濕氣困脾,水泛為痰證
雷某,男,成年。眼中時(shí)發(fā)黑花,頭暈眩,心悸,下肢微腫,腹部脹滿。脈象滯澀,舌苔白滑而膩。
本例腹部脹滿,下肢微腫,脈象滯澀,顯系脾為濕困,水不運(yùn)化之征;舌苔滑膩,是水飲內(nèi)聚成痰。朱丹溪說:“無痰則不作眩?!薄督饏T》說:“心下痞,膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之?!薄凹倭钍萑四毾掠屑拢孪涯d眩,此水也,五苓散主之?!?/p>
本例眩、悸,水與痰二者均兼而有之,故用二陳、五苓二方加減調(diào)治。用桂木、甘草以溫陽,用蒼術(shù)、白術(shù)以燥濕,用厚樸、砂仁以運(yùn)脾,用法半夏、茯苓以驅(qū)痰,用苡仁、澤瀉以行水。使脾運(yùn)健旺,水去痰消,眩、悸諸癥亦漸平息。