小孩感冒發(fā)熱咽喉疼痛為常見疾病，又因小孩智力語言未發(fā)育完善，給醫(yī)者診查問診帶來了一定的困難，所以人們常把兒科稱為“啞科”。平時(shí)醫(yī)師如果能診查的清楚明白，辨證論治開出藥方療效也會效如桴鼓，但是針對兒科“啞科”的特點(diǎn)常常使得醫(yī)生辨證無法完全準(zhǔn)確甚至錯(cuò)誤，就會影響到療效。因此對于治療小兒感冒發(fā)熱咽喉疼痛我總在尋找一個(gè)“萬應(yīng)”的高效方，在看了郭博信中醫(yī)的《中醫(yī)是無形的科學(xué)》知道了李鳳林老中醫(yī)的五根湯，然后再看李鳳林老師的《臨證實(shí)踐》中的五根湯應(yīng)用，把五根湯使用于臨床治療小兒感冒發(fā)熱咽喉疼痛，療效很好，可當(dāng)“萬應(yīng)”之用。以下舉幾個(gè)近期治療的案例：
案1、郭@悅，女，3歲
2019-05-08
咽喉疼痛，腹脹嘔吐一天來診。咽紅有潰瘍點(diǎn)2-3.診斷1、咽炎2、胃腸炎。
處方：葛根6克板藍(lán)根6克山豆根6克白茅根6克蘆根6克藿香6克紅花3克大黃2克
3劑，水煎服，每日一劑，日服3次。
第二日日隨訪發(fā)熱已經(jīng)無，去學(xué)校精神可。
2019-05-10
微信回訪已經(jīng)痊愈。
案2、梁@菲，女，8歲半，住百色市右江區(qū)江濱二路金灣廣場瑞華苑
2019-05-10
發(fā)熱頭痛兩天，今天放學(xué)后來診。診斷為：感冒
處方：葛根15克板藍(lán)根15克山豆根10克白茅根15克蘆根15克藿香10克紅花5克大黃5克
3劑，水煎服，每日一劑，日服3次。
藥線點(diǎn)灸：合谷、曲池、大椎。
隨訪，當(dāng)晚仍有發(fā)熱，后服了一次西藥退燒藥，第二天正常上學(xué)，3日后再問，一切都好，仍偶有咳嗽。
案3、梁@豪，男，6歲。
2019-05-13
診所小區(qū)的小朋友，上案之弟弟，下午放學(xué)后來診，其父帶來，述今早開始出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽流涕。查體溫38.2℃，咽（-）。診斷：感冒。
處方：葛根6克板藍(lán)根6克山豆根6克白茅根6克蘆根6克藿香6克紅花5克大黃3克
刺雙側(cè)商陽，少商，大椎出血。
3日后隨訪，治療第二天無發(fā)熱，目前一切都好，仍偶有咳嗽。
附1：
郭博信《中醫(yī)是無形的科學(xué)》：我偶然翻閱劉有緣編著的《疼痛妙方絕技精粹》一書,突然發(fā)現(xiàn)書末“附方”中赫然有“五根湯”三個(gè)字。我心情一陣興奮,急忙翻來看,果然是內(nèi)蒙古李鳳林的“五根湯”。
處方:葛根6克板藍(lán)根6克山豆根6克白茅根6克蘆根6克藿香6克紅花3克大黃2克
水煎服2次,每次煎成70毫升,一日分2-3次服。
編者介紹說,李風(fēng)林這個(gè)方子,是他在上個(gè)世紀(jì)50年代末就琢磨著創(chuàng)制的一個(gè)藥方,以不變應(yīng)萬變。既能治療小兒因感染所致發(fā)燒,又能根據(jù)不同病人、不同病癥,自然調(diào)節(jié)虛實(shí)寒熱。這雖然有悖常理的設(shè)想,在李老堅(jiān)持不懈地探索下,終于變成了現(xiàn)實(shí)——他研制出聞名遐邇的“五根湯”。
經(jīng)過30年10萬多患兒的臨床應(yīng)用,證明“五根湯”不僅具有消炎殺菌、抗病毒作用,而且還可以不分季節(jié),也不管患兒發(fā)熱還是惡寒、惡風(fēng),一律使用“五根湯”,累獲奇效。特別適用于小兒傷風(fēng)感冒、扁桃體炎、猩紅熱所致的發(fā)熱,還可解無名熱等癥。
