最近有糖友跟我反映，他爸剛剛因?yàn)樘悄虿∪ナ懒恕?/p>
進(jìn)一步了解之下我才知道，他爸是一個(gè)70多歲的男患者，平時(shí)打胰島素，但血糖一直控制不好，糖化血紅蛋白始終在8%-9%（正常人是6%）。
過來看病的時(shí)候，血肌酐指標(biāo)已經(jīng)升高，已經(jīng)出現(xiàn)較嚴(yán)重的腎損傷，又沒有規(guī)范、積極地控制血糖，沒多久患上尿毒癥，人就走了。
真是令人惋惜。這本來是一個(gè)可以挽救回來的病人，如果早點(diǎn)預(yù)防，也不會(huì)走的這么早。
看看全國(guó)，糖尿病腎病的發(fā)病率也是居高不下。
2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)糖尿病腎臟疾病的患者人數(shù)已經(jīng)超過原發(fā)性腎病的患者人數(shù)，位列腎臟疾病發(fā)病率第一。實(shí)際上，1型糖尿病和2型糖尿病都有可能導(dǎo)致腎臟損傷，總比例約占30%！
這也就意味著每10個(gè)糖尿病人中就有3個(gè)人腎臟受損！
如此高的患病率卻得不到同等程度的重視，這是因?yàn)樘怯褜?duì)一些身體上的小變化不夠重視，導(dǎo)致到最后無法逃脫“尿毒癥”的魔爪。
身體出現(xiàn)哪些變化就要去查腎了呢？讓我來告訴你。
01
糖尿病腎病的信號(hào)
首先，當(dāng)水腫發(fā)生時(shí)要警惕糖尿病腎病。它始于眼瞼水腫，并可能發(fā)展成全身。
其次，當(dāng)你有貧血癥狀時(shí)，你應(yīng)該警惕糖尿病腎病。糖尿病腎病可引起腎性貧血。
第三，當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)惡心和嘔吐時(shí)，要警惕糖尿病腎病。腎功能衰竭可導(dǎo)致胃腸道充血和水腫。
第四，當(dāng)你有胸悶和氣短時(shí)，你應(yīng)該警惕糖尿病腎病。
當(dāng)腎衰竭發(fā)生時(shí)，代謝廢物不能排出體外，這將導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。隨著時(shí)間的推移，它會(huì)導(dǎo)致急性或慢性心力衰竭。
第五，尿量減少，甚至沒有尿，肌酐逐漸增加。這些不僅表明糖尿病腎病，而且表明預(yù)后很差，尿毒癥的形成是不可避免的。
注意：糖友們身體出現(xiàn)以上5種變化，可能是得腎病了，一定要去醫(yī)院檢查，積極地進(jìn)行防治。
那么，糖尿病如何在飲食上做到祛病保腎呢？
02
牢記“4吃5不吃”原則
『4吃。』
1.多攝入富含膳食纖維的食物，能促進(jìn)排便，使人體保持代謝平衡。富含膳食纖維的食物有玉米、蕎麥、薏米、海帶等。
2.多吃富含鈣的食物，因?yàn)槟I病患者磷的排泄會(huì)減少，導(dǎo)致血磷升高，影響鈣的吸收?？啥喑阅填惖群}量較高的食物，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。
3.多攝入低熱量、大體積的蔬菜，如黃瓜、番茄、大白菜、油菜、圓白菜、冬瓜、豆芽、萵筍等含糖量少的食物來充饑。
4.多攝入富含維生素B1的食物，因其能預(yù)防因高血糖所致的代謝紊亂，富含維生素B1的食物有糧谷類、干果、硬殼果類。
『5不吃。』
1.脂肪攝入過多。每日攝入脂肪總量應(yīng)在總熱量的25%以內(nèi)，植物油每日攝入量應(yīng)控制在25克以下。
2.吃得過咸。食鹽量一般每日以2-4克為宜。
3.飲水過量。當(dāng)水腫明顯時(shí)，除進(jìn)食之外，水的攝入量每日最好限制在500~800毫升較為適宜。
4.高嘌呤飲食。如各種肉湯、豬頭肉、沙丁魚及動(dòng)物內(nèi)臟等都屬高嘌呤食物，瘦肉也含有嘌呤，可先將肉煮一下，棄湯食用。
5.大量食用芥末、辣椒等有刺激性的調(diào)味飲料。因?yàn)檫@些調(diào)料對(duì)腎臟有刺激作用。
03
推薦食物
1.谷豆類
玉米、薏米、小米、蕎麥
2.蔬果類
柚子、橘子、櫻桃、南瓜、冬瓜、西葫蘆、白蘿卜、柿子椒、薺菜
3.肉蛋奶類
豬瘦肉、牛瘦肉、蛋清、脫脂牛奶
4.水產(chǎn)及菌藻類
鯽魚、草魚、香菇、草菇
5.其他類
玉米油、橄欖油、核桃
04
六點(diǎn)博士說
總結(jié)來看，糖友想遠(yuǎn)離腎病，需要該怎么做呢？
1、嚴(yán)格控制血糖：良好的血糖控制可以減少糖尿性腎病的發(fā)生和發(fā)展。
2、積極控制血壓：腎臟疾病與高血壓總是相互影響相互促進(jìn)，因此積極控制血壓對(duì)延緩糖尿病腎病的發(fā)生尤為重要。
血壓建議控制在 130/85毫米汞柱以下。
對(duì)有微量白蛋白尿的糖尿病腎病患者，血壓建議控制在 120/80 毫米汞柱以下。
3、合理控制血脂：糖尿病患者常合并脂代謝紊亂，而脂代謝紊亂可加重腎損害。
4、戒煙忌酒：戒煙忌酒也是預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵所在。
5、生活規(guī)律：規(guī)律的作息時(shí)間有利于機(jī)體正常代謝運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)控制血糖是非常重要的。
6、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素的敏感性、改善糖耐量、減輕體重，有利于血壓、血糖、血脂的控制，從而延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
6、定期體檢：糖尿病程超過5年以上的患者，建議每年定期復(fù)查。其中，24小時(shí)尿微量白蛋白或腎病指數(shù)是早期腎病的敏感指標(biāo)，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、干預(yù)腎病十分重要。
今天的分享就到這啦，糖友學(xué)會(huì)怎么“護(hù)腎”了嗎？
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參考文獻(xiàn)
北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心前主任、主任醫(yī)師 | 中華糖尿病協(xié)會(huì)前會(huì)長(zhǎng).向紅丁著
《糖尿病飲食升級(jí)版》
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