一個(gè)8萬(wàn)人口的小鎮(zhèn)，卻有2萬(wàn)多人在全國(guó)各地從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，資產(chǎn)多達(dá)數(shù)百億元，這在全國(guó)可能絕無(wú)僅有。
昔日，他們頂著“莆田游醫(yī)”的惡名，在全國(guó)各地開(kāi)辦小診所，專(zhuān)治皮膚病、性??；如今，他們儼然以中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院“領(lǐng)軍人”的面目出現(xiàn)，在全國(guó)100多個(gè)大中城市投資建設(shè)了占全國(guó)80％的民營(yíng)醫(yī)院。
他們究竟是怎樣一群人？他們是中國(guó)民營(yíng)衛(wèi)生事業(yè)的拓荒者，是現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制的攪局者，還是行業(yè)誠(chéng)信規(guī)則的挑戰(zhàn)者？
2月下旬，本報(bào)記者走進(jìn)了這個(gè)福建莆田沿海小鎮(zhèn)———
當(dāng)這個(gè)冬天將要過(guò)去的時(shí)候，民營(yíng)醫(yī)院突然遭遇了一場(chǎng)前所未有的信任危機(jī)。在人們的冷眼與質(zhì)疑中，東莊人沉默著，似乎在執(zhí)著地等待著民營(yíng)醫(yī)院的春天。
豪華民居江南罕見(jiàn)
這高大氣派、裝修豪華的民居，在富庶的江南也不多見(jiàn)。這些房屋的主人，大多是在外從事醫(yī)療行業(yè)的老板。這并未給當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村干部帶來(lái)多少榮耀感，他們小心翼翼地回避著這個(gè)話題，就連普通的村民，對(duì)這些豪宅的主人也諱莫如深……
正月還沒(méi)有過(guò)去，在福建莆田卻已感到一絲燥熱。
午后，街市上開(kāi)始熱鬧起來(lái)。當(dāng)很多地方已年味散盡時(shí)，這里過(guò)年的高潮剛剛到來(lái)，鞭炮聲不絕于耳，空氣中硝煙彌漫，小戲班的演出隨處可見(jiàn)，人們依舊沉浸于新春的興奮。
“這是鬧元宵。”當(dāng)?shù)厝烁嬖V我們，這樣的活動(dòng)從大年初六開(kāi)始，一直要持續(xù)到正月底。鬧元宵，就要放鞭炮、請(qǐng)戲班，還要互相請(qǐng)吃，開(kāi)銷(xiāo)不小，當(dāng)?shù)赜?#8220;春節(jié)過(guò)了元宵難過(guò)”一說(shuō)。
此時(shí)，在莆田秀嶼區(qū)西南10余公里的東莊，卻沒(méi)有這般熱鬧，寂靜中有一絲神秘和異樣。
一幢幢鱗次櫛比但略顯雜亂的民居建筑引起記者的注意。這些民居一般是五六層或七八層，占地面積都很大。有些樓房還未完工，紅磚裸露。相當(dāng)一部分房子看上去氣派非凡。這樣豪華的民居，即便在經(jīng)濟(jì)富庶的江南，也頗罕見(jiàn)。
高大的樓房中似乎住的人很多，臨街房屋大都被別人租用，開(kāi)設(shè)商鋪。街巷的墻壁或電線桿上，貼了不少招聘醫(yī)藥人才以及收購(gòu)某種藥品的小廣告。一條大紅的過(guò)街橫幅告訴我們，春節(jié)期間，這里曾舉辦過(guò)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展論壇。通往城區(qū)的馬路，間或樹(shù)立著巨幅廣告牌，落款大都為外地的醫(yī)藥集團(tuán)。零散的信息，透露出這個(gè)濱海小鎮(zhèn)的某種異樣。
摩托車(chē)司機(jī)林師傅很熱心，他帶著我們?nèi)ムl(xiāng)間尋找最顯赫的醫(yī)療家族。“我們東莊鎮(zhèn)，在外邊開(kāi)大醫(yī)院的很多?。〔贿^(guò)，一過(guò)完年，他們又都出去了。”
忽然，一輛寶馬車(chē)疾馳而過(guò)。在鄉(xiāng)間小道，這顯得有些突兀。田間，一位農(nóng)婦在刨地瓜，絕塵而去的寶馬，并沒(méi)有讓她抬起頭多看一眼。
