拔罐最早以獸角為罐具，現(xiàn)已逐步發(fā)展為竹罐、金屬罐、陶瓷罐、玻璃罐、抽氣罐、多功能罐等多種材質(zhì)的罐具，操作方法也有改進(jìn)和發(fā)展，治療范圍逐漸擴(kuò)大，成為針灸臨床常用治療手段之一。
拔罐的作用和適用范圍
拔罐的作用
拔罐法具有開泄腠理、祛風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、祛瘀生新、消腫止痛等作用。拔罐產(chǎn)生的真空負(fù)壓有較強(qiáng)的吸拔之力，其吸拔力作用在經(jīng)絡(luò)穴位上，使體內(nèi)的病理產(chǎn)物通過皮膚毛孔而排出體外，從而使經(jīng)絡(luò)氣血得以疏通，臟腑功能得以調(diào)整，達(dá)到防治疾病的目的。
拔罐的適用范圍
拔罐的適用范圍較廣，常用于腹痛、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷等局部病證，也可用于傷風(fēng)感冒、頭痛、面癱、咳嗽、哮喘、消化不良、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等病證，以及目赤腫痛、麥粒腫、丹毒、瘡瘍初起未潰等外科病證。隨著現(xiàn)代多種罐具的問世，以及對拔罐法作用機(jī)制研究的不斷深入，臨床中拔罐法與其他多種療法結(jié)合使用，使得拔罐法的適用范圍越來越廣，也成為常用的保健療法。
拔罐的應(yīng)用方法
臨床上，可根據(jù)病情和病變部位選擇不同的方法。常用的有以下5種。
留罐法
留罐法又稱坐罐法，是指將罐具吸拔在皮膚上留置10-15分鐘，然后將罐起下。此法是最常用的拔罐方法，一般疾病均可應(yīng)用。
走罐法
走罐法又名推罐法，即先在擬操作部位涂上凡士林等潤滑劑，再用上述方法將罐吸住，然后醫(yī)生手握罐體，均勻用力，將罐沿著一定路線往返推動，直至走罐部位皮膚紅潤、充血甚至淤血時，將罐起下。此法適宜于脊背、腰臀、大腿等面積較大、肌肉豐厚的部位。
閃罐法
閃罐法是將罐吸拔于所選部位，立即取下，再迅速吸拔、取下，如此反復(fù)，直至皮膚潮紅。閃罐動作要迅速、準(zhǔn)確，手法要輕巧，吸附力適中，多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的部位及兒童患者。需注意一罐多次閃罐后，罐口溫度升高，應(yīng)及時換罐，以免燙傷。
刺絡(luò)拔罐法
刺絡(luò)拔罐法是指在局部消毒，并用三棱針、粗毫針等點刺或皮膚針叩刺出血后，再在出血部位拔罐、留罐，以加強(qiáng)刺血治療效果的方法。留罐時間一般在10-15分鐘。此法多用于治療各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢、丹毒、坐骨神經(jīng)痛等。
留針拔罐法
留針拔罐法是指在毫針留針過程中，在留針部位加用拔罐的方法。操作時，先以毫針針刺得氣后留針，再以毫針為中心，加用拔罐并留置10-15分鐘，然后起罐、起針。
起罐的方法
起罐時，一手握住罐體中下部，另一手拇指或食指按壓罐口邊緣的皮膚，使罐口與皮膚之間產(chǎn)生空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可將取下。抽氣罐則提起其上方的閥門使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，罐具即自行脫落。
罐的吸附方法
火罐法
火罐法是指通過燃燒加熱罐內(nèi)空氣，利用罐內(nèi)空氣冷卻時形成的負(fù)壓，將罐吸附于體表的方法。臨床常用以下3種方法。
1.閃火法。用止血鉗或鑷子夾住95%乙醇棉球，點燃后在火罐內(nèi)旋繞數(shù)圈后抽出，迅速將罐扣于應(yīng)拔部位。此法較安全，不受體位限制，是最常用的拔罐方法。注意操作時不要燒灼罐口，以免燙傷皮膚。
2.投火法。將易燃紙片或95%乙醇棉球點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣于應(yīng)拔部位。此法由于罐內(nèi)有燃燒物，容易落下燙傷皮膚，故適宜于側(cè)面橫拔。
3.貼棉法。用直徑1-2cm的95%乙醇棉片貼于罐內(nèi)壁，點燃后迅速將罐扣于應(yīng)拔部位。此法也多用于側(cè)面橫拔，注意避免乙醇過多，滴下燙傷皮膚。
水罐法
水罐法是指通過蒸汽、水煮等方法加熱罐內(nèi)空氣，利用罐內(nèi)空氣冷卻時形成的負(fù)壓，使罐吸附于體表的方法。此法多選用竹罐，將罐放在水中煮沸2分鐘左右，然后用鑷子將罐口朝下夾出，迅速用折疊干毛巾捂緊罐口，以吸去罐內(nèi)的水液，降低罐口溫度。同時保持罐內(nèi)空氣溫度，待罐口冷卻至人體能接受的程度后，將罐拔于應(yīng)拔部位并固定數(shù)分鐘，吸牢即可。水罐法有較強(qiáng)的溫?zé)岽碳?，還可根據(jù)病情需要在水中放入適量的祛風(fēng)活血等藥物，以增強(qiáng)療效。
抽氣罐法
抽氣罐法是通過機(jī)械裝置抽出罐內(nèi)部分空氣，形成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于體表的方法。操作時，先將抽氣罐緊扣在應(yīng)拔部位，用抽氣筒從罐內(nèi)抽氣，使罐吸附于皮膚上。
拔罐的注意事頂
除遵循針灸施術(shù)的注意事項外，還應(yīng)注意以下幾點。
1.拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉相對豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動，骨恪凹凸不平，毛發(fā)較多者，罐體容易脫落，均不適用。
2.拔罐手法要熟練，動作要輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。用于燃火的乙醇棉球，不可吸含過量乙醇，以免拔罐時乙醇滴落到患者皮膚上形成燙傷。留罐過程中如出現(xiàn)局部疼痛，可減壓放氣或立即拔起。起罐時不可硬拉或旋轉(zhuǎn)罐具，以免引起疼痛，甚至損傷皮膚。
3.帶有心臟起搏器等金屬物體的患者，禁用電磁拔罐器具。
4.留針拔罐，選擇罐具宜大，毫針針柄宜短，以免吸拔時罐具碰觸針柄而致?lián)p傷。
