潰瘍性結(jié)腸炎,十幾年的舊疾,一方而愈合,因?yàn)樽龊昧诉@3點(diǎn)
?一個(gè)患者,說,“我潰瘍性結(jié)腸炎十幾年了,一直在吃美沙拉嗪,但是沒效果,該怎么治療???”
?我說,“中醫(yī)里面,可沒有潰瘍性結(jié)腸炎這個(gè)概念,你具體說說你的情況?!?/p>
?他說,“就是腹痛,一天腹瀉6~7次,便質(zhì)呈糊狀,色黃褐夾有少量黏液膿血,口干、心煩、乏力、胃口也不好。”
?我問,“睡眠和小便怎么樣?”
?他說,“這些都挺正常的?!?/p>
?我看他面色蒼白、舌暗紅苔黃膩、脈弦數(shù),說,“你這是脾胃虛弱,濁毒內(nèi)蘊(yùn)的結(jié)果?!?/p>
?方:黃連,白頭翁,敗醬草,地錦草,藿香,佩蘭,當(dāng)歸,茯苓,白術(shù),仙鶴草,白芍,木香,地榆,三七粉,五倍子,防風(fēng),陳皮。
?配合中藥硬膏穴位貼敷。
?他說,“大夫,我感覺這一次,一定能治好?!?/p>
?我說,“為什么啊?”
?他說,“像之前那些醫(yī)生,都是幾分鐘搞定,最多的也就十幾分鐘,甚至有的,舌象不看,脈象不號(hào),就開方了,而你這前后,給我診斷了快有半小時(shí)了,所以我才有這樣的感覺?!?/p>
?我說,“醫(yī)操大命,是不敢孟浪的,況且你這都十幾年的舊疾了,肯定不能馬虎的,對(duì)病人負(fù)責(zé),是一個(gè)醫(yī)生最基本的東西?!?/p>
?一周后,患者說,“腹痛明顯緩解,便中未見膿血,仍有黏液,一天3~4次,乏力。”
?我看他,舌暗紅,苔薄黃膩,脈弦數(shù)。說,“這時(shí)候需要增強(qiáng)健脾氣生氣血之力,把敗醬草,藿香、佩蘭減量,加黃芪,太子參,芡實(shí),同時(shí)配合中藥硬膏穴位貼敷?!?/p>
?又過了一周,患者說,“我腹痛基本消失,大便一天1~2次,偶有黏液,時(shí)有心煩,夜間口干明顯?!?/p>
?我看他,舌暗紅,苔薄黃微膩,脈弦細(xì)數(shù),說,“這時(shí)候需要滋腎養(yǎng)陰,把防風(fēng)去掉,加山萸肉,女貞子,墨旱蓮,同時(shí)配合中藥硬膏穴位貼敷?!?/p>
?又一周后,患者說,“這些癥狀基本都消失了,十幾年的舊疾終于沒有了啊?!?/p>
?我說,“你別開心的太早了,你這十幾年的問題了,再用一段時(shí)間鞏固一下。”
?潰瘍性結(jié)腸炎,十幾年的舊疾,一方而愈合,因?yàn)樽龊昧诉@3點(diǎn)。
?第一點(diǎn):分期論治,標(biāo)本兼顧
?發(fā)作期,重在化濁解毒,消托并行,以補(bǔ)為佐,升降脾胃以順特性。
?緩解期,重在健脾益腎,以補(bǔ)為要,佐清余邪,培補(bǔ)脾腎以固本源。
?第二點(diǎn):病癥相合,宏微相參
?潰瘍性結(jié)腸炎,衷中參西,首先要辨病,明確診斷,防止漏診誤診;其次在宏觀辨證的基礎(chǔ)上,注重和局部微觀辨證相結(jié)合,根據(jù)腸鏡像,及病理的相關(guān)表現(xiàn),病癥結(jié)合,精準(zhǔn)辨證。
?第三點(diǎn):多措并施,內(nèi)外共舉
?外治法,是治療潰瘍性結(jié)腸炎不可或缺的方法,與內(nèi)治共施,可獲備效。
?中藥硬膏貼敷,具有針灸穴位作用的某些特點(diǎn),閉塞其氣,能使藥力透入皮膚,以達(dá)到溫經(jīng)養(yǎng)血、通脈貫絡(luò)的作用。
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