47歲的文先生，前些天一直咳嗽，還時(shí)不時(shí)地能咳出血來(lái)，于是便去醫(yī)院進(jìn)行了檢查。

由于文大爺抽煙已經(jīng)快30年了，醫(yī)生詢問(wèn)病情后懷疑是肺癌，于是給文先生進(jìn)行了低螺旋CT檢查，果不其然CT顯示肺癌，并且已經(jīng)到中晚期了。

文先生猶如雷劈，他才47歲，怎么會(huì)突然得癌呢？一時(shí)之間很難接受，可這個(gè)時(shí)候醫(yī)生的一句話卻更讓他崩潰。

醫(yī)生說(shuō)：“去交一下費(fèi)用，還需要再進(jìn)行一個(gè)檢查?！?/span>

文先生下意識(shí)地問(wèn)：“什么檢查，不是已經(jīng)確診了肺癌嗎？”

“PET-CT?！?/span>醫(yī)生回答：“也是檢查肺癌的?！?/span>

文先生本就心情不舒服，聽到醫(yī)生這么說(shuō)，當(dāng)下火就上來(lái)了，質(zhì)問(wèn)道：“不都是確診了肺癌了，你們?yōu)楹芜€要做這個(gè)檢查，你們是不是像賺錢，拿回扣。”

醫(yī)生沒想到文先生會(huì)這么激動(dòng)，可想想他是個(gè)癌癥患者，便解釋道：“你的腫瘤已經(jīng)到了中晚期，有很大的幾率會(huì)發(fā)生其他臟器的轉(zhuǎn)移，但是可能現(xiàn)在癥狀還不是特別明顯。

但是PET-CT可以幫你掃描全身，檢查看看腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移沒有，如果沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，我們有一個(gè)治療方案，如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，我們就需要?jiǎng)e的治療方案，明白了嗎？”

聽完醫(yī)生的一席話，文先生放心下來(lái)了。但遺憾的是，由于文先生的肺癌已經(jīng)到了中晚期，腫瘤發(fā)生了腦部轉(zhuǎn)移，沒幾個(gè)月他就去世了。

后來(lái)，文先生的妻子擔(dān)心已經(jīng)有幾年煙齡的兒子也患上肺癌，于是也給他預(yù)防了一個(gè)PET-CT的檢查，可是到了醫(yī)院卻被拒絕了。

這是為什么呢？

首先，我們需要了解什么是PET-CT。

一、查癌神器，PET-CT

從名字上我們就可以看出來(lái)，PET-CT是由PET和CT檢查組合而成。

我們所熟知的CT檢查，可以精準(zhǔn)地確定病灶和病灶的形態(tài)結(jié)構(gòu)。而PET則可以利用電子核素標(biāo)記葡萄糖等藥物作為顯像劑，通過(guò)病灶對(duì)于顯像劑的攝取，來(lái)反應(yīng)它代謝的變化。換句話說(shuō)，癌細(xì)胞和正常細(xì)胞的代謝情況不同，使用這種方法讓癌細(xì)胞在影片當(dāng)中呈現(xiàn)不同的性狀，從而找出癌變的器官。

很多癌細(xì)胞在增殖過(guò)程中都需要大量利用葡萄糖，所以患有惡性腫瘤的患者體內(nèi)多數(shù)有葡萄糖高代謝的問(wèn)題。PET檢查可以有效查出這些異常高代謝的細(xì)胞，在影像上會(huì)顯示出黑色，而其他正常部位則是淡淡的灰度。PET和CT檢查聯(lián)合可以有效將病灶的功能代謝以及解剖形態(tài)都進(jìn)行顯示，二者合并是檢查癌癥的不二手段！

目前PET-CT檢查在臨床上的使用越來(lái)越多，很多人對(duì)于它的優(yōu)勢(shì)卻不是很了解，就整個(gè)問(wèn)題我們一起來(lái)往下看。

