頸椎管狹窄容易和頸椎病混淆,這兩種疾病易并存。因?yàn)樵陬i椎病的發(fā)病條件中,很多都是建立在椎管狹窄的病理基礎(chǔ)上,椎間盤突出、脫出和骨贅等都屬于椎管狹窄癥的致病因素。診治時(shí)中要分清何者先,何者后。其次,也要對(duì)頸椎管狹窄癥狀是有一定的認(rèn)識(shí)。唐都醫(yī)院神經(jīng)外科李維新教授為大家分析頸椎管狹窄的四大癥狀有哪些?
頸椎管狹窄的癥狀
頸椎管狹窄患者的感覺(jué)障礙常表現(xiàn)為手腳麻木、過(guò)敏及疼痛。這是很多患者的始發(fā)癥狀。主要因?yàn)榧顾枨鹉X限制了其他的感覺(jué)神經(jīng)纖維而導(dǎo)致。李教授解釋:患者的四肢會(huì)同時(shí)發(fā)病,也可能只是其中一側(cè)肢體出現(xiàn)癥狀,大部分是從上肢開始的。軀干的癥狀主要表現(xiàn)在二肋及第四肋以下出現(xiàn)感覺(jué)障礙,胸、腹和骨盆會(huì)發(fā)緊。
患者的運(yùn)動(dòng)障礙則主要出現(xiàn)在感覺(jué)障礙后,主要表現(xiàn)是椎體束征,手腳無(wú)力、僵硬不靈便。大部分患者都會(huì)先出現(xiàn)下肢無(wú)力、沉重,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)連站立都站不穩(wěn),需要扶墻行走,最終還會(huì)發(fā)展為四肢癱瘓。
頸椎管狹窄患者還會(huì)出現(xiàn)大小便障礙。該癥狀出現(xiàn)的比較晚。出現(xiàn)的早期通常都表現(xiàn)為大小便無(wú)力,尿頻、尿急或者便秘等,到了晚期就會(huì)開始出現(xiàn)尿潴留以及大小便失禁等癥狀。
最后,頸椎管狹窄患者的體征和頸部癥狀并不明顯,頸椎活動(dòng)也不會(huì)受到太多的受限,只是頸棘突及其旁肌肉出現(xiàn)輕壓痛。身體兩側(cè)無(wú)法保持同一平面。出現(xiàn)位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)?;颊呦轮募∪獐d攣會(huì)出現(xiàn)髕、踝陣攣陽(yáng)性。手腳肌肉會(huì)逐漸萎縮、肌力會(huì)減退,肌張力反而會(huì)增高。肌萎縮通常會(huì)比較早出現(xiàn)、而且影響范圍比較大。
唐都醫(yī)院神經(jīng)外科李維新教授溫馨提示:當(dāng)患者不確定自己患上哪種病癥時(shí)需要及時(shí)前往相關(guān)專科醫(yī)院進(jìn)行明確診治,在選擇科室時(shí),除傳統(tǒng)科室外,也可選擇(脊柱)神經(jīng)外科就診。
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