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切口脂肪液化的病理機(jī)制尚未明確。術(shù)后切口脂肪液化的高危因素：肥胖、高頻電刀的應(yīng)用、糖尿病、切口保護(hù)欠妥、縫合技術(shù)等。

術(shù)后切口脂肪液化的診斷原則

目前尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)：

• 多發(fā)生于術(shù)后3—7天，大部分患者除發(fā)現(xiàn)切口有較多滲液外，無其他自覺癥狀；部分患者可在常規(guī)檢查切口時(shí)發(fā)現(xiàn)敷料上有黃色滲液，按壓切口皮下有較多滲液。
• 切口愈合不良，皮下組織游離，滲液中可見漂浮的脂肪滴。
• 切口邊緣無紅、腫、熱、痛及皮下組織壞死征象。
• 滲出液涂片鏡檢可見大量脂肪滴，連續(xù) 3 次培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)。參照這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，有一點(diǎn)要注意——切口的脂肪液化并無細(xì)菌感染，屬于無菌性炎癥反應(yīng)，切不可將感染的切口誤認(rèn)為是脂肪液化，延誤治療時(shí)機(jī)。 

治療切口脂肪液化的方法大致可分為手術(shù)治療和保守治療。

• 切口液比較少，液化的范圍也不大，則不需要拆除縫線，通過擠壓切口的方式來盡量排出滲液，換藥3次后可以拆線;
• 切口滲液比較多，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況來拆線2針；
• 使用紅外線照射切口，置高滲鹽或高滲糖紗布或中藥膏劑條引流，換藥1次/d，創(chuàng)面逐漸長(zhǎng)出新鮮肉芽組織，用無菌蝶形膠布或創(chuàng)可貼使切口緊密對(duì)合后切口愈合；
• 換藥到有大量新鮮肉芽組織生長(zhǎng)后擴(kuò)創(chuàng)直接縫合傷口愈合。
• 切口全部有脂肪液化，則需要把所有的縫線全部拆除，然后沖洗切口，清創(chuàng)，在切口旁邊開一個(gè)小口，留置引流管并固定，接負(fù)壓引流，在引流液減少之后就可以拔掉引流管。
• 根據(jù)患者的具體情況來使用抗生素。

• 生肌紗條具有一般油紗條的作用,有利于充分引流脂肪液化物和切口分泌物,減輕液化物和分泌物對(duì)切口的不良刺激,降低切口感染的機(jī)會(huì),促進(jìn)切口愈合; 
• 生肌紗條具有祛腐生肌的作用,在充分引流的同時(shí),無損傷地液化、祛除壞死組織,使失活組織與健康組織自然分離。生肌藥物直接作用于切口內(nèi)的健康組織,同步促進(jìn)新生組織的再生,從切口底部向上逐漸填充,不留死腔,并刺激周圍微血管重建,加速切口愈合,愈合后無明顯瘢痕;

• 碘伏系表面活性劑與碘絡(luò)合而成的不穩(wěn)定結(jié)合物,其中80%～90%的結(jié)合碘可解聚成游離碘,濃度大、殺菌力強(qiáng)、無味、無刺激、無致敏性、毒性低,且不產(chǎn)生耐藥性,具有廣譜抗微生物用,對(duì)細(xì)菌、芽孢、真菌、衣原體、支原體及病毒均有效,其水溶液呈酸性,對(duì)黏膜無刺激性,無明顯副作用,對(duì)病原微生物具有廣譜的殺滅性,作用快，故能有效防止液化后再次被細(xì)菌等所感染影響傷口愈合。但需注意使用過程中出現(xiàn)碘過敏,所以,用之前需排除碘過敏。

• 日換藥1~3次,每次換藥用生理鹽水充分沖洗傷口,徹底清除失活組織后,內(nèi)置慶大霉素鹽水紗條引流;待切口滲液消失,創(chuàng)面有新鮮肉芽組織生長(zhǎng),應(yīng)用蝶形膠布封閉死腔或行二期縫和。
• 甲硝唑沖洗
• 因抗生素使用問題目前已無法應(yīng)用。