眾所周知，絕大部分的癌癥病人不會死于原發(fā)腫瘤，除非腫瘤過大，壓迫到重要臟器，例如腦瘤，不管是惡性還是良性都是那么兇險。否則也就是身體里多了個難看的家伙，活得不舒服。
然而，癌細胞的轉(zhuǎn)移則讓事情變得不簡單，它會讓腫瘤出現(xiàn)在一些重要器官，比如腦、肝、肺、骨等，這個時候就不是活得不舒服的事了。所以研究癌細胞的轉(zhuǎn)移，對控制和治療腫瘤是至關(guān)重要的。本文基于目前科學(xué)家對于癌癥轉(zhuǎn)移的研究，通過淺顯易懂的方式做個科普，以期幫助病友增加此方面的了解。
? 癌細胞是如何產(chǎn)生的？
癌細胞是正常的細胞由于物理、化學(xué)、病毒等致癌因子導(dǎo)致的原癌基因和抑癌基因突變所轉(zhuǎn)變而成的。
原癌基因通常是幫助細胞生長的基因。當(dāng)一個原癌基因發(fā)生突變（改變）或它有太多份拷貝，使得其毫無必要的永久打開或永久激活時，它就變成了一個“壞”的基因。當(dāng)這種情況發(fā)生時，細胞生長就會失去控制，從而導(dǎo)致癌癥發(fā)生。這個壞基因被稱為致癌基因。抑癌基因是延緩細胞分裂、修復(fù)DNA錯誤或告訴細胞何時死亡（即細胞凋亡或程序性死亡）的正?；?。當(dāng)抑癌基因不能正常工作時，細胞就會失去控制，從而導(dǎo)致癌癥。
如果把細胞想象成汽車，原癌基因的作用就像油門，它幫助細胞生長和分裂。致癌基因就好像被卡住的油門踏板，導(dǎo)致細胞分裂失控。抑癌基因就像汽車上的剎車踏板。它通常防止細胞分裂太快，就像剎車阻止汽車開得太快一樣。當(dāng)基因出了問題，比如基因突變，細胞分裂就會失控。
一般情況下，身體的正常機制和免疫系統(tǒng)會力保身體的正常運行，將想要癌變的叛亂分子清除出去，因此正常細胞發(fā)展成癌細胞并不是一蹴而就的。但是如果持續(xù)的受到外界不良的刺激，例如吸煙、輻射、飲酒和年齡老化，正常細胞的基因會發(fā)生突變，多次突變可能會導(dǎo)致細胞的癌變。
? 癌細胞有什么特性？
癌細胞之所以能夠轉(zhuǎn)移和擴散，與其自身特性有關(guān)，相比于正常細胞，它具有如下特征：
1. 無限增殖
在適宜條件下，癌細胞能無限增殖，成為“不死”的永生細胞。正常細胞都具有一定的最高分裂次數(shù)，如人的細胞一生只能分裂50～60次。然而癌細胞的分裂次數(shù)卻沒有上限（腦補一下，是不是很可怕）。如在1951年由一位黑人婦女（名叫Henrietta Lacks)的宮頸癌細胞分離建立的HeLa細胞系，至今仍在世界許多實驗室中廣泛傳代使用。
2. 接觸抑制現(xiàn)象喪失
正常細胞生長相互接觸后，其運動和分裂活動都要停頓下來。在體外培養(yǎng)條件下則表現(xiàn)為細胞貼壁生長匯合成單層后即停止生長。癌細胞則不同，其分裂和增殖并不因細胞相互接觸而終止，在體外培養(yǎng)時細胞可堆累成立體細胞群，故癌細胞接觸對癌細胞的增殖無抑制作用。
3. 癌細胞間粘著性減弱
癌細胞與其同源正常組織相比，細胞間的粘著性降低，故癌細胞在體內(nèi)容易分散和轉(zhuǎn)移。在正常細胞外被中的纖粘連蛋白是一種細胞外粘著糖蛋白，它增強了細胞與細胞外基質(zhì)間的粘著。癌細胞的纖連粘蛋白顯著減少或缺失，鈣粘蛋白合成發(fā)生障礙，從而破壞了細胞與基質(zhì)之間和細胞與細胞之間的粘著，因此癌細胞具有易于侵潤組織和轉(zhuǎn)移的屬性。
此外，癌細胞還有許多不同于正常細胞的屬性，鑒于此文寫作目的，只列舉相關(guān)的特性。
? 癌細胞是如何轉(zhuǎn)移的？
? 癌細胞喜歡轉(zhuǎn)移向哪個部位？
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究員章靜波發(fā)現(xiàn)，癌細胞的轉(zhuǎn)移一般都會轉(zhuǎn)移到特定的目的地，而不會影響到其他的器官，也被稱為“器官親和性”。比如乳腺癌會容易轉(zhuǎn)移到所屬的淋巴結(jié)或肺和肝，前列腺癌會轉(zhuǎn)移到骨、脊柱等；胃癌會轉(zhuǎn)移到所屬淋巴結(jié)，對胃壁造成侵犯，肺癌細胞還會轉(zhuǎn)移到腦部。
常見的癌癥轉(zhuǎn)移主要有骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、惡性胸水、惡性腹水等，不少癌癥患者是因為轉(zhuǎn)移行為才發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶的，而且還有一部分檢查也無法確認原發(fā)灶。
腫瘤容易轉(zhuǎn)移的部位通常來源于這些原發(fā)灶：
1. 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要見于頭頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、頸段食管癌、支氣管肺癌等。
2. 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多源于乳腺癌、肺癌、胃腸道癌、食道癌和宮頸癌。
3. 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移排除淋巴瘤的情況下，主要是乳腺癌轉(zhuǎn)移，其次是肺癌、胃腸道癌轉(zhuǎn)移。
4. 腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移源自肛門癌、直腸癌、前列腺癌、女性外陰部癌和男性睪丸癌。
5. 腦轉(zhuǎn)移源自肺癌、乳腺癌、腎癌以及少見的甲狀腺和頭部腫瘤。
6. 肺轉(zhuǎn)移源自乳腺癌、卵巢癌、腎癌、胃腸道癌、骨癌及肺癌。
7. 肝轉(zhuǎn)移源自胃腸道癌、胰腺癌、乳腺癌以及肺癌等。
8. 皮膚轉(zhuǎn)移源自乳腺癌、肺癌（尤其是小細胞肺癌）及胃腸道癌。
9. 骨轉(zhuǎn)移源自乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀腺癌多見。
10. 惡性腹腔積液源自卵巢癌、胰腺癌、胃癌及結(jié)腸癌。
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