《慈幼新書(shū)》
明 程云鵬
篇名·張序
屬性:士君子立身,為天下之望,雖窮而在下,凡百有作,無(wú)一不與天下相維系,故能為天地立心者,斯能為生人立命,如吾友程子鳳雛是已。鳳雛受知蔣慎齋先生,稱(chēng)吾楚文章巨子,自余司鐸江夏時(shí),固心識(shí)之矣。后稍稍接見(jiàn),乃知鳳雛非特能文章,其胸中浩蕩之氣,實(shí)將空當(dāng)世一切之所有,醫(yī)事其一端已。醫(yī)亦不一家,而先之以慈幼書(shū)者,憫赤子之呼號(hào)而莫告也。今天下醫(yī)學(xué)之弊,非庸則妄,庸者卑陋自窒,守一師說(shuō)而不能變通,妄者私心穿鑿,攻補(bǔ)一遍而不能察于微渺。其術(shù)不同,而殺人則一也。昔寧都魏丈冰叔,謂鳳雛之醫(yī),神動(dòng)變化,大似武侯用兵。鳳雛聞之曰∶武侯吾豈敢,吾師鄧禹耳。鄧禹有言,吾將百萬(wàn)兵,攻城陷陣,未嘗妄殺一人。夫鄧禹、武侯,皆能達(dá)造化之機(jī)者。余觀《慈幼》一書(shū),大而胎產(chǎn)痘疹驚癇寒熱,細(xì)而耳目喉齒,以及瘡癤疥癬,廣博精微,無(wú)一不具。蓋隆中之抱膝,車(chē)上之指揮,非異事也。冰叔之言,豈欺我哉。余又聞鳳雛從趙照庵吏部,與延陵二五山人,華山半輪道士,講論大丹,駕鵲橋而交水火,固又嘗飲天姥之醍醐矣。今此肘后所傳,豈更猶夫人之醫(yī)籍也哉!鳳雛以有為之才,不得有為之地,將以此書(shū)鞠育天下之人,其用心良苦,以視一命之士,惠愛(ài)不過(guò)一隅,則為功倍多。嗟乎!余曩以木天清冷之官,視學(xué)全浙,雖夙夜殫心于端士習(xí)濃風(fēng)俗,而環(huán)視車(chē)下創(chuàng)痍之顛蹶,而曾無(wú)可挽,不若鳳雛心力所及,遂可登斯民于仁壽之域。余滋愧矣。
黃安張希良撰
目錄·卷首
篇名·保產(chǎn)
屬性:生產(chǎn)一道,天地自然妙理,不假修為。然詩(shī)人以不坼不副,無(wú)災(zāi)無(wú)害美后稷,則自后稷以外,固實(shí)有坼副災(zāi)害其母者,保產(chǎn)之術(shù),可不講乎?世風(fēng)不古,胎教久廢,為母者既不能保于平時(shí),身安逸則氣血凝滯,奉養(yǎng)濃則脂膜肥滿(mǎn),嗜欲多則胎衣濃而難破。不幸值此,急以回生丹治之。鄭蘭皋曰∶嗜欲一端為害最重。三月前犯,能動(dòng)胎小產(chǎn),三月后犯,使子不壽,慎之慎之。又曰∶出胎時(shí),身多白點(diǎn),或兩足粉白如枯骨,或痘標(biāo)干涸焦紫,皆此之故。又曰∶飲食最忌炙 椒辣,及驢馬犬兔,蟹鱉 魚(yú),河豚菌子,野雀薏苡茨菰之類(lèi)。昔人有食兔缺唇,食鱉短項(xiàng),食鱉橫生,食魚(yú)生瘡等論,驗(yàn)之良然。史指臣曰∶俗信師巫邪說(shuō),轉(zhuǎn)女為男,妄用針灸,或吞符水,或以麝香膏藥貼臍,為害匪淺。少婦初產(chǎn),神氣怯弱,子戶(hù)未舒。中年婦人,生育既多,血?dú)馓潛p,二者須大金丹至寶丸,常服調(diào)理。懷孕六七月,或八九月,偶略曲身,胎忽亂動(dòng),三兩日間,或痛或止,或有水下,惟腰不甚痛,胎未離經(jīng),名曰弄產(chǎn)。又有臨產(chǎn)一月前,忽然腰痛,卻又不產(chǎn),此是轉(zhuǎn)胎,名曰試月。胎水有無(wú)俱不妨,但直身坐臥行立,即無(wú)事。又有伸手高處取物,忽子鳴腹中,但令鞠躬片時(shí)即愈。臨產(chǎn)陣痛,有二三日者,有五七日者,氣候未至,須聽(tīng)其坐臥如意,不得便令扶坐努力,憂(yōu)疑氣餒,或丸或散,諒虛實(shí)消息之。(大金丹、回生丹、達(dá)生散便產(chǎn)神方)臨產(chǎn)有七候,臍腹急痛,腰間重墮,眼中火出,糞門(mén)進(jìn)急,產(chǎn)戶(hù)腫滿(mǎn),手中指筋脈跳動(dòng),胞水或血俱下,方是子出胎時(shí),產(chǎn)母始可用力。如數(shù)癥未備,即一日二日,切不可強(qiáng)使掙努。又有胞水以下,兒頭已到產(chǎn)門(mén),三四日仍不出者,亦唯有調(diào)其飲食待之,服大金丹壯之。臨產(chǎn)時(shí)飲食減少,即須常服獨(dú)參湯調(diào)理,不可使精力衰乏,若交骨不開(kāi),是氣血不能運(yùn)達(dá),須補(bǔ)中益氣,加味穹歸湯服之。臨產(chǎn)時(shí)驚覺(jué)太早,血先下而胎元干涸,僵死腹中,唯看產(chǎn)母面舌。面青母?jìng)嗲嘧觽?,面舌俱青,子母難保。下死胎,亦不必倉(cāng)皇用力,服回生丹至三丸立下。若一時(shí)未備,以平胃散一兩,投樸硝五錢(qián),煎三五沸溫服,其胎即化水而出,切忌用力,駭傷產(chǎn)母。產(chǎn)時(shí)子有出戶(hù)之勢(shì),轉(zhuǎn)側(cè)差緩,母力一逼,或手或足,橫生倒生。又有生路未正。兒頭遍拄左右腿畔,名曰偏產(chǎn)。又有偏拄谷道,名曰棖后。凡此宜急扶產(chǎn)婦上床,正身仰臥,濃被覆之,服便產(chǎn)湯(臨產(chǎn),預(yù)煎,)須臾提上,重新轉(zhuǎn)身,兒頭正對(duì)產(chǎn)門(mén)矣,急扶即生。程克庵曰∶俗謂手先出為覓鹽,以手得鹽而螫縮也。吳子通云∶不論手足先出,急以針尖微刺手足心內(nèi),大約深半米許,用鹽醋泥三味,調(diào)勻涂之,輕輕送入產(chǎn)時(shí)門(mén)戶(hù)俱正,兒已露頂而不下,此轉(zhuǎn)身時(shí),臍帶絆其肩也,扶母仰臥,輕輕推兒向上,以手指輕按兒肩,去其臍帶,然后用力送下。胎衣來(lái)遲,氣虛弱也,大金丹服之。若血流入衣,脹悶疼痛,宜速服回生丹二三丸,或牛膝湯下之,捷法用滾水磨好陳墨,沖服即下?;蛄钅苁路€(wěn)婆,以手循臍帶而上,輕覆衣血,從容俟下亦下。有用萆麻子貼足心,及令產(chǎn)婦含頭發(fā)作嘔者,甚非良法,切須戒之。產(chǎn)時(shí)用力太早,水衣先破,以魚(yú)膠燒過(guò)存性,擂細(xì)沖酒服之。又有水衣破時(shí),被風(fēng)所吹,產(chǎn)戶(hù)腫脹,干澀狹小者,亦從容俟之。又有穩(wěn)婆蓄意害人,私以指掐破水衣,須要防護(hù)。產(chǎn)時(shí)腸先盤(pán)出,用凈盆盛溫水,少入香油養(yǎng)潤(rùn),待兒并胞衣下時(shí),母略仰臥,自己吸氣上升,穩(wěn)婆香油涂手,徐徐送入?;蛞躁庩?yáng)家用過(guò)磁石煎湯服之。亦能收上。或濃煎黃湯浸之,補(bǔ)中益氣湯服之,尤為妙法。又有兒并胞衣下后,膀胱墜出產(chǎn)戶(hù)者,同前法送入。若穩(wěn)婆不謹(jǐn),膀胱扯破者,八珍湯加豬胞三錢(qián),服之可復(fù)。汪寧齋曰∶盤(pán)腸為中氣不足,若初胎見(jiàn)此,下次孕時(shí)五六月上多,服補(bǔ)中升提之劑,分娩自無(wú)此患。產(chǎn)畢產(chǎn)門(mén)不閉,氣血虛也,加味芎歸湯、十全大補(bǔ)湯,俱可服。若因胎大,而擦傷產(chǎn)門(mén)者,蘄艾、益母草煎湯洗之。產(chǎn)后血暈,不省人事,用韭菜細(xì)切,裝入有嘴瓶?jī)?nèi),煎滾醋沃之,封扎瓶口,刺二小竅,扶產(chǎn)婦坐定,以瓶竅對(duì)鼻孔熏之,令醋氣透入,須臾自蘇。或進(jìn)大金丹、清魂散,亦無(wú)不效。曩有燒舊漆器法,不宜用之。蓋血?dú)馕椿?,穢觸必生他病,豈可妄施乃爾。方公度曰∶敗血逆上攻心,滿(mǎn)急垂絕者,用生姜二十片,鹽半斤炒熱布包熨之,血下而愈?;蚓虏送匆嗝?。又有敗血入肺作喘者,人參、蘇木等分,煎服自瘥。產(chǎn)后百脈空虛,洗拭太早,令中風(fēng)口噤,手足搐搦,角弓反張,或因怒氣,發(fā)熱迷悶,用荊芥穗微焙,當(dāng)歸酒洗各二錢(qián),水盅半,童便黃酒各半盅,煎七分灌之。牙關(guān)緊,以簪抉開(kāi),或口對(duì)口灌,仍捻其鼻,以手摩其喉,使得下咽,即蘇。產(chǎn)后有舌出不能收者,亦妄力所致,以朱砂末敷之,仍令作產(chǎn)子狀,片刻自愈。舊法∶窗戶(hù)外潛堆盆盎,擲地使驚而舌入。此與燒漆器、咬頭發(fā)之意,皆未盡善也。孕時(shí)觸損臟氣,胞系裂斷,忽然胎墜,名曰小產(chǎn)。虧敗子宮,較大產(chǎn)為甚,宜倍加調(diào)攝,大金丹、至寶丸服之,或芎歸補(bǔ)中湯亦可。
大金丹
當(dāng)歸(肥白大枝者酒洗凈曬干切濃片) 白茯苓(乳拌曬) 白術(shù)(黃土裹飯上蒸七次去土切片烘) 延胡索(酒煮透曬干) 蘄艾(去梗淘?xún)艋覊m醋煮) 川芎 川 本(去土洗凈曬干) 丹皮(水洗凈曬) 赤石脂( )茵陳(童便煮) 鱉甲(醋炙酥) 黃芩(酒炒) 白芷(各二兩) 人參(切片飯上蒸) 大地黃(酒煮爛)益母草(取上半截熬膏) 香附(醋、乳、酒、童便、鹽水,泔水六制,各四兩) 桂心 大粉草(酒洗炒)沒(méi)藥(透明者,去油,各一兩二錢(qián)) 北五味子(去梗凈炒,一兩) 沉香(六錢(qián)) 阿膠(蛤粉炒成珠,三兩)紫河車(chē)一具,盛竹籃內(nèi),放長(zhǎng)流水中,浸半日,去其穢惡,用黃柏四兩,入煨罐內(nèi),將河車(chē)放黃柏上,酒浸沒(méi),炭火煮熟,取起,合各藥同搗曬干,磨極細(xì),如飛面。復(fù)合益母草膏、爛地黃、阿膠和勻,搗二千杵,如干,漸加煉蜜,丸如彈子大,每重三錢(qián)五分,日色中略曬片時(shí)收起。阿膠難得佳者,用龜膠神妙,吳子通傳此方,以朱砂為衣,合時(shí)勿經(jīng)婦人手。臨產(chǎn)米湯服一丸,助精神,壯氣血,分娩順利。產(chǎn)下童便好酒服一丸,神清體健,無(wú)崩暈之患,每日服一丸,五日后氣血完固,不生他病。產(chǎn)后血崩,童便好酒服一丸即止。產(chǎn)后血暈,當(dāng)歸川芎湯服一丸即醒。產(chǎn)后風(fēng)痙,防風(fēng)湯服一丸即解。產(chǎn)后兒枕作痛,山楂砂糖湯服即止。產(chǎn)后胞衣不下,黑姜煎湯服即下。婦人經(jīng)水不調(diào),艱于子者,每行經(jīng)后,川芎當(dāng)歸湯日服一丸,過(guò)百日即能受孕。婦人氣血不調(diào),情志郁結(jié),受胎后偶有所觸,胎動(dòng)欲落,白湯服一丸,睡半日。其胎即安。每日服一丸,保全足月,分娩無(wú)患。凡婦人諸虛百損,用川芎當(dāng)歸湯,每日服一丸,亦多可復(fù)。產(chǎn)后不論何癥,俱用童便好酒服之,能保命護(hù)身,回生起死,其功不能盡述。
至寶丸
真金華香附(一斤四兩,擇無(wú)毛大而凈者,童便浸三日,搗碎曬干為末,用馬料黑豆數(shù)升煮濃汁拌曬三次,復(fù)以人乳拌曬一次磨為末,用十二兩) 熟地黃(三兩) 當(dāng)歸 杜仲(鹽水炒,各二兩) 川芎 人參 白茯苓牡丹皮 延胡索 滴乳香 沒(méi)藥(二味瓦上焙去油研) 赤石脂(細(xì)膩粘唇者火 醋淬,各一兩) 白術(shù)白芍(各一兩五錢(qián)) 鹿角膠(牡蠣粉炒成珠去粉,四兩)方內(nèi)余藥,俱照大金丹制法,蜜丸彈子大,每早空心白湯服一丸,能調(diào)經(jīng)止帶,安胎補(bǔ)虛。凡治胎前一切癥,從無(wú)神妙過(guò)此者。
