路志正,中國中醫(yī)科學院主任醫(yī)師,1939年2月起從事中醫(yī)臨床工作,為全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師,擅長中醫(yī)內(nèi)科、針灸,對婦科、兒科等亦很有深造詣。
路志正
患者姓名: 程某?男?58歲
主訴: 身黃、目黃、尿黃2個月余
既往患慢性白血病3年,發(fā)現(xiàn)尿黃、目黃、身黃,在北京某醫(yī)院診為“藥物性肝損傷”,住院治療2個月
現(xiàn)病史: 現(xiàn)面黃晦滯虛浮,周身皮膚黃如煙熏,神識昏蒙,疲乏無力,眩暈嘔惡,口苦咽干,渴不多飲,脘腹脹痛,納谷欠馨,大便稀溏,每日7~8次,小便頻數(shù)量少,下肢浮腫(+),四末不溫。
舌淡紅,苔灰白膩,見水滑之象,脈沉細數(shù)。
中醫(yī)診斷: 黃疸( 脾腎陽虛,寒濕郁遏少陽,膽汁失于疏泄) ?
黃疸
西醫(yī)診斷: 藥物性肝損傷
治則治法: 和解少陽,溫化寒濕
方名: 小柴胡湯 | 茵陳術(shù)附湯加減
組成: 柴胡,黃芩,半夏,人參,茵陳,白術(shù),干姜,制附子先煎,茯苓,藿香后下,白蔻仁后下,白礬,澤瀉,炙甘草(具體劑量因平臺規(guī)則原因,不便給出,需要的話可以私信我)
用法: 7水煎服,每日1劑 | 制附子先煎 | 藿香后下,白蔻仁后下