石前村，一個(gè)頗氣派的院落。林師傅告訴我們，這里的主人是個(gè)開(kāi)民營(yíng)醫(yī)院的大老板。院落內(nèi)，五幢一模一樣別墅風(fēng)格的建筑連成一排，大門(mén)緊閉。
過(guò)了很久，一位中年人走來(lái)，聽(tīng)說(shuō)是記者，并沒(méi)多說(shuō)什么，帶著我們進(jìn)了門(mén)。
偌大的院落中沒(méi)有人。中年人把我們帶進(jìn)其中一幢樓房?？蛷d中，兩位老人正坐在寬大的沙發(fā)上看電視，電視機(jī)旁，放著一塊寫(xiě)有“捐資助學(xué)，造福子孫”的鏡框。中年人說(shuō)，這兩位老人就是房屋主人的父母。
但老人顯然不愿和我們多聊。遲疑中，我們走出大院。村里人對(duì)我們的到來(lái)有一種警惕，對(duì)房屋主人的身份也保持緘默。
回到鎮(zhèn)上，已是下午4點(diǎn)多鐘。記者徑直來(lái)到鎮(zhèn)政府，年輕干部小王接待了我們。
與周邊的高層民居相比，東莊鎮(zhèn)政府顯得有些寒酸。小王笑笑說(shuō)：“藏富于民嘛！現(xiàn)在，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)政府也沒(méi)有多少職能，也就是抓抓社會(huì)穩(wěn)定，管管計(jì)劃生育，哪里有錢(qián)呢？我們的工資還要靠區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付呢。”
“你知道上海長(zhǎng)江醫(yī)院最近被媒體曝光嗎？醫(yī)院老板是你們東莊人呢！”
“我為什么要去關(guān)心？”小王的回答讓我們有些詫異。
“大約有多少東莊人在外邊從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)呢？”
“不知道，也沒(méi)必要知道。說(shuō)實(shí)話，他們?cè)谕饷孀龅迷俸?，與鎮(zhèn)里沒(méi)有關(guān)系。實(shí)際上，很多人還怕我們向他們伸手呢！所以，我們不了解。”
當(dāng)晚，與在莆田機(jī)關(guān)工作的朋友閑聊。他說(shuō)，要是正月初來(lái)采訪，賓館都住不上。“因?yàn)闁|莊人回家過(guò)年了呀！他們一般不住家里，而是住在莆田的酒店，回來(lái)還要談生意呀，或搞一些招聘活動(dòng)。”
“那他們?cè)卩l(xiāng)間造那么好的房子干什么？”
“攀比嘛！這些樓房，一般都要花100多萬(wàn)元呢！為了裝電梯，有的人家把房子造到7層以上，最高的說(shuō)是有13層哩！”
小偏方引發(fā)連鎖反應(yīng)
上世紀(jì)80年代，東莊人以治療皮膚病起家。一開(kāi)始租小旅館開(kāi)地下診所，后來(lái)進(jìn)醫(yī)院承包專(zhuān)科辦“院中院”，如今，又自己投資建造正規(guī)醫(yī)院，逐漸形成數(shù)百億元的資產(chǎn)規(guī)模。不過(guò)，如果當(dāng)初沒(méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生陳德良的一張皮膚病偏方，后來(lái)的一切，可能也就無(wú)從談起
第二天黃昏，我們?cè)谝淮?層小樓中找到陳德良，他正在搓麻將。
這幢樓房在馬廠村村頭，樓下是個(gè)小飯館。和鄰居比起來(lái)，陳德良的小樓并不起眼。
不過(guò)，這座樓房并不僅僅是個(gè)小飯館。自從陳德良擔(dān)任“陳靖姑祖廟管委會(huì)主任”以來(lái)，他得接待各地進(jìn)香的人。媽祖是“海上女神”，陳靖姑是“陸上女神”，在大陸以外也有很多信眾，尤其是臺(tái)灣以及東南亞一帶。每個(gè)月，他都要接待很多進(jìn)香團(tuán)，多的時(shí)候，一個(gè)月要接待數(shù)百人。
說(shuō)起東莊人的從醫(yī)史，陳德良是無(wú)法繞開(kāi)的一個(gè)人。如果沒(méi)有他，沒(méi)有那張治療皮膚病的偏方，或許就沒(méi)有東莊人的今天。這一點(diǎn)，他自己也承認(rèn)。
57歲的陳德良，早年就在鄉(xiāng)間行醫(yī)。他說(shuō)，自己對(duì)草藥有一定研究，還參加過(guò)政府組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，在四鄉(xiāng)八鄰還小有名氣。