這“五根湯”果然非同凡響!思忖多年,終于獲此良方,欣喜異常。臨床變通運(yùn)用,頗感應(yīng)手。且此方藥性平和,即便不懂醫(yī)者,遇此癥皆可照方應(yīng)用,不必過慮。尋常百姓家亦可備之,以應(yīng)不時(shí)之需。
通過自己臨床運(yùn)用,我認(rèn)為此方配伍巧妙,根據(jù)自己體會,分析于下:
蓋葛根辛涼,輕揚(yáng)發(fā)散,最善解肌退熱,是解濕熱時(shí)疫第一要藥。
凡發(fā)熱之病,退熱當(dāng)為首務(wù),熱不退,余癥何解?發(fā)熱而致咽喉腫痛,則熱重而毒亦成矣。
山豆根苦寒,清熱解毒,為治咽喉腫痛的第一專藥,可謂直取咽喉要地;輔以板藍(lán)根,因其甘寒,既能清熱,又能解毒,尤長于涼血利咽消腫,血不涼則腫何以消?此三根可為作戰(zhàn)主力,又加兩根者,以其熱必傷津。蘆根甘寒,清熱生津,又其生于水底直出水面,性涼而又善升,古方治大頭瘟(痄腮)常用其為引經(jīng)藥,所謂行軍作戰(zhàn)不能無向?qū)б病Ｔ儆冒酌└?span lang='EN-US'>,以其甘寒,既能清熱生津,又能涼血利尿,使熱從小便而出也。由是“五根湯”成矣!
又慮及此癥多發(fā)生于春夏流行性感冒之際,故加藿香芳香化濁、發(fā)散表邪,使外感之邪從皮毛而去;加大黃攻下腸胃壅滯,使內(nèi)熱之邪自大便而出。
凡腫痛又必有瘀血,故加少許紅花活血化瘀、消腫止痛,使敵營自內(nèi)部瓦解,以利攻戰(zhàn)速成。
此“五根湯”藥雖僅8味,然表里內(nèi)外,面面俱到,緊扣扁桃體炎之中醫(yī)病機(jī)。故外甥服后其效如響,真乃好方也。非但治小兒發(fā)熱,治大人外感發(fā)熱,吾亦常變通應(yīng)用之,劑量則大出數(shù)倍,而風(fēng)寒感冒無內(nèi)熱者則不宜。
附2：
李鳳林《臨證實(shí)踐》五根湯:
一、方劑組成，
葛根 6 克 板藍(lán)根 6 克 山豆根 6 克蘆根 0 克 白茅根 6 克 霍香 6 克 紅花3 克大黃2 克
二、制劑及用法，
1、水煎服二次，每次煎成70毫升，分 2 ~ 3 次／日服。
2、制劑室可將前藥按比例，制成注射針劑，每支2亳升。肌肉注射，每次一支，每日兩次。
三、藥理作用：
葛根發(fā)散風(fēng)寒，解肌退熱。“有較強(qiáng)的解熱作用，又能緩解肌肉痙攣＂。
板藍(lán)根清熱解毒，清利咽喉。“據(jù)抗菌試驗(yàn)，本品有抗病毒作用，對傷寒桿菌、鏈球菌、大腸桿菌等均有抑制作用”。
山豆根清咽利脹、瀉熱消腫。“對惡性腫瘤有一定的抑制作用”。蘆根清熱生津、利尿，善清肺熱。“可治黃疽及急性關(guān)節(jié)炎”。
白茅根清熱涼血，通關(guān)逐瘀?！坝欣蜃饔谩薄?/span>
藿香辛散表邪，芳香化濕，和中止嘔。“對胃腸神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，并能擴(kuò)張微細(xì)血管”。
紅花活血通經(jīng)、祛瘀止痛。“興奮子宮、腸管、血管和支氣管平滑肌，使其加強(qiáng)收縮作用”。
大黃瀉熱通便，活血祛瘀。“據(jù)抗菌試驗(yàn)，本品對金黃色葡萄球菌、霍亂桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌等，均有強(qiáng)烈的抑制作用”。
綜前上述藥理，以葛根、板藍(lán)根、山豆根、蘆根、白茅根、藿香清六淫之客熱。以紅花清血分之余熱。以大黃通秘結(jié)、導(dǎo)瘀血、通瀉里熱。
注：方解中凡加引號者，摘自廣東《中醫(yī)方藥學(xué)》。
四、適用范圍：
傷風(fēng)感冒、流行性感冒、扁桃體炎、猩紅熱、無名熱。
