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經(jīng)方使用手冊(cè)
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八味地黃丸
[組成]
熟地黃8.0 干山藥4.0 山萸肉4.0 白茯苓3.0 牡丹皮3.0 澤瀉3.0 肉桂1.0 炮附子1.0
[功能]
溫養(yǎng)下焦,補(bǔ)益腎陽(yáng)。
[主治]
1. 治相火不足而腎虛,或小便秘澀,轉(zhuǎn)胞(尿閉),溺阻(膀胱痙攣,小便閉塞),夜多漩溺,或腳氣入腹,少腹不仁(知覺(jué)麻痹),虛羸少氣,上氣喘急,嘔吐自汗,耳瞶虛鳴。
2. 治命門火衰而不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思,大便不實(shí)。
[說(shuō)明]
本方具有收斂、補(bǔ)血、滋潤(rùn)之作用,可應(yīng)用于知覺(jué)麻痹,腳氣上升,胃內(nèi)停水,糖尿病以及婦人雜病。能增強(qiáng)肝腎機(jī)能,改善精力減退,又能止渴,是治腎、副腎、性器等機(jī)能衰退的良方,多用于治中年以后,也可以說(shuō)是老人病的藥方?;颊叽蟮钟袕?qiáng)度疲勞和倦怠感,胃腸機(jī)能尚強(qiáng),沒(méi)有下利或嘔吐,卻時(shí)常便秘,小便有的不通暢,有的頻繁而量多;四肢雖易冰冷,有時(shí)卻又有赤感;口渴舌干,腰痛,臍下軟弱無(wú)力,腹直筋在恥骨附近,堅(jiān)硬緊張等癥狀。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 糖尿病,高血壓癥,腦出血,性神經(jīng)衰弱癥,腳氣,腰膝麻痹,陰萎,腎臟炎及腎病,瘙癢性皮膚病,白內(nèi)障,綠內(nèi)障,膀胱炎,更年期障礙,膀胱無(wú)力起之夜間頻尿或小兒遺尿。
2. 流行性感冒,頭痛發(fā)熱,無(wú)汗,肢體疼痛及因感冒引起之風(fēng)濕神經(jīng)痛,偏頭痛,嘔吐,口苦而渴。中年以后性神經(jīng)衰弱,尿意頻繁,尿炎,腎硬變,腎結(jié)石,腎結(jié)核,腎盂炎,蛋白尿,閉尿,尿失禁,夜尿癥,膀胱結(jié)石,膀胱結(jié)核,前列腺肥大癥,動(dòng)脈硬化,高血壓癥,低血壓癥,腦出血后遺癥,糖尿病,尿毒癥,坐骨神經(jīng)痛,椎間盤軟骨疝氣,腳氣,腰腳麻痹,神經(jīng)衰弱,健忘癥,夢(mèng)遺,早泄,陰萎,陰莖強(qiáng)直癥,產(chǎn)褥熱,帶下,陰門搔癢,慢性淋疾,痔瘺,脫肛,衂血,搔癢癥,濕疹,干癬,齒槽膿漏,及眼疾,耳疾等。
[比較]
本方主治腎陽(yáng)虛,相火不足,虛弱少氣。若腎陰虛有火,骨痿髓枯者使用知柏八味丸。若腎陰不足,腰重腳腫,小便不利者使用濟(jì)生腎氣丸為主。
[用法]
飯前溫服或淡鹽水溫服。
[禁忌]
1. 舌赤,咽干,口燥,屬于陰虛者慎用。
2. 對(duì)于平素胃腸虛弱,時(shí)常下痢者,及胃內(nèi)停水顯著者,顏面潮紅而發(fā)熱者,多為禁忌,不可服用。
3. 于服用本方后,食欲減退或下痢者,則非本方的適應(yīng)癥,應(yīng)考慮改用它方。
三黃瀉心湯
[組成]
黃連6.0 黃芩6.0 大黃12.0
[功能]
苦寒瀉火,清泄三焦。
[主治]
心氣不足,上焦有熱,致目赤頭痛,口舌生瘡;中焦有熱,致心膈煩躁,飲食不安;下焦有熱,致小便赤澀,大便秘結(jié)。
[說(shuō)明]
1. 本方一般通稱為瀉心湯或三黃散,治一切實(shí)火、消炎、清熱、降血壓之要?jiǎng)?。以罹患?shí)癥有充血,逆上,顏面潮紅,心情焦躁不安,肩頭凝痛,胃部痞塞,便秘,脈搏有力者為使用對(duì)象。凡有以上癥狀二三種者都可使用。又中醫(yī)外科亦有用作消炎止痛劑。
2. 本方能鎮(zhèn)靜由于氣血上沖而起的顏面紅潮,以及煩燥不安和興奮狀態(tài)。主用于腦充血及腦溢血的發(fā)作后,或發(fā)作后的數(shù)日之間。又能鎮(zhèn)靜由于喀血、吐血、衄血(鼻血)、子宮出血、痔出血、血尿、腸出血、皮下出血、膀胱出血、齒齦出血等名種出血而起的驚恐狀態(tài)。
3. 更可應(yīng)用于治療動(dòng)脈硬化癥及高血壓癥所引起的煩躁不安,以及由于失眠癥、皮膚病、眼疾、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥、精神分裂癥、癲癇、婦人病等所發(fā)生的上逆感,復(fù)可治更年期癥狀、火傷、猝倒、跌打傷、齒痛、酒齄鼻、便秘、口內(nèi)炎、口臭、口苦、宿醉等病,應(yīng)用范圍至為廣大。
4. 本方適用于三焦俱實(shí)之證,患者一般呈現(xiàn)充血性炎癥狀態(tài),有氣之上逆,精神不安,心悸亢進(jìn),血壓上升,顏面潮紅,及便秘等癥狀。腹證上心下部有痞塞感,腹部表面柔軟而底有力,其脈浮而大或數(shù);如有出血,其寫(xiě)必為鮮紅色,而非暗紫色的瘀血是其特征。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
實(shí)癥高血壓(本態(tài)性)動(dòng)脈硬化,腦溢血,頭痛,肝臟疾病,習(xí)慣性便秘,因胃火腸火引起口苦,口干,口臭,神經(jīng)衰弱,心悸亢進(jìn),不安,逆上,青春痘,痔瘡出血,腸出血,胃炎,面色漲紅以及流鼻血等。
[比較]
本方與酸棗仁湯皆有鎮(zhèn)靜,利尿,降血壓的作用。但本方以治療實(shí)癥充血,逆上,便秘者為主。后者以治虛癥煩躁,不眠,易疲勞等為主。
[用法]
餐后溫服。
[禁忌]
出血日久,貧血顯著,脈微弱者,不可使用。
三物黃芩湯
[組成]
黃芩,苦參,生地
[功能]
清熱瀉火,祛風(fēng)潤(rùn)燥。
[主治]
婦人在草蓐,自發(fā)露得風(fēng),四肢苦煩熱,頭不痛,但煩者。
[說(shuō)明]
本方主治婦人在產(chǎn)褥中,不慎感冒風(fēng)邪,出現(xiàn)四肢煩熱,但頭不痛者為主要目標(biāo),惟此即血熱之證。無(wú)論男女凡因血熱血燥,而有肢體煩熱,口舌干涸,心氣郁塞等癥狀時(shí),不問(wèn)有無(wú)頭痛,均適用之。他如出血之后,身體有煩熱與倦怠感,而手掌足底之煩熱尤為顯著,并唇舌干燥者,或每屆夏季,便見(jiàn)手掌足煩熱難受,入夜更甚,而不能眠者,皆屬本方之證。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
產(chǎn)褥熱,肺結(jié)核,不眠癥,自律神經(jīng)失調(diào)癥,口內(nèi)炎,吐血,下血,凍傷,火傷,蕁麻疹,濕疹,水蟲(chóng),干癬,婦人血道癥,更年期障礙,夏天手足煩熱,高血壓等。
大青龍湯
[組成]
麻黃6.0 杏仁3.0 桂枝2.0 生姜3.0 大棗3.0 石膏6.0 炙甘草2.0
[功能]
發(fā)汗解表,清熱除煩。
[主治]
1. 太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者。
2. 傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者。
3. 病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗。
[說(shuō)明]
外感風(fēng)寒,表實(shí)無(wú)汗,兼有里熱。癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒,寒熱俱重,身疼痛,無(wú)汗出而煩躁,舌苔薄白或微黃,脈浮有力。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 多用于流行性感冒初起,肺炎,急性肺炎,支氣管炎,耳下腺炎,麻疹,風(fēng)疹,結(jié)膜炎,角膜潰瘍,風(fēng)眼,砂眼,綠內(nèi)障及其它熱性疾病,又腦膜炎,急性關(guān)節(jié)炎,丹毒,急性腎炎,急性浮腫,腹水,及因蕁麻疹及皮膚搔癢癥等皮膚病,而使充血厲害,發(fā)疹難堪者。
2. 多用于流行性感冒,急性肺炎,及其它熱性??;又對(duì)于眼科的急性炎癥,而自覺(jué)癥狀特甚者,可用之頓挫其病勢(shì);若是用于雜病時(shí)雖無(wú)發(fā)熱惡寒,亦可適用。
[比較]
此為風(fēng)寒外感,榮衛(wèi)俱實(shí),不出汗而煩躁者之特效方。本方類似麻黃湯證,用于表實(shí)而里有熱與水之證,即以表實(shí)、無(wú)汗、脈緊、及煩燥為四大目標(biāo)。并能發(fā)越水氣,對(duì)于出現(xiàn)浮腫與腹水的溢飲之證亦適宜。與麻黃湯比較,病勢(shì)更具激烈,而至呈現(xiàn)煩躁之程度。
[用法]
溫?zé)岱?,使微出汗?div style="height:15px;">
[禁忌]
對(duì)中虛證,及脈微弱自汗出者,及有汗而煩者,不可服之。
大承氣湯
[組成]
厚樸16.0 枳實(shí)3.0 大黃8.0 芒硝6.0
[功能]
消痞除滿,潤(rùn)燥攻實(shí)。
[主治]
1. 陽(yáng)明腑實(shí)證。大便秘結(jié),腹部脹痛,硬滿拒按,潮熱譫語(yǔ),自汗出,不惡寒,痞滿燥實(shí)堅(jiān)癥俱全。
2. 雜病三焦大熱,苔黃厚而干,脈沈?qū)崱?div style="height:15px;">
[說(shuō)明]
1. 本方是陽(yáng)明腑證的代表方,可用于治大實(shí)大滿之證。其患腹部充實(shí),膨脹堅(jiān)硬,身體沉重,汗出而不惡寒,脈浮滑,并有便秘,潮紅,口舌干燥,胡言亂語(yǔ)等癥為病征。
2. 本方是瀉下峻劑,是為陽(yáng)明腑實(shí)證而設(shè),主治高熱便秘證候。另外,在臨床的運(yùn)用上,又歸納為「痞,滿,燥,實(shí)」四種,「痞」是自覺(jué)胸脘有悶塞感癥狀,胸部按之板硬。「滿」是指脘腹脹滿?!冈铩故侵改c胃化燥有燥屎,既燥又堅(jiān),按之肚腹堅(jiān)硬,脈證俱實(shí)。此屬熱邪極盛,如不急下則陰液枯竭。
3. 對(duì)于熱結(jié)旁流,下利清水臭穢,臍腹疼痛,堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈數(shù)而滑,或滑數(shù)有力者,亦當(dāng)用本方治療,所謂「通因通用」,亦即此義。
4. 熱厥,痙病,發(fā)狂等屬于熱實(shí)內(nèi)結(jié)者,亦可選用本方衍化治療。
5. 現(xiàn)代多用于急性傳染病或非傳染性急性熱病如乙腦、大葉性肺炎、肺膿瘍、敗血癥等病之極期,急性菌痢則用于初起,亦可用于習(xí)慣性便秘,治療急性闌尾炎,急性單純性腸硬阻,急性膽囊炎,急性胰腺炎等,見(jiàn)有便秘苔黃脈實(shí)者,均有一定的療效。
6. 經(jīng)研究證明,本方具有增加腸道蠕動(dòng)和增加腸胃道容積,改善胃腸道的血循環(huán)和降低毛細(xì)血管通透性,以促進(jìn)膽囊收縮,膽道口括約肌放松,膽汁分泌增多等作用。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 急性肺炎,傷寒,流行性感冒,麻疹,腦炎,高血壓,破傷風(fēng),常習(xí)性便秘,精神病,赤痢,痔疾。
2. 傷寒,流行性感冒,急性肺炎,麻疹,腦炎,高血壓癥,常習(xí)便秘,破傷風(fēng),腳氣沖心,熱厥,抽搐,發(fā)狂,齒痛,食物中毒,小兒急癇,癲癇,精神分裂癥,躁郁病,喘息,宿食,赤痢,疫痢,尿閉,產(chǎn)褥熱,月經(jīng)閉止,腰腳麻痹,蕁麻疹,肥胖癥,脂肪心,眼科疾患及急性單純性腸梗阻,急性膽囊炎,急性闌尾炎,急性菌痢初起,消化不良性胃腸炎,充血性頭痛等。
[比較]
三承氣湯皆屬于下劑,其主治分別說(shuō)明如下:大承氣湯之使用以有痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全為主。小承氣湯之使用以有痞滿而不燥實(shí)者為主。調(diào)胃承氣湯之使用以燥實(shí)而無(wú)痞滿者為主。
[用法]
飯前冷服,得下即止服改用他方。
[禁忌]
1. 本方藥力峻猛,大便已得暢,余藥可不服。過(guò)服則傷正,恐有寒中,導(dǎo)致結(jié)胸、痞證等,當(dāng)慎之。
2. 非大實(shí)大滿,不可輕投。
3. 雖腹?jié)M,但脈微弱或頻數(shù)者,或有腹水與鼓脹(氣體脹滿),則不可使用本方。
大建中湯
[組成]
蜀椒4.0 干姜16.0 人參8.0 膠飴1.0
[功能]
補(bǔ)虛祛寒,降逆止痛。
[主治]
心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見(jiàn)有頭足,上下痛不可觸近。
[說(shuō)明]
本方能溫中補(bǔ)虛,降逆止痛。適用于治虛寒的發(fā)作性腸蠕動(dòng)亢進(jìn),肋間神經(jīng)痙攣疼痛,嘔吐,手足易冷,腹痛,脈搏遲弱等癥狀為目標(biāo)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
腸管蠕動(dòng)不穩(wěn)癥,胃下垂,腸疝痛。
[比較]
本方與小中建湯皆適用于腹痛,但本方以治腸蠕動(dòng)亢進(jìn)疼痛,脈沉弱為主。后者以治療腹皮急,無(wú)蠕動(dòng),屬于緩癥者為主。
大柴胡湯
[組成]
柴胡6.0 半夏3.8 黃芩2.3 白芍2.3 大棗2.3 枳實(shí)2.0 大黃1.5 生姜3.8
[功能]
消脹除滿,內(nèi)瀉結(jié)熱。
[主治]
傷寒發(fā)熱,汗出不解,陽(yáng)邪入里,熱結(jié)在里,心中痞硬,嘔吐而不利,或往來(lái)寒熱,煩渴譫語(yǔ),腹?jié)M便秘,表癥未除,里癥又急,脈洪或沈?qū)嵪覕?shù)者。
[說(shuō)明]
1. 由小柴胡湯與小承氣湯變化而成。適用于醫(yī)治往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食的柴胡癥,但癥狀較為激烈、實(shí)癥,而其身體較為強(qiáng)壯,脈象沉而遲,在自覺(jué)上常有胸脅部之緊張感、痞塞感、或疼痛,時(shí)常便秘,或常便秘,或下利,嘔吐,喘息,精神不安,易怒等。
2. 本方用于類似小柴胡湯,但較實(shí)癥而證狀激烈者,其體質(zhì)多為肥滿或筋骨健壯,結(jié)實(shí)而緊張,皮膚色澤佳,脈為沈?qū)嵍t,腹部為上腹角廣,心下部厚堅(jiān)而緊張,壓迫脅肋下部時(shí),以不會(huì)陷凹為證。所以在自覺(jué)上多為胸脅部有緊張感,痞塞感,或起疼痛,時(shí)常便秘。內(nèi)部之氣充塞而有血外伸張的氣勢(shì),聲叫嚷,及多怒的傾向。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 肝臟機(jī)能障礙,膽石癥,膽囊炎,高血壓,胃酸過(guò)多,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,便秘,赤痢,糖尿病,耳鳴,咽喉腫痛。
2. 各種濾過(guò)性病毒的熱性傳染病,如斑疹傷寒,流行性感冒,日本腦炎,A型肝炎,肺炎或猩紅熱,丹毒,瘧疾及肝臟機(jī)能障礙,膽石癥,膽囊炎,高血壓,胃酸過(guò)多,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,便秘,喘息,赤痢,糖尿病,耳鳴,聽(tīng)力衰退,肥胖癥。
[比較]
本方治療實(shí)甚,心下滿痛,自覺(jué)胸脅有緊張,痞塞疼痛,便秘,精神不安者為主。大承氣湯以治腹?jié)M痛,堅(jiān)硬充實(shí),也就是痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全。以腸胃燥實(shí),腹痛便秘,脈實(shí)苔垢膩者為主。
[用法]
飯前冷服。
[禁忌]
消化機(jī)能較弱者勿服。
大黃甘草湯
[組成]
大黃,甘草
[功能]
沉降逆滿,瀉下宿食。
[主治]
食后即吐,而吐后仍覺(jué)飽脹者,及大便秘結(jié)而伴有嘔吐者。
[說(shuō)明]
本證多因暴飲暴食,及過(guò)量攝取油膩生冷食物引起。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
胃炎及其類證,胃弛緩及其類證,妊娠嘔吐,常習(xí)便秘,小兒急癇。
大陷胸湯
[組成]
大黃,甘遂(為末),芒硝
[功能]
蕩滌邪熱,瀉逐水飲。
[主治]
傷寒下之過(guò)早,表邪入里,心下滿而硬痛;或重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五、六日,舌上燥渴,日晡潮熱,從心下至小腹硬滿痛,痛不可近,或無(wú)大熱,但頭微汗出,脈沉,為結(jié)胸。
[說(shuō)明]
本方以水飲與邪熱互結(jié)于胸腹間,而有煩燥、懊憹、舌干、口渴、便秘、喘咳、微熱、頭微汗、及心下硬痛不可近,脈沉緊或沉遲等癥狀為目標(biāo)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
肺炎,支氣管炎,胸膜炎,肋間神經(jīng)痛,心臟神經(jīng)癥,狹心癥,心肌梗塞,肺水腫,腳氣沖心。
大黃牡丹皮湯
[組成]
大黃10.0 芒硝7.0 冬瓜子6.0 牡丹皮2.5 桃仁2.5