“1984年，我得到一個(gè)治療皮膚病的偏方，很有效果。當(dāng)時(shí)衛(wèi)生條件不好，很多人得疥瘡，我按照那個(gè)偏方制了藥，一涂就好了。”他由此進(jìn)入治療皮膚病的行業(yè)。
偏方就像窗戶(hù)紙，一捅就破。越來(lái)越多的人知道了偏方內(nèi)容，做了一罐罐藥水到處兜售。從此就有了遍布各地的“莆田游醫(yī)”，他們租住小旅社，到處張貼小廣告以招徠病人。“電線桿醫(yī)院”、“廁所醫(yī)院”等由此得名。
陳德良說(shuō)，這是東莊人的“第一桶金”。
然而，這“第一桶金”偏偏與“皮膚病”、“性病”、“老軍醫(yī)”這樣的字眼連在一起，在很多人看來(lái)，就有些不屑甚至不齒了?；蛟S，這也為目前很多民營(yíng)醫(yī)院的窘境埋下了可怕的伏筆。
“要說(shuō)他們開(kāi)始有沒(méi)有騙人的情況，有沒(méi)有‘沒(méi)病說(shuō)有病、小病說(shuō)大病’的情況，不好說(shuō)。”陳德良小心地選擇著用詞。沉默片刻，他話鋒一轉(zhuǎn)：“現(xiàn)在，他們開(kāi)的醫(yī)院都很規(guī)范的。”
陳德良已離開(kāi)醫(yī)療行業(yè)多年。1990年，他騎摩托車(chē)時(shí)出了事故，從此就不再行醫(yī)看病。但是，他的4個(gè)子女都在從事醫(yī)療行業(yè)。“很多在外面辦醫(yī)院的人春節(jié)回家，總還會(huì)來(lái)看看我。”對(duì)此，他似乎頗滿足。
記者來(lái)到相距不遠(yuǎn)的馬廠村支書(shū)詹國(guó)棟家。很多在醫(yī)療行業(yè)做大的投資者，都出自這個(gè)小村。但是，詹國(guó)棟對(duì)此諱莫如深?？吹贸觯瑢?duì)于村民在外從事醫(yī)療行業(yè)，這位村支書(shū)心情復(fù)雜。雖說(shuō)有些人已聲名顯赫，但帶給家鄉(xiāng)的，似乎不全是榮耀。
太陽(yáng)已經(jīng)下山，我們驅(qū)車(chē)離開(kāi)馬廠村。暮色中，矗立在村道兩旁一塊塊訂火車(chē)票、飛機(jī)票的廣告格外醒目。
究竟有多少人在外從事醫(yī)療行業(yè)，沒(méi)有人給出這個(gè)統(tǒng)計(jì)。按照當(dāng)?shù)馗刹康恼f(shuō)法，他們平時(shí)與家鄉(xiāng)的聯(lián)系很少，至多也就是春節(jié)時(shí)回家?guī)滋臁?br> 不過(guò)，在秀嶼區(qū)政協(xié)主席康乃良的辦公室，我們得到一份較為詳實(shí)的材料。這是區(qū)政協(xié)去年4月對(duì)東莊鎮(zhèn)專(zhuān)題調(diào)研后形成的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，秀嶼區(qū)在外醫(yī)療行業(yè)企業(yè)共有1萬(wàn)家（東莊鎮(zhèn)占93％），資產(chǎn)總數(shù)360億元，年?duì)I業(yè)額3050億元，員工總數(shù)63萬(wàn)；在外醫(yī)藥和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)500家（東莊鎮(zhèn)占80％），資產(chǎn)總數(shù)25億元，年?duì)I業(yè)額50億元，員工總數(shù)5萬(wàn)。
去年10月31日，秀嶼醫(yī)療器械藥品展銷(xiāo)館在東莊破土動(dòng)工，莆田的《湄洲日?qǐng)?bào)》報(bào)道說(shuō)，東莊鎮(zhèn)有2.1萬(wàn)外出人口，在全國(guó)100多個(gè)大中城市從事醫(yī)療行業(yè)，經(jīng)營(yíng)醫(yī)院200多家。據(jù)估算，全國(guó)現(xiàn)有上規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院約80％為東莊人所有，固定資產(chǎn)300多億元，行業(yè)年創(chuàng)利潤(rùn)13億元。
