遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)好醫(yī)友訊 2017年11月，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)發(fā)表警告稱，酒精是明確的致癌因素!即使是少量飲酒，也增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然長期大量飲酒者患癌風(fēng)險(xiǎn)尤高。據(jù)估計(jì)，2012年，全球范圍內(nèi)5.5%的癌癥新發(fā)病例和5.8%的癌癥死亡病例都是飲酒所致。
出國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友介紹，酒精致癌機(jī)制復(fù)雜，包括氧化應(yīng)激、干擾性激素、干擾葉酸代謝、DNA甲基化以及酒精性肝硬化等，但罪魁禍?zhǔn)走€是乙醛的致突變作用。
酒的主要成分是乙醇，它本身不具有致突變性。乙醇在體內(nèi)主要由醇脫氫酶催化生成乙醛，再由醛脫氫酶迅速催化生成沒有毒性的乙酸。乙醛是必然的代謝中間產(chǎn)物，也是明確的致癌物。
飲酒通常與咽喉癌、食管癌、肝細(xì)胞癌、乳腺癌和結(jié)腸癌有關(guān)。
上呼吸道、消化道部位與酒精直接接觸，故患癌風(fēng)險(xiǎn)較大。對于某些癌癥，如口咽癌、食道癌和女性乳腺癌，即便是少量飲酒，風(fēng)險(xiǎn)同樣會(huì)增加，并隨飲酒量的增加遞增。
比如，口咽癌和食道癌，每天每多喝10克酒精，風(fēng)險(xiǎn)增加9%。世界癌癥研究基金會(huì)2017年5月的一份報(bào)告估計(jì)，女性每天多喝10克酒精，絕經(jīng)前乳腺癌增加5%，絕經(jīng)后乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加9%。
飲酒除了與患癌風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)，也與腫瘤患者的不良預(yù)后相關(guān)。
對飲酒相關(guān)腫瘤患者，診斷時(shí)飲酒與復(fù)發(fā)和第二原發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)較高相關(guān)，上消化道腫瘤即是如此。與非飲酒者相比，偶爾飲酒和重度飲酒患者的腫瘤特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)均較高(RR分別為1.79和3.63)。
上消化道腫瘤幸存患者若繼續(xù)飲酒，則發(fā)生第二原發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，而戒酒可降低第二原發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌幸存患者中，中重度飲酒者乳腺癌特異性死亡和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)均較高。
與不飲酒結(jié)直腸癌患者相比，酗酒患者術(shù)后吻合口并發(fā)癥發(fā)生率顯著較高。
酗酒頭頸癌患者治療后生活質(zhì)量較差。
酗酒者營養(yǎng)不良、免疫抑制、心血管功能不足等情況也影響治療選擇和治療并發(fā)癥等。
來源：好醫(yī)友