[功能]
瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。
[主治]
腸癰者,少腹腫痞,按之即痛,如淋,小便自調(diào),時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒,其脈遲緊者。
[說(shuō)明]
本方能瀉熱通便,散瘀消腫。適用于治實(shí)癥而有便秘,尤其是下腹部各種炎癥。凡下腹部有緊張性炎癥,化膿癥或腫瘤,硬塊等;亦可用于治療腸癰(蟲(chóng)垂炎)初期,癥見(jiàn)發(fā)熱,無(wú)汗,右側(cè)疼痛拒按,右腿屈而不伸,發(fā)熱便秘,體力充實(shí),脈遲緊者。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
肛門周圍炎,痔核,盲腸炎,赤痢。
[比較]
本方與桂枝茯苓丸皆可使用于下腹腫塊,本方用于治實(shí)癥而伴有發(fā)熱便秘。后者用于治體質(zhì)中等,癥狀較緩和者。
[禁忌]
以下所列癥狀不宜使用本方:
1. 重型急性化膿或壞死性闌尾炎。
2. 闌尾炎有中毒休克者。
3. 闌尾炎合并彌漫性腹膜炎而病情嚴(yán)重者。
4. 嬰兒急性闌尾,闌尾寄生蟲(chóng)病,慢性闌尾炎,以及老人、懷孕、體質(zhì)較弱者。
5. 脈洪數(shù)已經(jīng)成膿者。
大黃附子湯
[組成]
大黃,細(xì)辛,附子
[功能]
溫經(jīng)散寒,袪結(jié)止痛。
[主治]
脅下偏痛(指脅下之左或右,限于一邊偏痛,而非兩脅下俱痛),發(fā)熱,其脈緊弦。
[說(shuō)明]
本方主治雖言脅下偏痛,但不必限于脅下,亦不限于僅在一邊的偏痛。凡在脅下,以至腹部或腰腳,發(fā)生激痛,并有熱狀,而脈呈緊弦者,皆屬本方之證患者大多瘦型體質(zhì),及腹部不甚緊張。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
胃痙攣,腸痙攣,腎盂炎,腎臟結(jié)石,膽結(jié)石,胰臟炎,游走腎,腸疝痛,椎間板疝痛,陰囊疝痛,坐骨神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛,偏頭痛,慢性垂蟲(chóng)炎。
小半夏加茯苓湯
[組成]
半夏12.0 生姜12.0 茯苓6.0
[功能]
祛痰行水,散氣消痞。
[主治]
痰飲,小便不利,猝嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸。
[說(shuō)明]
本方是由小半夏湯加味變化而成,為治胃內(nèi)停水嘔吐,或妊娠之嘔吐及各種疾病的嘔吐不止的常用處方。尚可用于各種嘔吐,以嘔吐而不渴,并有上逆、惡心及心下有痞塞感為目標(biāo),而兼有眩暈及心悸亢進(jìn)者等癥狀亦適宜。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
各種嘔吐,急性胃腸炎,胃下垂,妊娠嘔吐,水腫性腳氣。
[比較]
本方與吳茱萸湯皆可用于治嘔吐。本方以因胃內(nèi)停水,嘔吐而不渴者為主。后者以治頭痛,虛寒煩躁,手足冷,干嘔,吐涎沫者為主。
小青龍湯
[組成]
麻黃4.0 桂枝4.0 白芍4.0 半夏4.0 甘草4.0 干姜4.0 細(xì)辛1.5 五味子1.5
[功能]
發(fā)汗行水,治咳平喘。
[主治]
1. 傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M痛,或喘,短氣不得臥。
2. 身體疼重,肌膚水腫,及雜病膚脹水腫諸證。
[說(shuō)明]
本方具有外解太陽(yáng)風(fēng)寒,內(nèi)溫太陰脾肺,和止咳平喘,強(qiáng)心利尿之功,體現(xiàn)滌飲解表的法則,主要是治外感風(fēng)寒,內(nèi)停寒飲之咳嗽證。以發(fā)邪逐水為主要目標(biāo)。因?yàn)楸硇安唤?,而心下胸中又有水毒與寒氣,由于水氣動(dòng)搖沖擊,致發(fā)生咳嗽,喘息,干嘔,浮腫,及涎沫分泌過(guò)多等癥狀,如邪解水去,諸證自消。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
感冒,流行性感冒,慢性氣管炎,支氣管炎,老年性肺氣腫,肺炎,濕性肋膜炎,及上焦熱而由于水氣上沖而起的支氣管喘息。支氣管擴(kuò)張癥,肺氣腫,百日咳,肋間神經(jīng)痛,以及水氣血于體表外溢所引起的急性慢性腎炎,水腫,結(jié)膜炎,濕疹,水泡,浮腫,腹水,關(guān)節(jié)炎而有積水者,或因心下的水氣所致的胃酸過(guò)多癥,唾液過(guò)多癥,及上顎洞化膿癥,肥厚性鼻炎,過(guò)敏性鼻炎,頻發(fā)噴嚏癥,及眼科疾患之結(jié)膜炎,淚囊炎,充血,流淚等。
[用法]
飯后溫服。
[禁忌]
1. 本方為辛溫解表,溫化里飲之劑,若干咳無(wú)痰,或痰稠兼黃,口燥咽干者,均不宜使用。
2. 本方是溫化痰飲,宣肺平喘的代表方劑,既可散外表寒邪,又可化內(nèi)停水飲,而以化飲平喘為主。故治痰飲咳喘之證,有表證者可以解表,無(wú)表證者也可以應(yīng)用。
小陷胸湯
[組成]
黃連,半夏,栝蔞實(shí)
[功能]
清熱滌痰,開(kāi)結(jié)寬胸。
[主治]
傷寒誤下,痰熱互結(jié)心下,按之則痛,苔黃膩,脈浮滑者。
[說(shuō)明]
本方為熱痰結(jié)胸之證,以心胸部有充滿壓迫感,并有壓痛,尤其咳嗽時(shí)或深呼吸時(shí)即會(huì)胸痛,即有呼吸迫促、痰稠難吐、脈浮滑等癥為特征。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
肺炎、支氣管炎、胸膜炎、肋膜炎、胃炎、胃酸過(guò)多癥、肋間神經(jīng)痛、膽石癥。
[比較]
本方與大陷胸湯證不同,彼為水熱互結(jié)于胸腹,從心下至少腹硬滿而痛不可近,其結(jié)較深且重;此則僅為痰熱結(jié)在心胸,按之始痛,其結(jié)較淺。
小承氣湯
[組成]
大黃14.0 枳實(shí)7.0 厚樸7.0
[功能]
攻積瀉熱,宣氣消痞。
[主治]
1. 治傷寒陽(yáng)明癥,譫語(yǔ),便硬,潮熱而喘;及雜病上焦痞滿不通。
2. 治陽(yáng)明里實(shí)證。類似大承氣湯證但證較輕,仍有腹?jié)M,便秘,潮熱,譫語(yǔ)等癥,而脈沉實(shí)或滑而有力者。
3. 用于治口干,舌燥,焦裂或高熱,胡言亂語(yǔ)而大便不下者等癥。
4. 痢疾初期,腹痛難忍,或作脹悶,里急后重者,亦可用之。
[說(shuō)明]
本方適用范圍與大承氣湯相同,亦以有腹?jié)M、便秘、潮熱、譫語(yǔ)等癥狀,脈沉實(shí)或滑而有力者為主要目標(biāo),惟癥狀比大承氣湯較輕,而燥實(shí)之痞滿不適用之。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 急性熱病,常習(xí)性便秘,高血壓,口內(nèi)炎,利尿,鎮(zhèn)痛,不明原因之發(fā)熱。
2. 急性熱病,便秘燥屎,高血壓,肥胖癥,食物中毒,小兒急癇,癲癇,精神分裂癥,宿食,赤痢,尿閉,口干舌燥,神昏高熱。
[比較]
本方與大承氣湯皆可用于治下腹熱實(shí)。本方以治腹?jié)M,大便硬者;后者以治腹堅(jiān)滿,有燥屎,高熱者為主。
[用法]
飯前冷服。
小建中湯
[組成]
白芍6.0 大棗3.0 甘草2.0 膠飴1.5 桂枝3.0 生姜3.0
[功能]
溫中補(bǔ)虛,養(yǎng)正驅(qū)邪。
[主治]
治傷寒陽(yáng)脈澀,陰脈弦,腹中急痛,喜得溫按,按之則痛減或得食痛減,心中悸煩,夢(mèng)遺失精,四肢酸痛,手足煩熱,咽燥口干,虛勞黃疸。
[說(shuō)明]
1. 本方能溫中散寒,緩急止痛。適用于虛寒癥之體質(zhì),脾胃虛弱,兼有疼痛或急迫等情狀。此外可于改善虛弱小兒之體質(zhì),癥狀方面為全身疲勞,精力虛乏,心悸亢進(jìn),手足煩熱,口干,夜尿。臨床表現(xiàn)胃脘疼痛時(shí)必兼四肢冰冷,且喜多按,得食則痛減,飲食喜熱畏冷,舌苔白,脈緩弱或沉緊等癥狀?;蛳赂固弁?,經(jīng)數(shù)月不愈者有效。
2. 本方為散寒健胃劑,適合于腺病質(zhì),為改善兒童虛弱體質(zhì)的重要方劑,對(duì)皮膚萎白之虛弱及兒童俱有特別功效,應(yīng)長(zhǎng)期服用。
3. 本方主要目標(biāo)為虛勞?;颊叨嘤腥砥?,精力虛乏,及腹痛等主訴,并會(huì)伴有心悸亢進(jìn),手足煩熱,口內(nèi)干燥,小便頻數(shù),及盜汗,衄血,遺精,肌黃等癥狀。
4. 腹證上,一般為腹壁薄,腹直筋浮于表面而呈拘攣;亦有腹部軟弱無(wú)力,腸之蠕動(dòng),透于腹壁,有似大建中湯之證者。脈大,或沉微細(xì);腹痛時(shí),亦會(huì)出現(xiàn)弦或芤脈。所謂「建中」,即強(qiáng)化體內(nèi)各種生活機(jī)能之謂,而用于脾胃虛(消化力低下)與中寒而榮衛(wèi)不和(血行不良及代謝沉衰)者。故大小建中湯,皆以里之虛寒為目標(biāo),惟大建中湯比本方之證為尤甚。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
改善兒童體質(zhì),夜尿,夜啼,胃潰瘍,胃炎,小兒感冒,神經(jīng)性心悸亢進(jìn),胃下垂,胃酸過(guò)多癥。
皮膚萎白,虛弱兒童體質(zhì)改善,佝僂病,夜啼癥,夜尿癥,腎硬化癥,前列腺肥大,慢性腹膜炎,疝氣,衄血,紫斑病,痔疾,脫肛,遺精,陰痿,扁桃腺肥大,頸部淋巴腺炎,腳氣,黃疸,膽石癥,肝硬變癥,慢性腸炎,慢性胃炎,胃潰瘍,胃下垂,胃酸過(guò)多癥,神經(jīng)性心悸亢進(jìn)癥,高血壓癥,低血壓癥,角膜實(shí)質(zhì)炎,習(xí)慣性頭痛,腹痛,消化不良等。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
[禁忌]
本方中興奮刺激藥多于滋養(yǎng)藥,凡急性病及實(shí)熱癥,或急性腸胃炎之嘔吐腹痛,脈洪大數(shù),舌苔黃燥或厚膩者,皆不適用。
小柴胡湯
[組成]
柴胡8.0 半夏5.0 黃芩3.0 人參3.0 大棗2.0 甘草3.0 生姜3.0
[功能]
和解少陽(yáng)。
[主治]
1. 少陽(yáng)病,見(jiàn)寒熱往來(lái),胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。
2. 上呼吸道感染,經(jīng)期感冒,肝炎初期,瘧疾,膽道感染等,具有少陽(yáng)癥者適用之。
[說(shuō)明]
1. 本方可和解表里,乃少陽(yáng)癥之主劑。適用于治體質(zhì)中等,胸脅苦滿(即前胸部腹側(cè)有悶重感,心下部堅(jiān)硬,按壓,肋骨弓下部會(huì)疼痛,肝臟下部有抵抗與壓痛感),食欲不振,心下煩悶,嘔吐,口苦,咽干,小便不利,或渴或不渴,或欬,目眩,腹痛,舌生白苔,寒熱往來(lái)等癥狀。
2. 本方為和解少陽(yáng)的代表方,凡胸、肝、膽、胃、胰、脾、神經(jīng)系統(tǒng)諸內(nèi)臟疾病,最常用的方劑,應(yīng)用范圍甚廣,只要應(yīng)用得當(dāng)無(wú)不神效。在高熱后,需要調(diào)整淋巴系統(tǒng),增強(qiáng)免疫力,若其癥狀較大柴胡湯不劇烈時(shí),均可用之。肝機(jī)能障礙,消化機(jī)能病變,神經(jīng)癥狀,神經(jīng)衰弱(敏感)及腺病體質(zhì)之改善等。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 感冒三五日熱未退,咳嗽痰粘,急慢性支氣管炎,肋膜炎,肺炎,膽囊炎,膽石癥,黃疸,胃炎,胃酸過(guò)或過(guò)少,扁桃腺炎,腎炎,神經(jīng)質(zhì),小兒心神不安,腺病體質(zhì)之改善。
2. 流行性感冒,急慢性支氣管炎,支氣管喘息,肺炎,肋膜炎,肺氣腫,肺結(jié)核,麻疹,咳粘痰,扁桃腺炎,扁桃腺肥大癥,頸部淋巴腺炎,結(jié)核性淋巴腺炎,側(cè)頸凝病,中耳炎,耳下腺炎,耳鳴,重聽(tīng),乳腺炎,肋間神經(jīng)痛,肝炎,膽囊炎,膽石癥,黃疸,胃炎,胃酸過(guò)多癥,胃酸缺乏癥,胃潰瘍,胃痛,腸熱,腎炎,腎結(jié)石,腎盂炎,膀胱炎,睪丸炎,副睪丸炎;婦人附屬器炎,產(chǎn)褥熱,血道癥,陰部搔癢癥,由于子宮疾病所引起之惡寒發(fā)熱,婦人經(jīng)產(chǎn)后余熱,精神衰弱;神經(jīng)質(zhì),神經(jīng)性不食癥,精神分裂癥,癲癇,疳積,口吃,禿頭癥,頭汗癥,凍瘡,青壯年陰萎,小兒心神不寧,腺病體質(zhì)之改善等。
[比較]
本方用于有虛癥的傾向,充實(shí)感不大,胸脅苦滿,不大便而嘔,舌生白苔而滑者。大柴胡湯用于治療實(shí)甚,便秘,心下部急結(jié),舌苔黃而濇者。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
[禁忌]
1. 凡邪在肌表未入少陽(yáng)或已入里,陽(yáng)明赤盛者,不宜使用。因邪尚在表,誤用和解,易引邪入里,發(fā)生他患;邪若入里用之會(huì)延誤病情。
2. 凡勞倦內(nèi)傷,飲食失調(diào),氣虛血弱而癥見(jiàn)寒熱者,也非本方所宜。
五苓散
[組成]
白朮4.5 豬苓4.5 澤瀉7.5 茯苓4.5 桂枝3.0
[功能]
溫陽(yáng)利水,祛濕散邪。
[主治]
1. 內(nèi)停水濕,外感風(fēng)寒,見(jiàn)頭痛發(fā)熱,小便不利,煩渴欲飲,水入即吐,脈浮苔白膩。
2. 水濕內(nèi)停所致的水腫身重,小便不利,或?yàn)a泄以及暑濕吐瀉等癥。
[說(shuō)明]
1. 本方能溫陽(yáng)化氣,健脾利水。以醫(yī)治體內(nèi)水之代謝異常,胃內(nèi)水分不能吸收而停滯,血中水分減少而產(chǎn)生口渴,飲水即吐,再飲再吐,小便不利,并有煩燥、頭痛、腹痛、發(fā)熱、脈浮數(shù)等癥,但無(wú)熱的慢性癥亦可使用。
2. 本方具有利水、健脾、發(fā)表、疏肝等功,為溫陽(yáng)化氣利水劑,其性溫化,善利小便,適用于外有太陽(yáng)表證,內(nèi)有蓄水證,還治霍亂吐瀉,更醫(yī)癲癇、頭眩、痰飲等癥,本方雖然治證多而不一,但其要點(diǎn)是:1.小便不利,2.水腫無(wú)熱者,3.舌苔白膩,4.雖口渴而飲下難受。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 急性胃腸炎,糖尿病,尿毒,偏頭痛,妊娠惡阻,感冒性嘔吐。
2. 水逆病(口渴,飲水則吐),急性胃腸炎(上吐下瀉,口渴而小便不利),胃擴(kuò)張,胃弛緩癥,胃下垂癥及留飲癥,急慢性腎炎,水腫,浮腫,急性膀胱炎,感冒吐瀉癥,自家中毒,消化不良癥,水逆,惡阻,暈船,唾液分泌過(guò)多癥,夜醉感冒,腎盂膀胱炎,膀胱結(jié)石,心臟性浮腫,陰囊水腫,尿毒癥,常習(xí)性頭痛,偏頭痛,三叉神經(jīng)痛,日射癥,濾泡性結(jié)膜炎,淚囊炎,目星,夜盲癥,皮膚水泡,水痘,耳源性眩暈,睪丸鞘膜積液(寒疝)等病。
[用法]
不拘時(shí)溫服或冷服。
[禁忌]
大汗,大下后引起的小便不利者忌用。
[備注]
諸水腫,腰以下腫者,水在下,當(dāng)利小便,宜使用五苓散、豬苓湯。腰以上腫者,水在外,當(dāng)發(fā)其汗,宜使用越婢湯、大小青龍湯。
木防己湯
[組成]
木防己6.0 石膏12.0 人參8.0 桂枝4.0
[功能]
行水散結(jié),復(fù)陰平逆。
[主治]
膈間支飲,其人喘滿(即胸內(nèi)積水太多,壓迫肺臟,呼吸不得伸舒),心下痞堅(jiān)(心下膨滿而堅(jiān)硬),面色黧黑(為暗紫色,亦即發(fā)紺),其脈沉緊,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之不愈。
[說(shuō)明]
本方能行水散結(jié),鎮(zhèn)逆補(bǔ)虛。適用于治心下痞堅(jiān),呈現(xiàn)心臟機(jī)能不全,而引起胸膈積水太多,而出現(xiàn)呼吸促迫,喘息動(dòng)悸,心痞腹痛,尿利減少,身體浮腫,及顏面與口唇發(fā)紺等癥狀??饶鎰∩鯐r(shí),只能踞坐以喘息,而不能臥下,一般脈沉緊。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
心臟機(jī)能不全,心臟喘息,腎炎,水腫,腳氣,支氣管喘息。
[比較]
本方以治心下痞硬,水腫,喘咳為主。大柴胡湯以治胸滿,胸脅苦滿,實(shí)熱癥為主。
四逆散
[組成]
柴胡4.0 白芍4.0 枳實(shí)4.0 甘草4.0
[功能]
疏肝散郁,緩急止痛。
[主治]
少陰病,陽(yáng)邪入里,四肢逆而不溫,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重。
[說(shuō)明]
1. 本方能透解郁熱,調(diào)和肝脾,為熱厥之劑,乃大柴胡湯的變方,用治比大柴胡湯較為虛癥,比小柴胡湯稍為實(shí)癥,介于二方間的病癥為主。本方雖入少陰病,但本證實(shí)非真正的少陰病,乃系因?yàn)閭鹘?jīng)熱邪造成熱厥。所謂熱厥,即因熱邪傳里,郁阻陽(yáng)氣不能外達(dá),導(dǎo)致四肢厥冷。本方能疏暢其郁結(jié),故多用于治神經(jīng)性官能疾患之四肢冰冷者及消化系統(tǒng)腹痛、泄痢下重等癥。
