【067】傷寒,若吐,若下后,心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,真武湯主之。(此條訂正)
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯
茯苓四兩,桂枝三兩,白術(shù)、甘草各二兩
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
苓桂術(shù)甘為痰飲主方。心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,為水氣凌心,此與痰飲篇“胸脅支滿,目眩,芩桂術(shù)甘湯主之”者,其病正同。惟“發(fā)汗動經(jīng),身瞤(rún)動振振欲擗地”者,即后文真武湯證。蓋發(fā)汗陽氣外泄,水氣乘虛而上,則為頭眩。陽氣散亡,氣血兩虛,故氣微力弱,不能自持,而振振動搖,若欲傾仆者然。然則本條“茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之”,當(dāng)在“頭?!敝??!鞍l(fā)汗動經(jīng),身為振振搖者”下,當(dāng)是脫去“真武湯主之”五字。蓋汗出陽亡,正須附子以收之也。況脈之沉緊,正為腎氣虛寒乎,此與后兩條用附子同例。張隱庵乃謂“振振搖為中胃虛微,振振欲擗地為心腎兩虛”,不知何所依據(jù)而強(qiáng)分二也。