變。