2. 本方以熱厥而并有胸肋苦滿與腹筋拘急的腹證,為主要目標(biāo)。此外,亦會(huì)伴有咳嗽、動(dòng)悸、腹?jié)M、腹痛、下利、尿利減少、精神不安等癥狀。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 手足厥冷,胸脅脘腹疼痛,肺炎,膽囊炎,膽石癥,胃炎,胃酸過(guò)多癥,胃潰瘍,肋膜炎,神經(jīng)癥。
2. 胃炎悶痛,肝炎胸滿,膽囊炎,膽石炎,胃酸過(guò)多,胃炎,胃潰瘍,肋膜炎,肺結(jié)核,支氣管炎,結(jié)核性腹膜炎,神經(jīng)過(guò)敏癥,鼻炎,上顎洞炎,蓄膿癥,癲癇等。
[比較]
本方與四逆湯同治四肢厥冷,但本方所治之熱厥,以熱邪傳里,陽(yáng)氣不能外達(dá)所致者為主。四逆湯以治陰寒內(nèi)盛,真陽(yáng)衰微,陽(yáng)氣不能敷布之厥逆為主。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
四逆湯
[組成]
炙甘草12.0 附子6.0 干姜9.0
[功能]
溫經(jīng)逐寒,回?fù)P救逆。
[主治]
少陰病,陽(yáng)氣虛衰,陰寒內(nèi)盛所致四肢厥逆,惡寒蜷臥,神疲欲寐,下利清谷,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉微等癥。對(duì)于因誤汗或大汗淋漓所致亡陽(yáng)危證及末稍循環(huán)衰竭,尤宜急用本方。
[說(shuō)明]
1. 本方能溫散里寒及治療陽(yáng)氣虛衰,陰寒內(nèi)盛的四肢厥逆,并且有興奮心臟及胃腸的功能。用治急慢性胃腸炎,心臟機(jī)能衰弱,神疲倦怠,冷汗自出,下利清谷,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉微或遲弱及誤汗或大汗淋漓之亡陽(yáng)癥,或真寒假熱,但手足厥冷等癥。
2. 本方能溫散里寒,主治四肢厥逆,在新陳代謝機(jī)能極度沈衰的場(chǎng)合,用之有振興機(jī)能之效。適用本方的患者有四肢厥冷,惡寒,顏面蒼白等癥狀,往往會(huì)下利清谷,或時(shí)起嘔吐,其脈為微脈或弱脈。寒冷在表的時(shí)候,有時(shí)會(huì)發(fā)生真寒假熱的現(xiàn)象,但手足厥冷為必要的癥狀。
3. 現(xiàn)代主要用于心力衰竭、心肌梗塞以及各種原因引起的休克。此外,對(duì)于垂體、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能低下以及慢性腹瀉,亦可應(yīng)用。
4. 本方能興奮心臟及胃腸功能,促進(jìn)血液循環(huán),而治療新陳代謝機(jī)能低下或衰竭的虛脫,可用于急性腸胃炎吐瀉過(guò)多,或急性病大汗而呈現(xiàn)虛脫者。以本方為基礎(chǔ)加減,治胃下垂亦有效。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 心臟衰弱,急慢性腸炎,脫汗癥,感冒,下利,手足厥冷等癥。
2. 流行性感冒,急性腸胃炎,小兒消化不良,劇烈吐瀉,及用于脫汗癥,發(fā)汗過(guò)度或誤行發(fā)汗,及因下痢癥,腸熱,霍亂,吐瀉病,中寒,黃疸,食物中毒,自家中毒,蟲(chóng)垂炎,陰證浮腫,外傷、或手術(shù)、或分娩等失血過(guò)多而心臟衰弱,脈沉微,手足厥冷等癥。
[比較]
本方以治四肢厥冷,嘔吐,下利清谷,身腹疼痛為主。吳茱萸湯以治手足厥冷,嘔吐涎沫,并伴有頭痛為主,下利為輔。
[用法]
不拘時(shí)冷服。
[禁忌]
陰虛及真熱假寒者忌用。
甘草附子湯
[組成]
甘草,附子,白朮,桂枝。
[功能]
溫經(jīng)除濕,祛風(fēng)和榮。
[主治]
風(fēng)濕相搏,骨節(jié)煩疼,掣痛(抽搐作痛)不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利(濕內(nèi)蓄),惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫(濕外搏)者,甘草附子湯主之。
[說(shuō)明]
以里虛而有濕氣水毒,并外感風(fēng)寒,由于風(fēng)與濕的沖擊,引起筋骨肢節(jié),抽掣疼痛,不能屈伸,及伴有惡風(fēng)、自汗、呼吸促迫、尿力減少,或身體浮腫等癥狀者為目標(biāo),脈多為浮而虛數(shù),或大而弱。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
關(guān)節(jié)風(fēng)濕,關(guān)節(jié)炎,骨髓骨膜炎,神經(jīng)痛,流感,腰痛,筋痛,癰疽,脫疽。
甘草干姜湯
[組成]
甘草,干姜
[功能]
溫里祛寒,回陽(yáng)復(fù)氣。
[主治]
陽(yáng)虛吐血,及肺痿吐涎沫,其人不咳,不渴,遺尿,小便數(shù)。
[說(shuō)明]
本方一般用于所謂陽(yáng)氣虛損之證,即以虛弱體質(zhì),脈腹俱軟弱無(wú)力,而有手足厥冷,咽喉干燥,胸中苦悶,煩躁不寧,呃逆嘔吐等癥狀為目標(biāo)?;蛞蚍沃欣洌蛞翰荒軠夭?,致化為涎沫,故稀唾過(guò)多,及有小便頻數(shù),手足厥冷,與眩暈等癥狀者。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
老人及虛弱者尿意頻數(shù),夜尿癥,遺尿癥,萎縮腎,尿道炎,唾液分泌過(guò)多癥,弛緩性出血,產(chǎn)后陣痛,眩暈,打嗝。
甘麥大棗湯
[組成]
甘草6.0 小麥12.0 大棗6.0
[功能]
和中緩急,寧神安躁。
[主治]
臟躁病,常悲傷欲哭,精神恍惚,不能自主,呵欠頻發(fā),煩躁不安或神經(jīng)衰弱,失眠盜汗等。
[說(shuō)明]
1. 本方能養(yǎng)心安神,和中緩神,有鎮(zhèn)靜神經(jīng)之過(guò)度興奮,緩解急迫性痙攣的作用。尤其是婦女臟燥病的常用方。(臟燥病是一種無(wú)緣無(wú)故而發(fā)悲愁或芝麻小事而哭泣,大鬧,失眠,甚至昏迷,狂躁,頻頻打呵欠)此癥多由心血虛少,肝氣郁結(jié)所致,具有上述癥狀者,男女老幼,皆可使用。
2. 本方具有鎮(zhèn)靜神經(jīng)過(guò)度興奮,緩解急迫性痙攣之效,為治療臟躁病的常用方劑,相當(dāng)于今日之歇斯底里或躁郁病,是一種無(wú)緣無(wú)故而發(fā)悲愁,或由于芝麻小事而哭泣,失眠,甚至昏迷,狂躁,頻頻打呵欠的癥狀,且其腹直筋攣急,腦神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)急迫狀。本方并不限于婦人使用,凡男女老幼,具有上述病狀,均可使用。
3. 初起則易驚易怒,情緒每易波動(dòng),睡眠不安,發(fā)作時(shí)自覺(jué)煩悶急躁,精神恍惚,或悲傷哭泣,見(jiàn)種種精神失常狀態(tài)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 歇斯底里,神經(jīng)衰弱,幼兒夜啼癥,不眠,精神不安。
2. 歇斯底里(憶病),神經(jīng)衰弱,神經(jīng)癥,不眠癥,幼兒夜啼癥,癲癇,躁郁病,舞蹈病,夢(mèng)游癥,哭中風(fēng),笑中風(fēng),胃痙攣,子宮痙攣,痙攣性咳嗽,百日咳,以及因胃腸虛弱而容易疲勞,頻打呵欠等癥。
[比較]
本方以治無(wú)緣無(wú)故而悲愁或哭泣,失眠,心神恍惚者為主。定志丸用治心氣不足,驚悸,恍惚,憂傷,健忘為主。抑肝散以治肝氣亢盛而出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏,易怒,精神不安,不眠,頭痛為主。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
白虎湯
[組成]
石膏16.0 知母6.0 炙甘草2.0 粳米8.0
[功能]
清熱除煩。
[主治]
陽(yáng)明經(jīng)熱甚或外感熱病氣分熱盛,見(jiàn)高熱頭痛,口干舌燥,煩渴引飲,面赤惡熱,大汗出,舌苔黃燥,脈洪大有力或滑數(shù)者。
[說(shuō)明]
1. 本方能清熱生津,除煩止渴,用治大熱,大渴,大汗,脈大有力等為主。多用于發(fā)高燒,出大汗,惡熱不惡寒,身熱面赤,煩渴引飲,舌生白苔,食不知味,尿多且有時(shí)失禁,或發(fā)熱而不渴,見(jiàn)腹?jié)M但不便秘,有譫語(yǔ)卻無(wú)潮熱等,其脈浮滑數(shù)或洪大?;蛱悄虬Y之酸性中毒等癥。
2. 本方是治陽(yáng)明經(jīng)證氣分表里俱熱,以大熱、大汗、大渴及脈大有力等證為使用目標(biāo),患者必發(fā)高熱,大汗出,惡熱而不惡寒,身熱面赤,煩渴引飲,舌生白苔,食不知味,尿多且有時(shí)失禁。
3. 本方清氣解熱的作用強(qiáng)而可靠,故在臨床上的適用范圍也較廣泛,如流感,肺炎,腦膜炎,乙型腦炎,麻疹后期,流行性出血熱,大葉性肺炎及敗血癥,糖尿病熱象明顯者,亦可用于急性口腔炎等見(jiàn)有陽(yáng)明氣分熱證者,均可酌量使用。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 流行性感冒,麻疹,中暑,糖尿病,齒痛,濕疹,口渴,煩躁,肺炎,腦膜炎。
2. 感冒,流行性感冒,急性熱性病,腸傷寒,斑疹傷寒,乙腦,流腦,中暑,麻疹,丹毒,猩紅熱,肺炎,瘧疾,腸熱,日本腦炎,日射病,糖尿病,精神病,流行性出血熱,大葉性肺炎,敗血癥,急性口腔炎,白喉并發(fā)尿毒癥,夜尿癥,精神病,腦溢血,巴塞杜氏病,牙齟腫痛,燙傷,干癬,及癬疹,皮膚搔癢癥而搔癢至甚,上述癥不能安眠者。
[比較]
表虛自汗以使用玉屏風(fēng)散為主。陽(yáng)明里實(shí)自汗可以本方為主。
[用法]
不拘時(shí)冷服。
[禁忌]
使用本方,應(yīng)以大熱、大汗、大渴、及脈大有力等證為依據(jù),如表癥未解,惡寒無(wú)汗者,或發(fā)熱而不煩渴者,或汗多而面色蒼白者,或脈雖大而重按無(wú)力者等,皆不宜使用。
[備注]
白虎湯是治陽(yáng)明邪從熱化之代表方劑。但陽(yáng)明病又有經(jīng)、腑之異,如大熱、大渴、大汗出、脈洪大有力等為陽(yáng)明經(jīng)證;高熱便秘神昏等為陽(yáng)明腑證,經(jīng)證輕而腑證重,經(jīng)證只需清潤(rùn)解熱,腑證必須瀉下通便。清潤(rùn)解熱屬于白虎;瀉熱通便歸于承氣,此為治療陽(yáng)明病之總法。臨床應(yīng)用白虎湯應(yīng)掌握其時(shí)機(jī)及要點(diǎn),所謂時(shí)機(jī),即表邪已罷,里雖熱但尚未結(jié)實(shí)便秘,所謂要點(diǎn),即大熱、大渴、大汗出、脈洪大有力等。
白虎加人參湯
[組成]
知母6.0 石膏16.0 甘草2.0 粳米8.0 人參3.0
[功能]
清熱除煩,益氣生津,止渴。
[說(shuō)明]
本方乃由白虎湯變化而成,除具有類似原方之清熱、解渴、除煩等作用外,更能生津助元?dú)?。多用于治發(fā)熱不退,汗出過(guò)多,惡寒,大渴引飲,元?dú)饨蛞簝蓚?,脈洪大等癥狀。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
流行性感冒,肺炎,腦炎,中暑,高熱,口渴,糖尿病,皮膚病,濕疹,發(fā)癢,患部發(fā)紅充血,腎炎,尿毒。
[比較]
本方以治有劇烈的口渴,出汗或尿量增大,發(fā)熱,怕寒,口舌干燥者為主。清暑益氣湯以治頭痛身熱,四肢無(wú)力,手腳疲勞,口渴,小便短者為主。
白頭翁湯
[組成]
白頭翁3.0 秦皮4.5 黃柏4.5 黃連4.5
[功能]
清熱解毒,涼血止痢。
[主治]
熱毒深陷血分,熱痢下重,腹痛腹瀉,里急后重,大便膿血,渴欲飲水,肛門灼熱,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
[說(shuō)明]
1. 本方能清熱解毒,涼血止痢??芍渭毙约?xì)菌性痢疾之劑。所謂熱利,是指下利膿血,里急后重,肛門有灼熱感,口渴,大便中滲有膿血及腹痛,兼有身熱等癥狀為主。本方有止瀉、收斂、止血、鎮(zhèn)痛、解毒、清熱等作用。
2. 本方為治療厥陰熱痢下重止血的代表方劑,有消炎、收斂、止瀉、止血作用,以因里熱而下利,有里急后重,肛門灼熱感,便中滲有膿血,及腹痛、口渴等癥狀者為目標(biāo)。用本方治急性菌痢及腸炎,療效肯定。
3. 本方亦可用于治療眼疾,今用于治療急性結(jié)膜炎亦具療效。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
熱性下利,急性大腸炎,產(chǎn)后腸炎,便膿血,急性細(xì)菌性痢疾,阿米巴痢疾。
[比較]
本方可涼血解毒,用于治濕熱郁于血分所致的下利膿血為主。葛根黃芩黃連湯能解肌除煩熱,用于治表邪未解、里熱已成之熱瀉、熱痢為主。
[用法]
飯前冷服。
[禁忌]
本方集中了大苦大寒之藥物,如不屬急性炎癥(挾熱痢),服之瀉當(dāng)更甚。
半夏厚樸湯
[組成]
半夏10.0 茯苓4.0 厚樸3.0 紫蘇葉2.0 生姜5.0
[功能]
行氣散郁,降逆化痰。
[主治]
咽喉里有塞物感,七情郁結(jié),痰涎凝聚,咽中如有物阻,喀吐不出,吞咽不下,胸滿喘急,或咳或嘔,或胸攻撐作痛等證。
[說(shuō)明]
1. 本方能理氣降逆,化痰散結(jié)。因其能疏解心情郁氣,使心神舒暢,所以多用于治神經(jīng)癥中的不安癥,或咽喉感覺(jué)似有東西哽塞,且又多是胃腸虛弱,并覺(jué)得胃部膨滿,胃內(nèi)有停水或喘咳,動(dòng)悸,尿利減少,浮腫等癥狀。
2. 本方各藥皆有健胃作用,又兼化痰止嘔,消滿止痛,利水袪濕,平喘止咳,對(duì)一切感冒癥,咳嗽氣促,胸滿腹脹,七情郁氣,咽中覺(jué)有異物與刺激之感等者有效。
3. 本方為氣劑之權(quán)輿,不僅治梅核氣或慢性咽喉炎,對(duì)于其它各種氣病(神經(jīng)癥),皆可活用。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 神經(jīng)癥,歇斯底里,食道痙攣,胃炎,胃下垂,慢性咽喉炎,支氣管炎,喘息,嗄聲,虛性浮腫。
2. 神經(jīng)不安癥,發(fā)作性心悸亢進(jìn),歇斯底里性咽喉狹窄感(梅核氣),氣郁癥,神經(jīng)衰弱癥,神經(jīng)質(zhì),更年期障害,歇斯底里,躁郁病,不眠癥,血道癥,心臟神經(jīng)癥,神經(jīng)性食道狹窄癥,食道憩室癥,食道痙攣,妊娠惡阻,胃腸虛弱癥,胃下垂癥,胃弛緩癥,扁桃腺炎,支氣管炎,喘息,聲帶浮腫,嗄聲,巴塞杜氏病,陰囊水腫,及顏面手足虛性浮腫等。
[比較]
本方與柴胡加龍骨牡蠣湯皆可用于治喉頭神經(jīng)癥;而后者以治體力較佳,精神不安,易疲勞,不眠等癥為主。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
[禁忌]
咽干顴紅,舌紅少苔,陰傷津少者,雖有梅核氣之特征,亦不宜使用本方。
半夏瀉心湯
[組成]
半夏7.5 黃芩4.5 干姜4.5 人參4.5 炙甘草4.5 黃連1.5 大棗3.0
[功能]
和胃降逆,清痞除滿。
[主治]
熱邪與水邪結(jié)于心下痞硬,滿而不痛,及嘔而腸鳴,下痢者。
[說(shuō)明]
1. 本方能和胃降逆,開(kāi)結(jié)散痞,為寒熱阻滯中焦致痞及濕熱留戀,脾胃虛弱致痞者。用治心下痞滿,惡心,嘔吐,食欲不振,或胃內(nèi)停水,腹中雷鳴,下利,舌苔膩而微黃等??蓱?yīng)用于急慢性腸炎,小兒中毒性消化不良,吐瀉,腸鳴諸癥狀。
2. 本方治胃腸炎之心下痞滿而不痛,并會(huì)伴有惡心,嘔吐,腸嗚,下痢等癥狀者為目標(biāo)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 胃炎,腸炎,胃潰瘍,胃擴(kuò)張,胃下垂,胃酸過(guò)多,口內(nèi)炎,宿醉,產(chǎn)后口中糜爛。
2. 主用于胃腸疾患的急慢性胃炎,腸炎,胃酸過(guò)多癥,胃擴(kuò)張癥,胃下垂癥,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,口內(nèi)炎,神經(jīng)癥,惡心嘔吐,食欲不振,嬰兒吐乳,車船眩暈,腹鳴瀉泄等。
[比較]
本方與黃連湯同用于治療腸胃功能失調(diào),寒熱互結(jié),升降失常,所不同者乃后者能治上熱下寒的胸?zé)└雇础?div style="height:15px;">
[用法]
不拘時(shí)溫服。
生姜瀉心湯
[組成]
生姜4.8 甘草3.6 人參3.6 干姜1.2 黃芩3.6 半夏4.8 黃連1.2 大棗2.4
[功能]
健中消痞,消食散飲。
[主治]
傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下痢者。
[說(shuō)明]
本方乃由半夏瀉心湯加減而成。以半夏瀉心湯為主治,兼治有噯氣,發(fā)出食臭,脅下有水氣為治療的對(duì)象。因?yàn)楸景Y是由于胃中氣虛,消化力弱,不但不能消食,而且也不能消飲所引起的。不能消食,則食物停滯胃中,腐化酦酵,所以噯噫食臭,不能消飲,脅下腹中皆有水,故有雷鳴或下利。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