回生丹
錦紋大黃(一斤,為末) 蘇木(三兩,打碎,河水碗,煎汁三碗) 大黑豆(三升,水浸去殼,用絹袋盛好,同豆煮熟,去豆留汁,將殼曬干 紅花(三兩,炒黃色,入好酒四碗煎五七滾去渣) 米醋(陳者,九斤)上件先將大黃末入凈鍋,下米醋三斤,文火熬之,以長(zhǎng)木箸,不住手?jǐn)囍筛唷T偌哟兹锇局?,如前攪透,又加醋三斤熬之,如前攪透,徐下黑豆汁,再熬,次下蘇木汁,次下紅花汁,如前攪熬成膏。取起盛瓦盆內(nèi),將鍋粑產(chǎn)下,同后藥磨。人參(二兩,減半亦可) 當(dāng)歸 川芎(俱酒洗) 香附 延胡索(俱醋炒) 蒼術(shù)(米泔浸炒) 蒲黃(隔紙炒) 茯苓 桃仁(去皮尖) 酒蒸熟地黃(各一兩) 牛膝 地榆 白芍(俱酒洗) 甘草(炙) 三棱(醋浸透紙裹煨) 川羌活 廣橘紅 馬鞭草 五靈脂(醋煮化焙干研細(xì)) 山萸肉(酒浸蒸搗爛入藥曬,各五錢(qián)) 木瓜 青皮(炒) 白術(shù)(米泔浸炒) 秋葵子(各二錢(qián)) 烏藥(去皮,二兩五錢(qián)) 良姜 木香(各四錢(qián))乳香 沒(méi)藥(各二錢(qián),瓦上焙去油研) 益母草(二兩)上三十味,并前黑豆殼為末,入石臼內(nèi),下大黃膏拌勻,再下熟蜜一斤,共搗千杵為丸,每重二錢(qián)七八分,靜室陰干,須二十余日,不可日曬,不可火烘,不可塵染,干后止重二錢(qián)有零,熔蠟護(hù)之待用。臨產(chǎn),淡鹽湯下一丸,無(wú)橫生逆產(chǎn)之苦。氣血怯弱者,獨(dú)參湯下之。產(chǎn)母素患熱病,子死腹中,用車(chē)前子一錢(qián)煎湯服,未下再服二三丸。若因血下太早,致子死者,人參、車(chē)前子各一錢(qián)煎服。如無(wú)參,以陳酒少許,煎車(chē)前子湯。胎衣不下,用炒鹽少許,泡湯服一丸至二丸三丸。產(chǎn)畢血暈,用薄荷湯服。產(chǎn)后三日,血?dú)馕炊?,遠(yuǎn)走五臟,奔沖于肝,血暈,起止不得,眼見(jiàn)黑花用滾水服。產(chǎn)后七日,因食物與血結(jié)聚胸中,心悶煩渴,用滾水服。產(chǎn)后虛羸,血入于心肺,熱入于脾胃,寒熱往來(lái),似瘧非瘧,用滾水服。產(chǎn)后敗血走注五臟,轉(zhuǎn)滿(mǎn)四肢停留,化為浮腫,渴而四肢覺(jué)寒,乃血腫非水腫也,用滾水服。產(chǎn)后敗血為熱,中心煩躁,言語(yǔ)顛狂,非風(fēng)邪也,用滾水服。產(chǎn)后敗血流入心孔,閉塞失音,用甘菊花三分,桔梗二分,煎湯服。產(chǎn)未盈月,誤食酸寒堅(jiān)硬之物,與血相搏,流入大腸,不得克化,泄痢膿血,用山楂煎湯服。產(chǎn)后百節(jié)開(kāi)張,血入經(jīng)絡(luò),停留日久,虛脹酸疼,非濕癥也,用蘇梗三分煎湯服。產(chǎn)后月中,飲食不得應(yīng)時(shí),兼致怒氣,余血流入小腸,閉塞水道,溺血似雞肝,用木通四分煎湯服。又或流入大腸,閉塞肛門(mén),有瘀血成塊如雞肝者,用廣陳皮三分煎湯服。產(chǎn)后瘀露未凈,飲食寒熱不得調(diào)和,以致崩漏,形如肝色,潮熱煩悶,背膊拘急,用白術(shù)三分廣皮二分煎湯服。產(chǎn)后血停于脾胃,脹滿(mǎn)嘔吐,非翻胃也,用陳皮煎湯服。產(chǎn)后敗血入五臟六腑,并走肌膚四肢,面黃口干,鼻中流血,遍身 點(diǎn),危癥也。陳酒服。產(chǎn)后小便澀,大便秘,乍寒乍熱,如醉如癡,滾水服。產(chǎn)后敗血為害,一切異癥,人所未經(jīng),醫(yī)亦難識(shí),但服此丹一丸至二三丸。無(wú)不奇應(yīng)。胎前以獨(dú)參湯常服一丸,壯氣養(yǎng)胎,滋陰順產(chǎn),調(diào)和五臟,平理陰陽(yáng),最為神妙。室女經(jīng)閉,月水不調(diào),白湯服妙。此丹疏利臟氣,較大金丹為速,然尋常服餌,必以至寶為先,此丹殿后,大金間進(jìn)。又以濟(jì)二藥之奇,自有產(chǎn)科以來(lái),未見(jiàn)如此十全法寶也,吾愿天下有力人,速為誠(chéng)敬修合,廣濟(jì)群生,皇天決不相負(fù)。
兔腦丸
十二月兔腦髓(一具,去皮膜研如泥) 母丁香(二錢(qián)五分) 乳香 麝香(各另研,五分)三香碾細(xì)拌勻,兔腦為丸,如芡實(shí)大,陰干,油紙裹好,每用時(shí)溫水下一丸。凡生理不順,或橫或逆皆效。產(chǎn)時(shí)男左女右手中握出。趙照庵曰∶鼠腎用銀針挑破,滴乳香一錢(qián),為末和丸,如桐子大,朱砂為衣,俟惡露至,好酒送下二丸,同此治效。
備用煎方
丸藥一時(shí)未備者,按候用之。
安胎飲
白術(shù) 當(dāng)歸 紫蘇 條芩(各一錢(qián)) 川芎(八分) 白芍(七分) 砂仁(炒) 香附(各炒,六分) 人參陳皮(各五分) 炙甘草(三分) 苧根(二錢(qián))翁曙公曰∶婦人經(jīng)水三月不來(lái),疑似之際,用川芎二錢(qián)為細(xì)末,空心煎艾湯調(diào)下方寸七,覺(jué)腹中動(dòng),則有胎也。臍之下動(dòng),則血瘕也。不動(dòng)者,瘀血凝滯也。程未能曰∶女子胞系于腎,腎氣虛,胎不能固,用杜仲一斤,鹽水炒斷絲為末,黑棗一斤,去皮核搗肉,共為丸,每服三錢(qián),其胎自固。
人參橘皮湯
妊時(shí)嘔酸惡阻,脾胃虛也。人參 白術(shù) 茯苓 陳皮 濃樸 麥冬 炙甘草 煨生姜
麥門(mén)冬湯
妊時(shí)心常驚悸,是子煩也。麥冬 黃芩 茯苓 淡竹葉
天仙藤散
妊時(shí)面目四肢浮腫,是子氣也。香附 陳皮 烏藥 甘草 天仙藤
羚羊角散
妊時(shí)喉中喘急,搐掣露睛,是子癇也。羚羊角 五加皮 川獨(dú)活 川芎 苡仁 當(dāng)歸身 酸棗仁 炙甘草 茯神 木香 防風(fēng) 杏仁
達(dá)生散
大腹皮(炒) 白芍(酒炒) 紫蘇 人參(各一錢(qián)) 甘草(炙) 陳皮(各五分) 當(dāng)歸身(一錢(qián)二分)蔥(五葉)胎肥加黃楊樹(shù)梢七個(gè)。春加川芎,夏加黃芩,秋冬加砂仁、枳殼。程坡士曰∶達(dá)者,暢茂條達(dá)之意?;蛟弧眠_(dá)音闥,小羊也。詩(shī)∶誕彌厥月,先生如闥,美后稷之易生。夫馬牛羊豕,未有分娩而致厄者,豈天之于人獨(dú)薄乎?不知皆平時(shí)調(diào)攝無(wú)道,臨產(chǎn)著意驚惶,遂致人不如物耳。為丈夫者,幸體此而講明之。
便產(chǎn)神方
當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 川芎 白芍(各一錢(qián)二分) 貝母(一錢(qián)) 菟絲子(酒洗,二錢(qián)) 荊芥(八分) 濃樸(姜汁炒) 黃 (蜜炙,各七分) 枳殼(炒,六分) 艾葉 甘草(炙) 川羌活(各五分)胎至九個(gè)月一服,產(chǎn)時(shí)再服,易于分娩,并可杜血暈、陰脫、無(wú)乳、血塊痛等癥。
又方
產(chǎn)時(shí)有橫逆棖拄諸癥,服此神良。當(dāng)歸 枳殼 赤芍 貝母 益母草(各一錢(qián)) 車(chē)前子(八分)好酒、童便同煎。如遇遍身拘攣,加麻黃(八分) 升麻(五分)吳綺園曰∶產(chǎn)母平素血少者,臨時(shí)以當(dāng)歸三錢(qián),川芎二錢(qián),日服一次,名佛手散。甚效。若鄉(xiāng)村不能備藥,忽遇橫生逆產(chǎn),速以柘樹(shù)葉煎汁連飲二盅,少頃不動(dòng),更進(jìn)一盅,至四五盅,必能提上轉(zhuǎn)身矣。
催生如神散
百草霜(取釜底心者) 白芷(不見(jiàn)火,各為末,等分)每服三錢(qián),以童便、米醋調(diào)和如膏,加沸湯下,或童便、酒煎進(jìn)二服。薛立齋云∶此藥大能固血,可免血干。治逆產(chǎn)橫生,其功甚大。
黑神丸
官桂 當(dāng)歸 芍藥 甘草 炮姜 生地(各一兩) 黑豆(炒焦去皮三兩)為末,每服三錢(qián),溫酒下,治熱疾胎死腹中自出。朱丹溪云∶胎得暖則下,故用姜桂,冬月更宜。
催生滑胎湯
當(dāng)歸(一錢(qián)) 川芎 枳殼 紫蘇 滑石(各六分) 甘草(三分) 木通(五分) 白茯苓(七分) 大腹皮(八分) 益母草(三錢(qián))無(wú)參不能服達(dá)生散者,此方亦妙。
平胃散加樸硝方
濃樸 蒼術(shù) 陳皮(各二錢(qián)) 甘草(五分) 樸硝(五錢(qián))俱用生者,下死胎神妙。朱紫含曰∶有雙胎,一死一生者,取蟹爪煎湯服,能令生者安而死者出。
牛膝湯
治胎衣不下。牛膝 木通(各三錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 滑石(四錢(qián)) 瞿麥(一錢(qián)) 黃葵子(一錢(qián)五分)張心齋曰∶五六個(gè)月墜胎,亦有胞衣不下者,牛膝、官桂、川芎、當(dāng)歸、蒲黃、樸硝、生姜服之。
加味芎歸湯
治交骨不開(kāi),產(chǎn)門(mén)不閉。川芎(一錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)五分) 自死龜板(酥炙一錢(qián),灼過(guò)亦可) 婦人頭發(fā)(燒存性,一錢(qián))
補(bǔ)中益氣湯
治交骨不開(kāi),盤(pán)腸不收,膀胱墜出。黃 (一錢(qián)五分) 人參 白術(shù)(各一錢(qián)) 當(dāng)歸(八分) 陳皮 炙甘草(各五分) 升麻 柴胡(各三分)
十全大補(bǔ)湯
治產(chǎn)門(mén)不閉。人參 白術(shù) 茯苓 甘草 川芎 當(dāng)歸 熟地 白芍 黃 肉桂除 桂為八珍湯,治膀胱破損。
玉龍湯
治產(chǎn)后陰挺下墜,產(chǎn)戶(hù)腫痛。當(dāng)歸 芎 地黃 芍藥 龍骨
當(dāng)歸川芎湯
治產(chǎn)后瘀血心疼。當(dāng)歸 川芎 香附 青皮 生地 赤芍 延胡 桃仁 紅花 丹皮 澤瀉煎好,用童便半杯,酒半杯,沖服。江子眉曰∶益母草一兩,入童便一碗,水一碗煎服。能去污穢,不致留滯作疼。王介庭曰∶近人于產(chǎn)后多服紅糖,為逐瘀暖腸之用,不知產(chǎn)后脾胃虛弱,甘甜作嘔,血隨上泛,豈不誤人。且紅糖間有摻入石膏者,誤服立見(jiàn)危殆。產(chǎn)后忌食生冷,惟梨尤甚,雖食少許,即桂附亦不能救。平素喜食生冷者,只藕不防。
清魂散
治產(chǎn)后血暈。當(dāng)歸(二錢(qián)) 川芎(一錢(qián)) 荊芥(七分) 澤蘭(八分) 甘草(三分) 益母草(三錢(qián))身熱,加麥冬七分。脈細(xì),加人參一錢(qián),童便一盅。
小調(diào)經(jīng)湯
治產(chǎn)后,敗血流入四肢,浮腫,名曰產(chǎn)后流注。沒(méi)藥 琥珀 桂心 赤芍 當(dāng)歸 細(xì)辛 麝香為末,每服二錢(qián),姜汁溫酒調(diào)下。
車(chē)前子湯
治產(chǎn)后尿血。蒲黃 芍藥 黃芩 生地 當(dāng)歸 牡蠣 車(chē)前子
黃絹湯
