編號:55667
名稱:
沙參麥冬湯 別名:沙參麥冬湯
組成:
沙參3錢，玉竹2錢，生甘草1錢，冬桑葉1錢5分，麥冬3錢，生扁豆1錢5分，花粉1錢5分。出處:《溫病條辨》卷一。 功效:甘寒生津，清養(yǎng)肺胃。
主治:
燥傷肺胃或肺胃陰津不足，咽干口渴，或熱，或干咳少痰?，F用于氣管炎、肺結核、胸膜炎、慢性咽炎等屬于肺胃陰傷者。用法用量:水5杯，煮取2杯，每日服2次。
制備方法:
加減:久熱久咳者，加地骨皮3錢。
各家論述:《中醫(yī)方劑學》：方中沙參、麥冬清養(yǎng)肺胃，玉竹、花粉生津解渴，生扁豆、生甘草益氣培中、甘緩和胃，配以桑葉，輕宣燥熱，合而成方，有清養(yǎng)肺胃、生津潤燥之功。
相關方劑:
陰虛肺燥
治法：養(yǎng)陰清肺，潤燥止血。
方藥：養(yǎng)陰清肺湯《重樓玉鑰》）加減。生地黃15g，麥冬9g，白芍15g，丹皮9g，玄參12g，貝母9g，白茅根15g，旱蓮草9g，藕節(jié)9g，側柏葉9g，甘草6g。
陰虛肺燥
證候：涕中帶血，量少，多于擤涕、揉鼻、噴嚏時誘發(fā)，鼻肌膜干燥或干萎，或有干痂附著，伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌質紅，苔薄，脈細數。辨析：燥邪傷津，肺陰不足，津液無以上潤，則鼻干、口干、咽燥，常有鼻衄發(fā)生；陰津虧耗，鼻失所養(yǎng)，肌膜干燥或干萎；肺陰不足則咳嗽少痰。舌、脈均為陰虛肺燥之象。
中醫(yī)治療鼻出血
鼻出血可歸為虛實兩大類。屬實者有肺熱，胃火，肝火；屬虛者有肝腎陰虛，陰虛肺燥，脾不統血。實證者因火熱迫血妄行而致衄，虛證者因陰虛血熱或氣虛不攝血而鼻衄。
中醫(yī)診斷
肺經熱盛
證候：鼻衄發(fā)作突然，鼻血點滴而出，色鮮紅，量不多，鼻腔干，可伴有咳嗽痰黃，口干身熱。鼻肌膜色紅或在易出血部位見有糜爛，舌質紅，苔薄白而干，脈數。
辨析：燥熱之邪犯肺，肺經熱盛，熱邪上壅鼻竅，傷及脈絡，血溢脈外而鼻衄；邪熱壅肺，故咳嗽痰黃；邪熱未入里擾血，故出血不多；燥熱傷津，則鼻干、口干、身熱；舌、脈均為肺熱之象。
胃熱熾盛
證候：鼻衄量多，血色深紅，鼻肌膜色紅干燥，可見出血點。伴見煩渴引飲，或齒齦腫脹，衄血，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔黃，脈滑數。
辨析：陽明為多氣多血之府，其火最盛。胃熱熾盛，上擾鼻竅，絡傷血溢，故出血量多。熱灼津虧，則口干，鼻燥，齒齦紅腫，大便燥結，小便短赤；舌、脈均為胃熱熾盛之象。
肝火上逆
證候：衄血較多，色深紅，時作時止，來勢驟急，伴有煩燥不安，頭痛，眩暈，耳鳴，口苦咽干，胸脅脹滿，面紅目赤；舌質紅，苔黃，脈弦數。
辨析：肝主藏血，為剛臟，其性勁急；肝火上逆，擾及鼻竅，迫血外溢，出血量多且不時而發(fā)；火熱上擾清竅，則頭痛，眩暈，耳鳴口苦、咽干；肝氣郁結，氣機不暢，故胸悶脹滿，煩躁易怒。舌、脈均為肝火旺盛之象。
肝腎陰虛
證候：鼻衄時作時止，血色淡紅，量不多，滲血瀝瀝。兼證：口干津少，耳鳴，目眩，心悸失眠。舌紅絳少苔，脈細數。
辨析：肝腎陰方，虛火上炎，灼傷鼻竅，故鼻衄血色淡紅，滲滲而出；虛火上擾清竅，故眩暈、耳鳴；水虧火炎，心腎不交則心悸失眠，口干津少。舌、脈均為陰虛之象。
陰虛肺燥
證候：涕中帶血，量少，多于擤涕、揉鼻、噴嚏時誘發(fā)，鼻肌膜干燥或干萎，或有干痂附著，伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌質紅，苔薄，脈細數。
辨析：燥邪傷津，肺陰不足，津液無以上潤，則鼻干、口干、咽燥，常有鼻衄發(fā)生；陰津虧耗，鼻失所養(yǎng)，肌膜干燥或干萎；肺陰不足則咳嗽少痰。舌、脈均為陰虛肺燥之象。
脾不統血
證候：鼻衄滲滲而出，淋漓難止，血色淡紅，鼻肌膜可見表淺潰瘍，出血量可少可多，但其勢較緩；兼見面色不華，神倦懶言，頭昏眼花，食少便溏；舌淡，苔薄，脈緩弱。
辨析：脾氣虛，氣不攝血，血無所主而外溢，氣血不足，故衄血色淡；氣血不能上榮于面，故面色無華；脾虛失運，故食少便溏，神倦懶言，舌、脈均為脾虛之征。
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