胃腸炎,胃酸過(guò)多癥,胃擴(kuò)張,胃下垂,胃潰瘍,十二指腸潰瘍以及酦酵性的下利。
[比較]
本方以治療心下痞滿,兼有噯氣食臭,消化不良,腹中雷鳴,下利者為主。半夏瀉心湯以治心下痞塞,并有惡心,嘔吐,食欲不振者為主。
竹葉石膏湯
[組成]
竹葉2.0 石膏16.0 半夏4.0 人參3.0 炙甘草2.0 粳米6.0 麥門冬6.0
[功能]
清熱補(bǔ)虛,和胃降逆。
[主治]
治傷寒解后,胃虛有熱,少氣煩渴,氣逆作嘔,口干喜飲,舌干少苔,虛煩不得眠。
[說(shuō)明]
1. 本方能清熱生津,益氣和胃。故以體力衰弱,津液缺乏,皮膚枯燥,并有口渴,舌干者為主治目標(biāo),脈一般為虛而頻數(shù)。適用于醫(yī)治肺炎,麻疹,流行性感冒恢復(fù)期,但余熱稽留尚未去,有口渴而不多飲,咳嗽,多汗,盜汗等癥狀者。
2. 本方為滋養(yǎng)清涼解熱劑,用于虛熱之癥,治各種熱性病如肺炎,流行性感冒等癥高熱積留不退,口渴而不多飲,飲則欲嘔,脈大而弱者有效,以體力氣力俱衰,津液缺乏,皮膚枯燥,并有口渴,舌干,胸?zé)?,喘息,氣逆,嘔吐,咳嗽,盜汗,不眠等癥狀為目標(biāo)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 感冒,肺炎,氣管支炎,麻疹,百日咳,氣管支喘息,肺氣腫,糖尿病,口渴,尿崩癥。
2. 感冒,流感,肺炎,支氣管炎,支氣管喘息,百日咳,肺氣腫,肺壞疽,肺結(jié)核,糖尿病,日射病,猩紅熱,麻疹,不眠等。
[比較]
本方有清熱養(yǎng)胃,生津,止渴之功用。白虎湯以治大熱,大汗,煩渴,脈洪大為主。
[用法]
飯后溫服或冷服均可。
防己黃耆湯
[組成]
防己4.0 黃耆5.0 白朮3.0 甘草2.0 生姜3.0 大棗3.0
[功能]
益氣固表,除濕消腫。
[主治]
1. 治氣虛風(fēng)水諸濕,全身或下肢水腫,小便不利,氣短心悸,神倦肢軟,汗出惡風(fēng),麻木身痛,食少便溏,舌淡苔白,脈濡無(wú)力等。
2. 能補(bǔ)氣健脾,利水消腫,祛風(fēng)止痛。適用于治氣虛水腫,下肢水腫,小便不利,容易疲勞,膝關(guān)節(jié)痛,汗出怕風(fēng),脈浮等癥狀。
[說(shuō)明]
1. 本方為痛風(fēng)癥專劑,有利尿解熱及止汗健胃利水作用,治體表有水毒且表虛,而下肢氣血不暢者,即用于肌膚色白,筋肉弛緩,肌肉白軟,俗稱水胖的體質(zhì),其人容易疲勞,汗多,且有小便不利,下肢浮腫,膝關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
2. 本方利尿作用顯著,能改善血液循還,促進(jìn)消化機(jī)能,并有降壓、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱及抗炎作用,故為消腫止痛之良方。
3. 本方主要目標(biāo)皆以脈浮、身重、汗出、及惡寒或惡風(fēng)等四項(xiàng)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肌肉痛,尿酸性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕,風(fēng)水,關(guān)節(jié)煩痛,血吸蟲(chóng)病,急性腎炎,慢性腎炎水腫,筋炎,腎硬變,陰囊水腫,下肢浮腫,肥胖癥,脂肪心,多汗癥,狐臭,骨疽,蕁麻疹,月經(jīng)不順,及心源性、腎源性、及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
[比較]
本方能益氣利水、退腫,適用于治風(fēng)水浮腫癥。五皮飲用于治脾虛濕滯所致之水腫。
[用法]
飯前溫服。
[禁忌]
本方適用于氣虛水腫之證,若水腫屬實(shí)者,不宜使用。
[備注]
風(fēng)濕,即僂麻質(zhì)斯(風(fēng)濕癥)和神經(jīng)痛等,其癥狀為周身疼痛。風(fēng)水的主要癥狀是浮腫,風(fēng)濕和風(fēng)水也有虛實(shí)兩證,實(shí)證宜用麻杏薏甘湯,虛證則用防己黃耆湯。
防己茯苓湯
[組成]
茯苓,防己,黃耆,桂枝,甘草。
[功能]
除濕利水,實(shí)表化氣。
[主治]
皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者(痙攣性收縮,亦曰肉瞤)。
[說(shuō)明]
本方之癥與防己黃耆湯相似,惟所謂皮水,是水氣在皮中,亦即水氣浸淫于皮膚,故浮腫較為明顯,按之沒(méi)指,且會(huì)發(fā)生皮膚之抽搐、震顫、麻痹感等現(xiàn)象,是其特征。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
腎炎,妊娠腎,手足浮腫,震顫,麻痹,腳氣,尿毒癥,子癇。
芎歸膠艾湯
[組成]
當(dāng)歸4.0g 生地黃8.0g 白芍5.0g 川芎2.5g 阿膠2.5g 艾葉4.0g 甘草2.5g
[功能]
溫經(jīng)補(bǔ)虛,行凝止血。
[主治]
1. 婦人懷妊而經(jīng)來(lái),或流產(chǎn),墮胎下血不絕,或妊娠下血腹痛。
2. 沖任損傷,月經(jīng)過(guò)多,淋瀝不斷。
[說(shuō)明]
1. 本方能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),安胎止漏。適用于治婦女各種出血,尤其是下半身出血,或流產(chǎn)后出血不止,或妊娠出血,腹中疼痛或先兆流產(chǎn)?;虍a(chǎn)后子宮收縮不全的出血不止,及有貧血,四肢無(wú)力,下肢疼痛等癥。
2. 本方專為治月經(jīng)過(guò)多,對(duì)于婦人而言,凡為性器官不正常出血,皆適用之。一般以虛寒之證,而有下血,或其它各種出血,及有瘀血,貧血,四肢無(wú)力,下腹疼痛等癥狀者為使用目標(biāo)。也可治子宮出血及有流產(chǎn)之前兆者,用之可收預(yù)防之功。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
子宮出血,子宮內(nèi)膜炎,子宮癌,流產(chǎn),弛緩出血,月經(jīng)過(guò)多,肛門出血,痔出血,腸出血,血尿,外傷內(nèi)出血,吐血,口中出血,眼出血,紫斑病,各種貧血癥等。
[比較]
本方以治下半身之出血,血尿,貧血,調(diào)經(jīng),安胎,寒冷證等為主。當(dāng)歸芍藥散以治貧血,月經(jīng)不順,動(dòng)悸,頭痛,腹痛等為主。
[用法]
飯前溫服。
[備注]
本方加斷續(xù)、蒲黃、枳實(shí)、栝蔞實(shí)、紫檀、滑石能使月經(jīng)延期來(lái)潮;月經(jīng)延遲后欲使其恢復(fù)來(lái)潮者,可用小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散即可。
芍藥甘草湯
[組成]
白芍4.0 甘草4.0
[功能]
益陰解急。
[主治]
腹中不和而痛,應(yīng)用于腳弱,步履無(wú)力,足痛拘攣,腰腹脘一切攣急痛,小兒發(fā)熱腹痛,小便不通,肚痛及腹皮攣急按之不弛者。
[說(shuō)明]
1. 本方能平肝解痙,調(diào)和氣血,具有鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛之功。治腳弱無(wú)力,行步艱難,或發(fā)汗過(guò)多,邪氣內(nèi)迫,致生急迫激烈的肌肉抽緊和疼痛,腰腳攣急等癥。但并不限于四肢肌肉,其它如腹部、腰、背等處的肌肉,以及胃、腸、支氣管、膽囊、輸尿管等平滑肌之痙攣、疼痛、經(jīng)久不愈者,均可使用。
2. 本方對(duì)于足腓腸肌攣痛有神奇效果,為臨床上方便之劑。以熱病發(fā)汗過(guò)多之后,發(fā)生急迫性、激烈性的筋肉攣急為主要目標(biāo)。不限于四肢的筋肉,他如腹部、腰、背等處的筋肉,以至胃、腸、支氣管、膽囊、輸尿管等的平滑筋之痙攣,均可適用。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 胃痙攣,腸疝痛,膽石癥,腎石疝痛,下肢無(wú)力癥,腳弱,腓腸肌痙攣,坐骨神經(jīng)痛,腰痛,閃腰,筋肉風(fēng)濕。
2. 坐骨神經(jīng)痛,腰痛,五十肩,腸疝痛,膽石痛,腎石痛,筋肉風(fēng)濕,胃痙攣,腰背膝腳拘急,腓腸筋痙攣,舌強(qiáng)直,排尿痛,支氣管喘息,痙攣性咳嗽,痔痛,膀胱痛,齒痛,腳氣,下肢運(yùn)動(dòng)麻痹,下肢無(wú)力癥,小兒夜啼,小兒腹痛等。
[比較]
本方用于治療胃炎,以急迫而激烈肌肉抽緊和疼痛者為主。安中散以治體質(zhì)較差、吐酸水、嘈雜、心下部輕痛或鈍痛,肚臍附近有動(dòng)悸者為主。
[用法]
飯前溫服。
芍藥甘草附子湯
[組成]
芍藥,甘草,附子。
[功能]
復(fù)陽(yáng)除寒,滋陰解痙。
[主治]
發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也。
[說(shuō)明]
本方適用于芍藥甘草湯證而兼有惡寒之患者。即以陽(yáng)虛證,而成無(wú)熱惡寒,手足厥冷,及腹部、腰腳、手足等處筋肉拘攣,或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀者為使用目標(biāo),其脈一般為沉微。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
腰背膝腳拘急,腓腸肌痙攣,坐骨神經(jīng)痛,腰痛,五十肩,筋肉風(fēng)濕,腸疝痛,膽石疝痛,痔痛,排尿痛,舌強(qiáng)直。
吳茱萸湯
[組成]
吳茱萸7.5 生姜9.0 人參4.5 大棗6.0
[功能]
溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。
[主治]
1. 脾胃虛寒,食入即吐。
2. 少陰傷寒,嘔吐下利,手足厥冷,煩躁不安。
3. 厥陰病,寒邪上沖至干嘔,嘔吐涎沫,頭痛等。
[說(shuō)明]
1. 本方能溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。適用于治心下有痞塞感,舌質(zhì)不紅,苔白滑,脈沉遲,無(wú)熱者。對(duì)于急慢性胃腸炎,胃內(nèi)停飲,神經(jīng)性頭痛,易嘔吐,或干嘔或吐涎沫,手足不溫等虛寒癥,皆可適用。
2. 本方以里虛,胃有寒飲,氣之動(dòng)搖強(qiáng)烈,而出現(xiàn)嘔吐,并伴有煩燥,頭痛,吐涎沫,及心下痞塞,手足厥冷等癥狀為目標(biāo),其脈多為沉遲。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
慢性胃炎,腸炎,肝炎,習(xí)慣性頭痛,胃酸過(guò)多,惡阻,打嗝,嘔吐,干嘔。
[比較]
本方溫中和胃,降逆止嘔,適用于胃中虛寒,脘腹吞酸者。小建中湯有溫中補(bǔ)虛,緩急止痛之作用,適用于治中焦虛寒,虛勞里急,腹脘時(shí)時(shí)作痛者。
炙甘草湯
[組成]
炙甘草3.0 桂枝2.5 生姜2.5 人參1.5 阿膠1.5 大棗3.0 火麻仁3.0 麥門冬2.5生地黃12.0
[功能]
生津潤(rùn)燥,養(yǎng)陰維陽(yáng)。
[主治]
1. 傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸;肺痿,涎唾多,心中溫溫液液,虛勞不足,汗出而悶。
2. 老人及虛弱者之大便秘結(jié),心悸亢進(jìn)。
[說(shuō)明]
1. 本方又名復(fù)脈湯,能益氣滋陰,補(bǔ)血復(fù)脈。適用于治氣虛血少,心悸亢進(jìn),呼吸急迫,脈呈結(jié)代或虛數(shù),身體瘦弱,盜汗,失眠,咽干舌燥,手足煩熱,大便難,皮膚枯燥易疲勞等癥狀。
2. 本方以氣血兩虛,而出現(xiàn)心悸亢進(jìn),呼吸促迫,并脈呈結(jié)代,或頻數(shù),或不整脈者,為主要目標(biāo)?;颊叽蠖嗥つw枯燥,并會(huì)有手足煩熱,容易疲勞,及自汗,口干,便秘等癥狀。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 心臟瓣膜癥,心律不整,心內(nèi)膜炎,貧血,交感神經(jīng)緊張癥,高血壓,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
2. 心臟病,心悸亢進(jìn)癥,脈搏結(jié),神經(jīng)性心臟病,心臟瓣膜癥,貧血癥,心臟內(nèi)膜炎,甲狀腺之眼球突出癥(巴塞杜氏病),交感神經(jīng)緊張癥,萎縮腎,高血壓,動(dòng)脈硬化,產(chǎn)褥熱,胃潰瘍,肺結(jié)核,喉頭結(jié)核,耳鳴,老人及虛弱者枯燥大便秘結(jié)等癥。
[比較]
本方用于治動(dòng)悸,氣虛血少,呼吸急迫,自汗,易疲勞,脈結(jié)代者為主。木防己湯以治喘息動(dòng)悸,呼吸急迫,腹?jié)M有水毒,浮腫,脈沉緊者為主。
[用法]
飯后溫服。
[禁忌]
心力衰竭,胃腸虛弱,下利者,水腫嚴(yán)重,脈細(xì)數(shù)者,不宜使用。
[備注]
1. 結(jié)脈:遲緩而有不規(guī)則的間歇,常見(jiàn)于寒凝氣滯及疝氣、癓瘕積聚或心血管系統(tǒng)的疾病。
2. 代脈:緩弱而有規(guī)則的間歇,間歇時(shí)間較長(zhǎng),主臟氣衰微,常見(jiàn)于心臟病。此外,驚恐、跌撲重癥、孕婦亦可能出現(xiàn)此脈。
附子湯
[組成]
附子,人參,茯苓,芍藥,白朮。
[功能]
溫經(jīng)散寒,助陽(yáng)消陰。
[主治]
1. 少陰虛寒,骨節(jié)疼痛,背部惡寒,手足不溫,口中和,舌淡,苔白滑,脈沉弱。
2. 陽(yáng)虛寒濕,遍身疼痛。
[說(shuō)明]
本方用于表里俱寒,兼有水毒的陽(yáng)虛證。以患者呈現(xiàn)全身性貧血,而有背腹惡寒,身體疼痛,手足厥冷,關(guān)節(jié)腫痛,尿利減少,及浮腫,舌濕,不渴等為其適應(yīng)癥。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
感冒,流感,神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,冷癥腹痛,腹膜炎,浮腫,腹水,口內(nèi)炎,腰冷痛,妊娠腹痛,腦溢血,顏面麻痹,半身不遂,皮膚炎,濕疹,蕁麻疹。
附子粳米湯
[組成]
附子,粳米,半夏,大棗,甘草。
[功能]
溫中散寒,降氣止逆。
[主治]
腹中寒氣(寒氣客于中,奔迫于腸胃之間),雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐。
[說(shuō)明]
本方為里寒虛證而設(shè),患者一般呈現(xiàn)體力衰弱,新陳代謝低沉的狀態(tài),主要以腹中寒冷,手診其腹亦覺(jué)有冷感,常會(huì)雷鳴,并有發(fā)作性激痛,及氣從下腹向上沖,胸脅逆滿,與惡心嘔吐等癥狀為目標(biāo)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
腸疝痛,胃痙攣,胃潰瘍,腹膜炎,膽石癥,胰臟炎,幽門狹窄癥等。
苓桂朮甘湯
[組成]
茯苓10.0 桂枝7.5 白朮7.5 炙甘草5.0
[功能]
溫陽(yáng)化氣,滲濕利水。
[主治]
治心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,心悸,上沖急迫,小便不利,喘息,神經(jīng)衰弱等。
[說(shuō)明]
本方以因水毒上沖,而引起氣之上逆,心悸亢進(jìn),呼吸促迫,心胸脹滿,并有起立性眩暈,身體動(dòng)搖感,尿利少,輕度浮腫,頭痛足冷等癥狀,脈沈緊,腹軟弱者為目標(biāo),應(yīng)用范圍至廣,運(yùn)用得當(dāng),必有卓效。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
心臟瓣膜癥,心臟喘息,神經(jīng)性心悸亢進(jìn),神經(jīng)癥,胃下垂癥,歇斯底里,婦人血道癥,巴塞杜氏病,結(jié)膜炎,慢性軸性視神經(jīng)炎,中心性視神經(jīng)萎縮,翼贅片,淚囊炎,夜盲癥,白內(nèi)障,慢性腎炎,腎變性病,萎縮腎,高血壓,貧血癥,蓄膿癥,鼻炎,耳疾臉腫眸淚多,運(yùn)動(dòng)失調(diào),梅尼爾氏癥候群及輕度水腫。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
苓甘味姜辛夏仁湯
[組成]
茯苓,甘草,五味子,半夏,干姜,杏仁,細(xì)辛
[功能]
祛寒行水,止咳平喘。
[主治]
虛寒喘咳,胸部苦,胃內(nèi)停水,嘔吐或有浮腫,脈弱者。
[說(shuō)明]
本方雖然和小青龍湯一樣,用于治喘鳴、咳嗽、水腫的方劑,但本方則有貧血傾向,脈沉而弱,寒冷癥而手足發(fā)冷,且已無(wú)發(fā)熱、惡寒、頭痛、身疼等表證,已成慢性化而體力衰弱者適用,適于治療因寒冷引起的本方之證。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
急慢性支氣管炎,支氣管喘息,肺氣腫,腳氣,浮腫,腹水,慢性腎炎,萎縮腎,滲出性肋膜炎,肺水腫,腳氣,心臟性喘息。
厚樸七物湯
[組成]
厚樸15克  甘草6克  大黃9克  枳實(shí)9克  桂枝6克  大棗4枚  生姜12克
