梨狀肌綜合征是指坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征。因坐骨神經(jīng)常在梨狀肌周圍受卡壓或刺激，而出現(xiàn)臀部及坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛或麻木等一系列綜合癥狀。

由于易于腰椎間盤突出癥所致坐骨神經(jīng)相混淆，故值得臨床注意，避免誤診誤治。

病因

1. 臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成
2. 注射藥物使梨狀肌變性、纖維攣縮
3. 髖臼后上部骨折移位、骨痂過大均可使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓。
4. 少數(shù)患者因坐骨神經(jīng)出骨盆時行徑變異，穿行于梨狀肌內(nèi)，但髖外旋時肌強力收縮，可使坐骨神經(jīng)受到過大壓力，長此以往產(chǎn)生坐骨神經(jīng)慢性損傷。

SN為坐骨神經(jīng)，P為梨狀肌

臨床表現(xiàn)

患者多有臀部外傷或受涼史，女性多見，最典型的癥狀為臀深部疼痛（97.9%）和坐骨神經(jīng)支配區(qū)的放射痛（81.9%），咳嗽、噴嚏或腹壓增加會加重疼痛，嚴(yán)重者，患肢不能伸直，自覺下肢短縮，步履跛行，病史較長者可伴有患肢肌肉萎縮。

值得注意的是，部分患者伴有性功能障礙或會陰部麻木，是因陰部神經(jīng)受刺激導(dǎo)致的。由于中國人這方面比較隱晦，所以問病史時，應(yīng)反復(fù)詢問確認(rèn)。

陰部神經(jīng)穿過梨狀肌下孔，支配生殖器和會陰部皮膚

梨狀肌綜合征的典型體位表現(xiàn)

治療

梨狀肌綜合征多采用非手術(shù)治療，包括推拿、手法康復(fù)、理療、針灸等。

推拿手法治療是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯改善癥狀，緩解患者的痛苦。采用手法治療時，首先要選準(zhǔn)部位?；颊呖扇「┡P位，雙下肢后伸，使腰臀部肌肉放松。術(shù)者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線，連線中點直下2cm處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位，其兩側(cè)即為梨狀肌。

局部封閉對緩解疼痛也有一定作用。