治產(chǎn)傷膀胱,不能小便,滲濕苦楚。生絲黃絹(一尺,剪碎) 白丹皮 白芨(各一錢(qián))同煎至絹爛如餳,空心頓服,不得作聲,神效。
玉露飲
治產(chǎn)后無(wú)乳。人參 茯苓 甘草 芍藥 川芎 當(dāng)歸 枳殼 桔梗
又方
當(dāng)歸 川芎 瞿麥 王不留行 穿山甲 麥冬 陳皮煎熟,沖酒一杯飲之,徐以木梳梳乳數(shù)下,乳路自通。
又酒方
治乳少。生地 熟地 當(dāng)歸 木通 牡蠣(各一兩) 川芎 白芍(各五錢(qián)) 酒(十五斤)
芎歸補(bǔ)中湯
治小產(chǎn)血崩,腹痛暈厥。人參 黃 白術(shù) 川芎 當(dāng)歸 白芍 艾絨 阿膠 杜仲 炙甘草 五味子
人參黃 湯
治氣虛小產(chǎn),血下不止。阿膠 艾絨 白芍 當(dāng)歸 人參 白術(shù) 黃 煨姜 大棗
調(diào)經(jīng)種子奇效方
(附見(jiàn)) 大金丹,至寶丸,調(diào)經(jīng)妙藥也,然修合不易。此方煎劑,竟有奇功,雖未能十有九效,乃余所見(jiàn),則效者比比矣。敬為述之。當(dāng)歸身(肥白者,一錢(qián)二分) 熟大地黃(二錢(qián)) 香附(童便浸三日,醋炒) 白芍(酒炒,各一錢(qián))艾絨(去梗凈醋炒) 真廣陳皮(各七分) 甘草(炙) 干姜(炮黑,各三分) 白茯苓 丹皮(酒洗)延胡索(炒) 川芎(酒洗,各八分) 官桂(四分) 山萸肉(一錢(qián)二分)上十四味,根據(jù)法炮制,加煨姜二片,大棗一枚,水二碗,煎八分,空心服。渣再煎,臨臥時(shí)服。每月經(jīng)至凈后,即服此方,一日一劑。服四五劑后,不必再服,旬日內(nèi)即能成孕。如經(jīng)期不調(diào)者,每月服五劑,三月后必調(diào)經(jīng)受孕也。
目錄·卷一
篇名·稟賦
屬性:兒在母腹中,感受精氣,一月胚,二月胎,三月血脈見(jiàn),四月形體成,五月能動(dòng),六月筋骨成,七月毛發(fā)生,八月臟腑具,九月谷神入胃,十月百骸備而生。生后六十日,瞳子成,能笑語(yǔ),始識(shí)人。百日任脈生,能反復(fù)。一百八十日,尻骨生,能獨(dú)立。二百一十日,掌骨成,能匍匐。三百日髕骨成,能獨(dú)倚。三百六十日為一周,膝骨成,乃能移步。落地時(shí),身破裂者死,陰囊白者死,陰不起者死,無(wú)糞門(mén)者死,股間無(wú)生肉者死,開(kāi)口如鴉聲者死。凡周歲之間,顱囟開(kāi)解,齒發(fā)不生,手足攣縮,膝如鶴脛,身羸無(wú)肉,或四五歲不能行立,皆胎氣不足致之。若夫筋實(shí)則多力,骨實(shí)則早行,血實(shí)則形瘦多發(fā),肉實(shí)則少病,精實(shí)則伶利多笑語(yǔ),不畏寒暑,氣實(shí)則少發(fā)而體肥,此皆受胎氣之充足,得稟賦之隆濃者也。呂晚村曰∶凡小兒齒遲,語(yǔ)遲,行遲,囪門(mén)開(kāi)大,腎疳等癥,皆先天不足,自 周時(shí),即有虛病腎病,從幼填補(bǔ),亦多可復(fù)。初生芽?jī)海迦闉槊?,善為乳母者,夏不欲熱,熱則致吐逆,冬不欲寒,寒則致咳痢。乳時(shí)不欲怒,怒則上氣顛狂,不欲醉,醉則身熱腹痛。母方吐下而乳,則致虛羸。母方積熱而乳,則變黃不能食。新房而乳,則瘦瘠交脛不能行。新浴而乳,則發(fā)吐傷神。冷熱不調(diào),停積胸膈,結(jié)為痰飲,遂成壯熱。壯熱不已,乃作驚癇,兒啼未定,遽以乳哺,氣逆不消,因成乳癖。懷孕而乳,致令黃瘦,腹大腳弱,名曰HT 病。大抵芽?jī)夯虔徎驘幔蚶Ь?,或口生白糜,或夜啼,或糞色變常,必非無(wú)因,病之初來(lái),其溺必甚少,便須根究緣由,隨癥調(diào)治。庶無(wú)后患。胎癥列后。人每于初生時(shí),多向頭額前發(fā)際穴灸之,取其可以截風(fēng)路也,此但可行之北方地寒之處,東南脆薄,似乎不宜。
目錄·卷一
篇名·臟能
屬性:心所伏者腎,所敵者肺,所喜者苦,所傷者咸鹵。應(yīng)三變八蒸之臟,和則性情悅樂(lè)。疾主驚癇恐悸,譫語(yǔ)狂煩,涎流口角。痘主紅 。肝所伏者肺,所敵者脾,所喜者酸,所傷者辛辣。應(yīng)初變六蒸之臟,和則魂魄壯,意智生。疾主風(fēng)攣搐搦,眼目赤腫疼痛。痘主水 。肺所伏者心,所敵者肝,所喜者辣,所傷者苦。應(yīng)二變七蒸之臟。和則氣爽神清魂強(qiáng)。疾主喘滿(mǎn)咳嗽,虛痰壅盛。痘主膿 。脾所伏者肝,所敵者腎,所喜者甜,所傷者酸釅。應(yīng)四變九蒸之臟。和則消谷食,美滋味。疾主嘔噦疳積,瀉痢潮熱,不思乳食。痘主結(jié)癡。腎所伏者脾,所敵者心,所喜者咸,所傷者甘甜。應(yīng)五變十蒸之臟。和則嬉戲笑語(yǔ)精神。疾主黑齒崩沙, 耳膿汁。痘主黑陷。
目錄·卷一
篇名·脈候
屬性:左頰者肝之部,應(yīng)左手關(guān)位風(fēng)木之分。額為心之部,應(yīng)左手寸口君火之分。鼻為脾之部,應(yīng)右手關(guān)位濕土之分。右頰為肺之部,應(yīng)右手寸口燥金之分。頤為腎之部,應(yīng)左手尺部寒水之分。向有初氣二氣之說(shuō),頗不應(yīng),詳見(jiàn)余別著脈覆中。小兒五歲以下,未可診寸關(guān)尺,惟看男左女右虎口。食指一節(jié)寅位為風(fēng)關(guān),脈見(jiàn)易治。第二節(jié)卯位為氣關(guān),脈見(jiàn)為病深。第三節(jié)辰位為命關(guān),脈見(jiàn)為病危。色紫為熱,色紅傷寒,色青驚風(fēng),色白疳疾,惟黃色隱隱,為常候也。色黑者多危。脈紋入掌為內(nèi)釣。紋彎里為風(fēng)寒。彎外為食積。病重時(shí)紋勢(shì)彎入,猶可挽回,彎外者,萬(wàn)不救一。五歲以上,以一指取寸關(guān)尺三部,六至為和平,七八至為熱,四五至為寒。浮弦為風(fēng)癇,沉緩為傷食,促為驚,細(xì)為冷,單細(xì)為疳勞,洪為蟲(chóng)積,浮而遲,潮熱者為胃寒。半歲以下,于眉端發(fā)際之間,以名中食三指候之,兒頭在左,舉右手候,兒頭在右。舉左手候,食指近發(fā)為上,名指近眉為下,中指為中。三指俱熱,外感于風(fēng),鼻寒咳嗽。三指俱冷,外感于寒,內(nèi)傷飲食,發(fā)熱吐瀉。食中二指熱,主上熱下冷。名中二指熱,主夾驚。食指熱,主食滯。
目錄·卷一
篇名·胎病
屬性:小兒胎病凡二端,在胎時(shí)母失愛(ài)護(hù),或勞動(dòng)氣血相干,或坐臥饑飽相役,飲酒食肉,冷熱相制,恐怖驚悸,血脈相亂,蘊(yùn)毒于內(nèi),損傷胎氣,此胎熱胎寒,胎肥胎怯,胎驚胎黃諸癥,所由作也。又有落地時(shí),浴體拭口,斷臍灸囟之不得法,繃袍驚恐,寒溫乳哺之乖其宜,此嘬口、臍風(fēng)、鎖肚、不乳等癥所由生也。黃帝云∶吾不能察其幼小,亦唯小兒臟腑嬌嫩,血?dú)馀橙酰◇w不密,精神未充,而用藥消息之難耳。
目錄·卷一·胎病
篇名·胎熱
屬性:胎熱者,生后氣急喘滿(mǎn),眼閉或目赤,眼胞浮腫,神困呵欠,呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤,大便澀,時(shí)復(fù)驚煩,宜至寶丹研服之,木通散與乳母服之。目不開(kāi),以二妙散溫洗之。不治,則生鵝口、木舌、重舌、紫赤丹瘤。
至寶丹
滑石(六兩) 甘草 木香 陳皮 莪術(shù) 三棱(各一兩) 茯神 白術(shù) 山藥 遠(yuǎn)志 青皮(各一兩五錢(qián)) 甘松(五錢(qián)) 益智仁(七錢(qián)五分) 麝香(一錢(qián)五分)一方,加人參一兩。蜜丸芡實(shí)大,朱砂為衣,燈心湯調(diào)化服。此實(shí)時(shí)下所常用秘方也,不論內(nèi)傷外感,變蒸寒熱,一切治之。予謂此藥,唯蒸癥相宜,次則郁熱伏暑神劑。小兒夏月,宜多服之。補(bǔ)而不滯,瀉而不偏,殊有妙用。
木通散
兼治小兒臍熱,小腑閉,諸瘡丹毒,母子同飲。木通 蓄 大黃 甘草 瞿麥 赤茯 滑石 黃芩 薄荷 炒桅子 車(chē)前子補(bǔ)中益氣用升、柴天道之方也;此方車(chē)、茯、瞿、 ,地道之方也。小兒稚陽(yáng)氣純,天道完全,故唯此法出入調(diào)理。
二妙散
大人翳膜血絲俱治。文蛤(一兩) 黃柏(二錢(qián))煎水熏洗。
目錄·卷一·胎病
篇名·胎寒
屬性:胎寒者,百日內(nèi)口冷腹痛瀉白,時(shí)發(fā)戰(zhàn)栗,曲足握拳,晝夜啼哭不已?;蚩卩洳婚_(kāi),昏昏沉睡,治以指迷七氣湯。失治,則成慢驚。指迷七氣湯 一切腹痛寒熱,多啼不乳等癥,皆為陰陽(yáng)不升降,氣道壅塞而作。并宜服之。陳皮 青皮 藿香 桔梗 莪術(shù) 香附 半夏 甘草 肉桂 益智仁 生姜 大棗凡人身內(nèi)之氣,呼吸出入,無(wú)刻不與天道陰陽(yáng)之氣相通,故六淫外襲則感而致病,翕受之理也。內(nèi)氣閉塞,天道不通,升者不升,降者不降,寒熱之原也。是方疏利臟氣,神應(yīng)無(wú)方,最宜領(lǐng)會(huì)。學(xué)人能識(shí)陰陽(yáng)消息,即不用方內(nèi)藥味,吾知其必有合也,愚昧者未可與語(yǔ)。
目錄·卷一·胎病
篇名·胎肥
屬性:胎肥者,生下肌肉濃者,遍體血紅,盈月后漸漸羸瘦,目白,五心煩熱,大便難,時(shí)時(shí)涎溢,浴體法治之。
目錄·卷一·胎病
篇名·胎怯
屬性:胎怯者,生下目無(wú)精光,肌肉薄,大便白水,身無(wú)血色,亦浴體法治之。
浴體法
天麻(二錢(qián)五分) 蝎梢 朱砂(各五分) 麝香(少許) 白礬 青黛(各二錢(qián)) 烏蛇肉(酒浸焙,三錢(qián))為末,每用三錢(qián),連葉桃枝一握同煎十沸,溫?zé)嵩≈?,勿浴背?div style="height:15px;">
目錄·卷一·胎病
篇名·胎黃
屬性:胎黃者,生下遍體面目皆黃如金色,或面赤眼閉,身上壯熱,大便不通,小便如梔汁,皮膚生瘡,不思乳食,啼哭不止,母子同服地黃湯。
地黃湯
生地 赤芍 川芎 當(dāng)歸 花粉 甘草 赤茯 豬苓 茵陳 澤瀉
目錄·卷一·胎病
篇名·胎驚
屬性:胎驚者,月內(nèi)溫壯,翻眼握拳,噤口切牙,身腰強(qiáng)直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮囟開(kāi),或頰赤,或面青眼合。凡胎風(fēng)眼合,不可誤作慢驚而用溫藥,只宜解散風(fēng)邪,利驚化痰調(diào)氣,貼囟,甚則以朱銀丸治之。如初生不能服藥,以豬乳汁,調(diào)牛黃麝香少許,入咽即愈。如眉角引搐不已,用大蝦膜一雙,活取膽,將人乳調(diào)服之,立效。
朱銀丸
此方能取胎中蘊(yùn)受之毒,亦治驚積,須量與之。水銀(一錢(qián),蒸棗研如泥) 南星 全蝎 朱砂(各一錢(qián)) 白附子(一錢(qián)五分) 天漿子 蘆薈(各五錢(qián))鉛霜(和水 研) 牛黃(各五分) 白僵蠶(七枚,炒) 片腦(一字) 麝香(少許)蜜丸桐子大,薄荷湯食前下。古方有當(dāng)用者,不必妄為加減。認(rèn)癥既真,投之立效。不敢用者,不明之罪,用而不明于癥,雖用奚為?