[功能]
解表散邪,行氣泄?jié)M。
[主治]
1.外感風(fēng)寒,表證未除,里已成實(shí),持續(xù)發(fā)熱,腹?jié)M時(shí)痛,大便不通,脈浮而數(shù)者。
2.急性胃腸炎,里急后重,腸痛,脹滿,發(fā)熱嘔吐,或便秘不通者。
[說(shuō)明]
1. 本方為桂枝湯去芍藥加厚樸三物湯而成的,對(duì)表里俱熱之癥最為適合。發(fā)熱而脈浮,為邪盛于表;腹?jié)M而脈數(shù),為邪盛于里;此表里俱病,法當(dāng)宜雙解以治之。
2. 以發(fā)熱,腹?jié)M時(shí)痛,便秘,脈浮數(shù),為應(yīng)用目標(biāo)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
急慢性胃腸炎、腹膜炎、便秘、諸熱性病。
柴胡桂枝湯
[組成]
柴胡6.0 半夏3.0 桂枝2.5 黃芩2.5 人參2.5 白芍2.5 生姜2.5 大棗3.0 甘草1.5
[功能]
表里兩解,寒熱兼除。
[主治]
傷寒,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)(四肢關(guān)節(jié))煩疼,微嘔,心下支結(jié)(如有物撐擱在胸脅間),外證未去者,及治心腹卒中痛(心下部突發(fā)疼痛,亦即疝痛發(fā)作)者。
[說(shuō)明]
1. 本方乃小柴胡湯及桂枝湯之合方。適用于治體質(zhì)虛弱,容易疲勞,胃腸弱,伴有頭痛,頭重,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱,微惡寒,肢節(jié)痛,微嘔,脈浮及心窩部痞硬,臍傍或下腹筋緊張、苦滿或疼痛等癥狀;或婦女產(chǎn)后感冒骨節(jié)酸痛煩重者用之效果良好。
2. 本方系小柴胡湯與桂枝湯合方,因以前方為主,后方為從,故言柴胡桂枝湯。桂枝湯用以治太陽(yáng)表證,小柴胡湯用以治少陽(yáng)里證,并因表里之證,俱屬輕微,故只各取原方之半。兩方互相配合,而奏表里兩解,寒熱兼除之功。一般用于柴胡湯證體質(zhì)之心腹癥狀有效,尤其是由于神經(jīng)過(guò)度緊張所引起之慢性胃痛應(yīng)用機(jī)會(huì)較多,對(duì)神經(jīng)過(guò)敏而心悸亢進(jìn)不眠者亦可用之,對(duì)服過(guò)發(fā)散劑后仍未痊愈之感冒屢有良效。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
感冒,流行性感冒,肺炎,肺結(jié)核,肋膜炎,腸熱,猩紅熱等熱性疾患,及胃炎,胃痛,胃酸過(guò)多,胃損傷,胃潰瘍,胃酸減少癥,十二指腸潰瘍,消化不良,急性蟲(chóng)垂炎,肝炎,黃疸,瘧疾,胰臟炎,膽囊炎,膽石癥,腎炎,心內(nèi)膜炎,耳下腺炎,腺病質(zhì),肝機(jī)能障礙等的心下部緊張?zhí)弁?,又可用于治療肋間神經(jīng)痛,頭痛,關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)癥,癲癇癥,婦人病,歇斯底里等的神經(jīng)癥。
[比較]
本方治身體虛弱,微熱,惡寒,頭痛,易疲勞者為主。大青龍湯以治高熱,惡寒,筋骨痛,無(wú)汗,口渴,煩躁為主。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
柴胡桂枝干姜湯
[組成]
柴胡,栝蔞根,桂枝,黃芩,牡蠣,干姜,甘草。
[功能]
和解表里,復(fù)津助陽(yáng)。
[主治]
傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者;瘧寒多,微有熱,或但寒不熱者。
[說(shuō)明]
本證因邪在半表半里,故有往來(lái)寒熱,胸脅滿微結(jié),與心煩;因津液內(nèi)躁,故尿量少,渴而不嘔;因陽(yáng)虛于上,故但頭汗出而余處無(wú)汗,以上癥狀皆本證特征,患者多為身體虛弱,心悸亢進(jìn),手足易冷,并大便軟或會(huì)下利。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
感冒,肺炎,支氣管炎,肺結(jié)核,頸腺結(jié)核,肝炎,胸膜炎,腹膜炎,瘧疾,心悸亢進(jìn),胃酸過(guò)多癥,膽囊炎,心內(nèi)膜炎,神經(jīng)癥,不眠癥,血道癥,多汗癥,胃弛緩癥,胃下垂癥。
柴胡加龍骨牡蠣湯
[組成]
柴胡5.0 半夏3.0 茯苓2.0 桂枝2.0 人參2.0 黃芩2.0 大棗2.0 生姜2.0 龍骨2.0 牡蠣2.0 大黃2.5
[功能]
和解內(nèi)外,鎮(zhèn)靜安神。
[主治]
傷寒下之,胸滿煩驚,小便不利,譫言亂語(yǔ),一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者。
[說(shuō)明]
1. 本方能清熱降逆,鎮(zhèn)驚祛痰。為調(diào)和氣血,和解內(nèi)外,鎮(zhèn)靜安神劑。適用治胸心部脹滿,心神不寧,煩悶憂郁,譫語(yǔ),易怒,痙攣,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè),小便不利,便秘等癥。
2. 本方以似大柴胡湯或小柴胡湯證,并在半外半里的少陽(yáng)部位,季脅下與心下堅(jiān)滿,臍旁動(dòng)悸亢進(jìn),而呈現(xiàn)心神不寧,煩悶憂郁,意識(shí)混濁,譫語(yǔ)狂亂等精神神經(jīng)癥狀,及身體容易疲勞,甚至一身盡重,并伴有尿利減少與便秘傾向者為目標(biāo)。
3. 本方有調(diào)整中樞神經(jīng)的主要作用,能緩解或消失痙攣性的發(fā)作,對(duì)于中等體質(zhì)以上之神經(jīng)衰弱癥狀及癲癇等均有良效。
4. 本方原為救治外感病誤下之壞證而設(shè)。今多用于內(nèi)傷雜證,諸如神經(jīng)官能癥,精神分裂癥,腦外傷后綜合征狀,更年期綜合征候,美尼爾氏綜合征候,以及高血壓病等,只要具有胸滿煩驚之主癥,皆可酌情選用。
5. 綜觀全方,對(duì)呼吸、循環(huán)、消化、造血等系統(tǒng),均有良好影響,尤長(zhǎng)于調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)活動(dòng),使其興奮與抑制保持均衡,既有改善睡眠之效,又無(wú)導(dǎo)致倦怠之弊。故為調(diào)和、補(bǔ)益、安神之良方。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 神經(jīng)質(zhì),神經(jīng)衰弱,歇斯底里,高血壓,腦溢血后的半身不遂,癲癇,萎縮腎,水腫,腳氣,肩胛酸痛,更年期障礙。
2. 各種熱性病,神經(jīng)衰弱,精神病,癲癇,急驚風(fēng),歇斯底里,巴塞杜氏病,神經(jīng)性心悸亢進(jìn),神經(jīng)性陰痿,失眠癥,夜啼癥,婦人癥,婦人血道癥,更年期障礙,高血壓癥,腦溢血,肥胖癥,心臟瓣膜癥,心臟神經(jīng)癥,狹心癥,心肌梗塞,萎縮腎,慢性腎炎,禿頭病,綠內(nèi)障,耳鳴,重聽(tīng),動(dòng)脈硬化癥,精神分裂癥,又可應(yīng)用于治療小兒夜啼癥,夜咀癥,夜尿癥,四十歲左右所發(fā)生的手腕疼痛及五十歲左右所發(fā)生的肩胛酸痛等。
[比較]
本方能清熱降逆,鎮(zhèn)驚祛痰。桂枝加龍骨牡蠣湯可用于治虛弱性陰虛挾火而起之煩驚夢(mèng)遺為主。
桂枝湯
[組成]
桂枝6.0 白芍6.0 大棗5.0 生姜6.0 甘草4.0
[功能]
解肌固表,調(diào)和榮衛(wèi)。
[主治]
感冒,風(fēng)寒表虛證,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛,汗出惡風(fēng),鼻流清涕或噴涕,干嘔,口不渴,舌苔薄白,脈浮緩。
[說(shuō)明]
1. 本方有旺血行,溫身體,強(qiáng)化諸臟器機(jī)能之作用。
2. 本方以體質(zhì)比較虛弱者,外感風(fēng)邪,而有頭痛,項(xiàng)強(qiáng),發(fā)熱,自汗,惡風(fēng),惡寒,鼻嗚,干嘔,氣上沖,身體疼痛,及脈浮弱或浮數(shù)等癥狀為目標(biāo)。惟不必上述諸證皆具備,因本證但頭痛而不項(xiàng)強(qiáng)者,有之;但惡風(fēng)而不惡寒者,有之;但發(fā)熱而惡風(fēng)極微者,亦有之;但鼻鳴而不干嘔者,亦有之;只要有發(fā)熱、自汗之主證,便可使用。此場(chǎng)合會(huì)有自然汗出之狀態(tài),惟無(wú)汗出者亦可用,及因本方兼具有汗止汗,無(wú)汗出汗的雙重作用,即既能發(fā)表,亦能固表,傷寒論稱此為解肌法,適用于表虛證。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 感冒,風(fēng)寒在表,脈浮弱緩,頭痛發(fā)熱,惡風(fēng)惡寒,鼻鳴干嘔,自汗盜汗,舌苔薄白,虛損等。
2. 感冒,神經(jīng)痛,頭痛,寒冷腹痛,虛弱體質(zhì),神經(jīng)虛弱,慢性肝炎,丹毒,陰痿,遺精,妊娠惡阻,胃酸過(guò)多癥,關(guān)節(jié)風(fēng)濕,又可作為易患感冒之虛弱小兒強(qiáng)壯用。
[用法]
飯前溫服,再以熱稀粥服之,以令微汗。
[禁忌]
服藥期間,忌食生冷或油膩不易消化食物。
桂枝茯苓丸
[組成]
桂枝4.0 茯苓4.0 牡丹皮4.0 桃仁4.0 赤芍4.0
[功能]
活血化瘀,緩消癥塊。
[主治]
1. 婦人少腹有積塊,按之痛,腹攣急,以及月經(jīng)困難,或經(jīng)閉腹病,或產(chǎn)后惡露不盡,腹痛拒按等癥。
2. 于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的疾患,其特征為心悸亢進(jìn),甲狀腺腫,及眼球突出,下腹部的郁血癥狀及其它瘀血癥。
[說(shuō)明]
1. 本方能活血化瘀,緩消癥塊是祛瘀血的常用方。能治一切血癥,凡體格結(jié)實(shí)者,皆可使用。癥見(jiàn)頭痛,頭暈,肩背酸痛,腳冷,月經(jīng)困難,腰痛,心悸,或其它婦科諸疾。
2. 本方以虛實(shí)中等體質(zhì),罹患慢性瘀血之癥,而有頭痛、眩暈、拘攣、上沖、腰痛、心下悸、或下血等癥狀為目標(biāo)。尤以對(duì)于婦人妊娠時(shí)下血、胎動(dòng)、或小產(chǎn)等,及其它婦科諸癥,最為有效。脈一般為沉而遲。
3. 本方專攻活血袪瘀以緩消癥塊,用途甚廣,對(duì)于婦產(chǎn)科諸癥用之屢奏卓效,適于長(zhǎng)服,而雖為主治婦人病的處方,但是男人也可以使用,適于處置中等體質(zhì),罹患慢性瘀血之癥。
4. 本方在《濟(jì)陰綱目》中,名為催生湯,謂在產(chǎn)前,當(dāng)產(chǎn)母腹痛腰痛,胞漿已下時(shí),服之有催生作用。在《婦人良方》中,名為奪命丸,謂妊娠下血不止,胎若未損,服之可安;已死,服之可下。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 子宮內(nèi)膜炎,月經(jīng)異常,更年期障礙,腰痛,頭痛,神經(jīng)癥,歇斯底里,高血壓,關(guān)節(jié)痛,風(fēng)濕病,肝斑,肝疾患。
2. 子宮內(nèi)膜炎、附件炎所致的月經(jīng)不調(diào),經(jīng)痛,不孕癥,妊娠或流產(chǎn)后的出血不止,子宮肌瘤,卵巢囊腫,產(chǎn)褥熱,骨盤,腹膜炎,子宮癌,月經(jīng)異常,不妊癥,更年期障害,慢性腎炎,膀胱炎,睪丸炎,椎間板疝脫,痔核,巴塞杜氏病,跌打傷,凍場(chǎng),各種出血癥,及因瘀血而起的神經(jīng)精神疾患,皮膚病與眼疾等。
[比較]
本方以治普通體質(zhì),無(wú)便秘傾向;桃核承氣湯治下腹部壓痛明顯,有便秘傾向主。
[用法]
飯前或不拘時(shí)溫服。
桂枝加葛根湯
[組成]
葛根,桂枝,麻黃,芍藥,生姜,甘草,大棗。
[功能]
解肌發(fā)表,潤(rùn)脈舒筋。
[主治]
太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者。
[說(shuō)明]
1. 本方以似桂枝湯,但項(xiàng)至背部筋肉緊張?zhí)貏e強(qiáng),呈現(xiàn)非常凝重者為目標(biāo)。本證如以頭痛發(fā)熱,兼有項(xiàng)背非常凝重的癥狀而言,本為葛根湯之證,惟葛根湯無(wú)汗,而此則反汗出。又在脈證上本方為浮弱,而葛根湯則浮而有力。
2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本方調(diào)整汗腺功能,舒筋止痛。主要用于頸椎肥大性改變、落枕,見(jiàn)頸肩酸痛,汗出惡風(fēng),項(xiàng)背酸痛,轉(zhuǎn)側(cè)受限制,脈浮者。
桂枝加芍藥湯
[組成]
桂枝4.5 芍藥9.0 大棗4.5 生姜4.5 甘草3.0
[功能]
消脹,緩急,止痛。
[主治]
虛弱體質(zhì)者的腹痛與下痢,而有腹部膨滿,腹直肌拘攣者。
[說(shuō)明]
1. 本方能溫經(jīng)散寒,鎮(zhèn)痛止痙。乃桂枝湯的變方,在原方中的芍藥增加用量。適用于以虛弱體質(zhì)的腹痛與下痢,有腹部脹滿,腹直筋拘攣,脈浮數(shù)等癥狀。
2. 本方即桂枝湯增加芍藥用量。本來(lái)桂枝湯是太陽(yáng)病的治劑,只將原方中芍藥一味的用量增加之后,便一變而為太陰病的治劑。用于虛弱體質(zhì)者的腹痛與下痢,而有腹部膨滿,腹直肌拘攣者為目標(biāo)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
急慢性大腸炎,腹痛,下痢,腸炎,蟲(chóng)垂炎,食物中毒,慢性腹膜炎,身疼腹痛。
[比較]
本方以治療虛弱者之腹痛下痢,而下痢后尚留不舒服感,其腹部膨滿,腹直筋拘攣者為主。大建中湯以治療體力衰弱,腹部冷痛,喜熱飲,腹內(nèi)充滿瓦斯氣體,腸之蠕動(dòng)不佳,或有嘔吐,腹痛等為主。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
桂枝加龍骨牡蠣湯
[組成]
桂枝4.5 龍骨4.5 牡蠣4.5 白芍4.5 甘草3.0 生姜4.5 大棗4.5
[功能]
補(bǔ)調(diào)陰陽(yáng),收斂浮越。
[主治]
男子遺精,女子夢(mèng)交,少腹弦急,自汗心悸,煩亂不安,目眩頭暈,發(fā)落體瘦,肢冷,外陰部冷,眼花,舌質(zhì)淡潤(rùn),脈虛芤遲。
[說(shuō)明]
1. 本方是由桂枝湯加龍骨、牡蠣所構(gòu)成的,能溫陽(yáng)固氣,鎮(zhèn)驚安神。用治神經(jīng)癥,性神經(jīng)衰弱癥,遺尿癥,小兒夜尿,產(chǎn)后多汗,夢(mèng)遺,不眠,心悸亢進(jìn),易興奮,易疲勞,脈大無(wú)力等癥。
2. 本方以用力漸趨衰弱,而有不規(guī)則的發(fā)熱,并有頭痛,目眩,自汗,盜汗,不眠,身體疼痛,心悸亢進(jìn),下腹拘急,及陰頭寒冷與失精夢(mèng)交之類的性神經(jīng)衰弱等癥狀者為目標(biāo),患者易興奮,易疲勞,大多為脈大而無(wú)力,臍部動(dòng)悸亢進(jìn)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 性神經(jīng)衰弱,遺精,夢(mèng)遺,心悸亢進(jìn),不眠,夜尿癥及婦女產(chǎn)后多汗等。
2. 生殖器神經(jīng)衰弱癥,神經(jīng)過(guò)敏癥,心悸亢進(jìn)癥,不眠癥,血管神經(jīng)癥,歇斯底里,火傷后煩躁發(fā)熱,夜尿癥,脫發(fā)癥,失眠健忘,盜汗疲倦,遺精夢(mèng)泄及小兒夜啼癥。
[比較]
本方用于治虛弱性神經(jīng)過(guò)敏,衰弱,遺尿,小兒夜尿。柴胡加龍骨牡蠣用于治胸脅苦滿,煩悶憂郁,易怒,痙攣等。
[用法]
飯前溫服。
桂枝加大黃湯
[組成]
桂枝,芍藥,生姜,甘草,大棗,大黃。
[功能]
外解表邪,內(nèi)攻里實(shí)。
[主治]
太陽(yáng)病、醫(yī)反下之,而大實(shí)痛者。
[說(shuō)明]
本方以表邪未解,發(fā)熱惡寒,并有腹部彭滿,少腹大痛(腸內(nèi)有積結(jié));或
或下利而里急后重者為目標(biāo)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
大腸炎,慢性腹膜炎,熱性下利,赤痢,腸疝痛,便秘,食物中毒,消化不良。
桂枝麻黃各半湯
[組成]
桂枝,麻黃,芍藥,生姜,杏仁,甘草,大棗。
[功能]
和解肌表,祛邪止癢。
[主治]
太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā),以其不能得少汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯主之。
[說(shuō)明]
1. 本方之證雖似瘧但非瘧,因瘧疾,無(wú)論其為每日瘧,隔日瘧,三日瘧,均必發(fā)作有定時(shí),絕無(wú)一日二、三度發(fā)者。若就發(fā)病日數(shù)言,已八九日經(jīng)過(guò),很可能已傳經(jīng)至少陽(yáng)或陽(yáng)明部位,但少陽(yáng)病的主證為「嘔」,今既言,其人不嘔,自當(dāng)知非少陽(yáng)病也。又陽(yáng)明病主證為「便秘」,今既言清便欲自可,當(dāng)知非陽(yáng)明病也。祇因太陽(yáng)病誤治,其原具發(fā)熱惡寒之熱型,現(xiàn)已潰散。但病邪卻仍留戀在表而未解,故須以本方治之。
