中醫(yī)看病講究“望，聞，問(wèn)，切”，這是中醫(yī)主要的診治手段，望診中——望目就是其中主要的一項(xiàng)。舉幾個(gè)簡(jiǎn)單的例子，比如，眼瞼早起腫起來(lái)了，一些人會(huì)想到是不是昨晚熬夜了，喝的水太多了，但長(zhǎng)期的眼瞼水腫，就要注意了，脾虛或是內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，又或是過(guò)敏也會(huì)導(dǎo)致眼瞼水腫的；又比如，眼睛白睛發(fā)黃，應(yīng)該與肝膽病變有關(guān)系，等等。想必大家都好奇了，通過(guò)望目（眼）就能這么神奇，反應(yīng)身體哪里出問(wèn)題了？來(lái)看看吧。
中醫(yī)講目為肝之竅，心之使，五臟六腑之精氣皆上注于目，因而目與五臟六腑皆有密切聯(lián)系。 古人將目的不同部位分屬于五臟，《靈樞·大惑論》曰：“精之寞為眼，骨之精為隨子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)。其寞氣之精為白眼，肌肉之精為約束?！焙笫泪t(yī)家據(jù)此而歸納為“五輪學(xué)說(shuō)”，即瞳仁屬腎，稱為水輪；黑睛屬肝，稱為風(fēng)輪；兩毗血絡(luò)屬心，稱為血輪；白睛屬肺，稱為氣輪；眼險(xiǎn)屬脾，稱為肉輪。并且認(rèn)為觀察五輪的形色變化，可以診察相應(yīng)臟腑的病變。因此，望目可以測(cè)知五臟的病變，甚至對(duì)某些疾病的診斷，也可起到“見(jiàn)微知著”的作用。故《重訂通俗傷寒論》曰：“凡病至危，必察兩目，視其目色，以知病之存亡也，故觀目為診法之首要?！?/p>
1. 目色
正常人眼險(xiǎn)內(nèi)及兩眥紅潤(rùn)，自睛色白，黑睛褐色或棕色，角膜無(wú)色透明。 當(dāng)身體發(fā)生病變后，就會(huì)出現(xiàn)異常改變。
· 目赤 雙眼或單眼白睛紅赤，俗稱 “ 紅眼 ” “火眼”，如全目赤腫痛多為肝經(jīng)風(fēng)熱上攻；兩眥赤痛，多為心火上炎；白睛發(fā)紅，多為肺火；險(xiǎn)緣赤爛，多為脾經(jīng)濕熱。若白睛紅赤灼熱，眵多黏結(jié)，羞明畏光，有傳染性者，多為感受時(shí)邪熱毒所致，也稱 “天行赤眼” ，俗稱“紅眼病”。
· 白睛發(fā)黃 為黃疸的主要標(biāo)志，伴身面發(fā)黃、尿黃等癥，多因濕熱內(nèi)塞或寒濕內(nèi)困，肝膽疏泄失常，膽汁外溢所致。一般見(jiàn)于急性膽管炎，肝硬化，肝膿腫，膽道結(jié)石等。
· 目眥淡白 多屬血虛、失血，是血少不能上榮于目所致。一般貧血者多見(jiàn)。
· 目眶色黑晦暗 多屬腎虛；目眶周圍色黑，多因腎虛水泛，或寒濕下注所致；目眶色黑，伴肌膚甲錯(cuò)，多為瘀血內(nèi)阻所致；睡眠欠佳也可見(jiàn)目眶發(fā)黑。
· 黑睛灰白混濁 為目翳，屬外障眼疾。 若黑睛深層呈圓盤狀翳障，妨礙視力，為混睛障，多因邪毒侵襲，或肝膽實(shí)火上攻，或濕熱熏蒸，或陰虛火旺等所致。常見(jiàn)于眼外傷及某些全身疾病；若小兒疳積日久也可見(jiàn)目生翳障，表現(xiàn)為目干夜盲， 黑睛生黯翳爛， 甚則潰破穿孔等。
目形