目錄·卷一·胎病
篇名·鎖肚
屬性:鎖肚者,胎中熱毒壅盛,結(jié)于肛門(mén),急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前后心臍下手足心,共七處,凡四五次。外以輕粉五分,蜜少許,溫水化服,以通為度。如更不通,以物透而通之。金簪為上,玉簪次之,須刺入二寸許,納入蘇合香丸,糞出為快。若至一七不通者死,不能通而又不乳者死。
蘇合香丸
白術(shù) 青木香 烏犀屑 香附 訶梨勒(煨去皮) 朱砂 白檀香 安息香(別為末,無(wú)灰酒一升熬膏) 沉香 麝香 丁香 蓽茇(各二兩) 龍腦 薰陸香 蘇合香油(入安息香膏內(nèi),各一兩)古方有三,各不同。煉蜜和劑,旋丸桐子大。
目錄·卷一·胎病
篇名·不啼
屬性:落草不啼,有因難產(chǎn),項(xiàng)被母夾,有因絞臍,項(xiàng)被臍纏,有因天寒癘氣所逼,有因糞門(mén)生膜,閉住兒氣。病項(xiàng)者,溫手摩之,口吸咂之。寒氣者,溫水浴之,以潔凈婦人舌,吸咂其舌而通之。生膜者,手拍之使破,不破以銀簪挑之。
目錄·卷一·胎病
篇名·不乳
屬性:出胎三日,不知吮乳,此惡穢入腹。腹?jié)M氣短,亦由胎中受寒,兒腹疼痛嘔吐故也?!吨该浴菲邭?見(jiàn)胎寒)調(diào)之。
目錄·卷一·胎病
篇名·臍風(fēng)
屬性:臍風(fēng)者,斷臍后,為水濕風(fēng)冷所乘,入于臍而流于心脾,令肚腹脹滿(mǎn),臍腫多啼,不能吮乳,甚則風(fēng)搐,指迷湯(見(jiàn)胎寒)消息之。臍邊青黑,撮口不開(kāi),為內(nèi)搐,不治。爪甲黑不治。若因熱在胸膛,伸縮努勢(shì),亦令臍腫,木通散(見(jiàn)胎熱)消息之。曰消息者,未可全用本方也。落地貧富不同治,氣稟濃薄不同體,天時(shí)寒熱不同功,醫(yī)不諳此,豈堪司命。
目錄·卷一·胎病
篇名·撮口
屬性:撮口者,氣息喘急,啼聲不出,或肚上青筋,吊疝內(nèi)氣引痛,此胎氣兼風(fēng)邪入臍。治宜疏利郁結(jié),指迷湯(見(jiàn)胎寒)去桂,加大黃、鉤藤、僵蠶,或參以荊芥穗湯
荊芥穗湯
川黃連 荊芥穗 生地黃 生甘草大便秘,加大黃。小便少,加木通。
目錄·卷一·胎病
篇名·噤口
屬性:噤口者,眼閉口噤,啼聲漸小,舌上聚肉,如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便不通。遇此先看其上 有點(diǎn)子,即以指甲輕輕刮破,次服四順清涼飲,加木香、白蔻仁,利動(dòng)臟腑,徐以指迷湯(見(jiàn)胎寒)加減調(diào)之。如口噤不能開(kāi),用生南星去皮臍為末,加龍腦少許,合和,將指蘸生姜汁調(diào)之,擦大牙根上立開(kāi)。(大人中風(fēng)口噤俱效)
四順清涼飲
當(dāng)歸 白芍 甘草 大黃三癥雖異,其源則一。大抵裹氣郁結(jié),閉塞不通,并宜淡豆豉汁與食,取下胎毒,甚者朱銀丸(見(jiàn)胎驚)亦可用之。初生時(shí),用淡豆豉汁,與三五口,不特能下胎毒,復(fù)可助養(yǎng)脾氣。臍風(fēng)撮口,不語(yǔ)不乳,灸男左女右涌泉穴,立愈。又法∶炙蜈蚣末,入麝少許,豬乳和之飲,口噤立開(kāi)?;蛑┲肴プ慵翱?,炙焦研細(xì),和豬乳飲亦效。更入麝少許,能治牙疳。窮鄉(xiāng)僻壤,藥餌難得,故備經(jīng)驗(yàn)治法,為襁褓中乞命,幸毋忽之。后卷仿此。
目錄·卷一
篇名·變蒸
屬性:變蒸者,小兒生三十二日為一變,再變?yōu)橐徽?,總五百七十六日。變蒸方足,凡變蒸身熱而脈亂,汗不出,不欲食,甚則煩啼躁渴,輕者五日解,重者八日解。其候與傷寒相似,但變蒸則耳冷,上唇發(fā) ,狀如濁珠。若寒邪則腹中痛,啼叫不絕為異大都此乃長(zhǎng)養(yǎng)氣血,滋榮五臟,不可妄加施治,唯宜秘方至寶丹(見(jiàn)胎熱)常服。若不乳多啼,或寒熱間作,陰陽(yáng)不升降,指迷湯(見(jiàn)胎寒)消息調(diào)之。錢(qián)氏云∶一變腎,二變膀胱,三變心,四變小腸,五變肝,六變膽,七變肺,八變大腸,九變脾,十變胃?!秾氳b》云∶初變肝,二變肺,三變心,四變脾,五變腎,二說(shuō)不同,其膠滯則一。夫人當(dāng)長(zhǎng)養(yǎng)氣血之時(shí),陰陽(yáng)變換,五行顛倒,斯理至微,一用后天推測(cè)分發(fā),不足見(jiàn)造化之神妙矣。
目錄·卷二·雜癥
篇名·咽喉
屬性:咽喉與肺胃相接,為出入樞要,種種之癥,與大人不同。大抵由熱毒蘊(yùn)積,致生風(fēng)痰,壅滯不散,為瘡為腫,甚至吐咽不通,治宜桔梗湯。或牛蒡子湯,先去風(fēng)痰,然后解其熱毒,次則以上清丸時(shí)時(shí)噙化服之亦佳。肉鵝者,太陽(yáng)少陰之火,為風(fēng)寒壅遏,關(guān)隘不通,留連發(fā)腫,痰涎稠濁,疼痛難堪,用大烏梅一個(gè)去核,納入蝸牛一條,灰火煨透碾末,刺破鵝腫點(diǎn)之,或服清道湯、山豆根湯。先天虛弱火泛者,巴戟湯俱效。喉癬者,風(fēng)火郁滯喉間,蒸濕生蟲(chóng),或疼或癢,干燥枯涸,甚至面紅耳熱而不可忍,百部湯治之,苡仁湯調(diào)之。
牛蒡子湯
治風(fēng)熱上壅,咽喉腫痛,或生乳鵝。元參 升麻 黃芩 桔梗 木通 甘草 犀角(鎊) 大力子
桔梗湯
咽喉微覺(jué)腫痛,聲破難語(yǔ)神效。桔梗 甘草 黃芩 當(dāng)歸 麻黃 桂枝 白僵蠶 馬勃
上清丸
咽喉腫痛,痰涎壅塞妙方。薄荷(一斤) 川芎 防風(fēng)(各二兩) 桔梗 砂仁(各五錢(qián)) 甘草(四兩)蜜丸彈子大,不拘時(shí)噙服,臥時(shí)更佳。
清道湯
花粉 元參 柴胡 芍藥 甘草 麻黃 桔梗 山豆根陳遠(yuǎn)公破隘湯即此。
山豆根湯
射干 麥冬 花粉 甘草 元參 山豆根
巴戟湯
熟地 茯苓 巴戟 麥冬 五味子程漢章曰∶少陰之火,直如奔馬,非借降泄,何以引而歸元?此方加入牛膝、澤瀉、山萸尤妙。
百部湯
白微 紫菀 百部 元參 麥冬 甘草 五味子 大力子 白芥子
苡仁湯
熟地 麥冬 苡仁 山萸 桑皮 貝母 生地 甘草遠(yuǎn)公曰∶服百部湯蟲(chóng)死,服苡仁湯火息,更入肉桂數(shù)分,服二劑,不再發(fā)。
玉露湯
治初生喉腫。陳茶葉 川黃連 荊芥穗 薄荷 甘草
吹藥方
膽礬 牛黃 冰片 皂角灰(各一分) 麝(五厘)
玉鎖匙
治風(fēng)熱喉閉,并纏喉風(fēng)。硼砂 僵蠶(各一錢(qián)) 焰硝(一錢(qián)五分) 冰片(三厘)碾細(xì)盛固,臨用取出,吹喉中甚效。京師中一醫(yī),持秘方丸藥治喉閉,獲利其廣。惟用拭面肥皂,金箔為衣,偶為翁曙公識(shí)破,遇江湖無(wú)藥處,以此灌之,稠痰盡吐,危癥立蘇。咽喉以下十六門(mén),名曰襟癥,指孩抱中言也。然余治法,則自初生至少壯,廣為設(shè)立焉。若夫虛勞相火熾甚,致喉齒耳目等癥者,載余醫(yī)貫別裁中,始不及。
目錄·卷二·雜癥
篇名·齒
屬性:齒者骨之余,骨者腎之絡(luò)。初生兒有重齦重 者,骨不斂髓,故頰里生物,與蘆擇相似,用綿裹針微刺之,令瀉血汁,先以淡鹽湯洗,次以細(xì)辛散頻擦之。齒 ,上屬足陽(yáng)明胃,下屬手陽(yáng)明大腸。而其為病也,責(zé)胃居多,但所傷有胃血胃氣之異。胃血傷者,喜寒而惡熱,清胃湯;胃氣傷者,喜熱而惡寒,益胃湯。葉錫侯曰∶胃病者,口極臭,腎病則否。小兒臥時(shí),開(kāi)口當(dāng)風(fēng),吸入風(fēng)邪,留連不解,令齒縫酸痛,治以胡桐淚湯。胃虛濕熱壅盛不得下行,牙齒腫痛,清胃合五苓(見(jiàn)口)治之。又有牙疳出血,口臭肉爛,蘆薈丸(見(jiàn)疳)治之。小兒稟賦虛怯,數(shù)歲后牙齒時(shí)疼,蟲(chóng)疳風(fēng)吼,九味地黃丸主之。腎氣不足,髓脈不充,七八月齒仍不出,或難出而無(wú)力嚼物,芎 散治之。
細(xì)辛散
治一切風(fēng)蛀牙疼,腮頷浮腫。細(xì)辛 荊芥穗(各一兩) 砂仁 蓽茇 鶴虱 皂角(各五錢(qián)) 白芷 細(xì)椒 草烏(各二錢(qián))為末,擦患處,有涎吐之,仍用水灌漱。
清胃湯
當(dāng)歸 生地 丹皮 升麻 甘草 連翹 黃連
益胃湯
當(dāng)歸 茯苓 白術(shù) 陳皮 黃 甘草 防風(fēng) 升麻
九味地黃丸
生地 山萸 山藥 丹皮 茯苓 當(dāng)歸 川芎 使君子 川楝肉高鼓峰曰∶此方直瀉厥陰風(fēng)木,乃腎肝同治之法。緣蟲(chóng)疳為風(fēng)木之化,有可伐之理。然伐其子則傷其母,故用五者補(bǔ)之。去澤瀉者,腎不宜再泄也。
胡桐淚湯
白芷 麥冬 當(dāng)歸 生地 花粉 石膏 細(xì)辛 升麻 干葛 胡桐淚
芎 散
川芎 生地 山藥 芍藥 當(dāng)歸 甘草為末。每服二錢(qián),白湯下。
目錄·卷二·雜癥
篇名·舌
屬性:舌者心之竅,脾之脈絡(luò)所系,心脾壅熱上沖,故令舌腫,漸漸脹大,塞滿(mǎn)口中,名曰木舌。宜木通散(見(jiàn)胎熱)服之,烏魚(yú)散涂之。又有重舌者,亦心脾蘊(yùn)熱所致,由血?dú)饩闶?,附舌根而重生一物,形如舌而略短小,以真蒲黃和黃柏末敷之,或牙硝亦可。脾臟有熱,令舌絡(luò)微緊,時(shí)時(shí)舒出,名曰弄舌,切勿用寒藥及下之,唯宜瀉黃散,甚有飲水者,脾胃虛,津液少也。生時(shí)舌下有膜,如石榴子,或口上 有 ,不能出聲,速用指甲掐破,或葦草割之,血出即活。若血出不止,豬脂調(diào)發(fā)灰敷之。
烏魚(yú)散
烏魚(yú)骨(五錢(qián)) 蜣螂 蒲黃(各二錢(qián)五分) 白礬(五分)雞子黃調(diào)涂舌上,咽津無(wú)妨。
青液散
治重舌并口瘡。青黛 樸硝(各一錢(qián)) 龍腦(一字)蜜調(diào)鵝羽蘸敷。
瀉黃散
治弄舌兼治木舌。藿香葉 炒山梔 石膏 甘草 防風(fēng)
目錄·卷二·雜癥
篇名·口
屬性:小兒生后,宜勤看口,有口糜者,膀胱移熱于小腸,腸膈不便,上為口糜,導(dǎo)赤合五苓治之。鵝口者,初生白屑滿(mǎn)舌,如鵝之口,乃胎熱所致,用發(fā)纏指上,蘸薄荷自然汁拭之。如不已,更以粟米煎濃汁拭之,外用過(guò)黃丹滲患處。初生一復(fù)時(shí),滿(mǎn)口上下牙齒,忽變白色,恍如齒牙,名曰馬牙驚,不治。若因?qū)B(yǎng)過(guò)溫,積熱熏蒸于上,發(fā)為口瘡,宜炒焦干姜,同黃連為末敷之,以木通散(見(jiàn)胎熱)與乳母服。如不愈,更以礬湯浸腳,上半日,以蜜炙黃柏、炒僵蠶末敷之立效。如只口角爛瘡,發(fā)灰以豬脂調(diào)敷即愈。
導(dǎo)赤散
生地 木通 赤茯 麥冬 甘草 燈心
五芩散
豬苓 赤茯 赤芍 白術(shù) 肉桂
口糜散
口瘡糜爛神效。黃柏 黃連(各一兩) 雄黃 沒(méi)藥(各二錢(qián)) 片腦(五分)為末干摻瘡上。
目錄·卷二·雜癥
篇名·耳
屬性:小兒腎氣實(shí),其熱上沖于耳,使津液壅滯,化為稠膿,或?yàn)榍逯?,亦有沐浴水入耳中,血?dú)饽郎?,漸生疳臭,久乃成聾。湯氏有五耳之名,其本則一,宜龍骨散吹之,外服化毒退熱之劑。膽氣不舒,風(fēng)邪乘襲,少火被郁,兩耳腫痛,內(nèi)流清水,久則變?yōu)槟撗?,身發(fā)寒熱,耳內(nèi)如沸湯之響,此風(fēng)火燥干膽汁之候,治宜舒膽湯。耳中干耵,無(wú)膿無(wú)水,痛如針刺,久則焚槁成聾矣,速宜平火湯重劑服之,或以柴胡聰耳湯消息調(diào)之。
龍骨散
龍骨(研) 明礬( ,各三錢(qián)) 黃丹( ,二錢(qián)) 胭脂(一錢(qián)) 麝香(少許,同為末)先捻去膿汁,次用鵝管吹入。吳遇齋曰∶瘡在耳外,用雄黃一錢(qián),紅棗一枚去核,包黃在內(nèi),火煨存性,取黃研細(xì),搽上即愈。瘡在耳內(nèi),用魚(yú)首石煉存性,碾細(xì),加朱、麝各少許同碾,吹入自愈。方鹿村曰∶耳后膿瘡,用柿餅蒂七八個(gè),燒灰,將熄時(shí),以碗覆之,冷定為末,入輕粉一錢(qián),香油調(diào)涂即愈。
舒膽湯
當(dāng)歸 白芍 元參 花粉 炒山梔 柴胡 石菖蒲
平火湯
熟地 生地 麥冬 玄參 菖蒲
柴胡聰耳湯
柴胡(三錢(qián)) 連翹(四錢(qián)) 當(dāng)歸 甘草 人參(各一錢(qián)) 虻蟲(chóng)(三個(gè),去翅足) 水蛭(五分) 麝香(少許,三件另研) 生姜(一片)各藥煎好,去渣入三末,再煎一二沸,食少遠(yuǎn),熱服。程慶其曰∶有蟲(chóng)入耳中,痛不可忍,極似干耵癥,用生姜擦貓鼻,取尿滴耳中即出。仇芑軒曰∶有耵燥暴聾者,用全蝎去毒為末,酒調(diào)滴耳中,聞水聲即愈。
目錄·卷二·雜癥
篇名·目