2. 以外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,狀如瘧狀,發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng),惡寒食間短,一日二三回,并因汗腺壅塞,無(wú)汗出而皮膚搔癢者為目標(biāo)。
3. 凡出現(xiàn)表癥,在用桂枝湯力有不足,而麻黃湯力又過(guò)強(qiáng)的場(chǎng)合,本方適宜。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
感冒、支氣管炎、皮膚搔癢、蕁麻疹。
桂枝芍藥知母湯
[組成]
桂枝4.0 白芍3.0 麻黃2.0 防風(fēng)4.0 白朮5.0 甘草2.0 知母4.0 炮附子2.0 生姜5.0
[功能]
祛風(fēng)濕,清熱,止痹痛。
[主治]
諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。
[說(shuō)明]
本方為祛風(fēng)勝濕,溫經(jīng)止痛。能治諸肢節(jié)疼痛,身體消瘦,雙腳腫大,腫痛處伴有灼熱感,全身一般無(wú)明顯的發(fā)熱,但常頭暈,晚間腳熱而癢,小腿肌肉痙攣,消化不良欲嘔吐者,適用于治關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛,膝關(guān)節(jié)腫脹,上下筋肉萎縮,狀如鶴膝,下肢運(yùn)動(dòng)障礙及知覺(jué)麻痹者等癥。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛、腎臟炎
[比較]
本方以治四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛、麻痹,而全身虛弱者為主;薏苡仁湯用于治亞急性及慢性期之風(fēng)濕病、漿液性關(guān)節(jié)炎腫脹疼痛者為主。
茵陳蒿湯
[組成]
茵陳蒿18.0 大黃6.0 山梔子6.0
[功能]
逐濕除郁,泄熱退黃。
[主治]
治濕熱發(fā)黃,癥見(jiàn)一身面目俱黃如橘子色,頭汗出,腹?jié)M腹脹,食少,口渴,二便不利,苔黃膩,脈沈?qū)崱?div style="height:15px;">
[說(shuō)明]
1. 本方能清熱利濕,解毒退黃,是著名的治療急性傳染性黃疸型肝炎的有效方劑。以醫(yī)治上腹部膨滿,從心窩至胸中,苦悶不適,惡心。癥見(jiàn)周身面目皆黃,黃色鮮明,小便短赤,腹微滿,大便秘結(jié),口渴,舌紅,舌苔黃膩,脈滑實(shí)等癥狀。
2. 本方能袪除陽(yáng)明病的里(胃腸)實(shí)熱,多用于加答兒性黃疸的初期,只要里有瘀熱,即熱氣留滯怫郁于胃腸,且其熱氣迫于心臟而煩悶者,不論有無(wú)發(fā)黃疸,都可適用。
3. 本方有消炎、利尿、利膽、保肝、降壓、去脂、解熱、瀉下等作用。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 黃疸,急性肝炎,虎行性肝炎,腎炎,浮腫,腳氣,口內(nèi)炎,蕁麻疹,皮膚瘙癢。
2. 黃疸,急性肝炎,流行性肝炎,腎炎,腎硬變,浮腫,腳氣,膽石癥,蕁麻疹,皮膚搔癢癥,口內(nèi)炎,齒齦炎,眼目痛,子宮出血等。
[比較]
本方用于有無(wú)黃疸均可,但以治上腹部膨滿,心頭苦悶、閉塞,惡心,口渴,尿少便結(jié)為主。茵陳五苓散用于治肝臟障礙或黃疸,尿利減少,小便黃赤,煩渴發(fā)熱者。
[用法]
飯后溫服。
[禁忌]
黃疸屬于濕重?zé)彷p者,不宜使用本方。
茵陳五苓散
[組成]
茵陳蒿16.0 澤瀉2.5 白朮1.5 茯苓1.5 豬苓1.5 桂枝1.0
[功能]
發(fā)汗利水,除濕祛熱。
[主治]
濕熱黃疸,濕邪較重,小便不利或黃赤,煩渴便秘,食欲不振。
[說(shuō)明]
本方為利水化濕,治濕熱黃疸之劑,是由五苓散加茵陳蒿而成的。適用于治五苓散證,伴有肝臟障礙或黃疸等癥狀者。其癥狀為口渴,尿量減少,小便黃赤,腹脹滿,煩渴,發(fā)熱等。
[比較]
本方用于治黃疸,輕度而稍微虛癥及口渴和小便不利為主。小柴胡湯以治心下部、脅下堅(jiān)滿,胸脅苦滿,嘔吐為主。
[用法]
餐后溫服。
[禁忌]
黃疸屬濕寒者忌用。
真武湯
[組成]
茯苓7.5 白芍7.5 白朮5.0 生姜7.5 炮附子3.0
[功能]
溫陽(yáng)利水。
[主治]
治脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停,小便不利,肢體浮腫,四肢沉重疼痛,惡寒,腹疼,下利,舌淡苔白滑,脈沈者?;蛲飧酗L(fēng)寒,見(jiàn)發(fā)汗而汗出不解,仍發(fā)熱惡寒,心悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者。
[說(shuō)明]
1. 本方能溫腎散寒,健脾利水。適用于治新陳代謝機(jī)能沉衰,水氣滯留,而致小便不利。慢性腹瀉以及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,或呈眩暈,心悸亢進(jìn),腹部軟弱,時(shí)常因積氣而脹滿,脈搏為沉微或遲弱,倦怠無(wú)力,手足易冷,身體顫動(dòng)而欲倒地等癥。
2. 本方又名玄武湯,用于陰虛證,被稱為少陰病之葛根湯,應(yīng)用甚廣,以新陳代謝機(jī)能沈衰,心臟有衰弱趨血時(shí),體溫低降,腸胃滯留水氣,機(jī)能失調(diào)之一切病癥甚宜。患者一般呈腹部軟弱,往往因穢氣停積而膨滿,倦怠疲勞感甚極,手足易冷,四肢沉重疼痛,全身缺乏生氣,本證之下痢為水樣便,無(wú)里急后重,排便之前會(huì)有腹痛。
3. 本為治陰寒性水腫的方劑,具有強(qiáng)大的溫陽(yáng)利水消腫作用,對(duì)腎肝脾功能失調(diào)所致的各種陰性水腫均有效果。近期以來(lái),對(duì)于慢性腎炎,心臟病水腫,慢性肝炎水腫,脾陽(yáng)失運(yùn)的水腫等,大都采用本方衍化治療。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 慢性下利,慢性腎臟炎,慢性肌肉風(fēng)痹,感冒,胃腸虛弱癥,肢體浮腫,疼痛。
2. 陰癥感冒,寒性慢性腸炎,虛證浮腫,及用于心臟有衰弱趨向時(shí),體溫低降,胃腸機(jī)能失調(diào)之一切病癥甚宜,故凡中寒胃弱,慢性腸炎,腸結(jié)核,大腸炎,胃腸衰弱癥,消化不良,胃弛緩,胃下垂,腹膜炎,腹水,小兒自家中毒,腎炎,萎縮腎,風(fēng)濕,濕疹,蕁麻疹,蟲(chóng)垂炎,老人性搔癢癥,眼底出血,肺炎,肋膜炎,肺結(jié)核,神經(jīng)癥,高血壓,腦溢血,半身不遂,心臟瓣膜癥,及急性熱性病經(jīng)過(guò)程中有此證皆可用之。
[比較]
本方以治脾胃陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停之水腫、小便不利、肢體浮腫、疼痛,以利水消腫為主。當(dāng)歸四逆湯能溫經(jīng)散寒,以治陽(yáng)氣不足,感受外寒,而致手足厥寒,以養(yǎng)血通絡(luò)散寒為主。
[用法]
不拘時(shí)頻頻熱服。
桃核承氣湯
[組成]
桃仁2.5 桂枝2.5 大黃5.0 芒硝2.5 甘草2.5
[功能]
蕩熱去實(shí),攻結(jié)解急。
[主治]
傷寒外證不解,熱結(jié)膀胱,少腹脹滿,大便黑,小便自利,譫語(yǔ)煩渴,發(fā)熱如狂,及血瘀、經(jīng)或產(chǎn)后惡露不下,少腹脹滿疼痛或蓄血痢疾癥。
[說(shuō)明]
1. 本方不僅有去局部淤血,疏經(jīng)血行障礙之效,且能袪除急結(jié)之堅(jiān)塊,凡瘀熱互結(jié),血蓄下焦之實(shí)癥體質(zhì)病皆可使用。
2. 本方使用范圍甚廣,凡婦產(chǎn)科疾患,泌尿器疾患,循環(huán)器疾患,新陳代謝疾患,神經(jīng)精神疾患,外科皮膚科疾患,眼科,口腔科疾患,及各種出血等,均有使用機(jī)會(huì)。用法至為廣泛,且具有療效。
[用法]
飯前或不拘時(shí)溫服。
桔梗湯
[組成]
桔梗,甘草。
[功能]
散結(jié)解毒,祛痰排膿。
[主治]
1.風(fēng)邪熱毒客于少陰,上攻咽喉,咽痛喉痹。
2.因虛火上炎,發(fā)生咳嗽,伴有咽喉腫痛,吐黏痰與膿血等癥狀,或伴有惡寒戰(zhàn)栗,胸部彭滿,咽干不渴,唾液混濁腥臭等癥狀;甚至慢性化而吐膿有如米粥者。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
肺壞疽,肺膿瘍,化膿性支氣管炎,扁桃腺炎。
射干麻黃湯
[組成]
射干1.0 紫苑3.0 麻黃4.0 五味子1.0 大棗2.0 細(xì)辛1.0 半夏2.0 款冬花3.0 生姜4.0
[功能]
宣肺化痰,平喘止咳。
[主治]
寒飲郁肺,咳逆上氣,喉中如水蛙聲,胸膈滿悶,不能平臥,舌苔白滑,脈象浮緊或弦滑。
[說(shuō)明]
1. 本方能溫肺化痰,平喘止咳??芍翁碉嬁人?,氣喘不得平臥,喉中痰鳴有聲,多使用于哮喘性支氣管炎,支氣管哮喘及慢性支氣系炎癥。
2. 本方常用于偏寒性體質(zhì)者之慢性支氣管炎,支氣管喘息急性發(fā)作。
3. 寒飲郁肺,咳逆上氣,肺氣不宣,喉中痰涎阻滯,氣機(jī)不利,所以呼吸時(shí)有水蛙聲,胸脯滿悶,不能平臥,亦氣機(jī)不暢所致。
[比較]
本方以治咳嗽氣喘,喉中痰鳴有聲者為主。若同樣咳嗽氣促,煩躁而喘,脈浮,心下有水者使用小青龍湯加石膏。
[用法]
飯后熱服。
麻子仁丸
[組成]
火麻仁4.0 白芍2.0 杏仁2.5 枳實(shí)2.0 厚樸2.0 大黃4.0
[功能]
潤(rùn)腸通便,和里回津。
[主治]
趺陽(yáng)脈(即足背動(dòng)脈的脈搏,為胃脈)浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則難,其脾為約(因胃氣強(qiáng),約束其脾,不化津液,故大便難)。
[說(shuō)明]
1. 本方用治不能使用大黃、芒硝合劑之老人或虛弱體質(zhì)者便秘最宜。適用本方之便秘往往常有尿意頻數(shù)癥狀,但無(wú)此癥狀亦可用之?;颊叽蠖酁槔先思绑w質(zhì)虛弱者,并大多數(shù)體液缺少,皮膚呈現(xiàn)干燥。
2. 本方能潤(rùn)腸通便,清熱導(dǎo)滯,具有緩和瀉下的作用。用治腸胃有伏熱,缺乏水分,大便堅(jiān)而糞粒小,有如羊屎,或痔瘡便秘,尿意頻數(shù),患者多為年老虛弱體質(zhì)者,因津液枯竭,皮膚干燥等。
[比較]
本方用治腸胃有伏熱,大便堅(jiān)硬,水分缺乏,津液枯竭,年老虛弱體質(zhì)者之便秘。潤(rùn)腸丸用治風(fēng)熱腸燥,血虛火盛,腸中津液不足,大便干硬者。
[用法]
飯前冷服。
[禁忌]
1. 本方兼有消導(dǎo)作用,只可暫用,不可久服。
2. 本方對(duì)于年老或體虛便秘,由于血虛津虧所致者,不宜使用。
3. 本方內(nèi)含大黃、枳實(shí)等蕩滌之品,對(duì)孕婦及習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,應(yīng)慎重使用。
麻杏甘石湯
[組成]
麻黃8.0 杏仁6.0 炙甘草4.0 石膏16.0
[功能]
宣泄郁熱,清肺平喘。
[主治]
傷寒發(fā)汗后,汗出而喘,無(wú)大熱,煩渴。發(fā)汗后,飲水多而必喘,及溫瘧,先熱后寒。
[說(shuō)明]
1. 本方重在清肺平喘,解熱,止咳??芍瓮飧酗L(fēng)邪,熱郁于肺所致的發(fā)熱,口渴,無(wú)汗或有汗,咳嗽氣急,苔薄白或黃,脈浮數(shù)等。本方在傷寒論中所指無(wú)大熱,乃指體表無(wú)熱,而里有熱,所以不惡寒而伴有煩渴、咳嗽等。如果用于咳嗽聲緊、無(wú)痰者效果甚佳。
2. 本方為清熱止咳平喘的常用方,此為汗后或下后,余邪入肺之證。因?yàn)橛嘈盎療?,壅遏于肺,故呼吸喘促。大熱即指體表之熱而言,所謂無(wú)大熱即指僅是體表無(wú)熱,但熱在里,故不惡寒而惡熱,并有煩渴,喘咳等癥狀。本證之脈多為浮數(shù)或滑數(shù)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
感冒,大葉性肺炎,肺炎,支氣管炎,支氣管喘息,心臟性喘息,百日咳,小兒哮喘,麻疹,白喉,腺病質(zhì),痔疾,脫肛,睪丸炎等。
[比較]
1. 本方以治清宣肺熱,汗出而喘為主。麻黃湯以治發(fā)汗宣肺并重,無(wú)汗而喘為主。
2. 麻黃湯證,亦會(huì)有喘,乃表有熱而無(wú)汗;麻杏甘石湯系因里有熱而喘。一般支氣管炎等上呼吸道癥狀,以麻黃湯發(fā)汗,熱去之后尚有喘咳者,使用本方。
[用法]
飯后溫服。
麻杏薏甘湯
[組成]
麻黃5.0杏仁4.0薏苡仁5.0炙甘草10.0
[功能]
解表發(fā)汗,祛風(fēng)除濕。
[主治]
治外感風(fēng)濕,見(jiàn)一身盡疼,發(fā)熱,午后較甚者。
[說(shuō)明]
1. 本方能疏風(fēng)祛濕,通經(jīng)解表,用治風(fēng)濕之劑。此由發(fā)汗時(shí)當(dāng)風(fēng),或久受寒冷所襲而引起者,故發(fā)病時(shí)全身疼痛,尤其是傍晚前熱必增劇是本方適用之主要癥候。至于皮膚常有汗出,或浮腫,或枯燥沒(méi)有光澤,或頭皮屑多者,亦可使用。
2. 本方治風(fēng)濕蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò),周身疼痛,對(duì)身濕身疼,效果頗著。風(fēng)濕,是由于發(fā)汗時(shí)當(dāng)風(fēng),或久受寒冷所襲而引起,故發(fā)生全身疼痛,及每在傍晚時(shí)分熱必增劇,為本方之主要目標(biāo)。皮膚常有汗出,或浮腫,或袪燥沒(méi)有光澤,又頭上有很多頭皮,也是運(yùn)用本方的目標(biāo)之一。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 筋肉痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,神經(jīng)痛,皮膚生疣,手掌角皮癥,凍傷,濕疹,皮膚枯燥,頭皮屑。
2. 肌肉風(fēng)濕,筋肉痛,關(guān)節(jié)風(fēng)濕,關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛,汗泡,身體麻痹,指掌角化癥,凍傷,疣贅,濕疹,水蟲(chóng),白癬,頭皮屑,喘息,妊娠浮腫,喘咳發(fā)熱。
[比較]
1. 本方以治療實(shí)癥之全身盡痛,發(fā)熱,尤其傍晚前轉(zhuǎn)劇者為主。防己黃耆湯用于治虛癥之氣虛水腫,脈浮身重,汗出怕風(fēng)為主。
2. 風(fēng)濕,即僂麻質(zhì)斯(風(fēng)濕癥)和神經(jīng)痛等,其癥狀為周身疼痛。風(fēng)水的主要癥狀是浮腫,風(fēng)濕和風(fēng)水也有虛實(shí)兩證,實(shí)證宜用麻杏薏甘湯,虛證則用防己黃耆湯。
[用法]
飯前溫服。
麻黃湯
[組成]
麻黃9.0 杏仁4.0 桂枝6.0 炙甘草3.0
[功能]
發(fā)汗解表,宣肺平喘。
[主治]
1. 太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無(wú)汗而喘者。
2. 太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿者。
[說(shuō)明]
1. 本方能發(fā)汗解表,宣肺平喘。適用于治風(fēng)寒表實(shí)癥,以外感風(fēng)寒,頭痛發(fā)熱,身痛,骨節(jié)疼痛,惡寒,惡風(fēng),胸滿,咳嗽,喘息,無(wú)汗,脈浮緊為主要目標(biāo)。
2. 本方是治外感風(fēng)寒的代表方劑,系用于太陽(yáng)病的表熱實(shí)癥,無(wú)汗,脈浮緊為主要目標(biāo)。本方有發(fā)汗與利尿之效,服用后,便會(huì)發(fā)汗,使諸癥輕快,尿量增加,而告痊愈。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 無(wú)汗感冒,流行性感冒,腸熱病,肺炎,支氣管炎,支氣管喘息,麻疹,鼻炎,鼻閉塞,神經(jīng)癥,夜尿癥,膀胱炎,初期淋疾,關(guān)節(jié)風(fēng)濕,微弱陣痛,難產(chǎn),卒中發(fā)作氣絕,急假死,僂麻質(zhì)斯等。
2. 流行性感冒,頭痛,鼻塞,無(wú)汗,支氣管喘息,腰痛,神經(jīng)痛,急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
[比較]
本方可發(fā)汗宣肺,以治療無(wú)汗而喘為主。大青龍湯可發(fā)汗解表,以治清熱除煩為主。
[用法]
飯后熱服,溫覆取汗,但要防止大汗出而反造成虛脫,或汗出不徹病反不解。
[禁忌]
1. 本方為強(qiáng)而有力的發(fā)汗重劑,可用于治療風(fēng)寒表實(shí)癥,若風(fēng)熱性感冒,瘡瘍潰后,失血者,淋家等用應(yīng)禁用。