二、PET-CT查癌的優(yōu)勢(shì)在哪里？

那么，PET-CT相比于其他檢查儀器，具有什么優(yōu)勢(shì)呢？

首先，更精準(zhǔn)。相比較于單獨(dú)的CT檢查，PET-CT檢查的結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確，它可以通過(guò)定量、定性分析，提供有價(jià)值的功能和代謝方面的信息，并且還可以提供準(zhǔn)確的解剖信息，對(duì)于腫瘤的位置可以給出精確的指標(biāo)，對(duì)于一些小病灶的診斷也準(zhǔn)確性很高，可以達(dá)到95%以上。

其次，可查全身腫瘤。PET-CT可以準(zhǔn)確判斷出大多數(shù)腫瘤是否惡變、轉(zhuǎn)移，并且可以避免因?yàn)樽龆鄠€(gè)檢查而延誤診斷、治療方案制定錯(cuò)誤的情況出現(xiàn)。這個(gè)檢查還可以準(zhǔn)確的對(duì)腫瘤進(jìn)行分期，對(duì)于腫瘤患者的治療預(yù)后也有很好的效果。此外，PET-CT可進(jìn)行全身掃描，檢查一次就可以發(fā)現(xiàn)全身的癌變器官。

三、PET-CT這么厲害，為何醫(yī)生要拒絕文太太的檢查？

竟然PET-CT這么厲害，為何在文太太帶著兒子去檢查的時(shí)候，卻遭到了醫(yī)生的拒絕呢？主要有3個(gè)原因。

·對(duì)癌癥患者意義更大

目前被權(quán)威機(jī)構(gòu)所認(rèn)可的早期癌癥篩查方式并不是PET-CT檢查，PET-CT檢查的主要價(jià)值是用于已經(jīng)得癌癥的患者。該檢查對(duì)于腫瘤分期、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)以及療效判定上具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但是一般不建議用在普通人身上。

·價(jià)格昂貴

相比較于其他的檢查，PET-CT檢查的價(jià)格較為昂貴，大約做一次需要8000~10000人民幣，在國(guó)外做這個(gè)檢查的價(jià)格更貴，這對(duì)于普通家庭而言是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。

·輻射較大

做一次PET-CT檢查，會(huì)有很大的輻射。一次檢查受檢者所收到的輻射大約在10~15mSV之間，而國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建議公眾平均每年接受的輻射量在1~3mSV，做一次檢查就超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)了，所以在非必要情況下不建議做。

·靈敏性太高，容易誤診

PET-CT檢查由于靈敏性太高，所以很容易出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性的可能，很可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤診斷。換句話說(shuō)，假陽(yáng)性就是把正常細(xì)胞誤診為了癌細(xì)胞，假陰性就是把癌細(xì)胞誤診為了癌細(xì)胞。

四、PET-CT適應(yīng)人群有哪些？

1、腫瘤患者

本身已經(jīng)患上腫瘤的患者，建議做PET-CT檢查，做這個(gè)檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、腫瘤的分期以及腫瘤治療的效果，對(duì)于患者的病情控制有非常重要的意義。

2、長(zhǎng)期慢性疾病患者

一些患病已久，如患有乙肝、慢性萎縮性胃炎的人群，日常需要長(zhǎng)期吃藥治療，這些人群要特別注意檢查。特別是本身癥狀加重的情況下，一定要警惕。必要情況下可以定期做PET-CT檢查，可以及時(shí)排除惡變可能性。
PET-CT檢查雖然效果很不錯(cuò)，但是也要在適合自己的情況再去做，建議在醫(yī)生的建議下進(jìn)行檢查。

參考資料：

[1] 《【科普】高大上的“PET-CT”檢查適應(yīng)哪些人群？》.金華市中心醫(yī)院.2015.8.7

[2] 《廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院PET/CT正式投入使用！》.廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院.2021.7.25

[3] 《PET-CT優(yōu)勢(shì)知多少》.臨汾市人民醫(yī)院.2021.3.9