靜脈曲張的病因病機(jī):
1、嗜食辛辣刺激之品,濕熱內(nèi)生,加之長(zhǎng)期站立,以致濕熱下注,而使脈絡(luò)氣血運(yùn)行受阻,瘀結(jié)于下則為病。
2、久居陰涼、潮濕之處,或長(zhǎng)期涉水作業(yè),濕邪外襲,阻于經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行失暢,脈絡(luò)瘀滯。
3、年老體弱,諸臟氣虛,血脈不利,久瘀不化,潰瘍久治不愈。
辯癥治療:
濕熱下注、濕阻瘀滯、氣血兩虛。下肢青筋顯露、迂曲成團(tuán),或膚色紫暗,患肢沉重脹痛,局部紅腫熱痛,靜脈有結(jié)節(jié)或硬索,足踝部常有輕度水腫,或潰瘍,疼痛明顯。
靜脈曲張中醫(yī)稱作筋瘤。是以筋脈色紫、溫度稍高、青筋壘壘,盤曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變?!锻饪普凇吩疲骸敖盍稣撸瑘?jiān)而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者結(jié)若蚯蚓?!苯盍龊冒l(fā)于下肢,可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的下肢靜脈曲張所形成的靜脈團(tuán)塊。其特點(diǎn)是:筋脈色紫,盤曲突起如蚯蚓狀,形成團(tuán)塊,伴有患肢酸脹不適,病久可伴發(fā)濕瘡、臁瘡。應(yīng)與血瘤相鑒別。若屬勞倦傷氣證,治宜補(bǔ)中益氣、活血舒筋,方用補(bǔ)中益氣湯加減;屬寒濕凝筋證,治宜暖肝散寒、益氣通脈,方用暖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減;屬外傷瘀滯證,治宜活血化瘀、和營(yíng)消腫,方用活血散瘀湯加減。
辨證施治的內(nèi)治法
1.勞倦傷氣
證候:站久行遠(yuǎn)或勞累時(shí)瘤體增大,下墜不適感加重;常伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;舌淡,苔薄白,脈細(xì)緩無(wú)力。治則:補(bǔ)中益氣;活血舒筋。主方:補(bǔ)中益氣湯加減。
2.寒濕凝筋
證候:瘤色紫暗,喜暖,下肢輕度腫脹;伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清長(zhǎng);舌淡暗,苔白膩,脈弦細(xì)。治則:暖肝散寒,益氣通脈。主方:暖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減。
3.外傷瘀滯
證候:青筋盤曲,狀如蚯蚓,表面色青紫,患肢腫脹疼痛;舌有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。治則:活血化瘀,和營(yíng)消腫。主方:活血散瘀湯加減。
外治法
患肢用彈力繃帶包扎,長(zhǎng)期使用有時(shí)能使瘤體縮小或停止發(fā)展。
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