2. 表虛自汗,脈浮弱或微遲,決不可用。
麻黃附子細(xì)辛湯
[組成]
麻黃8.0 附子5.0 細(xì)辛8.0
[功能]
溫陽(yáng)解表。
[主治]
少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者。
[說(shuō)明]
本方有強(qiáng)心發(fā)汗鎮(zhèn)痛之作用。多用于出現(xiàn)虛弱體質(zhì)者的外感初期,其癥狀為惡寒,微熱,脈沈細(xì),全身倦怠,無(wú)氣力,嗜臥,顏色蒼白。此外亦用于身體疼痛,手足冰冷,咳嗽,喀吐稀薄的痰,小便稀薄而多,間亦發(fā)生浮腫與小便不利等癥。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
虛弱者及老人的感冒,流行性感冒,支氣管炎,肺炎,喘息,頭寒腳冷,喀痰稀薄,鼻炎,蓄膿癥,風(fēng)濕癥。
[比較]
虛冷型的低血壓使用本方。如果癥狀有心悸、眩暈時(shí),可改用苓桂朮甘湯。
排膿散
[組成]
枳實(shí)18.0 白芍6.0 桔梗2.0
[功能]
通血利氣,解毒排膿。
[主治]
治諸瘡瘍之實(shí)證者,凡瘡瘍癰疽,發(fā)赤腫脹,疼痛腫硬,不易排膿,或排膿后得周圍仍緊張堅(jiān)硬,及內(nèi)癰膿從便出。
[說(shuō)明]
1. 本方是專用于排膿的方劑,特別是疼痛較甚之化膿性疾患,尤其因氣血凝滯其局部呈緊張而堅(jiān)硬者最為適用,本癥很少有頭痛、惡寒、發(fā)熱等全身癥狀,只有發(fā)赤、腫脹、疼痛等局部癥狀,此為鑒別點(diǎn),本方用途至為廣泛隨證運(yùn)用,效果可靠。
2. 本方之化膿所在雖以體表為主,但對(duì)于膿血便和膿痰也可以適用。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
疼痛性化膿疾患,乳腺炎,癰腫癤疔,淋巴腺炎,瘭疽,皮下膿瘍,筋炎,蜂巢織炎,扁桃腺炎,蓄膿癥,齒齦炎,齒糟膿漏,眼瞼麥粒腫,外耳道炎,肛圍炎,痔瘺,肺膿瘍,肺壞疽等。
[比較]
1. 排膿湯:化膿虛癥,用于潰瘍排膿期,浸潤(rùn)甚少,緩癥。
2. 排膿散:化膿實(shí)癥,用于潰瘍患部成堅(jiān)硬隆起。
3. 排膿湯是用于排膿散證之前,適用排膿散之癥狀為患部成半球狀隆起而堅(jiān)硬;排膿湯則用于尚未顯著隆起的初期,膿及分泌物俱不甚多,而全身癥狀則更少者為目標(biāo)。
排膿散
排膿湯
1.患部及性質(zhì)為閉鎖性
2.浸潤(rùn)及熱感強(qiáng)甚,排膿困難
3.膿在皮下深處
1.患部及性質(zhì)為開(kāi)放性
2.浸潤(rùn)感很少,正在排膿
3.氣道及體表正在出膿
[用法]
不拘時(shí)溫服。
麥門冬湯
[組成]
麥門冬9.0 半夏6.0 梗米2.5 大棗2.5 人參1.5 甘草1.5
[功能]
除火降逆,下氣利咽。
[主治]
火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣。肺痿(肺結(jié)核)、頓嗽(百日咳)或勞嗽(慢性支氣管)或妊娠咳逆。
[說(shuō)明]
1. 本方能生津益胃,降逆下氣。適用于治氣上逆而發(fā)生痙性的咳嗽為其特征。咳嗽時(shí)面部發(fā)紅,連續(xù)不斷,屬于痙攣性及連發(fā)性,時(shí)有嘔逆,痰質(zhì)膠粘不易喀,常會(huì)導(dǎo)致聲音嘶嗄,舌尖紅,脈虛數(shù)等癥。
2. 本方是治療因胃中津液干燥,虛火上炎,氣的上逆而發(fā)生痙攣性咳嗽的方劑,對(duì)少陽(yáng)病稍帶虛之痙攣性咳嗽有效,尤其對(duì)咽喉干燥感及連聲咳嗽甚至嘔逆,痰少失聲等適用之。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 支氣管炎,支氣管炎喘息,咽喉炎,喉頭結(jié)核,喉中異物感,百日咳,肺結(jié)核,糖尿病。
2. 支氣管炎,支氣管咳嗽,肺炎,咽喉炎,百日咳,喉頭結(jié)核,肺結(jié)核,嘎嘶失聲,糖尿病,腦溢血,血壓癥,動(dòng)脈硬化,孕婦咳嗽,支氣管氣喘,痰少而不易喀出,常會(huì)聲音嘶啞。
[比較]
本方治因肺胃津液不足,能養(yǎng)胃陰生津液,兼可和胃降逆。補(bǔ)肺阿膠湯用治養(yǎng)肺陰,清肺火,兼可止咳祛痰。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
理中湯
[組成]
白朮4.0 人參4.0 甘草4.0 干姜3.0
[功能]
溫中祛濕。
[主治]
脾胃虛寒,脘腹疼痛,泄瀉清稀,嘔吐不渴,腹?jié)M食少,舌淡苔白,脈沈或遲緩,或陽(yáng)虛失血,及小兒慢驚,病后喜唾涎沫,以及胸痹等癥,由中焦虛寒而致者。
[說(shuō)明]
1. 本方能溫中扶脾。適用于虛寒癥體質(zhì),胃腸虛弱,氣色不佳,容易疲勞,手足易冷,不眠,脈搏緩慢無(wú)力。凡是消化機(jī)能不佳,營(yíng)養(yǎng)吸收不良,新陳代謝沉衰者,皆可使用。
2. 本證是由于里之虛寒,內(nèi)有停水,胃腸機(jī)能衰弱而起。本方興奮胃腸機(jī)能,促進(jìn)乳糜管之吸收作用,增進(jìn)食欲及止痛。本方在金匱要略中稱為人參湯;傷寒論中則稱為理中丸。所謂理中,即調(diào)理中焦(脾胃)之意。
3. 本方近代用于治療急、慢性胃腸炎,胃及十二指腸潰瘍,胃擴(kuò)張,霍亂,胃下垂等,具有脾胃虛寒證候者。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
急慢性胃腸炎,消化性潰瘍,胃腸功能雜亂,胃弱,胃弛緩,胃下垂,胃擴(kuò)張,唾液分泌多癥,胃潰瘍,惡阻(妊娠嘔吐),消化不良癥,下利,小兒自家中毒,微弱陣痛,蛔蟲(chóng),霍亂般吐瀉,喘息,肩痛,肋間神經(jīng)痛,神經(jīng)癥,糖尿病,子宮出血,弛緩出血,虛證出血、吐血及小兒自家中毒癥之預(yù)防及治療。
[比較]
本方以治脾胃虛寒者之腹痛泄瀉,手足冰冷,易疲勞,不欲飲水者為主。五苓散以治熱多欲飲者,口渴,再飲再吐,頭痛,發(fā)熱,腹痛,小便不利為主。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
[禁忌]
本方是以中焦虛寒為主。若脈數(shù)有熱,舌苔干黃者忌用。
[備注]
本方是一個(gè)熱補(bǔ)方劑,所謂理中者,就是治理中焦脾胃虛弱,中焦有寒,用四君子湯不能勝任者,均可采用本方治療。若陰寒偏甚者,多屬脾腎陽(yáng)虛,理中雖熱也不能克之,可參考加入附子、肉桂之類。本方加附子,名附子理中湯。主治證比理中湯證陽(yáng)氣更虛而見(jiàn)脈微肢厥,及寒中內(nèi)臟,口噤,四肢強(qiáng)直,失音不語(yǔ)等證,如再加肉桂,名桂附理中丸,其補(bǔ)陽(yáng)袪寒之力更大。
旋覆代赭石湯
[組成]
旋覆花3.0 半夏5.0 大棗3.0 人參2.0 生姜5.0 甘草3.0 代赭石1.0
[功能]
溫中補(bǔ)虛,下氣降逆。
[主治]
胃虛痰阻,胃氣上逆的噯氣,胃脘痞硬,或反胃嘔惡,或吐涎沫,舌苔白滑,脈弦而虛者。
[說(shuō)明]
1. 本方能益氣和胃,降逆化痰??芍我蛭笟馓撊酰禎醿?nèi)阻,胃氣上逆所致之噯氣頻作,胃作嘔惡或吐涎沫,舌苔白滑,脈弦緩者等癥狀。
2. 本方主治由中虛引起的多種濁氣上逆證,如呃逆、噯氣、嘔逆、反胃、不食等證,對(duì)胃虛不和的反胃等證,也都適用。尤以噯氣特別多的場(chǎng)合而用生姜瀉心湯無(wú)效者,本方適宜。若有便秘者,用之大便能快通,相反的若為下痢,使用本方,亦有止痢的作用。又本方之證為虛證,患者大多體力衰弱,其腹證與大建中湯之腹證相似,同有虛滿狀態(tài),心下部有胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn),卻無(wú)腹痛者。
3. 本方對(duì)于支氣管炎、支氣管哮喘等證見(jiàn)咳嗽痰多,喘促氣急等亦可應(yīng)用。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
胃神經(jīng)官能癥,慢性胃炎,胃下垂,胃擴(kuò)張,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,幽門不完全性梗阻,神經(jīng)性反胃,胃炎,胃酸過(guò)多癥,溜飲癥,胃癌,幽門狹窄,慢性腸狹窄癥,妊娠惡阻,小兒嘔吐,胃弛緩癥,鼓腸等。
[比較]
本方能祛痰降逆,以治胃氣虛弱的嘔吐、噯氣為主。半夏厚樸湯能理氣降逆,以治胃脘脹痛,惡心嘔吐為主。
[用法]
飯后溫服。
[備注]
活人云:「有本湯證,或咳逆氣虛者,先服四逆湯;胃寒者,先服理中湯;后服本湯為良」。
黃芩湯
[組成]
黃芩6.0 白芍4.0 甘草4.0 大棗1.5
[功能]
清熱,緩急,止利。
[主治]
太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者。
[說(shuō)明]
本方能清熱止痢,和中止痛。適用于治身熱,口苦,腹痛下利,腹中拘急,腹直筋攣急,且有發(fā)熱,頭痛,嘔吐,口渴等癥者,大便多為粘液狀或泥狀,并兼有臍部腹痛。凡是泄瀉、痢疾由腸熱所致者,都可使用。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
急性腸炎,大腸炎,消化不良癥,急性蟲(chóng)垂炎,子宮附屬器炎之腹痛。
[比較]
本方以治腸熱所引起的腹痛下利為主。葛根芩連湯用治熱性下利,以肛門內(nèi)周圍自覺(jué)灼熱,所下之物,臭穢異常者為主。
[禁忌]
寒濕痢疾,舌苔白滑,脈遲而緩,口不干不渴者,不可使用本方。
黃耆桂枝五物湯
[組成]
炙黃耆10.0 白芍5.0 桂枝5.0 生姜5.0 大棗3.0
[功能]
益氣固表,祛邪除痹。
[主治]
營(yíng)衛(wèi)氣血不足,肌肉痹痛,半身不遂,手足無(wú)力,不能動(dòng)履者。
[說(shuō)明]
本方即桂枝湯去甘草而加黃耆,治肢體知覺(jué)麻痹,或兼有疼痛,有似風(fēng)痹之狀,而脈微無(wú)力,屬于虛證之患者適宜。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
慢性風(fēng)濕病,神經(jīng)麻痹,手肢麻木,腰酸足冷,目眩頭痛,體虛無(wú)力或半身不遂,顏面神經(jīng)麻痹,神經(jīng)癥,腳氣腫痛,慢性鼻炎。
[比較]
虛癥患者用本方,實(shí)癥患者用續(xù)命湯。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
黃耆建中湯
[組成]
黃耆2.5 桂枝4.5 芍藥9.0 炙甘草3.0 生姜4.5 大棗4.5 膠飴1.0
[功能]
溫中緩急,益氣固表。
[主治]
虛勞里急,諸不足。
[說(shuō)明]
本方乃小建中之變方,能補(bǔ)氣建中,緩急止痛。適用于治虛勞里急,諸不足之癥,可以廣泛治療身體衰弱之癥狀,尤其是消化系統(tǒng)疾患,如潰瘍,慢性胃炎,脘腹疼痛,腹筋痙攣,喜溫喜按,氣色不佳,疲勞,舌淡,脈弱等癥。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
大病后衰弱,盜汗,慢性潰瘍,虛弱兒童,慢性口耳炎,痔瘺,癰疽。
[比較]
本方以治脾胃虛寒腹痛,益氣固表為主。小建中湯以治脾胃虛弱,虛勞里急,腹痛為主。
黃連湯
[組成]
黃連3.0 桂枝3.0 人參2.0 半夏6.0 大棗3.0 干姜3.0 炙甘草3.0
[功能]
升陰降陽(yáng),泄熱除寒。
[主治]
胸中煩熱,痞悶不舒,氣逆欲嘔,腹痛,或腸鳴泄瀉,舌苔白滑,脈弦。
[說(shuō)明]
1. 本方能平調(diào)寒熱,和胃降逆,以調(diào)和腸胃功能為主。主治胸中有熱,胃中有寒,寒熱相搏所致的腹中疼痛,欲嘔吐,舌苔白兼黃膩者。凡因寒熱失調(diào),升降失常,寒熱夾雜,胸中煩熱,痞悶不舒,腹中痛,欲嘔者皆可用之。近有謂用治胃、十二指腸潰瘍,有上述癥狀者,亦有一定的療效,除調(diào)整胃腸機(jī)能之效外,亦有助于潰瘍之愈合。
2. 方即半夏瀉心湯,去黃芩,換入桂枝者。亦可視作小柴胡湯的變方,即以桂枝易柴胡,以黃連易黃芩,以干姜易生姜。本方之證,同為寒熱俱有,但比小柴胡湯的寒熱,已較近里,即熱在胸而寒在腹,成為上熱下寒。上有熱故欲嘔,下有寒故腹痛。下寒是由于陰不得升,上熱是由于陽(yáng)不得降,倘若升降其陰陽(yáng),使之調(diào)和,則寒熱俱解,諸證自消。
3. 用本方治療急性或慢性胃炎所致胃痛、嘔吐,均獲一定療效。
[比較]
1. 傷寒分表、里、中三治,表里之邪俱盛,則從中而和解,故用小柴胡湯之和法;至于丹田胸中之邪,在上下而不在表里,即用黃連湯和解之。
2. 本方以治療胸中有熱,胃中有寒,寒熱夾雜之腹中痛者為主。而半夏瀉心湯以治心下痞滿,嘔吐,不欲飲食者為主。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
黃連阿膠湯
[組成]
黃連,阿膠,黃芩,白芍,雞子黃。
[功能]
清熱補(bǔ)虛,潤(rùn)燥除煩。
[主治]
少陰病、得之二、三日以上,心中煩不得臥。
[說(shuō)明]
1.本方適用于內(nèi)熱血虛,以心悸亢進(jìn),胸中煩苦,心煩而不能安眠之證。大多半有體液枯燥,顏面紅潮,頭重,上逆,衂血,下利,尿赤。本方有少陰病的瀉心湯之稱,意即用于虛證的瀉心湯證。
2.以血虛心煩,心悸不眠,上逆面赤,脈沈細(xì)數(shù)為主要目標(biāo)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
睡眠障礙、精神分裂癥、諸出血癥,肺炎、腸炎、丹毒、猩紅熱、腦膜炎、腦溢血、高血壓,干癬、皮膚搔癢癥。
越婢湯
[組成]
麻黃6.0 石膏8.0 生姜3.0 甘草2.0 大棗2.0
[功能]
發(fā)汗消腫,清熱。
[主治]
風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無(wú)大熱。
[說(shuō)明]
本方能疏散水濕,宣肺清熱。適用于治水氣病之初期,脈浮、自汗、浮腫,而伴有惡風(fēng)微熱、喘咳、小便不利與口渴等癥狀,或急性腎炎水腫有上述者。又本方治喘癥的效力雖不大,但是用于浮腫和利尿的效果,卻很顯著。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
水腫、腎炎的初期,下肢關(guān)節(jié)炎,腳氣浮腫。
[比較]
本方可治風(fēng)水浮腫,能消浮腫,利尿。而大青龍湯雖亦治風(fēng)水浮腫,但以有外感風(fēng)寒表實(shí)癥并有口渴,煩躁者為主。
越婢加?xùn)X湯
[組成]
麻黃6.0 白朮4.0 甘草2.0 生姜3.0 大棗3.0 石膏8.0
[功能]
發(fā)汗消腫,清熱,扶中祛濕。
[主治]
里水,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利。
[說(shuō)明]
1. 本方能宣肺行水,解表消腫。為治里水,浮于表,引起全身面目皆黃浮腫,自汗,小便不利,尤其腳較厲害,并有無(wú)力感,口渴,脈沉,或出現(xiàn)肉極(肉色發(fā)生變化,或肉的一部隆起)等,或用于慢性膀胱炎,腎炎,水腫,濕疹等癥。
2. 本方是治里水浮于表面(皮水)而起浮腫,自汗,小便不利者,本方有利水去浮腫兼有止痛作用,應(yīng)用于皮膚病,眼疾,泌尿器疾患,關(guān)節(jié)炎等癥之機(jī)會(huì)較多。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 急性腎炎,初起發(fā)熱,咳嗽,尿少浮腫。浮腫以面部、眼臉及兩下肢較多見(jiàn)者。
2. 急性腎臟炎,皮膚性腎炎,腳氣,關(guān)節(jié)風(fēng)濕,陰囊水腫,角膜實(shí)質(zhì)炎,浮腫腳氣,下肢麻痹,翼狀片,濕疹,紫斑病,腹股滿癬,水蟲(chóng),皮下膿瘍,贅肉,腳弱,黃疸及皮膚濕疹大熱癥,夜尿癥,結(jié)膜炎疼痛有淚水眼腫者有良效。
[比較]
本方以治全身浮腫,尤其腳部更較厲害,無(wú)表癥,尿量少,口渴,頭痛者為主。薏苡仁湯以治四肢關(guān)節(jié)及肌肉疼痛,腫脹局部有熱感者為主。
[用法]
不拘時(shí)溫服。
[禁忌]
本方不適用于體力衰弱者。
溫經(jīng)湯
[組成]
當(dāng)歸2.0g 川芎2.0g 白芍2.0g 牡丹皮2.0g 吳茱萸3.0g 麥門冬4.0g 人參2.0g桂枝2.0g 半夏3.0g 阿膠2.0g 生姜2.0g 甘草2.0g
[功能]
溫經(jīng)養(yǎng)血,祛寒化瘀。
[主治]
沖任虛寒及瘀血阻滯所致月事不調(diào)或前或后,或多或少,或逾期不來(lái),或月經(jīng)過(guò)多,薄暮發(fā)熱,手掌發(fā)熱,唇干口燥,或小腹冷痛,久不受孕。
[說(shuō)明]
1. 本方能溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。主要用于治元?dú)馑ト酰氀蛴泻渲T婦女疾病。多用于月經(jīng)不順,子宮出血,手心煩熱,唇口干燥,下腹部脹滿和不快感,腰痛,腰部冰冷等癥。
2. 本方是一個(gè)溫經(jīng)養(yǎng)血、活瘀調(diào)經(jīng)、止帶的方劑,適用于婦人更年期及月經(jīng)障礙者,并可治婦人更年期子宮出血,腰冷宮寒久不受孕,及陰虧虛火癥,可用來(lái)治療氣血虛而兼寒冷的婦科諸病。
