慢性氣管炎是一種以長(zhǎng)期、反復(fù)加重感染為基礎(chǔ)的慢性呼吸道疾病,病程長(zhǎng),病因復(fù)雜,病理改變是支氣管粘膜上皮慢性炎癥,分泌性細(xì)胞增生,粘膜腺體增生、肥大及分泌亢進(jìn),支氣管壁有纖維組織增生、管腔逐漸變窄等,因此慢性支氣管炎是頑固不易徹底治愈的,需要綜合調(diào)治。如果是輕型慢性氣管炎,每年只發(fā)作2-3次,每次歷時(shí)不超過(guò)1-2個(gè)月,那么只需要在發(fā)作期抓緊治療,控制癥狀后,再適當(dāng)鞏固一段時(shí)間,過(guò)了好發(fā)季節(jié)即可停用藥物。如果是重度慢性氣管炎,遷延不愈,緩解期極短或根本沒有緩解期,需要長(zhǎng)期用藥治療。其治療原則在不同的病程階段是有所差異的,在急性發(fā)作期和慢性遷延期的治療原則是:控制感染、祛痰解痙平喘;在緩解期的治療原則是:扶正固本、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抵抗力和預(yù)防復(fù)發(fā)。有沒有好的治療方法能預(yù)防慢性氣管炎不使其發(fā)作?由于慢性氣管炎至今病因還不完全明確,涉及感染、理化刺激、過(guò)敏、氣候及氣溫變化、病人的內(nèi)在原因等多種因素,所以迄今還沒有哪一種方法能有效地用來(lái)預(yù)防本病。對(duì)于已經(jīng)患有慢性氣管炎的病人來(lái)說(shuō),適當(dāng)使用一些增加機(jī)體抵抗力的藥物來(lái)預(yù)防其急性發(fā)作還是可取的。如選用轉(zhuǎn)基因子、丙種球蛋白、氣管炎菌苗等藥,可以提高機(jī)體的抵抗能力,減輕慢性氣管炎發(fā)病程度,對(duì)慢性氣管炎病人有益。平時(shí),慢性氣管炎病人加強(qiáng)呼吸肌功能鍛煉,堅(jiān)持做以腹呼吸為主的呼吸體操、氣功,對(duì)鍛煉膈肌、改善通氣功能很有好處。慢性氣管炎病人還要注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),吸煙者要戒煙,有明顯缺氧的患者可用低濃度家庭氧療。許多醫(yī)院還開展了慢性氣管炎的"冬病夏治"的中醫(yī)療法,有一定效果。慢性氣管炎的火罐療法取穴:①穴位:大椎、身柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、膈俞、膏肓、曲池、尺澤、合谷、天突;②部位:頸部、脊柱兩側(cè)、肩胛上區(qū)。操作法:取口徑為4~6cm的玻璃火罐或陶瓷罐、竹罐,用95%酒精棉球撕松散貼在罐底,點(diǎn)燃棉球后待罐中空氣燃燒將盡,立即將罐扣在選用的治療部位上,使其與皮膚牢固吸住,一般留罐10~15分鐘。主治:各種慢性氣管炎。注意:①不可將罐口燒烤過(guò)熱;②點(diǎn)燃粘在罐底的酒精棉花時(shí),一定注意避免脫落,引起燙傷。一、方法:穴位注射:取穴:定喘穴2,肺俞穴2,兩對(duì)穴輪換注藥,隔日或每日1次,五次為一個(gè)療程。用藥:醋酸曲氨縮松10毫克,2%利多卡因3毫升;用6號(hào)注射針頭,局部消毒后,每穴注藥2毫升。喘重加氫溴酸東莨巖堿0.15-0.3毫克。在穴位注射的同時(shí),口服中藥,方藥:人參6克(黨參30克),熟地20克,當(dāng)歸15克,淮山藥30克,白茯岑15克,地龍15克,款冬花10克,炒杏仁10克,蘇子10克,五味子30克,桑白皮30克,炙甘草30克,雙花30克,連翹15克,千里光30克,制半夏10克,陳皮30克,仙茅10克,仙靈脾30克。每日1劑,水煎兩次,二液混合,早晚各服一次。也可分一日三次服??戎勾L瞪偾乙卓瘸鰰r(shí)去雙花、連翹、千里光、款冬花、仙茅、桑白皮。炙甘草減量。繼服上方7-10劑,以鞏固療效。愈后注意耐寒煅煉,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),禁用煙酒。對(duì)伴有肺氣腫者,鼓勵(lì)其作深呼吸運(yùn)動(dòng),每日2.3次,每次10-15分鐘。老年慢性氣管炎易在春季發(fā)作,飲食防治方法:宜多吃具有祛痰、健脾、補(bǔ)腎、養(yǎng)肺的食物,如枇杷、橘子、梨、蓮子、百合、大棗、核桃、蜂蜜等,有助于減輕癥狀。原料]白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁(1:1:2:2)、雞蛋1個(gè)。[做法]白果仁去皮去尖,將上4味藥共研成末(細(xì)粉狀、捻之無(wú)砂粒感),每次取20克,加水煮沸沖雞蛋1個(gè)成1小碗。[用法]清晨空腹食,連用半年。[作用]止咳平喘。適用于中老年慢性氣管炎。[評(píng)注]白果仁甘苦性平、有小毒,有滋腎固肺之功,常用于肺病咳嗽、老人體虛哮喘、油浸白果適用于肺結(jié)核。甜杏仁含苦杏仁甙、40-60%脂肪油、能潤(rùn)肺止咳平喘、潤(rùn)腸通便。四仁相佐、富含蛋白質(zhì)、油脂、礦物質(zhì),堅(jiān)持服用可除頑疾、抽絲祛病。飲食宜清淡,忌食海腥、油膩食物。俗話所說(shuō)“魚生火,肉生痰,白菜豆腐保平安”,是有一定科學(xué)道理的。刺激性食物如辣椒、胡椒、蔥、蒜等及過(guò)甜、過(guò)咸食物也宜少吃,以免刺激呼吸道。針對(duì)慢支的病因、病期和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主。伴發(fā)喘息時(shí),應(yīng)予解痙平喘的治療。對(duì)臨床緩解期宜加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,預(yù)防復(fù)發(fā)為主。應(yīng)宣傳、教育病人自覺戒煙,避免和減少各種誘發(fā)因素。一、急性發(fā)作期的治療(一)控制感染 視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等,能單獨(dú)應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。