脂肪肝的出現(xiàn)會導(dǎo)致肝功能異常,進而導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化,甚至肝衰竭、肝癌的出現(xiàn)。
同時,脂肪肝促使糖尿病發(fā)生,而我們知道大多數(shù)降糖藥都對肝臟有一定的毒副作用。
這樣脂肪肝患者出現(xiàn)糖尿病后降糖藥會加劇肝功能惡化。所以為了挽救肝功能、避免糖尿病,預(yù)防脂肪肝迫在眉睫。
1.脂肪肝導(dǎo)致胰島素抵抗
胰島素抵抗是指胰島素作用于身體敏感性和反應(yīng)降低,就是說以前分泌10個單位胰島素就能起到降糖作用,而現(xiàn)在需要分泌20個單位才能起到作用。
①脂肪肝患者體內(nèi)高濃度脂肪酸可影響胰島素的合成、作用途徑,影響葡萄糖代謝導(dǎo)致胰島素抵抗。
②脂肪肝患者體內(nèi)脂毒性導(dǎo)致體內(nèi)脂肪氧化、葡萄糖氧化收到抑制,導(dǎo)致胰島素抵抗的出現(xiàn)。
2.胰島素抵抗導(dǎo)致糖尿病發(fā)生
①胰島素抵抗,導(dǎo)致與糖代謝密切相關(guān)的肝臟、肌肉、脂肪細胞不能將血液葡萄糖轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致血糖不斷升高。
②當(dāng)隨著血糖的不斷升高,為了降血糖,大腦不得不命令胰腺生產(chǎn)更多的胰島素,這樣久而久之會導(dǎo)致胰腺長時間不休息持續(xù)加班,最終胰腺疲勞而徹底喪失功能,無法生產(chǎn)胰島素,導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。
1.臨床上診斷脂肪肝最常用的方法莫過于B 超了,但通過超聲圖像對肝臟進行觀察時,無法做到全面檢查,靈敏度較低。
2. B 超引導(dǎo)下肝組織活檢準(zhǔn)確性高,但是具有創(chuàng)傷,且存在的風(fēng)險較大。
3.通過抽血檢查肝功能,檢測天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶可判斷肝細胞是否受損可以早期預(yù)測脂肪肝。
最佳的診斷流程:通過體檢發(fā)現(xiàn)肝功能是否有異常,之后通過B 超初步判斷脂肪肝嚴重程度,適當(dāng)時通過穿刺檢查。
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