屬性:目黑睛屬肝,白睛屬肺,瞳人屬腎,上下胞屬脾,大小角屬三焦,心者,往來(lái)機(jī)發(fā)之輪,故目?jī)?nèi)赤者,心家積熱上攻,導(dǎo)赤散(見(jiàn)口)主之。青者肝熱,瀉青丸主之。黃者脾熱,瀉黃散(見(jiàn)舌)主之。有視物不明,不腫、不痛、不赤,無(wú)翳膜,或見(jiàn)黑花,無(wú)眼光者,是肝腎陰虛,不可服涼藥,宜滋陰腎氣丸主之。有初生眼閉者,由產(chǎn)母食熱物毒物所成,以熊膽少許,蒸水洗之,日七次。如三日不開(kāi),與地黃湯服之,乳母與木通散(見(jiàn)胎熱)服之。乳母食熱物毒物,令兒眼赤者,消風(fēng)散加減調(diào)之。時(shí)氣風(fēng)熱,眼昏紅腫者,開(kāi)明湯、沖和湯主之。斗睛,牛黃膏主之。疳眼流膿生眵,龍膽飲子治之。痘毒及無(wú)辜疳入眼,羊肝散治之。初生洗拭不凈,穢汁浸漬眼 中,兩角赤爛,至長(zhǎng)不瘥,又有難產(chǎn),轉(zhuǎn)側(cè)差遲,血壓兒首,灌注入眼,生下不見(jiàn)瞳人,外胞赤腫,上下弦爛,亦宜生地湯服之,四神散洗之,不可服重劑寒涼,致傷臟腑。若因肝氣上沖,腦汁大墜,翳膜卷簾,非服補(bǔ)腦還睛丸不可。
諸不治癥
白珠如炙腦髓,翳如梅花蕊,瞳人散亂,青光瞎,白珠膿出,內(nèi)翳裹睛,血脈脹出,瞳人打破,白翳貫心,烏珠突起。
瀉青丸
龍膽草 梔子仁 大黃 羌活 防風(fēng)(各一錢(qián)) 當(dāng)歸 川芎(各一錢(qián)五分)蜜丸,竹葉薄荷湯下。
滋陰腎氣丸
熟地(三兩) 山藥 歸尾 丹皮 北味 柴胡(各五錢(qián)) 茯苓 澤瀉(各二錢(qián)五分) 生地(酒炒,四兩)蜜丸,辰砂為衣,每十丸,空心白湯下。張迂庵曰∶人至中年,腎水衰耗,兩目昏花,極宜六味地黃丸加枸杞、甘菊、沙苑蒺藜常服。平素火盛者,入酒炒黃柏一兩,火虧者,入肉桂一兩。眼昏兼虛熱,紅腫澀痛者,此丸減少作湯,加枸杞、甘菊,數(shù)服自愈,不得妄用風(fēng)藥,致?lián)p真元。
生地黃湯
生地 赤芍 歸尾 川芎 甘草 花粉 燈心
消風(fēng)湯
防風(fēng) 茯苓 蟬蛻 陳皮 濃樸 川芎 羌活 荊芥穗 白僵蠶 藿香葉 甘草
開(kāi)明湯
羌活 白芷 荊芥 防風(fēng) 菊花 川芎 生地 黃芩 當(dāng)歸尾 蔓荊子 草決明 薄荷 燈心 生姜
沖和湯
治四時(shí)感冒,赤火之眼,極效。羌活 蒼術(shù) 防風(fēng) 白芷 生地 黃芩 川芎 細(xì)辛 甘草 生姜 蔥白
四神散
銅青 明礬 海螵蛸(煎過(guò)用,各一錢(qián)) 硼砂(二錢(qián))燈龍果漿為丸,芡實(shí)大,每用時(shí)水浸化,蒸熟取清水洗拭。
將軍沖翳散
洗一切翳障。文蛤 苦參 升麻 薄荷 防風(fēng) 荊芥白芷 川芎 羌活 草決明
十二將軍二圣湯
黑面將軍(十二個(gè)) 綠圣 白圣(各五分,煎洗)程自閑曰∶即五倍子白礬銅綠耳,以其功能,得邀品號(hào)。
龍膽飲子
青蛤粉(五錢(qián)) 炒黃芩(二錢(qián)) 羌活 龍膽草(各二錢(qián)) 麻黃(三錢(qián)五分) 蛇蛻 谷精草(各五分)為末,每服二錢(qián),茶調(diào)下。
羊肝散
蜜蒙花(三錢(qián)) 青葙子 決明子 車(chē)前子(各一錢(qián))羊肝一葉薄批,滲上濕紙裹煨,空心食之。
牛黃膏
牛黃 麝香(各五分) 白附子(炮) 肉桂 全蝎 川芎 石膏(各一錢(qián)) 白芷 辰砂(飛)藿香葉(各二錢(qián))蜜丸,芡實(shí)大,薄荷湯研化服。
賽寶萬(wàn)捶膏
治老障紅絲 肉,風(fēng)火爛弦重翳,如神。爐甘石(一兩,打成小塊,放銀罐內(nèi),將火硝拌勻,用火 紅,取出研極細(xì),飛過(guò),復(fù)研,以細(xì)絕為度)蕤仁(一兩,去油凈) 琥珀 珍珠 瑪瑙 珊瑚 石蟹(各五錢(qián)) 雌黃 雄黃(各二錢(qián)五分)以上用布包裹,捶碎研細(xì),水飛過(guò),加金銀箔各二百片,同研細(xì),再入人乳,研十萬(wàn)下,如塵欲飛。然后用荊芥穗、草決明、防風(fēng)、羌活、木賊、菊花、蕤仁、千里光各五錢(qián),細(xì)銼,煎水二碗,澄清熬膏,加乳汁,復(fù)熬透,調(diào)前藥捶之萬(wàn)下。如干以膏濕之,做成片子藏固,臨用取少許潤(rùn)軟點(diǎn)之。
立靈散
爐甘石(一錢(qián),同上制) 冰片 麝香(各一分) 熊膽(二分) 蕤仁(三分,去油凈)研細(xì),點(diǎn)翳膜上。
粉丹散
輕粉 黃丹等分為末,盛小竹筒吹耳內(nèi),左翳吹右,右翳吹左,奇效。
辟塵膏
治塵埃入目,揩成腫痛,發(fā)熱啼哭。頂煙陳墨(新汲水濃磨,入元明粉和成膏,新筆蘸點(diǎn)目?jī)?nèi),日三五次,忌食煎炒)吳樸公曰∶飛絲入眼,亦蘸墨點(diǎn)之,略閉刻許,墨染絲黑,用筆挑去。
補(bǔ)腦還睛丸
雌黃(火 ,入醋,研,三錢(qián)) 千里光(酒拌炒) 菟絲子(酒浸炒) 川木賊(去節(jié),童便浸一日)杏仁(去皮尖) 茺蔚子 荊芥穗 甘菊花 羌活 防風(fēng) 蛇蛻(酒浸焙) 石決明( ,各一錢(qián)) 川芎 白蒺藜蟬蛻 蒼術(shù) 酒蒸地黃(各一兩)各自為末和勻,煉蜜丸,如彈子大,每服一丸,日三次。薄荷湯或好茶送下。
大腹皮飲
治頭疼眼脹,及偏正頭風(fēng),神妙。大腹皮 當(dāng)歸尾 何首烏 麻黃 川芎 北細(xì)辛
目錄·卷二·雜癥
篇名·鼻
屬性:鼻為肺竅,一有風(fēng)寒停滯,則氣道壅塞,津液不收,流為濁涕。若冷結(jié)不散,久乃不聞香臭,辛夷散治之。有風(fēng)寒挾熱者,則鼻干不眠。又有乳母臥時(shí),鼻中出息,吹著兒囟,亦令鼻塞,不能飲乳,開(kāi)關(guān)散治之。鼻淵有二癥,風(fēng)入膽中,移熱于腦,腦尋竅于鼻而出涕,濃而臭為實(shí)熱癥,當(dāng)歸湯治之,鼻流不臭清涕,經(jīng)年不瘥,為肺氣虛寒之候,治宜石首魚(yú)腦湯。又有郁火不宣,門(mén)戶(hù)閉塞,稠粘濁涕,或硬或黃,不嚏則脹悶難忍,嚏則鼻梁疼痛,須加味逍遙散治之。
辛夷散
白芷 川芎 細(xì)辛 本 辛夷 木通 升麻 防風(fēng) 甘草
開(kāi)關(guān)散
香附 川芎 荊芥穗 細(xì)辛葉 白僵蠶 皂角(燒存性各等分)為末,用生蔥白同搗成膏,紅絹包固,臥時(shí)貼囟門(mén)上。
當(dāng)歸湯
當(dāng)歸(五錢(qián)) 元參(三錢(qián)) 辛夷(一錢(qián)) 炒梔(八分) 貝母(五分) 柴胡(三分)
石首魚(yú)腦湯
訶子 甘草(各一錢(qián)) 荊芥 細(xì)辛 人參(各五分) 桔梗(二錢(qián)) 石首魚(yú)腦骨(五錢(qián), 存性)為末,將上件煎好,去渣,入末,再煎一二沸服。
加味逍遙散
當(dāng)歸 白芍 白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 柴胡 桔梗 黃芩 白芷 半夏
目錄·卷二·雜癥
篇名·囟
屬性:囟陷者,血?dú)馓撊?,不能上沖腦髓,或因泄利下陷,不得平滿(mǎn),總以狗頭骨炙黃為末,入雞子清調(diào)敷之。囟填者,乳哺不調(diào),致傷寒熱,逆氣沖填,突然高起,毛發(fā)短黃,顫惕自汗,寒氣則牢硬不已,熱氣則柔軟不支,寒者溫之,熱者涼之,兼調(diào)其氣,而折其逆,自無(wú)不愈。囟解者,小兒年大,頭縫開(kāi)解不合,由腎氣不足,腦髓空虛,如樹(shù)無(wú)根,豈堪培養(yǎng)。斯時(shí)也,惟以六味地黃,加龜板為丸,空心溫水服之,外用防風(fēng)、柏子仁去油為末,乳汁調(diào)涂,或以華陰細(xì)辛、肉桂、干姜為末,乳汁調(diào)敷,亦多有效。
六味丸
地黃(八兩) 山萸肉 山藥(各四兩) 茯苓 澤瀉 丹皮(各三兩)程格思曰∶張仲景原方,有桂、附各一兩,名八味丸,錢(qián)氏謂小兒稚陽(yáng),無(wú)補(bǔ)陽(yáng)之理,故去桂、附治之。近世俗醫(yī),并六味亦不敢與小兒服矣。
目錄·卷二·雜癥
篇名·頤
屬性:滯頤者,脾胃虛冷,涎流出而漬于頤間,不能收約,大宜溫脾,姜術(shù)散主之,或八仙糕。加木香、白蔻仁亦妙。
姜術(shù)散
半夏 木香(各五錢(qián)) 川白姜 白術(shù) 青皮 陳皮(各二錢(qián)五分)糕糊丸,麻子大,一歲十丸,米飲下。
八仙糕
人參(五錢(qián)) 苡仁 芡實(shí) 山藥 茯苓 蓮肉(各四兩) 白米粉(五升) 白洋糖(任用)
目錄·卷二·雜癥
篇名·臍
屬性:臍為有生之蒂,內(nèi)通臟腑,偶或汁出,或赤腫,或生瘡,俱為風(fēng)濕相乘,當(dāng)用白石脂末焙,出火氣敷之,日三度,或油發(fā)灰敷,或當(dāng)歸末敷,或蝦蟆灰敷,亦可。
安臍散
瓜蒂 南星 白斂 赤小豆斷臍時(shí),以四藥等分為末,每三錢(qián),用芭蕉自然汁,調(diào)涂四傍,能去濕固氣。王介庭曰∶斷臍時(shí),以蘄艾為捻子,香油浸濕,燒臍帶至焦方斷,斷后用軟帛濃棉裹束,每日看之,勿令兒尿浸潤(rùn)。可以預(yù)防臍風(fēng)。楊涵一曰∶臍帶落下,放新瓦上, 存性,碾細(xì),每一分,用飛過(guò)朱砂五厘和勻,外以黃連、當(dāng)歸、生地煎汁,調(diào)成稀糊,搽乳上,與兒吮吃,一日令盡,次日撻下黑糞,可免痘密,且無(wú)瘡痕。
目錄·卷二·雜癥
篇名·語(yǔ)遲
屬性:言心聲也,母有驚邪,兒感其氣,心神不守,舌本不通,菖蒲丸主之。
菖蒲丸
人參 麥冬 川芎 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 菖蒲(各二錢(qián)) 乳香 朱砂(各一錢(qián))蜜丸麻子大,每服十丸,粳米湯下。
目錄·卷二·雜癥
篇名·夜啼
屬性:陰盛于夜,小兒臟冷,遇夜則陰極發(fā)躁,寒盛作疼,故夜啼而日歇,鉤藤散主之。
鉤藤散
茯神 茯苓 川芎 當(dāng)歸 木香 甘草鉤藤 生姜 大棗如或心熱煩疼而夜啼者,必面赤舌白,小便赤澀,即去當(dāng)歸、木香另為末,加辰砂一錢(qián)同研,少以木香煎湯調(diào)服。有觸犯禁忌及驚駭者,服新安金藥。(見(jiàn)驚)程書(shū)焉曰∶夜啼一癥,有用燈花末涂乳頭者,有用燈心湯研化燈花四五粒而飲之者,有用井邊草,或雞窠中草安臥席下,不令母知者,俱有意焉。
目錄·卷二·雜癥
篇名·龜胸
屬性:胸高臍滿(mǎn),其狀如龜,此肺家熱邪,由乳母多用五辛酒面無(wú)度,或夏月熱乳所致,宜服杏仁煎。
杏仁煎
川大黃 天冬 杏仁 百合 木通(各一錢(qián)二分) 桑皮 葶藶(各五分) 石膏(八分) 臨臥時(shí)服。
目錄·卷二·雜癥
篇名·龜背
屬性:小兒生下,不能保護(hù),客風(fēng)入于骨髓,或坐早勞傷氣血,多成痼疾,間有灼艾收功者,肺俞穴第三椎骨下兩傍各一寸五分,膈俞穴第七椎骨下各一寸五分,以小兒中指中節(jié)為一寸,艾炷如小麥大,灸但三五壯為止,內(nèi)服松芷丹。
松芷丹
花松 枳殼 防風(fēng) 獨(dú)活(各一兩) 川大黃 麻黃 前胡 桂心(各五錢(qián))蜜丸黍米大,粥飲服。
目錄·卷二·雜癥
篇名·鶴節(jié)
屬性:小兒肌肉瘦薄,骨節(jié)呈露,如鶴之膝,此先天稟受精髓不充,亟以六味地黃丸(見(jiàn)囟)加麝茸、牛膝治之,緩則必成廢疾。
目錄·卷二·雜癥
篇名·行遲
屬性:小兒髓不滿(mǎn)骨,血不榮筋,故軟弱不行,虎骨飲治之,或六味丸加牛膝、五加皮、酒炙鹿茸亦可。若稟受肝氣怯弱,致兩足攣縮,兩手伸展無(wú)力,須薏苡仁丸治之。
虎骨飲
虎脛骨 干地黃 當(dāng)歸身 棗仁 茯苓 川芎 防風(fēng) 牛膝 肉桂為末,每服一錢(qián),粥飲調(diào)入酒少許,日二次。
苡仁丸
秦艽 當(dāng)歸 苡仁 棗仁 防風(fēng) 羌活等分蜜丸,芡實(shí)大,每一丸,荊芥湯研化,入麝一厘服。
目錄·卷二·雜癥
篇名·五軟
屬性:小兒生后,頭項(xiàng)手足肉口皆軟,乃先天諸陽(yáng)之氣不足也,頭項(xiàng)癥地黃丸(見(jiàn)囟)服之,甚者星附膏貼之。手足肉口癥,補(bǔ)中益氣湯主之(見(jiàn)保產(chǎn))。有因吐瀉之久,囟目頓陷,天柱骨倒,補(bǔ)中加附子治之,地黃丸料兼服之。余子敬曰,肉軟者,肉少皮寬,口軟者,食少舌舒,皆脾胃之癥。又有初生,遍身赤肉,全無(wú)皮殼,或有皮如魚(yú)胞,如水晶,亦產(chǎn)母脾氣不足所致。無(wú)皮者,以粳米粉拌黃土敷之。魚(yú)胞水晶者,蜜陀僧碾細(xì)末敷之。更有 赤發(fā)熱者,石膏碾細(xì)敷之。
星附膏
南星 附子等分為末,用生姜自然汁調(diào)敷。
目錄·卷二·雜癥
篇名·五硬
屬性:薛氏曰∶五硬者,仰頭取氣,難以動(dòng)搖,氣壅作痛,連于胸膈,腳手心冷而硬,此陽(yáng)氣不營(yíng)于四末也。又曰∶手足冷而硬者,獨(dú)陽(yáng)無(wú)陰也,難治。若肚筋青急,為木乘土位,速宜六君子湯,加炮姜、肉桂、升麻、柴胡,以復(fù)其真氣。如系風(fēng)邪客于四末,而令硬冷者,須從驚風(fēng)癥中求之。
六君子湯
人參 白術(shù) 茯苓 陳皮 半夏 炙甘草
目錄·卷三·痘瘡
篇名·總訣
