常規(guī)腰椎CT掃描層面:
常規(guī)腰椎CT掃描L3-S1段,分為:
1.椎體層面(骨窗):觀察椎體、附件骨質(zhì)。
2.椎間盤層面(軟組織窗):觀察椎間盤、硬膜囊、神經(jīng)根、韌帶等軟組織。
椎間盤退行性變
椎間盤高度降低
椎間盤真空變性:椎間盤見氣體密度影,形成真空征。
許莫氏結(jié)節(jié)(schmorl’s nods):又稱髓核壓跡。
纖維環(huán)鈣化
椎間盤膨出:
椎間盤影均勻超出相應(yīng)椎體邊緣,輕度時(shí)CT表現(xiàn)為間盤后緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。
椎間盤突出:
1.中央型:椎間盤影局限性超出椎體邊緣,硬膜囊可受壓,硬膜外脂肪間隙變窄、消失,可伴纖維環(huán)鈣化。
2.旁中央型:椎間盤影局限性超出椎體邊緣,神經(jīng)根受壓。
3.后外側(cè)型:椎間盤影于椎間孔方向局限性超出椎體邊緣,神經(jīng)根受壓,椎間孔、側(cè)隱窩變窄。硬膜外脂肪間隙變窄、消失,可伴纖維環(huán)鈣化。
4.遠(yuǎn)外側(cè)型:椎間盤影于椎管外局限性超出椎體邊緣,多伴纖維環(huán)鈣化,骨贅形成,脊神經(jīng)、周圍肌肉、韌帶受壓移位。
椎管狹窄
影像診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.腰椎骨性椎管前后徑 ≤12mm相對(duì)狹窄,≤10mm絕對(duì)狹窄。
2.硬膜囊前后徑≤7mm
3.椎間盤膨出、突出,側(cè)隱窩狹窄( ≤2mm),黃韌帶肥厚(>5mm),后縱韌帶骨化,椎體后緣骨質(zhì)增生等也可造成椎管有效面積狹窄。
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