而在與秀嶼區(qū)委書(shū)記李輝龍的交談中，他提供的數(shù)字是：全國(guó)注冊(cè)的醫(yī)院1萬(wàn)家左右，莆田人投資或參與投資的占15；全國(guó)2000家上規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院，莆田人占了85％。“這里說(shuō)的莆田人，基本就是東莊人了。”
但東莊鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于具體數(shù)字好像很忌諱，或模棱兩可，或干脆否認(rèn)。
因此，東莊究竟有多少人在全國(guó)創(chuàng)辦了多少醫(yī)院，可能還是一個(gè)謎。不過(guò)，有一點(diǎn)可以肯定，一個(gè)鎮(zhèn)有那么多人在全國(guó)從事醫(yī)療行業(yè)，在全國(guó)絕無(wú)僅有。
當(dāng)年，陳德良得到那張治療皮膚病的小偏方時(shí)，絕不會(huì)想到事情會(huì)發(fā)展到今天這樣的地步。
民營(yíng)醫(yī)院也是“弱勢(shì)群體”？
對(duì)最近關(guān)于長(zhǎng)江醫(yī)院的報(bào)道，秀嶼區(qū)、東莊鎮(zhèn)的人隱隱有些不快，認(rèn)為不該“一棍子打死”。他們不止一次地說(shuō)到，民營(yíng)醫(yī)院也是弱勢(shì)群體，總被社會(huì)歧視、媒體追擊，還得不到政府扶持。
鎮(zhèn)長(zhǎng)用一則老太太的寓言故事，為民營(yíng)醫(yī)院辯解
在李輝龍辦公室，掛著很多規(guī)劃圖，辦公桌正對(duì)面，是福興醫(yī)院規(guī)劃圖。“準(zhǔn)備開(kāi)工了，投資1億多元，老板就是東莊鎮(zhèn)后江村的人，叫林玉盛。”
很巧，當(dāng)天下午采訪康乃良時(shí)，記者見(jiàn)到了38歲的林玉盛。他1994年進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，在河北開(kāi)了一個(gè)五六百平方米的門(mén)診部。2002年，他到福州投資建設(shè)了一家擁有128張床位的福興醫(yī)院，這在當(dāng)時(shí)福州的民營(yíng)醫(yī)院中規(guī)模最大。目前，他在福州投資的醫(yī)院已有3家。如今，他計(jì)劃回老家投資，標(biāo)準(zhǔn)是三級(jí)醫(yī)院，床位500張。這讓家鄉(xiāng)父母官感到興奮。
“我們區(qū)把醫(yī)療器械作為重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)，包括醫(yī)生護(hù)士的專(zhuān)用服裝等。那么多人在外面投資醫(yī)院，我們搞醫(yī)療器械加工基地，一定有發(fā)展前途。”李輝龍說(shuō)。
不僅如此，一個(gè)建在東莊鎮(zhèn)的大型醫(yī)療器械藥品展銷(xiāo)館也已落成，占地共80畝，投資2500多萬(wàn)元，展位400多個(gè)。今年1月26日至1月31日，秀嶼醫(yī)療器械藥品展銷(xiāo)會(huì)在這里舉行，盛況空前，“每天都是滿滿的”。春節(jié)，民營(yíng)醫(yī)院的老板回來(lái)舉辦醫(yī)療人才招聘會(huì)，前后持續(xù)20天。
東莊人回饋鄉(xiāng)里的事不止這些。
前不久，秀嶼區(qū)成立慈善總會(huì)，籌集捐款400多萬(wàn)元，其中東莊鎮(zhèn)的民營(yíng)醫(yī)院老板就拿出200多萬(wàn)元。“年初二，幾個(gè)東莊老板掏了38萬(wàn)元買(mǎi)禮花。以前回家還吵架，現(xiàn)在好多了。”康乃良說(shuō)。
但有些問(wèn)題終究無(wú)法回避：東莊走出去的很多人，是靠“電線桿醫(yī)院”起家的，不少人自然滿腹狐疑。更加劇了民營(yíng)醫(yī)院信任危機(jī)的，是由東莊人投資的長(zhǎng)江醫(yī)院爆出“把孕婦當(dāng)做不孕癥治療”的丑聞。
但秀嶼區(qū)、東莊鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)解釋說(shuō)：東莊人的原始積累從最初走街串巷看皮膚病開(kāi)始，如果說(shuō)一開(kāi)始確有不規(guī)范，現(xiàn)在，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈，不規(guī)范將難以生存。他們認(rèn)為，長(zhǎng)江醫(yī)院事件僅僅是個(gè)案，并不代表東莊人的全部。