屬性:痘曰胎毒,由男女交媾時(shí),先有火會(huì)而后精聚,此火蘊(yùn)釀?dòng)谂咛ブ?,為血液之賊。外有感觸。忽然而生,莫可止遏。間有輕重不等者,或父母稟受所致,或天行運(yùn)氣使然。善治者因其勢(shì)而利導(dǎo)之,何難皆中理解也。兒在胞中,如雛在卵,形體未全,口無(wú)透竅,賴(lài)其母血液灌溉于臍帶中,渾渾然太初之氣也。產(chǎn)時(shí)母血橫流,滲入兒口,容或有之,俗謂口含血餅咽下,寄于命門(mén),蘊(yùn)蓄成毒誤矣。其有臍矢者,猶瓜果中漿汁,豈食血餅而成。若云腹中賴(lài)此滋生,則此乃血液之寶,焉得成毒哉?沈旬仲曰∶此益都翟氏之旨也,鳳雛淵源翟氏,一番推出一番新。翟氏得未曾有,鳳雛又發(fā)明其所以然,開(kāi)聾 而濟(jì)夭枉。二先生寧止為斯道之功臣。痘毒稟自胚胎,或數(shù)年而后發(fā),或十?dāng)?shù)年而后發(fā),或數(shù)十年而后發(fā)。其未發(fā)也,深藏潛伏,聲臭俱泯。正如閭閻無(wú)事時(shí),未可執(zhí)人而誅之曰,爾將為寇也。奈何世有預(yù)解痘毒之說(shuō)者。預(yù)解痘毒方法,有偶中者,小兒胎毒本輕也。一或不中,當(dāng)奈之何?嘗見(jiàn)富貴之家,珍愛(ài)太過(guò),遍覓方士金丹,及出痘時(shí),反極重不可救藥。良由所服損虛臟氣,不得使痘毒宣暢故爾。痘毒在人身中,無(wú)處不有。然其發(fā)也有次第,自骨髓而達(dá)于筋,腎主骨,血?dú)鈮咽?,毒盡送出于筋,則腎經(jīng)毒解,自筋達(dá)于肌肉。肝主筋,氣血充足,毒盡送出于肌肉,則肝經(jīng)毒解,自肌肉達(dá)于血脈。脾主肌肉,血?dú)獬渥?,毒盡送出于血脈,則脾經(jīng)毒解,自血脈達(dá)于皮毛。心主血,氣血充足,毒盡送出于皮毛,則心經(jīng)毒解,自皮毛達(dá)于瘡窠。肺主皮毛,氣血充足,毒盡送出于瘡窠,則肺經(jīng)毒解。五臟毒解,血化為膿,毒從膿化,痂結(jié)靨落而功成矣。若出于筋而少留于骨髓,則壯熱口干悶亂。出于肌肉而少留于筋,則搐搦牽掣,紫黑潮熱。出于血脈而少留于肌肉,則得癰腫于四肢。出于皮毛而少留于血脈,則痘不圓肥。出于瘡窠而少留于皮毛,則痂落遲而多麻 。痘毒與諸瘡毒不同,諸瘡毒未成形,可解散內(nèi)消而愈。既成形而未成膿,猶可逐散不成膿而愈。痘毒發(fā)自先天,應(yīng)期開(kāi)落,不可內(nèi)消,不能逐散,全仗氣血送毒歸痘。(翟氏秘奧在此四字)以灌膿結(jié)痂,生理沛然。一用寒涼冰伏,變癥叢生矣。況有不必解者,又有不可解者,小兒稟賦強(qiáng)壯,素?zé)o疾病,飲食如常,其氣血足以運(yùn)送,變化成功,順癥也,焉用解。若先天稟賦素虛,后天脾胃復(fù)弱,出痘時(shí)飲食減少,或?yàn)a利腹脹,或手足冷,或氣短促失聲,或出不快,或根窠不紅活,或色白頂陷,或當(dāng)膿而不膿,當(dāng)靨而不靨,此氣血不能運(yùn)送變化,宜速用溫補(bǔ)。若參、 、歸、術(shù),力不及者,即丁香、桂、附佐之,亦不為害,焉可解為?痘毒蘊(yùn)結(jié)于臟腑骨肉之間,與血?dú)鉁喅梢粔K,未曾破解,有感之后,漸漸分離。如胎之將產(chǎn),此解字乃分形解體也。故痘出一分,毒解一分,痘出二分,毒解二分,痘盡出,則毒盡解,特在肌肉之間而未化耳。出不齊,脹不起,膿不化,痂不結(jié),氣血弱也,速宜助之。助之者,恐膠結(jié)難解也。若曰未出可解之不出,多出可解之少出,將使胎之在腹者,可使之不產(chǎn),將產(chǎn)亦可使之有不產(chǎn)乎。痘之發(fā)與雜癥不同,雜癥只在一經(jīng),痘則五臟之癥俱見(jiàn)。古云似傷寒者,亦大概言也。孟春沂曰∶寒出外入(故惡寒),痘由內(nèi)出(故惡熱),故惡寒無(wú)汗,頭痛脊強(qiáng),左額青紋,面色慘而不舒,此傷寒之所有,痘癥之所無(wú)也。兩目含淚珠如水精,鼻氣出粗,睡中微驚,耳紋現(xiàn)(淡紅者吉,青紫者兇),惡熱不惡寒,此痘癥之所有,傷寒之所無(wú)也。有云中指獨(dú)冷,耳尻冷等說(shuō),理亦信焉。痘者豆也,肖其形則生,不肖其形則死。形之不肖,元神竭矣。尖圓而突,周凈而松,形之有神者也。如麩(色白)如沸(空殼),如疥(無(wú)根顆)如蠶種(黑?。┤缟咂ぃㄒ黄?,如蚊跡(血,散)如瘙斑(根散),如湯泡(皮肉,先爛)如火刺(血干),形之無(wú)神者也。形而無(wú)神,可冀生乎?至于色也,欲如春花之在露(紅活光潤(rùn)),不欲如秋草之經(jīng)霜(黑暗干黃。)紅白兩分,明潤(rùn)光活,色之有彩者也。如膩粉,如枯骨,如紅米飯,如豬肝色,色之無(wú)彩者也。形不有神,色不現(xiàn)彩,生意可知矣。嗚呼,神彩其生死之門(mén)戶(hù)也。凡痘之看,先看元?dú)?。痘兒元?dú)?,非有非無(wú),唯心領(lǐng)意會(huì)而已。如形色初善而終變惡者,元?dú)鈨?nèi)竭也。形色初惡而終歸善者,元?dú)鈨?nèi)強(qiáng)也。元?dú)獗疽?,形色未也,故善治者必求本。程?shū)焉曰∶昔人用人參、黃 、甘草為保元湯,始終不易,正欲使元?dú)鈨?nèi)強(qiáng)耳。桂巖子曰∶人知痘藉氣血,不知痘之所藉,尤有超于氣血者,蓋元?dú)馐?,則氣血流通,而領(lǐng)逐,而負(fù)載,并行祛毒,痘必應(yīng)期而開(kāi)落。元?dú)庖惶?,則在外者內(nèi)不續(xù),在內(nèi)者外不固,毒肆妄行,或出或入,而為外剝內(nèi)攻矣。調(diào)養(yǎng)真元,補(bǔ)益氣血,誠(chéng)治痘完策。不得已而欲攻他癥,中病即止。經(jīng)曰∶常毒治病,十去其八,無(wú)毒治病,十去其九。夫包血成圓者,氣也,氣能拘血制毒,則痘暈必光明而紅活。頂陷者,氣之虛,塌陷者,氣之離,暈枯者,血之虛,根散者,血之離。圓也暈也,氣血之所為也。而所以成圓成暈者,氣血不得專(zhuān)也。吳東園曰∶根顆者,血之運(yùn),膿者,血之腐。六日前專(zhuān)看根顆,無(wú)根顆者,必不灌膿(毒在內(nèi)也)。六日后專(zhuān)看膿色,無(wú)膿色者,必難收靨(元?dú)獠蛔悖4死硪矂?shì)也。無(wú)形者根據(jù)有形,有形者附無(wú)形,互相根據(jù)附,天地之道,亦氣血之道也。氣之離,不由血之散乎,故自氣血交后,常觀根暈為憑準(zhǔn)。粗緊紅活,生意沛然。若微細(xì)而不現(xiàn)不斂,且黯淡,則氣將飛去而必不克制毒矣。是故內(nèi)攻根散者死,內(nèi)攻而根血猶附,非毒作楚,必三因致之(因體虛、因穢觸、因誤藥)。氣血有常,但不能盈于常,而能自虧于常。然亦有盈者,何也?毒壅于氣,火搏于血耳。斑者,血有余也; 者,氣獨(dú)盛也。經(jīng)曰∶邪氣盛則實(shí),真邪奪則虛。氣居親上之尊,則痘頂尖圓白潤(rùn);血安親下之分,則四圍色暈紅活。若通頂紅色,必不能漿,八九日癢塌而死。此非血之過(guò),由氣虧而失其尊,故血得妄行而僭居其位也。大補(bǔ)其氣,猶或可救,誤認(rèn)血熱,以涼治之,斃矣(真血熱則枯焦紫黑,甚至無(wú)痘處亦紫)。凡形色大惡,氣不交,漿不成,似為死矣。若精神爽朗,便食如故,而天庭有一二悅目者,猶可發(fā)毒,作臭痘而愈。何也,毒在外,不在內(nèi)也,故如此云。陳氏云∶痘以太陰脾肺二經(jīng)為主,肺宜溫而脾宜燥。萬(wàn)氏云∶痘始終以脾胃為主,胃當(dāng)養(yǎng)而脾當(dāng)補(bǔ)。馬氏云∶痘以少陰心經(jīng)為主火不可太清,而血不可太寒。夫脾為孤臟,主肌肉,化水谷而生津液,灌溉諸經(jīng),而熏蒸發(fā)育。肺主氣,心主血,氣血充盈。 濡流貫,而痘有不得其天者乎。心主血而屬火,痘藉之以運(yùn)用一身,溫則流行,寒則凝滯,世以犀角涼之,此不知陰陽(yáng)之屬也,惡能使之運(yùn)化痘毒而成功乎?故予只于痂后余毒用之。若天行癘氣,與氣血爭(zhēng)盛者,脈洪數(shù),痘初出即帶紫色,既出而稠密紅紫,內(nèi)癥煩悶躁渴,小便赤澀,大便秘結(jié),量入清涼之味解之,或酒炒大黃微利之,甚有口鼻出血者,犀角暫用之。若毒盛而氣血不盛者,雖曰解毒,必兼活血補(bǔ)氣,參、 、歸、芍,安可缺耶?黃連、犀角皆瀉心之品,時(shí)下恃為治痘神良,不論虛實(shí)寒熱,一切用之,更益以石膏、明粉、生地汁、羚羊角之屬,冰伏其生生之氣,噫異哉。痘始終藉熱成功,先三日熱而后出,出齊則退,漿將行又熱,漿足則退?;貪{前又熱,漿回則退,結(jié)痂收靨落痂又熱,名曰燒瘢。凡此皆不宜涼解,涼解則氣血凝滯不行,痘毒留中而禍作矣。(初熱未退,痘即出日火苗,宜辛涼托表。)痘不為害,惟毒為害,毒盡附于痘中不為害,惟不盡附于痘中則為害(秘奧法門(mén))。故無(wú)論隨所因而用何劑,必少加穿山甲末,透其竅而逐之,使毒歸于顆粒而后已。又必加白芍,斂其血而收其毒,使無(wú)一分滲漏傍溢。治痘之法,其庶幾乎?痘未出前,升發(fā)微汗,使毒瓦斯宣通,毒出外而內(nèi)自安也。既出后,調(diào)氣助血,使?jié){路充盈,漿始化而毒無(wú)不盡也。毒停肌肉則發(fā)腫,毒滯皮膚則作臭,肌肉陽(yáng)明主之,屬土,皮膚太陰主之,屬金,癰腫土象,腥臭金象,亦各從其類(lèi)也。書(shū)謂紅 者生,紫 者死,黑 藍(lán) ,百不救一。雖然,亦有紅 死,而紫 藍(lán) 得生者,夫 、血熱也,失于解利則發(fā) ,惡痘出,勢(shì)所必然,無(wú)論顏色, 與不 皆死。但天庭疏朗,形色善而斑出,又當(dāng)別論。昔一 癥,諸醫(yī)莫治,召予視之,已七日矣。斑分上中下,上斑紅,中斑紫,下斑青,視其痘,則綻突疏朗,內(nèi)含清水,色黑黯而精神爽健。視唇舌,則多苔燥。予曰∶失解故也,進(jìn)以清涼自愈。后果然。由是書(shū)不可拘也,察形色,驗(yàn)唇舌是準(zhǔn)。痘前后有衄血者,毒瓦斯外泄,沖于肺也,此非惡候,只宜發(fā)灰散、清肺湯調(diào)之,不可用犀角等峻劑。疔之結(jié)也,亦熱毒壅盛,失于解和,內(nèi)不能入,而結(jié)隧道空隙之處,惡痘疔結(jié),逆轉(zhuǎn)為順矣。但結(jié)前后心必死,結(jié)耳門(mén)喉下者死。辨疔有法,慎無(wú)以黑痘作疔,黑痘猶痘也。疔則陷入肉中,形如螺蓋,捏之則有核,割之不知痛,其根白或長(zhǎng)寸許,醫(yī)多誤認(rèn),靨后疔爛,七日前后者,四圣丹主之。痘起脹,或收結(jié)時(shí),驟然泄瀉不止,危在旦夕。有用異功散仍不效者,豆蔻丸、白術(shù)散止之(熱毒作瀉用加味四苓散)。起脹灌膿時(shí),有六七日不大便而煩悶作痛者,毒盛而秘也,清毒活血湯去參加牛膝,倍紫草、當(dāng)歸,服時(shí)入生蜜半杯,甚者加酒炒大黃三錢(qián)利之。若仍不通,用豬膽汁滴入谷道中,即通,切不可用硝黃大下,使生變癥,禁絕葷腥是矣。然亦有富貴之子,其脾胃賴(lài)此以養(yǎng)成者,一旦使之不食,則生生之氣,將何賴(lài)以熏蒸長(zhǎng)育乎?是又不可以常法論者。痘之所恃者,血為養(yǎng)而氣為充也,故眼鼻必欲封塞,眼封則神不外馳,鼻塞則氣不外逐,神氣內(nèi)榮,而毒不為之制伏者鮮矣。然又有鼻塞而有涕,美之征也。鼻塞而竅外干黑者死,眼封而有淚,生之兆也。封而沿眶涂煤者死,封眼五六日間未腫,過(guò)封后必眼疾,痘少者不封,或封而才靨,即退。氣血之分,猶清濁之本于上下也。氣血之交,猶陰陽(yáng)之互為根據(jù)附也當(dāng)分不分毒結(jié)之,當(dāng)交不交毒隔之。知陰陽(yáng)散郁,何不分之有知清熱解毒,何不交之憂(yōu)。痘之形癥有四∶曰毒壅,曰血熱,曰氣虛,曰血虛。又虛實(shí)有四∶表里虛實(shí)是也。見(jiàn)點(diǎn)稠密,形不尖松,色慘黯而皮膚間欲出不出,此毒壅也。見(jiàn)點(diǎn)深紅,而漸變紫黑,夾疔夾 ,此血熱也。頂陷皮薄,平塌不振者,此氣虛也。色淡根散,或痘色與肉色無(wú)異者,此血虛也。身微熱而有汗曰表虛。壯熱無(wú)汗,喘促,脈浮皮毛焦,肌肉痛,表實(shí)也。精神疲倦,唇舌淡白,曰里虛。狂亂氣盛,渴飲善食,唇燥而舌見(jiàn)黃白苔者,里實(shí)也。毒壅血熱,同表里之實(shí)。氣虛血虛,同表里之虛。此一而二,二而一者也。壅者疏之,熱者涼之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,不虛不實(shí),平劑以調(diào)之。明此數(shù)者,思過(guò)半矣。雖然,辨寒熱虛實(shí),尤須用舌作綱維。三等∶順、險(xiǎn)、逆。順者,血?dú)獬浜?,痘毒宣暢,不必施治。險(xiǎn)者,氣血不舒,痘毒壅遏,或雜癥攪擾,當(dāng)急施治。逆者,痘毒凝結(jié),氣血干枯,治之無(wú)功。五要∶一、出欲盡。二、起發(fā)透。三、膿稠滿(mǎn)。四、收靨齊。五、結(jié)痂濃。五善∶一、飲食如常。二、大小便調(diào)。三、瘡紅活堅(jiān)實(shí)。四、脈靜身涼,手足溫暖。五、聲音清亮,動(dòng)止安和。(五者不能全得,得一二亦自清吉。)七惡∶一、煩躁悶亂,譫妄恍惚。二、嘔 泄利,飲食不能。三、黑陷焦枯,癢塌破爛。四、頭面預(yù)腫,鼻煽肩抬,目張唇裂。五、喉舌潰爛,食入即 ,水入即嗆。六、寒戰(zhàn)切牙,聲啞色黯。七、腹脹喘促,四肢逆冷。(七者不必皆有有一二亦自難為)七惡之外,又有渾身血 ,心腹刺痛,陷伏不出,便溺皆血,尋衣撮空,是又卒死而不可救者。葉天士曰∶逆癥亦有得生者,未可舍之不治也。險(xiǎn)癥必?zé)o死理,死者醫(yī)之過(guò),非痘之過(guò)也。