陳寶貴教授為天津中醫(yī)藥大學(xué)博導(dǎo)，國(guó)家第三、四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師.
陳寶貴教授臨證40多年，在中藥臨床應(yīng)用方面經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其應(yīng)用對(duì)藥得心應(yīng)手，信手拈來(lái)，每每效如桴鼓?，F(xiàn)就他應(yīng)用的一些對(duì)藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
半夏配黃連
用于寒熱錯(cuò)雜之胃腸疾病。
半夏辛、溫，善化痰散結(jié)，降逆寬中。黃連苦、寒，善清熱燥濕，和胃止嘔。
取黃連以苦降，并清痰濕所生之熱；用半夏以辛開(kāi)，兼理痰濕之壅結(jié)，除熱中之濕。兩藥辛苦合用，辛開(kāi)苦降，疏理氣機(jī)，調(diào)和胃腸，寒溫并用，且清熱無(wú)礙祛濕，燥濕又無(wú)礙清熱，有相使相輔之妙用。
郁金配雞內(nèi)金
用于治療膽囊炎、膽結(jié)石，亦適用于肝病胃納不佳者。體現(xiàn)出治膽不忘和胃的用藥特點(diǎn)。
郁金辛、苦、微寒。入心、肺、肝、膽經(jīng)。體輕氣竄，其氣先上行而微下達(dá)，入于氣分以行氣解郁，達(dá)于血分以涼血破瘀，為疏肝解郁，行氣消脹，祛瘀止痛的要藥。
雞內(nèi)金甘、平，入脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。能健脾益胃，消食化積。二藥相伍，舒肝和胃，利膽消石。
干姜配良姜
用于中焦虛寒之胃脘脹滿疼痛，遇涼痛甚或嘔吐，舌暗淡者。干姜辛、熱，入心、肺、脾、胃經(jīng)，溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化痰。良姜辛、熱，入脾胃經(jīng)。行氣止痛，溫胃散寒，溫中止嘔。二藥均辛熱溫通，以熱為主，治療中焦虛寒，治寒以熱，是寒者熱之之意。
黃芪配浮萍
用于脾氣虛弱，水不化氣之身面水腫，小便不利等癥。
黃芪甘、微溫，入脾肺經(jīng)。具有升發(fā)之性，可補(bǔ)中氣，壯脾陽(yáng)，利水消腫。浮萍辛、寒，入肺經(jīng)。升散之力較強(qiáng)，善開(kāi)毛竅而發(fā)汗解表，利水消腫。
二藥合用，一溫一寒，相互制約，均有發(fā)散之性，使水邪從小便、從汗液而解。如水腫較重，還可加入茯苓、澤瀉等健脾利水之品。
菖蒲配遠(yuǎn)志
用于心腎不交之失眠患者。
菖蒲辛、苦、溫，歸心、胃經(jīng)。用于開(kāi)竅寧神，化濕和胃。遠(yuǎn)志辛、苦、微溫，歸心、腎、肺經(jīng)。具有安神益智，祛痰開(kāi)竅之功，二藥均入心經(jīng)，均為辛散苦燥，合用具有寧心安神，開(kāi)竅化痰之功。
臨床多用于痰蒙神竅，神志昏迷，痰濁阻絡(luò)或痰濁中阻，痰火擾心而致的煩躁、失眠、健忘等。二藥同用可以使心腎相交，故心悸、失眠、煩躁可除。
金錢(qián)草配海金沙
用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，還可治療膽石癥。
金錢(qián)草甘、淡、微寒，入肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。功專(zhuān)清熱利膽、通淋排石。海金沙甘、淡、寒，入小腸、膀胱經(jīng)。功專(zhuān)清熱解毒，利尿通淋。
二藥相伍，相須為用，清熱利尿，通淋排石的力量增強(qiáng)。
麻黃配細(xì)辛
用于治療風(fēng)寒感冒，痰飲射肺，氣逆喘咳等。
麻黃辛，微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)。既能發(fā)汗解表，宣肺平喘，又能利水消腫。治療風(fēng)寒感冒，咳嗽痰喘。細(xì)辛辛、溫，歸肺、腎、心經(jīng)，具有祛風(fēng)散寒，溫肺化飲之功。
二藥配伍相用，咳嗽痰喘皆可選用，二藥均辛溫，在組方中常與生石膏、五味子、白芍等藥配伍，以防二藥過(guò)熱、過(guò)燥、過(guò)于辛散。兼有風(fēng)寒感冒配用辛溫解表藥；風(fēng)熱感冒配用辛涼解表藥；外感入里化熱，痰熱壅肺配用清肺化痰藥。
