來源：金陵晚報
□通訊員 劉敏 紫金山/金陵晚報記者 余夢迪
“肺栓塞,需要進(jìn)行緊急介入手術(shù)?！?5歲的小李(化名),差點讓肺栓塞絆住生命的步伐。幸虧及時送到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院,快速診斷,迅速手術(shù),消除危及生命的肺栓塞,小李這才撿回一命。這場生死劫難,就源于小李那一周沒日沒夜的電腦前“蝸居”……
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驚險:連續(xù)7天久坐,小伙差點倒下了
小李是個資深I(lǐng)T高手,天天加班,一加班便是幾乎一整天都在電腦桌前。前幾天,小李又接個項目,為了趕進(jìn)度,呆在電腦前的時間又長了,基本上就在單位安營扎寨了。一天近20個小時,以電腦為伴。一日三餐點外賣,吃飯都不肯離開辦公桌,更是連喝水的時間都沒有,每天只睡三個小時。有一天覺得自己的左小腿有些腫,還以為只是坐久了,出現(xiàn)了水腫的情況,也就沒在意。
就在瘋狂加班的第七天,拉響了危機警報,小李突然覺得呼吸困難、胸痛,感覺生命快走到盡頭了,同事們趕緊把他送到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院急診。
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危急:下肢血栓掉肺里,及時溶栓救回一命
小李就診時左下肢腫脹,B超檢查發(fā)現(xiàn),左下肢出現(xiàn)靜脈血栓。根據(jù)患者的胸痛等癥狀及影像資料等資料,表明左下肢的靜脈血栓可能隨著站立等姿勢改變,掉到了肺里,如果不及時處理,隨時可能有猝死的危險。
生死時速,一場搶速度的救治隨之展開,小李被推進(jìn)介入手術(shù)室,要迅速把這致命的血栓“解決”掉。中大醫(yī)院介入與血管外科秦永林主任醫(yī)師、柏志斌副主任醫(yī)師等為小李施行了下腔靜脈濾器置入術(shù)+肺動脈溶栓術(shù)+下肢靜脈溶栓術(shù),成功手術(shù)后,小李逃過一劫。
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疑問:久坐為何“生”來血栓,又“逃”入肺里
中大醫(yī)院介入與血管外科柏志斌副主任醫(yī)師介紹,像小李久坐不動,再加上很少喝水,血液濃度增加,身體可能很快產(chǎn)生靜脈血栓,尤其是腿部更是血栓多發(fā)地,腿部的深靜脈血栓本身就容易堵住下肢血管,血液回流不暢。
更危險的是,久坐后再稍一動彈,栓子就容易松動脫落,然后就像個魚雷般沖向肺部,造成肺栓塞。
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高發(fā):久坐年輕人頻發(fā),產(chǎn)婦也要當(dāng)心
炎熱的夏季,很多年輕人貪戀著空調(diào)的涼意,不愿離開它的懷抱。然而長期不動,是形成血栓和肺栓塞的危險所在。柏志斌副主任醫(yī)師介紹,雖然肺栓塞在老年人中很常見,但是青壯年也頻頻發(fā)病。
肺栓塞的高危人群有老人、孕產(chǎn)婦和長時間坐車的人。由于老年人血管硬化、平時活動少,有的還患有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病,這類人群血液高凝容易出現(xiàn)血栓;孕婦本身血液較一般人黏稠,活動又少,懷孕后期肚子大了也容易壓迫下肢,產(chǎn)婦坐月子期間長期臥床不活動也容易形成血栓; 長時間坐火車、汽車、飛機的人如果一直坐在狹小的座位上,腿部血液流通不暢也有可能發(fā)生急性肺栓塞。此外,有些患者做完手術(shù)后由于怕傷口痛,或者擔(dān)心影響康復(fù),很多患者選擇臥床不動,這反而會增加肺栓塞的發(fā)病幾率。
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提醒:減少久坐不動,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)
急性肺栓塞的癥狀通常有腿腫、胸悶,有些還伴有咳血、暈厥,但還有很多人沒有明顯的癥狀,很容易發(fā)生誤診、漏診。秦永林主任醫(yī)師提醒,一旦出現(xiàn)類似癥狀要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。如果發(fā)現(xiàn)下肢形成了深靜脈血栓,要立刻制動,以免血栓松脫,并且盡快做介入手術(shù),以防血栓流入心臟。
對于高危人群平時要適量運動,多喝水少飲酒,避免長時間久坐。長途坐車的人要有意識地伸伸腿、跺跺腳,也可以選用抗血栓襪來改善下肢的血液流通。為防止血栓的形成,建議住院病人在醫(yī)生建議情況下盡量多活動,早下床行走。