“不能只看負(fù)面，而看不到民營(yíng)醫(yī)院的好處。”鎮(zhèn)長(zhǎng)盧國(guó)平說(shuō)，“以前有個(gè)老太太，生了兩個(gè)女兒，大女兒賣(mài)布鞋，小女兒賣(mài)雨傘。晴天她為小女兒擔(dān)心，因?yàn)閭銢](méi)人買(mǎi)了；雨天為大女兒擔(dān)心，布鞋沒(méi)人要了。鄰居就勸她，你不能反過(guò)來(lái)想想？果然，此后老太太整天都樂(lè)呵呵的。”他認(rèn)為，應(yīng)該看到民營(yíng)醫(yī)院有利的一面，不要因?yàn)橐患颐駹I(yíng)醫(yī)院出了問(wèn)題，就把所有民營(yíng)醫(yī)院“一棍子打死”。
他以秀嶼區(qū)為例：如果按照每千人兩張床位標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，秀嶼區(qū)78萬(wàn)人口，需要1500多張床位。但秀嶼醫(yī)院大概一兩百?gòu)埓参弧?#8220;要政府用財(cái)政資金來(lái)建大型醫(yī)院，現(xiàn)實(shí)嗎？必須引進(jìn)民營(yíng)資本。”
“東莊人從醫(yī)，也是被逼出來(lái)的。”李輝龍認(rèn)為，“以前，我們這個(gè)地方被叫做‘界外’，朝廷都不收稅的。窮到什么程度？沒(méi)有飯吃，用海蠣換地瓜渣吃?？窟@點(diǎn)地，肚子都吃不飽，只有走出去。”
李輝龍認(rèn)為，“東莊現(xiàn)象”之所以存在，有其合理性，也有其生命力。他說(shuō)，東莊人最初的原始積累，可能是“血淋淋”的。但是，經(jīng)過(guò)這一二十年發(fā)展，已經(jīng)逐漸規(guī)?；?、規(guī)范化。“如果是靠吹、靠騙，能生存下去嗎？數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人在從事這一行業(yè)，我看100萬(wàn)軍隊(duì)也消滅不了！”
據(jù)康乃良說(shuō)，僅去年?yáng)|莊人開(kāi)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就淘汰了30％。“沒(méi)有好醫(yī)生、好設(shè)備、好的環(huán)境，要生存下來(lái)很難。”
林玉盛似乎很有同感：“我在福州的醫(yī)院，收費(fèi)還不到公立醫(yī)院的一半。在我們醫(yī)院生孩子，正常情況下，1500元就夠了，在公立醫(yī)院要三四千。做闌尾切除術(shù)，價(jià)格也差不多是這樣。你可以去比較一下，民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度怎樣，公立醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度又是如何？”
“民營(yíng)醫(yī)院無(wú)疑是必要的，關(guān)鍵是政府如何鼓勵(lì)、扶持、規(guī)范。”這是李輝龍反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一個(gè)觀點(diǎn)。“政府不扶持，他們就可能要倒掉。很多人不知道，他們?cè)谕饷孀鍪虑橛卸嚯y??！辦一個(gè)醫(yī)院，要順順當(dāng)當(dāng)拿到營(yíng)業(yè)執(zhí)照談何容易？他們真的很脆弱，可以說(shuō)是弱勢(shì)群體。關(guān)鍵是社會(huì)不要歧視他們?，F(xiàn)在很多人還是習(xí)慣思維，一提到民營(yíng)企業(yè)就認(rèn)為是生產(chǎn)假貨的，一提到民營(yíng)醫(yī)院就認(rèn)為是騙人的?，F(xiàn)在，幾乎所有領(lǐng)域都向民間資本放開(kāi)了，為什么民資就不能介入醫(yī)療行業(yè)？”
《華東新聞》 (2006年02月24日 第一版)
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