香櫞配佛手
用于胃痛且脹，多有氣滯，不論虛證實(shí)證，均常用此藥。
二藥性味大致相似，均為理氣藥，惟其溫燥之性，香櫞偏重，佛手次之。胃脘痛宜香櫞，脹甚配佛手，痛甚配延胡索。苔薄，舌質(zhì)微紅，胃陰不足則宜佛手。
老鸛草配透骨草
用于治療風(fēng)濕痹證之要藥。
老鸛草苦、辛、微溫，祛風(fēng)疏經(jīng)，活血通絡(luò)。治療風(fēng)濕痹癥，筋骨疼痛。透骨草辛、溫，祛風(fēng)除濕，活血止痛。
二藥均辛散溫通，均能祛風(fēng)活血。相須為用，增強(qiáng)其祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)止痛之效。治風(fēng)濕亦可于方中加入威靈仙、仙靈脾以增強(qiáng)療效。
仙靈脾配五味子
用于治療腰酸乏力、心悸、失眠、健忘、多汗等疲勞癥、更年期綜合征。
五味子酸、甘、溫，歸肺、心、腎經(jīng)，具有斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神的功效。仙靈脾辛、甘、溫，歸肝、腎經(jīng)，具有溫腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕的功效。
二藥相伍，一酸一辛，一收一散，一陰一陽(yáng)，收散并用，陰陽(yáng)共濟(jì)，聯(lián)合起到調(diào)整體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡，使散中有收，補(bǔ)陽(yáng)不致傷陰。臨床多可改善體質(zhì)，提高免疫功能，但應(yīng)注意二者比例，仙靈脾與五味子比例為3：1時(shí)，療效更佳。
荷葉配萊菔子
專(zhuān)治舌苔剝脫。
荷葉苦、澀，性平，入肝、脾、心、胃經(jīng)。氣味清芳，既能解暑清熱，又能升發(fā)清陽(yáng)。萊菔子辛、苦，性溫，入肺、脾、胃經(jīng)。能行氣消脹，和胃消食。
二藥均入脾、胃經(jīng)，專(zhuān)治剝脫苔，此為胃氣不足，中焦?jié)釟庾铚瑯袡C(jī)不暢而致。用荷葉鼓舞胃氣上逆，萊菔子降氣，一升一降，升清降濁，此之謂“治中焦如衡”。使?jié)釟庀陆?，清氣上升，氣機(jī)調(diào)暢則苔剝可除，胃病可愈。
半夏配麥冬
用于胃陰不足之嘔吐、反胃，或陰虛肺熱之咳嗽痰少氣喘者。
半夏辛、溫，入脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。麥冬甘、苦、微寒，入心、肺、胃經(jīng)，能生津養(yǎng)胃，養(yǎng)陰潤(rùn)肺。
二藥相伍，均入脾肺經(jīng)，溫涼并用，潤(rùn)燥相兼，動(dòng)靜結(jié)合，麥冬可以牽制半夏之燥，半夏可以制約麥冬之涼。但應(yīng)注意二者比例，麥冬是半夏的2倍時(shí)，療效最佳。
麻黃配沙參
用于治療秋燥咳嗽或咳嗽初起之咽干口渴等癥。
麻黃辛、微苦，性溫，入肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。沙參甘、苦，性涼，入肺、脾經(jīng)。養(yǎng)陰清肺，祛痰止咳。
二藥均入肺經(jīng)，相伍為用，一溫一涼，一燥一潤(rùn)，一動(dòng)一靜，發(fā)散與養(yǎng)陰并用，沙參養(yǎng)陰可牽制麻黃辛燥之性，麻黃宣散又可防止沙參之滋膩。
仙茅配仙靈脾
用于治療腎陽(yáng)虧虛型的更年期綜合征有奇效。
仙茅辛、熱，歸肝、腎、脾經(jīng)。長(zhǎng)于溫腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛寒濕。仙靈脾辛、甘、溫，歸肝、腎經(jīng)。具有溫腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕之功效。
二藥相配均入肝腎，治療因腎陽(yáng)虧虛所致的腰膝酸軟無(wú)力，陽(yáng)痿宮冷，不孕等癥。還可配合女貞子、旱蓮草治機(jī)體陰陽(yáng)不和，腎陰陽(yáng)兩虛之更年期綜合征。
本文摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年11月26日