今且有揀順癥治之,以混俗沾名,而舍棄其險(xiǎn)者,吾是以惡金鏡錄等書(shū)分癥之言,為不仁也。痘有至佳者,隨出隨長(zhǎng),隨長(zhǎng)隨灌,頂尖圓而色紅潤(rùn),稍見(jiàn)漿而即靨。又有至奇者,隨出隨長(zhǎng),隨長(zhǎng)即靨,通不見(jiàn)膿汁,名為旱痘。二者俱不宜施治,庸妄者每至殺人。先出疹,疹靨而痘始出,曰墊疹。疹與痘并出,疹靨而痘始長(zhǎng),曰夾疹。痘出即有小小顆粒堆于痘之上,曰罩痘痧。痘出時(shí),皮肉間隱隱有 點(diǎn),大小不一,曰夾 。皮肉間艷色紅赤如云頭,而突起成片,曰丹毒。靨后痂落而疹出,曰蓋疹。種種不同,要皆痘毒之浮游散漫于皮膚間者,只當(dāng)于痘中用治法,不可與正經(jīng)麻疹 毒同科。大都癥候相似,運(yùn)氣使然也。彼與此一,癥狀無(wú)殊,非氣運(yùn)而何。干涸者火郁勝,吐瀉而肉腫者土郁勝,咽燥喘促者金郁勝,彼此凝伏者水郁勝,郁而不出者木郁勝?;饎t清之,土則平之,木則發(fā)之,金則潤(rùn)之,水則溫之。不泥于法,求之于經(jīng),自可斡旋造化。諒形體用藥上工也。小兒臟腑易虛易實(shí),體實(shí)過(guò)劑,尤為之損,況弱乎?凡痘極光潤(rùn),極榮灌,至回謝日而忽變逆,誰(shuí)之咎歟?形體本虛,理宜補(bǔ)益,不察而行攻劫,使人元?dú)庖或?qū)而出,外雖榮灌,內(nèi)實(shí)耗蠹,欲不死得乎?諒形體者,非泥于形體之形,而審形體之神也。痘癥之陷有四∶有白有紅,有灰有黑。魏桂巖皆責(zé)氣虛,而后人以四者俱用補(bǔ),誤矣。彼之論陷,有深究其源。唇舌滋潤(rùn),身不壯熱,惟色變遷而陷,故責(zé)以氣虛。若唇燥舌苔,壯熱燎人,焦紫其色,而凹陷不起,果虛耶,抑毒耶?補(bǔ)益妄投,按圖索驥,予治不然,有外實(shí)則解之,有內(nèi)實(shí)則清之下之,內(nèi)外無(wú)癥,則平劑調(diào)之。不獨(dú)治陷,痘終始皆然。藥隨舌轉(zhuǎn),癥用舌痊。嗚呼!舌之功大矣。舌通乎五內(nèi),人知之而莫之用,不由指示,臨局必迷,不知此乃用藥樞紐也。藥有寒者、涼者、溫者、熱者,一唯樞紐在手,則縱橫顛倒,皆自我出,而是非而利害,姑置勿論。夫易虛易實(shí),小兒也。使無(wú)定見(jiàn),而謂不枉人命,吾未之信。此吳氏秘法,旬仲得自孫其猶而語(yǔ)予者。因思凡一切藥,欲通乎臟氣者,皆曰放舌底噙化,非舌能通百脈之竅乎?況痘假心火成功,運(yùn)用造化,全在此靈臺(tái)方寸,至論不刊。治痘之藥不可過(guò),過(guò)于熱則涸,過(guò)于寒則凝,過(guò)于燥則耗血,過(guò)于潤(rùn)則滑腸,過(guò)于攻則損真,過(guò)于補(bǔ)則助邪。古有云,藥須病更,機(jī)非在我。我者不通變之謂也。邪熱壅盛,隧道阻塞,而卒無(wú)死者有之,禁絕寒涼過(guò)也。若根顆不散尚活,宜置涼處以徹其熱,亦能復(fù)蘇,毋因其氣絕而遂舍去。治痘有四節(jié)次,務(wù)要不紊,紊則氣血顛倒,火毒肆瘧,而諸癥蜂作矣。故驚者狂者,吐者瀉者, 者疹者,腰痛腹痛者,肉腫痘不腫者,水嗆錯(cuò)喉者,皆當(dāng)發(fā)不發(fā),毒壅三焦,停氣道也。焦紫者,枯黑者,渴者,躁者,發(fā)疔毒者,胃爛口臭者,皆當(dāng)清不清,陽(yáng)明內(nèi)熱所致也。當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ),則為白陷,為泄瀉,為癢塌,為倒靨,外剝內(nèi)攻,中氣虛也。當(dāng)滲泄不滲泄,則反壯熱,或少食,或吐瀉不止,或肌肉作疰癤而疤爛,何者?脾濕內(nèi)淫也。標(biāo)離而異,本合而同,藥當(dāng)其節(jié),變癥息矣。不應(yīng)四法,必三因乘之。六氣外襲為外因,驚恐內(nèi)動(dòng)為內(nèi)因,調(diào)理失宜為不內(nèi)外因。四法正也,三因奇也。奇正互用而得之矣。治痘癥不治雜癥,萬(wàn)古秘論也。雜癥有日,痘癥只兩七日而已。且痘中之癥,緣失治而作。今猶治癥不治痘,將癥愈甚,而痘愈憊矣。程既莘曰∶雜癥非痘中所有,醫(yī)實(shí)誤之,愿世人著眼,治雜癥一寸,則痘癥落后一丈。昔人固嘗言之,今人欲故犯之何也。痘有當(dāng)吐者吐之,吐中有發(fā)意存焉,滴水不入者,毒壅氣道也,宜吐之。食飲痰停,形色生變,陽(yáng)氣郁遏也,宜吐之。惟氣虛多汗者忌之(吐法用升麻梔子豆豉煎服探吐之)。痘有當(dāng)汗者汗之,當(dāng)汗不汗,后必變癥,壯熱皮燥,喘促面浮,可汗也。痘隱隱不出,肉腫瘡不腫,毒停不成漿,或因寒倒靨,皆可汗也。但兼解補(bǔ)有殊耳??汕逡玻上乱?,舌之黃白盡之矣。可溫也,可補(bǔ)也,舌之淡紅盡之矣。其詳審諸。出痘之童,嗜欲開(kāi)而血?dú)夂?,虛火炎蒸,或煩或渴,或咽喉痛,或鼻時(shí)出血,腫盛不任溫補(bǔ),當(dāng)是時(shí)參麥清補(bǔ)湯,頻服于五六日前,猶或可救。若七八日不成膿,非參歸鹿茸湯不可。女人月事,時(shí)至必行,將行經(jīng),忽然暴至,險(xiǎn)之險(xiǎn)也。痘之成功,全藉氣血,氣虛可為,血虛難為。如痘不倒陷,根暈不散,猶可冀生。若倒陷根散者必死。治療之法,在重養(yǎng)其陽(yáng)以生陰,癥屬血熱。又有得行經(jīng)而反吉者,然在見(jiàn)點(diǎn)起脹時(shí),非灌膿時(shí)宜也。凡治孕婦,務(wù)要無(wú)失時(shí),胎之墮也,非血熱必氣虛。藥投其時(shí),皆有安胎之妙。四五日唇燥舌苔,雖硝黃亦可下。經(jīng)曰∶有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞也(謂胎亦無(wú)殞也)。有實(shí)癥不下,胎可保乎?故傳曰∶變而通之存乎人。痘癥墮胎,務(wù)審在何時(shí),在初出則補(bǔ)而升之,在起脹則補(bǔ)而清之。在行漿則峻補(bǔ)之。又當(dāng)以根暈散不散為生死證驗(yàn)。痘之失治,必至于死。然死之日死之狀何如?沈虛明曰∶郁而不出者三日死,出而不齊者六日死,不起脹者九日死,不灌漿者十二日死。凡內(nèi)攻之痘,皆死于十二日之前,不成痂者十五日死。又毒陷于脾者,泄瀉而死,毒壅于胃者,干枯焦黑而死,郁毒未解,喘促而死,火毒未解,外剝而死。此勢(shì)之所必有也。節(jié)齋曰∶重癥屬虛寒者,九日后變癥而死,或延至十?dāng)?shù)日變癥而死。屬實(shí)熱者,毒蒸內(nèi)傷五臟也,不過(guò)六日而已。余又不然,不斷以日,唯斷以死。若曰某日變某日死為神奇,吾不羨也。世有神痘家,其術(shù)在能定嬰兒稟賦,出痘不死,然后種之,百無(wú)一失。間有壞事者,偏屬富貴之子,蓋非不能灼見(jiàn),未免貪利心切,即不可種而意圖僥幸,遂至失手。此醫(yī)之過(guò)。抑富貴者自取,果能聽(tīng)造化主持,出痘雖重,高明猶可著手,乃必勉強(qiáng)矯揉其正氣,使之根本脫離而不可救,不亦可哀也夫。
目錄·卷四·痘瘡
篇名·發(fā)熱三日訣
屬性:痘不熱不發(fā),猶五谷不熱不結(jié),但熱有輕重,毒輕則熱輕,毒重則熱重。有熱五六日出者,有熱一二日出者,太過(guò)則正不能勝邪,愆期則氣血凝滯。惟三四日而身涼痘出者為正,此吉兆也。凡發(fā)熱,肌膚溫平潮潤(rùn),唇舌滋潔無(wú)苔,聲音清亮,睡中微驚,便食如故,或少食貪睡,皆吉兆也,重則反是,一發(fā)熱而唇裂舌炕,煩躁悶亂,口渴惡寒,兩耳灼熱,目睛紅,二便秘,蘇枳湯加明粉,或千里馬下之,惡熱者單下,以苔為增減,不可拘在初當(dāng)發(fā)之說(shuō),此百中一二,又無(wú)執(zhí)以為常。如唇舌滋潤(rùn),雖見(jiàn)惡癥,切不可妄下以損人也。發(fā)熱時(shí),腹痛腰痛,四肢酸痛,皆重癥也。若表過(guò)痛止者吉,痛加甚者兇。發(fā)熱時(shí)吐瀉,切不可用止法,惟吐瀉酸臭,可加消導(dǎo)藥佐之,是必傷食者。驚發(fā)痘前者吉,何也?驚屬陽(yáng),痘屬陰,陽(yáng)破陰沖,則無(wú)壅遏之患,故吉。若誤服驚藥而冰伏其毒,釀害非淺(亦有驚即死者,必因中惡)。發(fā)熱時(shí),譫語(yǔ)顛狂,見(jiàn)神見(jiàn)鬼,躁亂不寧,是熱甚失表,外邪內(nèi)毒,兩相激搏也,重發(fā)之則愈。舌見(jiàn)黃苔,非下不可。凡臟腑郁熱,非微汗則不解,故一發(fā)熱,必用汗藥也。身熱四五日不退者,知毒猶在內(nèi)也,務(wù)要使熱退為佳。身熱四五日不退,痘影焦紫,郁郁不出,此必寒氣外薄,閉塞鬼門(mén)也。出臭汗則熱自退,痘亦自出。一發(fā)熱,頭面中有大痘數(shù)點(diǎn),余痘不出,復(fù)不除熱,名曰報(bào)痘。急用銀針挑破,胭脂涂之,不則領(lǐng)敗正氣,為留連之禍也。初熱時(shí),即頭溫足冷,不渴,大便溏,面 白,或?yàn)a利清谷,嘔食不化,虛癥也,須從虛癥方中考。唐芳友曰∶凡痘未有不由毒來(lái)者,小兒稟賦有虛實(shí),各從治之易易耳,乃世謂虛中夾毒,為不治逆癥,其言不仁之甚。試思天下小兒,何能人人皆實(shí),何能有痘無(wú)毒哉。吾愿為父母者,捧誦鳳雛先生此書(shū),不使庸妄者得啟其口,爾子孫其濃幸矣。發(fā)熱時(shí),燈照肉內(nèi),隱隱有紅紫成片者重,面紅唇白亦重,再加形色不善,死必矣。九竅流血者死。目閉無(wú)魂,舌黑聲啞,胸高而突,掌紋出血,皆死癥不治。起發(fā)白漿,不論何處,主七日死。
蘇桔湯
此湯無(wú)論痘與不痘,但見(jiàn)小兒身熱,呵欠煩悶,睡中微驚,嚏噴眼澀,鼻氣出粗,手足酸軟,即宜與服。紫蘇 桔梗 前胡 甘草 升麻 葛根 連翹 赤芍 當(dāng)歸 蔥白 生姜身熱壯盛,肚腹膨脹而喘滿(mǎn),加麻黃。煩滿(mǎn),加花粉、麥冬,調(diào)滿(mǎn)天秋。(備用方)搐驚時(shí)發(fā),加木通、生地。喉痛,加大力子、元參、荊芥??人?,加杏仁、桑皮。嘔吐甚,加陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。泄瀉,加豬苓、澤瀉。失血干嘔,加犀角、芩連。便血,加桃仁、黃連。溺血,加犀角、梔子。溺短澀,加木通、車(chē)前、腹皮。便秘結(jié),加枳殼、當(dāng)歸。喘滿(mǎn)秘結(jié),壯熱煩躁,面目浮腫,唇燥舌苔,甚則身惡寒,四肢逆冷,加千里馬。(備用方)譫語(yǔ)狂亂,加石膏、知母,調(diào)滿(mǎn)天秋。傷食腹痛嘔酸,加山楂、濃樸、神曲、麥芽。腰痛,加羌活、防風(fēng)。婦人行經(jīng),加生地、川芎。不期而行,加熟地、熱見(jiàn)愁。(備用方)經(jīng)行暴啞,加人參、麥冬、生地。經(jīng)行適斷,有譫妄等癥,加羌活、柴胡,下熱見(jiàn)愁。便秘加千里馬。
益元湯
此為元?dú)馓撊跽吡⒁?,辨癥果真,則前后皆不可易,中間雜癥,雖或不同,要皆氣虛致之,治者只于本方消息加減。人參 黃 甘草 白術(shù) 陳皮 當(dāng)歸 川芎 升麻 桔梗 生姜熱甚,易沙參。白,減川芎。停滯腹痛,或?yàn)a酸臭,加山楂、曲芽。不因停滯者,加干姜、芍藥。腹痛甚,加異功散。(備用方)泄瀉不已,去當(dāng)歸,加肉果,或調(diào)中丸。便秘結(jié),倍用當(dāng)歸。不思飲食,倍白術(shù),加神曲。溺澀赤,加腹皮、木通、茯苓。嘔吐,去桔梗,加干姜、丁香、陳皮。嘔甚,加丁香再一倍。虛煩作渴,加麥冬、五味子??人裕欲湺?、五味子、杏仁。有痰,加貝母。感寒咳嗽,加蘇、防、杏仁。四肢冷,加干姜、肉桂。有汗,去桔梗、升麻,加桂。驚悸,加天麻、鉤藤,磨安神丸。三四日痘出不快,肌膚慘慘然,毛屑起舉,去升麻,加桂、白芷。五六日候當(dāng)長(zhǎng)大,如起不快,或皮薄易破,色不紅活,倍參加芷、桂、乳、酒。水 ,倍白術(shù),加防己、白芍。癢亦然。癢甚,用豬鬃小帚輕搠之,或行熏法亦妙。四肢不起,加桂枝、防風(fēng)。七八日乃貫漿時(shí)也,如停漿不貫,氣血淡白,或灌清水,加芷、桂、木香常服,不可缺糯米,乳、酒亦宜常服。凡痘至此而寒戰(zhàn),而泄瀉,而反白癢塌,皆不能免,一見(jiàn)此癥,急以木香異功散,出入用之。如膿色一足,唇舌轉(zhuǎn)紅,又須叱去,惟照本方加苓、芍,以助收斂耳。拘滯之醫(yī),徒執(zhí)溫補(bǔ),一偏之制也。虛癥而反見(jiàn)腹脹喘促,便秘而渴,麥冬湯主之。咽喉煩躁,滋陰潤(rùn)燥湯主之。蓋此乃虛癥變實(shí)非真實(shí)也。倘疏利之劑,不察而姿意妄行,則方升之氣,又將轉(zhuǎn)而虛脫矣。九日十日,亦惟本方加苓、芍耳,有雜癥加減之。至靨后癰毒等癥,亦惟照后參之。痘有純虛純實(shí)者,有先實(shí)后虛者,有從虛轉(zhuǎn)實(shí)者,如此方治癥純虛也。故始終不移,雖有增減,要皆補(bǔ)益氣血為主。凡遇此癥,必以此法行之,若蘇桔、十神等劑,切不宜用?;蛟弧眉訙p益氣,乃虛癥所必需,然首尾不易,得無(wú)固乎,且參 皆峻補(bǔ)之味,何可妄行若此。予曰不然,用藥有訣,唇、舌,用藥之訣也,能識(shí)唇舌紅白而進(jìn)退之,多用可也,常用可也。即不用可也,何妄之有?
