太陽表證如果出現(xiàn)脈沉，同時出現(xiàn)一些里證的癥狀，即使還有一點表證癥狀，也絕對不能再使用汗法治療，以免加重里證的病情。
原文：
傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在里，而反發(fā)其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。
“傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在里，而反發(fā)其汗”，原來是太陽病傷寒證，四五日后出現(xiàn)脈沉而喘滿，脈沉說明病邪已經(jīng)離開體表，熱邪入里，漸聚于胃，脈轉(zhuǎn)內(nèi)沉，腹?jié)M壓迫橫膈膜而微喘，此時病邪已經(jīng)在里（陽明胃），病邪在表要用汗法，一旦入里就絕對不能再使用汗法，即使余有微惡風(fēng)寒之象，也只能用小柴胡法和之，“津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語”，病邪入里而使用汗法，汗出腠理泄，胃熱就會外蒸，加速津液外越，而內(nèi)轉(zhuǎn)干燥，胃內(nèi)干燥使得大便困難。表虛是腠理開而隨之汗泄，并不是衛(wèi)陽外亡，里實是津越而內(nèi)燥。汗多則津亡并導(dǎo)致血燥，胃熱薰心而出現(xiàn)譫語。久則譫語，說明此證并非馬上形成之意。
上一條是表證未罷所以必須發(fā)汗，本條是表證已罷所以不能發(fā)汗，醫(yī)者一定要仔細辯證，方可不誤。