(二)祛痰、鎮(zhèn)咳 對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導(dǎo)致病情惡化。(三)解痙、平喘 常選用氨茶堿、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20-40mg/d。(四)氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。二、緩解期治療加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預(yù)防感冒。慢性支氣管炎的飲食調(diào)理喝牛奶患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益。抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶。多喝蔬果汁果菜汁對(duì)慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì),對(duì)疾病的康復(fù)非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁,加蜂蜜調(diào)勻服用。對(duì)慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。多吃青菜每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。多吃止咳平喘食物多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。應(yīng)避免的食物忌食生冷、過(guò)咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品,以免加重癥狀。不要急于進(jìn)補(bǔ)人參、鹿茸等補(bǔ)晶在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時(shí)都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重。藥草茶① 百部茶慢性支氣管炎患兒,病程較長(zhǎng),呈持久性咳嗽,體質(zhì)多較差,故在用中西藥治療的同時(shí),飲食調(diào)養(yǎng)也是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。飲食上應(yīng)注意下列幾個(gè)方面:(1)食物宜清淡:新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,不僅能補(bǔ)充多種維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能;黃豆及豆制品含人體需要的優(yōu)質(zhì)蛋白,可補(bǔ)充慢性氣管炎對(duì)機(jī)體造成的營(yíng)養(yǎng)損耗,又無(wú)聚痰化火之弊端。(2)患兒咳嗽日久不愈,耗傷正氣,肺脾虛弱。故平時(shí)多選用具有健脾、益肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物,如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善癥狀。(3)忌食海腥油膩之品。因“魚生火、肉生痰”,故慢性支氣管炎小兒,應(yīng)少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。(4)不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使癥狀加重;菜肴調(diào)味也不宜過(guò)咸、過(guò)甜,冷熱要適度。用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,濾去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,飯后沖服,每次1~2湯匙,每天3次。對(duì)治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗(yàn)。② 靈芝茶取靈芝20克,連續(xù)煎服3天,對(duì)咳嗽、祛痰均有顯效,對(duì)氣管平滑肌痙攣有緩解作用。慢性支氣管炎飲食宜忌有哪些?慢性支氣管炎患兒,病程較長(zhǎng),呈持久性咳嗽,體質(zhì)多較差,故在用中西藥治療的同時(shí),飲食調(diào)養(yǎng)也是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。飲食上應(yīng)注意下列幾個(gè)方面:(1)食物宜清淡:新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,不僅能補(bǔ)充多種維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能;黃豆及豆制品含人體需要的優(yōu)質(zhì)蛋白,可補(bǔ)充慢性氣管炎對(duì)機(jī)體造成的營(yíng)養(yǎng)損耗,又無(wú)聚痰化火之弊端。(2)患兒咳嗽日久不愈,耗傷正氣,肺脾虛弱。故平時(shí)多選用具有健脾、益肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物,如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善癥狀。(3)忌食海腥油膩之品。因“魚生火、肉生痰”,故慢性支氣管炎小兒,應(yīng)少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。(4)不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使癥狀加重;菜肴調(diào)味也不宜過(guò)咸、過(guò)甜,冷熱要適度。