目錄·卷四·痘瘡
篇名·見(jiàn)點(diǎn)三日訣
屬性:見(jiàn)點(diǎn)三日,死生判矣,斷于此時(shí),方稱(chēng)高列開(kāi)竅,唯面部要緊,面者諸會(huì)之真,天庭印堂,尤面部最要緊者。師曰∶天庭為看痘把柄,何者,元神所歸也。元神者,元?dú)庖?。小兒出痘,不過(guò)氣、血、毒三字,氣血又元?dú)馑y(tǒng)也。元?dú)鈩俣?,開(kāi)落應(yīng)期,毒勝元?dú)?,?nèi)攻外剝,毒既勝矣。又安望元?dú)庵畯?fù)勝哉。天庭先見(jiàn)先起,先灌先靨,密而癢(毒盛氣不足),慘而黯(毒盛血不足),皆死癥也。毒從虛發(fā),信矣哉。凡見(jiàn)點(diǎn)磊落,摸過(guò)礙手,顏色潤(rùn)澤,眼部以下先見(jiàn),身熱漸退,吉癥也。蓋此等磊落礙手,稀而有神者也,色潤(rùn)澤,謂有彩也。天庭后見(jiàn),元?dú)鈨?nèi)固也,反是者逆。葉錫侯曰∶毒盛從上部先見(jiàn),毒微從下部先見(jiàn),如火之盛,而必先有焰于上也。不由血領(lǐng)氣拘,而先上頭額者,則毒固可知,而生死亦從可知矣。痘初出時(shí),三五相連者,后必密,單見(jiàn)者稀,毒之淺深,于此可以預(yù)決。形屬氣,色屬血,兩者俱可驗(yàn)吉兇,定生死,人何專(zhuān)言血而不及氣。氣無(wú)形難知,血有形易見(jiàn),故見(jiàn)點(diǎn)三日,色如豬肝者死,如紅米飯者死,毒散漫于皮膚,如洗過(guò)大紅綢者重。雖然,面部上有數(shù)十顆神彩奕奕者,尚可救活。師曰∶不慮形惡,慮無(wú)神;不慮色惡,慮無(wú)彩。形綻而凸,彩潤(rùn)而明,惡癥緊要處,見(jiàn)有一二紅活可愛(ài),雖兇亦吉。何者?元?dú)猹q存也。程占五曰∶有一二紅活可愛(ài),雖兇亦吉。何庸妄者,必諉之不治。病家又有眼不識(shí)高明,甘視其孩抱之呼號(hào)而莫之救,哀哉。大都自眉以上見(jiàn)點(diǎn),有神彩悅目可愛(ài),仍不瑣屑,又不歪邪,雖遍身稠密,雜癥百出,總不至于死。悅目二字,即予筆舌,亦難盡述,在學(xué)人心領(lǐng)意會(huì)而已。見(jiàn)點(diǎn)頭焦神躁,舌苔而色或紫者,是血分毒熾,而未必不由內(nèi)熱也。見(jiàn)點(diǎn)白如水珠者重,若稀疏不密,人素色黃,而痘頗起發(fā),氣至而血不至也。當(dāng)散火。倘神不內(nèi)寧,痘日增多,頂尖作 子形,毒大盛也,恐非藥所愈。見(jiàn)兩日而大便尚秘,舌上無(wú)苔,知是血熱,非毒壅也,急行清解,本方加枳殼、明粉治之,否則恐灌漿時(shí)。嘔痛作瀉而不起,本方內(nèi)芎、歸宜倍用。見(jiàn)點(diǎn)色白不紅,不可便作虛治。白而無(wú)神,唇舌淡白,或吐或?yàn)a,虛癥也。若白而起色,唇舌赤紅,非虛也。三日后漸變深紫,其誤人不淺,見(jiàn)點(diǎn)腳冰冷者,不必慮之,氣未下行也。初見(jiàn)時(shí),大小不一。有色點(diǎn)如沸者,曰夾疹,本方加救苦丹治之。又有一等瑣屑紅點(diǎn),隱隱肉間,曰夾痧,治亦同之。丹毒亦然。但有此癥,必正痘悅目可愛(ài),方為痧疹之夾。不然,是痘也,最當(dāng)別之。又有痘出數(shù)顆,而夾疹遍身,圓凈疏朗,形色紅活,現(xiàn)兩日而盡沒(méi),見(jiàn)者莫不驚愕。然此疹也,非痘也。痘沒(méi)必悶亂煩躁,此則寧?kù)o,且正痘顯然,故知其為疹也。治以平劑自愈。然未沒(méi)時(shí),亦難識(shí)認(rèn)。點(diǎn)見(jiàn)身熱,毒未盡也,但所感不同,有寒氣外郁者,有熱氣內(nèi)郁者,均散之。見(jiàn)點(diǎn)自汗,有生者,有死者,丹溪謂自汗無(wú)妨,指形色善者言也。若汗出而顏色日變必死,不可不極辨之。凡痘出不快,須審時(shí)藥之,冬則寒郁,夏則熱郁。然亦有虛實(shí)之別。唇舌滋潤(rùn)無(wú)苔,當(dāng)從虛治。見(jiàn)點(diǎn)色白,不甚起發(fā),唇舌淡瑩,或吐或?yàn)a,或腹脹,或自汗肢冷,神氣怯弱,須從虛例。見(jiàn)點(diǎn)在于肚臍,或在肛門(mén),而四圍成堆者,皆重癥也。初見(jiàn)數(shù)顆于山根上者重,才出而聲遂變,亦重。痘出數(shù)點(diǎn),而面目即光亮如瓜,口中氣臭,勃勃沖人,必至發(fā)斑吐血而死。見(jiàn)點(diǎn)先于眉上,或兩太陽(yáng)出數(shù)粒,突起光亮,少頃即沒(méi),此賊痘也,必死。有初出愛(ài)人,皮薄光亮,一兩日即長(zhǎng)大,是未至而至,癘氣使然也,后必癢塌而死。凡患諸瘡毒未愈,或瘡毒新愈,而見(jiàn)點(diǎn)于此者重,此陽(yáng)毒也。若瘡不干紅,雖重不死。謂為于可為之時(shí)則從,為于不可為之時(shí)則兇,指險(xiǎn)癥也。至見(jiàn)點(diǎn)如蛇皮,如蠶種,如蚊跡,如瘙斑,如湯泡,如火刺,如青黑藍(lán)斑,或身如被杖,發(fā)斑而唇腫口臭,或鎖項(xiàng),或蒙頭,或斷腰,或無(wú)根,或色粉白如枯骨,或胸高氣喘,七孔流血,或面紋如橘皮,形色不正而驚狂,并腰痛腹疼不止,可為乎?不可為乎?書(shū)謂見(jiàn)點(diǎn)吐紫黑血者不治。向有潘姓女六歲,見(jiàn)點(diǎn)兩日,夜間吐紫數(shù)升,舉家驚恐,即老醫(yī)亦因吐血而去,余詳之,非毒也,大補(bǔ)脾胃而痊。何者,唇舌滋潤(rùn),內(nèi)無(wú)毒也。形色兩善,外無(wú)毒也。血去而神寧,血有余也。女父素患血癥,此之吐血,是子乘父余,乃熱激動(dòng),故一涌而出,非毒也。倘用犀角解毒,得無(wú)殞乎?古云∶盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)。凡謂斷腰無(wú)根,必諸痘形色不善方是。茍形色圓澤,即腰腳無(wú),又何妨哉。十神解毒湯 治身熱毛焦,皮燥腮紅,額紅點(diǎn)紅,煩渴引飲,睡臥不寧,小便赤澀等癥當(dāng)歸 川芎 生地 赤芍 丹皮 紅花 連翹 木通 甘草 桔梗 燈心 蔥白 大腹皮 淡竹葉身熱壯盛,皮急肉緊,加干葛、前胡、地骨皮。出不快,加山楂、大力子、蟬蛻。作癢,加桂枝。作痛,加防風(fēng)、黃芩。唇燥舌苔,加熱見(jiàn)愁。(備用方)夾疹,下救苦丹。(備用方)發(fā)紅斑,加元參、犀角,下熱見(jiàn)愁。眼眶紅腫流淚,加柴胡、膽草、熱見(jiàn)愁,外用護(hù)法。咳嗽,加杏仁、桑皮。咽痛,加元參、射干,外行吹法。黑陷疔毒,加賽春雷,外點(diǎn)四圣丹。(備用方)失血干嘔,加犀角、熱見(jiàn)愁。嘔吐,加陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。溺血,加犀角、生地。溺短澀,加車(chē)前、地膚子。便秘,加枳殼、杏仁、蘇梗,倍當(dāng)歸。便黑,加犀角、桃仁、黃連。腹脹喘滿(mǎn),目怒而浮,毛直皮焦,加麻黃,下救苦丹。秘而喘者,加千里馬。(備用方)煩滿(mǎn)身熱,加花粉、麥冬。調(diào)滿(mǎn)天秋。(備用方)泄瀉,加豬苓、澤瀉。譫言狂亂,加石膏、知母,調(diào)滿(mǎn)天秋。腰痛,加羌活、獨(dú)活。傷食膨脹,加楂、樸、曲芽。腹痛有三∶傷食,和中丸。毒攻沖,救苦丹。氣滯,加青皮、木香。凡腹痛俱宜千里馬下之,一通即已,不可過(guò)。過(guò)則毒瓦斯內(nèi)作,反成他癥。四日五日毒瓦斯盛者,加楂、芷、筍尖。痘至四日,理該易方。若毒盛未除,何可輕易。唯加人參四五分足矣,此名喚漿法。凡遇熱苔,熱見(jiàn)愁不可缺。有下癥,千里馬不可缺。有壅遏癥,救苦丹不可缺。痘欲出不出,干紫焦枯,黑陷疔毒,賽春雷不可缺。若唇舌紅赤,小便短少,身熱煩渴,痘色干紅者,滿(mǎn)天秋不可缺。大都凡見(jiàn)熱癥,滿(mǎn)天秋乃第一要藥?;蛟弧脽嵋?jiàn)愁、千里馬,皆苦寒藥也,子以舌苔,用熱見(jiàn)愁固矣。乃所謂下癥者何也。曰∶謂舌苔過(guò)甚耳。曰∶有舌苔而作瀉可乎?曰可。通因通用,此之謂也。曰∶壅熱者謂何?曰∶謂毒盛郁遏耳。何以驗(yàn)之?曰∶腹脹喘滿(mǎn),目怒面浮,毛直皮枯,欲出不出,蒸蒸然煩,翕翕然熱是也。
目錄·卷五·痘瘡
篇名·起脹三日訣
屬性:曰起脹,是點(diǎn)已定,毒瓦斯盡出時(shí)也。本乎上者上之,本乎下者下之。血?dú)舛ㄎ?,毒被制服成膿矣。若白不從頂,紅不斂顆,氣血毒混而為一,元?dú)馊跻病F埬懿煨紊?,?yàn)唇舌,如轉(zhuǎn)柁回流,一持而正,后斷如破竹勢(shì)矣。凡痘三日后,先見(jiàn)者先起脹,后見(jiàn)者后起脹,頂白根紅,如一顆明珠,坐于胭脂之上,面與目漸浮腫,鼻流涕,口角涎出,眼蒙欲開(kāi)不開(kāi),順癥也。即不然,兩腮間,有一二悅目起腫者,頂白根紅,亦順癥也。不可妄治。凡起脹時(shí),色焦紫者,毒盛也。形大皮薄而起皺紋者,毒盛氣虛也。頂紅滿(mǎn)者,血滯也。滯者活之。焦者清之,氣虛毒盛,補(bǔ)而兼解之。但面部有一二悅目可愛(ài),用藥當(dāng)節(jié),則枯者潤(rùn),薄者濃,而生意勃然矣。方鹿村曰∶明此則虛中夾毒,非逆癥可知。痘至五日,而內(nèi)外癥平,宜該起發(fā)退紅,不爾正氣虛也。方中倍加參古人以此為喚漿法也。起脹時(shí)諸痘未起,而有一二似膿非膿,色如黃金者,名曰賊脹痘。又四日起,大快亦非吉兆。何者?表虛毒盛也。七日后腫退倒靨,皆此之變,遇此須分虛實(shí)預(yù)防之。起脹時(shí),有一等光活可愛(ài),嬌嫩艷觀,手揉之則破,燈照之如琉璃,此假脹也,名曰空歡喜。急救表,或可幸活,否則癢塌而死。又有至五日
Nata Vi