心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時才會有心悸的感覺。中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為心悸是氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，心失所養(yǎng)，心脈不暢，引起心中急劇跳動，驚慌不安，不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證。發(fā)作時常伴氣短、胸悶，甚至眩暈、喘促、暈厥；脈象或數(shù)，或遲，或節(jié)律不齊。#清風(fēng)計劃#西醫(yī)西藥盡管對一些心律失常具有較好的療效，但多為對癥治療，一些抗心律失常的藥物甚至可以引起藥源性的心律失常，而中醫(yī)中藥的整體治療，體現(xiàn)了標(biāo)本兼治、安全有效的優(yōu)勢，尤其是對一些功能性的心悸，具有明顯的效果，具體如下：
1．心虛膽怯：心悸不寧，善驚易恐，稍驚即發(fā)，勞則加重。胸悶氣短，自汗，坐臥不安，惡聞聲響，少寐多夢而易驚醒，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈動數(shù)，或細(xì)弦。
治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。
常用方：安神定志丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)加減。
常用中成藥
黃芪注射液：肌內(nèi)注射，每次2～4ml，每日1～2次。靜脈滴注，每次10～20ml，每日1次。益氣養(yǎng)元，扶正祛邪，養(yǎng)心通脈，用于心氣虛損所致的神疲乏力，心悸氣短。
2．心脾兩虛：心悸氣短，失眠多夢，思慮勞心則甚。神疲乏力，眩暈健忘，面色無華，口唇色淡，納少腹脹，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。
常用方：歸脾湯(《濟(jì)生方》)加減。
常用中成藥
歸脾丸：濃縮丸，每次8～10丸，每日3次，口服。益氣健脾，養(yǎng)心安神，用于心脾兩虛，心悸氣短，失眠多夢。
益氣養(yǎng)血口服液：每次15～20ml，每日3次。益氣養(yǎng)血，用于氣血不足所致的心悸氣短，面色不華，體虛乏力。
穩(wěn)心顆粒：每次9g，每日3次。益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，用于氣陰兩虛，心脈瘀阻所致心悸不寧，氣短乏力，胸悶胸痛。
3．肝腎陰虧：心悸失眠，眩暈耳鳴。形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝酸軟，視物昏花，兩目干澀，咽干口燥，筋脈拘急，肢體麻木，急躁易怒，舌質(zhì)紅，少津，苔少或無，脈象細(xì)數(shù)。
治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)心安神。
常用方：一貫煎(《柳州醫(yī)話》)合酸棗仁湯(《金匱要略》)加減。
常用中成藥
天王補(bǔ)心丹：濃縮丸，每次8丸，每日3次。滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，用于陰血不足，心悸健忘，失眠多夢。
養(yǎng)血安神片：每次5片，每日3次。滋陰養(yǎng)血，寧心安神，用于陰虛血少所致頭暈心悸，失眠健忘。
4．心陽不振：心悸不安，動則尤甚，形寒肢冷。胸悶氣短，面色白，自汗，畏寒喜溫，或伴心痛，舌質(zhì)淡，苔白，脈虛弱，或沉細(xì)無力。
治法：溫補(bǔ)心陽。
常用方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯(《傷寒論》)加減。
常用中成藥
心寶丸：溫補(bǔ)心腎，活血通脈，用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征表現(xiàn)為心腎陽虛，心脈瘀阻所致心悸，氣短，脈結(jié)代。病態(tài)竇房結(jié)綜合征，每次300～600mg，每日3次，療程3～6月。期外收縮及房顫，每次120～240mg，每日3次，療程1～2月。
寧心寶膠囊：每次2粒，每日3次。提高心率，改善竇房結(jié)房室傳導(dǎo)功能，用于房室傳導(dǎo)阻滯、緩慢性心律失常表現(xiàn)為心腎陽虛，心悸、胸悶、氣短。
參附注射液：5～20ml加入5%～10%葡萄糖注射液20ml，靜脈推注；20～100ml加入5%～10%葡萄糖注射液或0．9%氯化鈉注射液250～500ml，靜脈滴注?；仃柧饶?，益氣固脫，用于陽虛或氣虛所致驚悸怔忡。
5．水飲凌心：心悸眩暈，肢面浮腫，下肢為甚，甚至咳喘，不能平臥。胸脘痞滿，納呆食少，渴不欲飲，惡心嘔吐，形寒肢冷，小便不利，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈弦滑，或沉細(xì)而滑。
治法：振奮心陽，化氣利水。
常用方：苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)加減。
3)常用中成藥
五苓散片：每次4～5片，每日3次。溫陽化氣，利濕行水。用于膀胱氣化不利，水濕內(nèi)聚引起小便不利等。
6．血瘀氣滯：心悸，心胸憋悶，心痛時作。兩脅脹痛，善太息，面唇紫黯，爪甲青紫，舌質(zhì)紫黯，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀，或結(jié)，或代。
治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。
常用方：桃仁紅花煎(《素庵醫(yī)案》)加減。
常用中成藥
七葉神安片：每次50～100mg，每日3次。益氣安神，活血止痛。用于心氣不足，心血瘀阻所致心悸失眠、胸悶胸痛。
7．痰濁阻滯：心悸氣短，胸悶脹滿。食少腹脹，惡心嘔吐，或伴煩躁失眠，口苦口干，納呆，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌苔白膩或黃膩，脈弦滑。
治法：理氣化痰，寧心安神。
常用方：導(dǎo)痰湯(《校注婦人良方》)加減。
常用中成藥
竹瀝達(dá)痰丸：每次6～9g，每日2～3次?；沓B痰，清火順氣。用于痰熱上壅，咳喘痰多等。
8．邪毒犯心：心悸，胸悶，氣短，左胸隱痛。發(fā)熱，惡寒，咳嗽，神疲乏力，口干渴，舌質(zhì)紅，少津，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)，或結(jié)代。
治法：清熱解毒，益氣養(yǎng)陰。
常用方：銀翹散(《溫病條辨》)合生脈散(《備急千金要方》)加減。
常用中成藥
維C銀翹片：每次2片，每日3次。疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，口干等。
銀翹解毒膠囊：每次4粒，每日2～3次。疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，口干等。
生脈注射液：益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈固脫，用于氣陰兩虛所致脫證、心悸胸痹。20～60ml加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml，靜脈滴注。
參麥注射液：益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈，用于病毒性心肌炎表現(xiàn)為氣陰兩虛者。10～60ml加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml，靜脈滴注。
以上分享希望能幫您有效緩解心悸，關(guān)注朱醫(yī)生，獲取更多常見病防治知識。
