腔梗后如何防止復(fù)發(fā)
我已近80,平時(shí)身體很好，血壓、血脂、血糖正常，不抽煙、不喝酒 ,近年有頭暈現(xiàn)象。去年9月發(fā)生腔梗，通過(guò)治療，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。我想請(qǐng)教今后如何防止復(fù)發(fā)，應(yīng)從哪些地方著手，還需用什么藥物？
安 徽 杜先生
一般腔隙性腦梗死的預(yù)后良好，多數(shù)患者可在經(jīng)治療一周至數(shù)周后好轉(zhuǎn)或痊愈，恢復(fù)正常的工作和生活。
確診為腔隙性腦梗死后，除了積極治療外，同樣重要的一點(diǎn)是春季宜復(fù)發(fā)精神病，尋找腦血管病的危險(xiǎn)因素。所有診斷為腔隙性腦梗死的患者均應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查，包括體重、血糖、血脂、血黏度等；同時(shí)盡可能檢查頸動(dòng)脈超聲，觀察是否有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；監(jiān)測(cè)血壓，戒煙戒酒，盡早找出危險(xiǎn)因素，預(yù)防嚴(yán)重的腦血管病發(fā)生或腔隙性腦梗死復(fù)發(fā)。
同樣要避免的是，不要因?yàn)榧膊“Y狀輕甚至無(wú)癥狀就輕視腔隙性腦梗死?；剂饲幌缎阅X梗死，預(yù)示以后有可能發(fā)生嚴(yán)重的腦血管病，并且一旦多次發(fā)生腔隙性腦梗死，成為多發(fā)性腔隙性腦梗死，同樣會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。因?yàn)槎鄠€(gè)病灶累加，病情逐漸加重，會(huì)引起智力衰退，甚至導(dǎo)致血管性癡呆等嚴(yán)重情況。
關(guān)于腔梗的預(yù)防，首先應(yīng)積極防治高血壓，對(duì)40歲以上的中老年人，要定期測(cè)量血壓，及早發(fā)現(xiàn)高血壓并合理治療。定期作血糖、血脂及血液流變學(xué)檢查，以觀察血液黏度的動(dòng)態(tài)改變，對(duì)糖尿病、血脂紊亂和高黏血癥要積極治療。保持良好的心態(tài)和健康的生活方式，如戒煙限酒，低鹽、低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)等，都是積極的預(yù)防措施。
其次，要高度重視腦血管病的前驅(qū)癥狀，包括陣發(fā)性眩暈、頭痛、困倦嗜睡、頻繁打哈欠，一側(cè)肢體輕度無(wú)力或麻木，或輕度共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)，或突然眼前發(fā)黑、視物模糊，或講話口齒不清，做事丟三落四，記憶力進(jìn)行性下降等。
由于此病不通過(guò)特殊檢查不易發(fā)現(xiàn)，所以中老年人一旦出現(xiàn)上述癥狀，就要高度重視，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科?？凭驮\。
藥博士
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