3. 溫經(jīng)湯具有溫補(bǔ)肝脾,氣血雙補(bǔ),行瘀活血的作用。本方是以溫為主,溫中寓補(bǔ),補(bǔ)中兼活,故名溫經(jīng)。本方常用于月經(jīng)后期,量少色淡,或痛經(jīng),或經(jīng)閉,或胞宮虛寒,久不受孕,為調(diào)經(jīng)的代表方。對(duì)于婦女更年期子宮出血,或子宮后屈等亦可試用,但應(yīng)以沖任虛寒,少腹發(fā)冷為原則。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
更年期障礙,不妊癥,月經(jīng)不順,帶下,月經(jīng)時(shí)下利,子宮發(fā)育不全,常習(xí)性流產(chǎn),血道癥,神經(jīng)癥,上顎洞化膿癥,凍瘡,濕疹,手掌角皮癥及功能性子宮出血等。
[比較]
本方能溫經(jīng)養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng),用于治婦女沖任虛寒,瘀血阻滯,月經(jīng)不調(diào),小腹冷痛。四物湯用于治血虛所引起之月經(jīng)不調(diào)或血虛而夾有瘀滯等癥。
[用法]
飯前或不拘時(shí)溫服。
當(dāng)歸散
[組成]
當(dāng)歸4.0 川芎4.0 芍藥4.0 白朮2.0 黃芩4.0
[功能]
養(yǎng)血,除濕,清熱。
[主治]
婦人妊娠,身無(wú)他病,宜常服之,則臨產(chǎn)不難,產(chǎn)后亦免生他病。
[說(shuō)明]
本方有養(yǎng)血涼血,清熱、安胎的功用。治婦人妊娠,血少有熱,胎動(dòng)不安,或有流產(chǎn)、難產(chǎn)等征候時(shí)宜多使用。能使胎兒發(fā)育良好,臨盆時(shí)容易生產(chǎn),并可治產(chǎn)后諸病。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
習(xí)慣性流產(chǎn),血少有熱,胎動(dòng)不安,產(chǎn)后諸病。
[比較]
本方能清熱安胎,以助胎兒發(fā)育為主。芎歸膠艾湯能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),安胎止漏,以治下半身出血、流產(chǎn)、腹痛等為主。
當(dāng)歸四逆湯
[組成]
當(dāng)歸4.5 桂枝4.5 白芍4.5 細(xì)辛4.5 木通3.0 大棗6.0 炙甘草3.0
[功能]
復(fù)陽(yáng)生陰,通脈退厥。
[主治]
1. 血虛受寒,血脈運(yùn)行不暢而致手足厥冷,脈細(xì)欲絕及寒邪中于經(jīng)絡(luò)而致腰、腿、肩、足部酸痛,舌淡苔白。
2. 能溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。適用于身體虛寒,以致氣血運(yùn)行受到阻礙,手足寒冷或青紫,受寒后更甚,或凍瘡初起未潰者,脈細(xì)弱或沉伏等癥狀。
[說(shuō)明]
本方為當(dāng)歸建中湯的變方,以由寒冷剌激所引起之表位血行障害為目標(biāo),可作易患凍瘡者之預(yù)防劑,能溫和血行,改善末梢循環(huán),子宮及其附屬器所引起的腹痛,腰或臀部似有冷風(fēng)鉆穿而過(guò)者,以及每遇寒冷則腹脹而停留穢氣,下痢或下或止者,與黎明時(shí)下痢者等之治療。腹證上全面呈現(xiàn)虛滿,腹底無(wú)力,而表面緊張,腹直肌發(fā)生拘急。并會(huì)有腹痛,腹嗚,下利,及頭痛,膝痛,背痛,四肢痛等癥狀。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 熱性病因發(fā)汗過(guò)度而引起手足冷與脈微弱者,貧血性風(fēng)濕痛,手足凍瘡,手掌角皮癥,坐骨神經(jīng)痛,椎間板疝脫,腰痛,脫疽,雷諾氏病,皮膚病呈現(xiàn)郁血紫斑者,腸疝痛,慢性腹膜炎,血栓閉塞性脈管炎,婦女月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),子宮脫出,子宮及附屬器疼痛,婦科病腹痛,下腹部為中心而向腰部及下肢等處放散疼痛,冷癥下利,寒性瘡瘍等。
2. 凍瘡,慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰痛,腸疝痛,子宮及附屬器官疼痛,下肢疼痛。
3. 本方臨床可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,血栓閉塞性脈管炎,潰瘍病,凍瘡,以及婦女的月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)而呈血虛有寒者。對(duì)偏于任何一側(cè)的腹痛,肢體疼痛,如系寒證,亦可使用本方。綜合上述,凡屬寒邪凝滯血脈而呈寒冷、疼痛之證,均可應(yīng)用。
4. 尚有報(bào)導(dǎo)以本方治療虛寒型的小兒麻痹癥后遺癥獲效,患兒癥見(jiàn)顏面蒼白,四肢厥冷,活動(dòng)障礙,脈沉細(xì)等。
5. 日本有人用本方治療習(xí)慣性便秘,亦獲良效。這些患者都有寒證(即本方所主的厥寒證),并且具有遇寒加重的特點(diǎn)。此種習(xí)慣性便秘,是因體內(nèi)有久寒,使腸機(jī)能失調(diào)所致。
6. 本方加吳茱萸、生姜,名當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,則健胃、止吐、鎮(zhèn)痛之力增強(qiáng),多用于慢性消化道疾病而疼痛,嘔吐較劇者。對(duì)于早期雷諾氏病亦有較好療效。
7. 綜觀全方,其調(diào)整血液循環(huán),改善末稍循環(huán)障礙的作用取為突出;鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛及抗實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎作用較顯著;并有促進(jìn)消化功能,緩解胃腸痙攣,以及調(diào)節(jié)子宮機(jī)能,緩解子宮攣痛等多種作用。
[比較]
本方能溫經(jīng)散寒,可醫(yī)治厥陰虛寒,手足厥冷,脈細(xì)欲絕之癥狀。厚樸溫中湯能燥濕除滿,以治脾胃虛寒,胃寒脘脹為主。
[用法]
飯前或不拘時(shí)溫服。
當(dāng)歸芍藥散
[組成]
當(dāng)歸2.0g 川芎5.0g 白芍10.0g 茯苓2.5g 白朮2.5g 澤瀉5.0g
[功能]
利水養(yǎng)血,緩急止痛。
[主治]
1. 婦人妊娠腹中諸疾痛及月經(jīng)不順,疲勞倦怠,腰酸腹痛,赤白帶下。
2. 妊娠或產(chǎn)后下利,小便不利,腹痛,腰足麻痹無(wú)力等癥。
[說(shuō)明]
1. 本方能養(yǎng)血柔肝,活血化瘀,健脾利水。原使用于治婦女懷孕而腹痛綿綿不斷者,后世多用于治妊娠水腫,胎位不正,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào)等?;蛴糜谥呜氀瑺I(yíng)養(yǎng)不良性水腫,內(nèi)分泌失調(diào)性水腫,慢性腎炎,冠心病等癥。
2. 本方系用于婦人懷孕,腹中疼痛及婦人腹中諸痛,以及婦科各種疾病,但并不限于婦人,對(duì)于男人亦適用之。凡是虛證體質(zhì)者,而有貧血,面色蒼白,全身倦感疲勞感,腹痛起自下腹部,側(cè)腰部或波及心下,但縱使無(wú)腹痛,亦可使用。此外并伴有頭重、眩暈、耳鳴、腰痛、足冷、心悸亢進(jìn)等證,針對(duì)虛寒水毒體質(zhì)者尤有卓效。
3. 綜觀本方,其主要作用為1.調(diào)整子宮及胃腸機(jī)能,緩解子宮及胃腸痙攣性疼痛;2.明顯的利尿作用;3.降低血脂,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及改善周圍血液循環(huán)障礙;4.鎮(zhèn)靜,降血壓。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 妊娠諸障礙,浮腫,習(xí)慣性流產(chǎn),痔疾,腹痛,膀胱炎,腰痛,月經(jīng)不順,慢性腎炎,腳氣。若妊娠時(shí)持續(xù)服用,能防患未然,促使產(chǎn)后體力早日恢復(fù)。
2. 妊娠中之各種障礙:浮腫,習(xí)慣性流產(chǎn),早期破水,痔疾,腹痛,膀胱炎,腰痛等疾患。
3. 婦人諸疾,月經(jīng)不順,月經(jīng)困難,及因盆腔炎,輸卵管炎,宮頸炎等病所引起的腰痛,腹痛及白帶增多。
4. 慢性癥如胃痙攣,腹水,浮腫,高血壓癥,低血壓癥,心臟瓣膜癥,腎炎,腎硬變,前列腺炎,慢性闌尾炎,慢性肝炎,膽囊炎,神經(jīng)痛,顏面神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,腳氣,脫疽,凍瘡,濕疹,水蟲(chóng),黑斑,帶下疾患等。
[比較]
本方與桂枝茯苓丸皆可用于治婦女月經(jīng)異常,但本方是有貧血的傾向者,后者即有瘀血的傾為主。
[用法]
飯前溫服。
[禁忌]
本方有時(shí)會(huì)妨害食欲,故對(duì)于有食欲不振、惡心、嘔吐之人,則不適宜。
葛根湯
[組成]
葛根6.0 麻黃4.5 大棗4.0 桂枝3.0 白芍3.0 炙甘草3.0 生姜4.5
[功能]
發(fā)汗解表,生津除痙。
[主治]
1. 太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗,惡風(fēng)者或太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者,自下利者。
2. 太陽(yáng)病,無(wú)汗,而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語(yǔ),欲作剛痙者。
[說(shuō)明]
1. 本方能發(fā)汗兼解肌,是感冒常用方。本方適用范圍很廣,不只限于感冒,不論有無(wú)發(fā)熱惡寒,凡脈浮有力,項(xiàng)背部筋肉有緊張感,不出汗,惡風(fēng),及炎癥充血,或急性痙攣或腸胃癥的下利,或上呼吸道、喉頭、過(guò)敏性的結(jié)膜炎等癥,皆可使用,效果甚佳。
2. 本方為外感無(wú)汗惡寒、項(xiàng)背強(qiáng)急時(shí)之發(fā)汗劑,作感冒藥使用之機(jī)會(huì)最多,且有著效,并可治腸炎與赤痢初起,發(fā)熱有惡寒者。
3. 本方不但為熱性病在表證時(shí)所常用,對(duì)于非熱性其它雜病,不論有無(wú)發(fā)熱,惡寒,凡脈浮有力,項(xiàng)背部有緊張感及炎癥充血,或自下痢,或急性痙攣等癥狀者,均可使用,范圍亦甚廣。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 感冒,流行性感冒,肺炎,支氣管炎,頭痛,肩凝痛,四十脘,五十肩,神經(jīng)痛,各種皮膚癥,濕疹,蕁麻疹,風(fēng)疹,癤,疔,風(fēng)濕,瘭疽,小兒麻痹,破傷風(fēng),白喉,猩紅熱,百日咳,咽喉炎,扁桃腺肥大癥,顏面神經(jīng)麻痹,角膜炎,麥粒腫,結(jié)膜炎,砂眼,各種眼疾,中耳炎,外耳道炎,齒痛,蓄膿癥,鼻炎,鼻塞,副鼻腔炎,耳下腺炎,腦膜炎,淋巴腺炎,乳腺炎,腸熱,急性大腸炎,赤痢初起及其它化膿癥等。
2. 感冒,流行性感冒,頭痛,肩頸項(xiàng)背強(qiáng)直酸痛,齒痛,發(fā)疹,角膜炎,結(jié)膜炎,中耳炎,鼻塞,淋巴腺炎,猩紅熱,神經(jīng)痛,風(fēng)濕,赤痢初期等。
[比較]
本方能發(fā)汗兼解肌,可用于治療項(xiàng)背強(qiáng)直酸痛,炎癥充血,赤痢或急性痙攣。九味羌活湯能發(fā)汗祛濕兼清里熱,有解表、解肩凝,鎮(zhèn)全身酸痛之功用。
葛根芩黃連湯
[組成]
葛根8.0 黃連3.0 黃芩3.0 甘草2.0
[功能]
解表清里,泄熱止利。
[主治]
身熱下利,胸脘煩熱,口中作渴,喘而汗出,利遂不止;及酒客熱喘,嘔吐下痢或心下痛者。
[說(shuō)明]
1. 本方能解表清里,泄熱止利。內(nèi)能清胃腸之熱,外能解肌表之熱,故用治胃腸熱盛下利(自覺(jué)肛門有灼熱者),胸脘煩悸,口渴,喘而汗出,或用于飲酒過(guò)度而嘔吐,下利等癥。
2. 本方以內(nèi)清胃腸之熱為主,并能外解肌表之熱,故對(duì)胃熱盛下痢,而表證未解者,及大便下血,最為適宜。
3. 本方對(duì)于飲酒過(guò)度而嘔吐,下利或心下痛者亦宜。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1. 赤痢、疫痢之初期,急性腸炎,喘息,齒痛,口內(nèi)炎,二日醉,火傷后發(fā)熱,灸后發(fā)熱,丹毒,麻疹內(nèi)攻,高血壓,中風(fēng),精神不安。
2. 痢疾初期,急性胃腸炎,眼目病,結(jié)膜炎,目赤腫痛,口內(nèi)炎,口爛齒痛,大腸炎,丹毒,砂眼,淚囊炎,二日醉,酒皻鼻,麻疹內(nèi)攻,高血壓癥,精神異常,婦人血道癥及火傷后發(fā)熱,炙后余熱,或高血壓之肩凝。
[比較]
本方可解肌除煩渴,以治療表邪未解、里熱已成之熱瀉熱痢者為主。白頭翁湯有涼血解毒之功,以治濕熱郁于血分之下利膿血者為主。
[用法]
飯后或不定時(shí)頻頻溫服。
[禁忌]
下利不發(fā)熱,脈沉遲或微弱,屬虛寒者慎用。
酸棗仁湯
[組成]
酸棗仁10.0 知母4.0 川芎4.0 茯苓4.0 甘草2.0
[功能]
養(yǎng)血補(bǔ)虛,除煩安神。
[主治]
肝血不足,見(jiàn)虛勞、虛煩不得眠,心悸盜汗,頭目眩暈,咽干口燥,心腎不交,精血虛耗,痰飲內(nèi)蓄,怔仲恍惚,夜臥不安,或驚悸不眠,脈弦或細(xì)數(shù),及神經(jīng)衰弱有上述見(jiàn)癥者。
[說(shuō)明]
1. 本方能養(yǎng)血安神,清熱除煩,為虛勞失眠之常用方。適用治肝血不足,虛煩不得眠,心悸盜汗,頭目眩暈,咽干口燥,脈弦或細(xì)數(shù)?;蛞蛱搫冢炊让叩劝Y。
2. 本方是治虛勞、虛煩不得眠的代替方劑,本證患者一般體力衰弱而無(wú)元?dú)?,腹及脈亦呈虛狀,或因虛勞,反而嗜眠,及其它神經(jīng)癥狀,并會(huì)有盜汗,心悸,眩暈,咽干,口燥等癥狀。所謂虛煩不得眠之癥,是因肝血不足,陰虛陽(yáng)亢之所致。
[比較]
形成失眠的原因很多,故治法亦有所不同,如心下有水,心悸亢進(jìn),而不得眠者,須用溫膽湯類;因消化不良,心煩不安,而不得眠者,又須用甘草瀉心湯類;祇有因血?dú)馓撛锒坏妹哒?,則用本方或歸脾湯。
[用法]
飯后溫服。
調(diào)胃承氣湯
[組成]
大黃8.0 甘草4.0 芒硝16.0
[功能]
和順胃氣,軟堅(jiān)泄熱。
[主治]
1. 發(fā)汗后,不惡寒,但熱者,實(shí)也。當(dāng)和胃氣者;或太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者。
2. 傷寒吐后,腹脹滿者。
3. 陽(yáng)明病,不吐不下,心煩者。
[說(shuō)明]
本方在諸承氣通便劑中,本方藥力較為緩和,可適用于輕癥或體力稍微衰弱的患者。其癥狀為不惡寒而惡熱,脈浮實(shí),腹部有彈力,并伴有嘔吐,譫語(yǔ),口舌干燥等癥。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
諸熱性病過(guò)程中便秘者,常習(xí)性便秘,老人便秘,急性胃腸炎,宿食。
[比較]
本方與小承氣湯皆可用于治熱性病有便秘者,本方以治腹?jié)M便秘、心煩。后者以治腹?jié)M、大便硬為主。
豬苓湯
[組成]
豬苓6.0 茯苓6.0 滑石6.0 澤瀉6.0 阿膠6.0
[功能]
通利水道,滲濕除熱。
[主治]
陽(yáng)明病,脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者;及少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者。
[說(shuō)明]
1. 本方有滋陰利水之作用。主治淋疾膿血,尿道炎癥。適用療治小便不利,排尿疼痛,下腹部脹滿,淋瀝,伴有口渴,發(fā)熱,咳嗽,嘔吐,不眠,心煩及脈浮等癥。
2. 本方為利尿通淋止血要?jiǎng)?,具有滋陰利水的功能,?duì)尿道作用頗強(qiáng),可消除尿道的炎癥,系治療泌尿器疾患代表方,以濕熱瘀阻、水熱互結(jié),熱在下焦,而有小便不利,淋痛尿血,下腹部脹滿作痛,小便澀痛等尿道炎癥,并因熱蒸上壅,而伴有口渴、發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、心煩、不眠、脈浮等癥狀為施用目標(biāo)。
[比較]
1. 本方即五苓散中,取去桂枝、白朮,而換入滑石、阿膠之處方。兩方雖同為利濕劑,但五苓散是以上焦為主,而本方則以下焦為主。本方能通利水道,以瀉下焦的濕熱,使熱蒸上壅諸癥,亦隨之而消,與五苓散育陽(yáng)利水有所不同。
2. 本方用治血尿及下腹部或膀胱部有顯著之熱感癥例,并兼有輕微的口渴等。五苓散用治口渴甚,并伴有胃炎,胃部常有振水音,頭痛,目眩,惡心,嘔吐等癥。
[用法]
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