文/脾胃病科 陳斌主任醫(yī)師
作為醫(yī)務(wù)工作者的我們，已經(jīng)成了絕對(duì)的肺栓塞高位人群，而這個(gè)病又是特別青睞于久站和久坐的群體，如大手術(shù)醫(yī)生（長(zhǎng)時(shí)間固定站立），麻醉科醫(yī)生（陪著醫(yī)生長(zhǎng)久站立，風(fēng)險(xiǎn)高到了比手術(shù)病人出意外的幾率都高），專(zhuān)家級(jí)的教授（病人多，久坐），科研高手（爬格子一坐就不知時(shí)間去哪了），關(guān)于肺栓塞的預(yù)防我們能做點(diǎn)什么？
肺栓塞，又被國(guó)外稱(chēng)為經(jīng)濟(jì)艙綜合征，分為肺的血栓形成和肺栓塞，栓塞是指從其他部位來(lái)源的栓子栓塞于肺動(dòng)脈而造成的堵塞，從而形成肺的梗死，面積大則會(huì)造成猝死，目前已經(jīng)成為知識(shí)分子過(guò)勞死的主要原因。
肺栓塞的主要病因和易感因素：
常見(jiàn)有以下原因：
1
年齡因素 中年以上是高危人群，但不絕對(duì)
2
活動(dòng)減少，久站和久坐
3
靜脈曲張和血栓性靜脈炎
4
心肺疾病
5
創(chuàng)傷
6
腫瘤
7
妊娠和避孕藥
既然危害這么大，如何預(yù)防自然是重點(diǎn)！
本人根據(jù)文獻(xiàn)和自身臨床體會(huì)，總結(jié)大概有以下幾點(diǎn)：
內(nèi)視自己是否有高危因素，定期合理體檢
如果有上述高危因素，在自己的生活和工作中就要主動(dòng)預(yù)防。期中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是三高加抽煙的身體疾病基礎(chǔ)，有些人不去體檢，不體檢不代表沒(méi)有問(wèn)題，早期發(fā)現(xiàn)有助于防患于未然。
重點(diǎn)項(xiàng)目：
糖尿?。?/strong>不僅要檢測(cè)空腹血糖，還要檢測(cè)餐后兩小時(shí)血糖。甚至糖耐量的測(cè)定。
高血壓：現(xiàn)在高血壓標(biāo)準(zhǔn)又降低了，地球人都知道了......
高血脂：被認(rèn)為不高都不好意思的現(xiàn)代問(wèn)題，容易被忽視。
高尿酸血癥：尿酸也會(huì)損傷血管，這一點(diǎn)很多人不知道。
長(zhǎng)期抽煙史：可以使上述因素的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加40倍，可怕吧！
2
避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站
長(zhǎng)期久站和久坐，尤其是后者，很多人以為坐著沒(méi)有問(wèn)題，其實(shí)不然，坐著腿部彎曲，大腿后方的靜脈受壓，很容易引起靜脈異常。
常見(jiàn)的幾種高危姿勢(shì)：
3
長(zhǎng)期久坐后，建議做一個(gè)把雙腳抬高動(dòng)作
人躺在床上，把雙腿翹高放在墻上，而不是葛優(yōu)躺。
4
彈力襪---重要的預(yù)防措施
如果有這種現(xiàn)象，建議還是量身訂做一個(gè)專(zhuān)業(yè)的彈力襪，彈力襪分預(yù)防型和治療型，如果沒(méi)有靜脈曲張和靜脈炎，就穿預(yù)防型的即可，可以有效的防治血流在下肢的瘀滯以及對(duì)靜脈瓣的損傷。
我自知自己是高危人群，因此我有一雙跟隨我征戰(zhàn)多年的彈力襪，遇到重大爬格任務(wù)的時(shí)候，我都會(huì)讓它在不眠之夜伴隨我度過(guò)難關(guān)：
5
運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)的方式有很多種，因?yàn)榉嗡ㄈ淖钪饕牟∫蚴庆o脈血栓，其病理基礎(chǔ)是靜脈瓣功能受損，單純的單一動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)可能對(duì)于靜脈瓣功能的恢復(fù)幫助有限，本人自己的體會(huì)是不要單純的走路或跑步這種動(dòng)作單一的運(yùn)動(dòng)，會(huì)使局部發(fā)力肌肉持續(xù)收縮，變得更加僵硬，如果運(yùn)動(dòng)完不加以放松和拉伸，就會(huì)對(duì)靜脈瓣更加不利。
建議
跑步和走路結(jié)束后一定要拉伸和放松；
個(gè)人推薦的最佳運(yùn)動(dòng)方式是：游泳、打球（各種球類(lèi)等的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)）健美操這類(lèi)的全身運(yùn)動(dòng)，以游泳為最佳（為了健康，就不要太心疼荷包了）
6
座具的選擇
座具，就是椅子，選擇一款低危的椅子能從生活的方面減少一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，我們知道靜脈血栓形成的基礎(chǔ)是靜脈回流受阻，而目前市場(chǎng)上主流的椅子以及汽車(chē)座椅都是有一定的仰角，正好前緣正好在就座的時(shí)候壓迫住大腿的腘靜脈，影響回流，再配合上真皮，則360度無(wú)縫隙貼合，靜脈會(huì)流被“牢牢控制”，想不靜脈曲張都難（我一直想不明白廠(chǎng)家為什么這么設(shè)計(jì)）
靜脈回流阻斷型的椅子類(lèi)型：
個(gè)人認(rèn)為，
健康的椅子應(yīng)該是這樣解放靜脈型：
7
警惕下肢酸、脹的感覺(jué)
下肢酸、脹對(duì)于一般的“健康人“來(lái)說(shuō)，往往是靜脈瓣功能不良的表現(xiàn)，這是就要把自己列為高危人群，進(jìn)行積極預(yù)防。
8
如果上述辦法都不能做到，那就吃藥吧
可以口服經(jīng)典的阿司匹林預(yù)防，也可以服用相對(duì)比較安全的丹參、田七等活血且比較安全的中藥，會(huì)不同程度的降低栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
附注：
肺栓塞的3D動(dòng)畫(huà)鏈接：
http://my.tv.sohu.com/us/63283463/24746544.shtml
肺栓塞的真實(shí)報(bào)道：
http://video.eastday.com/a/170518135601685079549.html?qid=01359
消化系疾病關(guān)于肺栓塞的相關(guān)知識(shí)
您先看著，腿脹了，我先去活動(dòng)一下......
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
陳斌
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，脾胃病科 副主任
專(zhuān)科：脾胃病科（胃腸、肝膽內(nèi)科）
擅長(zhǎng)：常見(jiàn)胃、腸道、肝膽疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治及胃腸鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療
出診時(shí)間：周二上午，周四上午
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