· 胞瞼腫脹 胞瞼腫脹是指上胞下瞼腫脹不適。 目胞浮腫， 如新臥起之狀，皮色不變或較光亮，是水腫病初起之征（見(jiàn)于過(guò)敏，急性結(jié)膜炎，角膜炎，以及一些全身性疾病，甲減，腎炎，肝炎，心臟疾?。话€紅腫，若眼瞼邊緣起節(jié)腫，狀若麥粒，紅腫癢痛，易成腋漬破者，為針眼；若整個(gè)眼瞼漫腫，紅如涂丹，熱如火灼，化服潰破者，為眼丹。后二者皆為風(fēng)熱毒邪相搏客于胞瞼，或脾胃蘊(yùn)積熱毒，上攻于目，以致局部氣血瘀滯。
· 眼窩凹陷 若見(jiàn)于吐瀉之后，多因吐瀉傷津所致；若見(jiàn)于久病、重病患者，為臟腑精氣衰竭，病屬難治。
· 眼球突出 眼突而喘，屬肺脹（肺氣腫等），多因痰濁阻肺，肺氣不宣，呼吸不利所致；眼突頸腫，為癭?。谞钕儆嘘P(guān)的疾病，如甲亢），因肝郁化火，痰氣壅結(jié)所致。
3. 目態(tài)
正常人瞳孔圓形，雙側(cè)等大， 直徑為3～4mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏， 眼球運(yùn)動(dòng)隨意靈活。當(dāng)瞳孔形態(tài)改變了，就要警惕身體是不是哪方面出問(wèn)題了。
· 瞳孔縮小 多因肝膽火熾，或勞損肝腎，虛火上擾所致。 也可見(jiàn)于中毒（比如說(shuō)中藥川烏、草烏中毒，以及有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）等。
· 瞳孔散大 多屬腎精衰竭，見(jiàn)于危重患者，是瀕死前的征象之一。 也見(jiàn)于肝膽風(fēng)火上擾的綠風(fēng)內(nèi)障、中毒（如杏仁、麻黃、曼陀羅中毒）及某些西藥（如阿托品）所致的藥物性睡孔散大等。
· 目睛凝視 兩眼固定，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，固定前視者， 稱瞪目直視。多屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之征，常伴神昏、抽撞等癥，屬病重；或見(jiàn)于臟腑精氣耗竭，或痰熱內(nèi)閉證。
· 嗜睡露晴 嗜睡露睛是指患者入睡后眼瞼未閉合而睛珠外露。多因脾虛清陽(yáng)不升，或津液大傷，胞險(xiǎn)失養(yǎng)，啟閉失常所致，多見(jiàn)于脾胃虛衰或吐瀉傷津的小兒。此外，睡時(shí)露睛也可見(jiàn)于正常人，俗稱“羊眼”。
· 眼瞼下垂 是指上瞼下垂，難以抬舉。眼瞼下垂分為先天與后天兩類。其中現(xiàn)眼上瞼下垂者，多為先天稟賦不足，脾腎虧虛，眼瞼肌失養(yǎng)所致；單眼上眼瞼下垂者，多因脾氣虛衰，脈絡(luò)失養(yǎng)，肌肉松弛所致，也可見(jiàn)于外傷。
讀到這里，不知道大家了解了沒(méi)有，眼睛看似只是五官之一，但它的異常改變，會(huì)反應(yīng)相應(yīng)的全身病變。這就提醒大家，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的眼睛（包括眼瞼等）有異常外形變化或是不舒服的表現(xiàn)，切勿放松警惕，切勿諱疾忌醫(yī)，要及時(shí)地去就診，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。最后，祝大家都有一個(gè)健康強(qiáng)健的身體。
本文作者 中醫(yī)本草
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