腰椎間盤突出是生活中常見的疾病，多見于20-40歲青壯年，約占患者人數(shù)的80%，男性明顯多于女性。95%腰椎間盤突出發(fā)生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎間隙，當(dāng)突出的椎間盤組織壓迫刺激了位于椎管內(nèi)的神經(jīng)根時，則產(chǎn)生沿此神經(jīng)放射的下肢痛及大腿、小腿的外側(cè)、后外側(cè)痛，疼痛較腰背部敏感而清楚。當(dāng)纖維環(huán)急性破裂時則腰痛和腿痛可同時發(fā)作,腰痛是突出物牽引刺激纖維環(huán)表層、后縱韌帶及硬膜囊層等所致，腿痛則是刺激神經(jīng)根所致，因而當(dāng)突出物尚未刺激神經(jīng)根時可只有腰痛。
腰痛伴單腿放射痛或雙腿放射痛、多數(shù)先腰痛而后發(fā)展的坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤突出癥當(dāng)后者疼痛明顯后腰痛反較前減輕。腰痛產(chǎn)生的機(jī)制與突出椎間盤組織對纖維環(huán)表層、后縱韌帶及硬膜前層產(chǎn)生的張力及刺激有關(guān)。這些組織都來自竇神經(jīng)的感覺纖維。
多數(shù)患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時，常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛，輕者僅為鈍痛和酸痛，重者臥床不起翻身困難。腰痛經(jīng)臥床休息后逐漸減輕或消退。數(shù)日功數(shù)周后，漸感一側(cè)下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時，腰痛加劇。經(jīng)保守治療，癥狀可緩解甚至完全消失。以后腰部再次扭傷、著涼或勞累時，癥狀仍可再度復(fù)發(fā)。如此屢次復(fù)發(fā)，使癥狀呈進(jìn)行性加重，發(fā)作期逐漸延長，發(fā)作間隔逐漸縮短，甚至可無明顯緩解期。
間歇性跛行指的是病人步行時隨距離增加而感腰腿痛發(fā)作或加重，被迫停步，蹲下休息緩解后再走。間歇性破行的原因是椎管或神經(jīng)根管狹窄，步行時神經(jīng)根充血加重廠狹窄或阻礙卜申經(jīng)根血運(yùn)供應(yīng)所致椎間盤突出可促使狹小的椎管產(chǎn)生狹窄，或造成側(cè)隱窩或神經(jīng)根管的狹窄。
腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)學(xué)中的“腰痛”病?！端貑枴ち?jié)藏象論篇》曰:“骨者腎之蟄，封藏之本，精之處也。”《素問·脈要精微論篇》曰:“腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣?！闭\如《顧氏醫(yī)鏡·腰痛》所云:“故腰痛雖有多端，其原皆本于腎虛?！币虼耍瑧?yīng)采用中藥外敷法，且益腎通督應(yīng)貫穿于腰椎間盤突出癥治療的始終,腰間盤突出已經(jīng)是臨床上常見的疾病，導(dǎo)致腰間盤突出的原因也很多。患者們要注意些什么呢?
1、不要貪涼;腰間盤突出壓迫神經(jīng)，會正常神經(jīng)水腫和發(fā)炎，腰背部肌肉緊張，整個腰部血液循環(huán)下降，神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強(qiáng)。冷空氣的刺激不利于腰部血液流通，刺激神經(jīng)而加重腰椎間盤突出癥狀，使疼痛加重。所以我們的腰部防寒保暖，這是腰椎間盤突出癥的注意事項(xiàng)之一。
2、不要劇烈運(yùn)動:避免外傷有患腰椎間盤突出者，禁止任何球類運(yùn)動和單側(cè)運(yùn)動。劇烈運(yùn)動同樣會使腰椎間盤突出者破裂的纖維環(huán)傷口撕裂，加重突出。特別是在腰椎間盤突出的急性期，神經(jīng)由于髓核的壓迫刺激出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥，劇烈運(yùn)動會加劇突出物對神經(jīng)的摩擦刺激，不利于神經(jīng)水腫和炎癥的消退。所以，腰椎間盤突出的病人，禁止劇烈運(yùn)動。
