国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

目錄·篇名·序屬性：昔朱文公跋郭長陽醫(yī)書。謂俗間所傳脈訣。辭最鄙淺。非叔和本書。殊不知叔和所輯者脈經(jīng)也。當叔和時未有歌括。此蓋后人特假其名以取重于世耳。摭為韻語。取便講習。故人皆知口熟脈訣以為能。而不復(fù)究其經(jīng)之為理也。元季同父戴君深以為病。因集諸書之論。正于歌括之下。名曰脈訣刊誤。鄉(xiāng)先正風林朱先生為節(jié)抄之。予始聞是書于歙之舊家。彼視為秘典。不輕以示人。予備重貲。不遠數(shù)百里。往拜其門。手錄以歸。然而傳寫既久。未免脫誤。予于是補其缺而正其訛。又取諸家脈書要語。及予所撰矯世惑脈論。附錄于后。以擴刊誤未盡之旨。誠診家之至要也。將欲秘之以為己有。則有辜作者之盛心。欲梓之以廣其傳。則又乏貲以供所費。藏之巾笥。蓋亦有年。我徒許忠因質(zhì)之休寧師魯程先生。先生轉(zhuǎn)語其姻HT 吳君子用刻之以惠久遠。且使是書不至于湮沒也。自今而后。學(xué)人得見是書而用其心。則歌括之謬。一覽可見矣。噫。使天下后世。舉得以由乎正道。而不惑于曲學(xué)。未必不由是書之刻也。吳君之心之德。何其盛歟。視彼建琳宮塑佛像。費用于無益者。其相去殆萬萬矣。是知吳君之心。即仁者之心也。傳曰仁者壽。又曰仁者必有后。豈欺我哉。必有驗于茲矣。·嘉靖癸未春三月下浣祁門樸墅汪機題。·目錄·篇名·集解序屬性：醫(yī)流鮮讀王氏脈經(jīng)。而偏熟于脈訣。訣蓋庸下人所撰。其疏謬也奚怪哉。戴同父儒者也。而究心于醫(yī)書?？}訣之誤。又集古醫(yī)經(jīng)及諸家說為之解。予謂此兒童之謠。俚俗之語。何足以辱通人點竄之筆。況解書為其高深玄奧。不得不借易曉之辭。以明難明之義也。今歌訣淺近。夫人能知之。而反援引高深玄奧者為證。則是以所難明解所易曉。得無類奏九韶三夏之音。以聰折楊皇花之耳乎。同父曰。此歌誠淺近。然醫(yī)流僅知習此而已。竊慮因其書之誤。而遂以誤人也。行而見迷途之人。其能已于一呼哉。予察同父之言。蓋仁人之用心。如是而著書。其可也。臨川吳澄序。愚久見此序。而未見其書。歲乙巳秋。得之于金陵郝安常伯。即借而傳抄之。慨予光陰有限。故不及全而節(jié)其要云。·朱升題·目錄·篇名·卷上屬性：六朝高陽生。剽竊晉太醫(yī)令王叔和。撮其切要。撰為脈訣。蔡西山辨之詳矣。世相因。人相授。咸曰王叔和脈訣。既不能正其名。又不能辨其非。訛承惑固。是以罔覺。今刊其誤。題曰脈訣。不以王叔和加其首者。先正其名也。竊取靈素內(nèi)經(jīng)、秦越人、張仲景、華佗、王叔和、及歷代名醫(yī)之書以證。又述諸家所解。集長辨短。知我者其惟脈訣乎。罪我者其惟脈訣乎。目錄·卷上篇名·診候入式歌屬性：左心小腸肝膽腎。右肺大腸脾胃〔命〕腎。十二經(jīng)動脈循環(huán)無端。始于手太陰。終于足厥陰。一晝夜五十周。朝于寸口。會于平旦。內(nèi)經(jīng)診以平旦。難經(jīng)獨取寸口。寸口者。即手太陰之經(jīng)渠穴也。上古診法有三。其一。各于十二經(jīng)動脈見處。分為三部。天地人以候各臟腑。其二。以寸口與人迎參之。以驗陰陽四時之大小。以決其病。其三。獨取寸口。以內(nèi)外分臟腑。以高下定身形。斯王叔和之所取。以為寸口。臟腑之位。脈訣述之有差。脈經(jīng)兩尺并屬腎與膀胱。今脈訣以命門列右尺。通真子注。又以三焦為命門合。并屬右尺。是不可以不辯。十八難曰。手心主。少陽火。生足太陰。陽明土。土主中宮。故在中部也。亦未嘗言手心主少陽火在何部也。二十五難曰。心主與三焦為表里。靈樞銅人并同。又未嘗以三焦合命門也。且持脈有道。因動脈而有別。假使以右腎為命門之臟。外無經(jīng)絡(luò)。其動脈何在。且命門之說。始于扁鵲。亦不分男女左右?？贾畠?nèi)經(jīng)。腎固已分為兩臟。未嘗有命門也。惟銅人有命門穴。在十四椎下。靈樞言兩目為命門。既無動脈。何以為診。又非正臟。何以列部。腎有兩枚。均為腎。尺內(nèi)以候腎。同列左右尺。斯黃岐之正論。習醫(yī)者。不本內(nèi)經(jīng)。而信末世昧理之謬論。安能悟其非而造其妙。三因方以右腎居右尺中。屬手厥陰經(jīng)。與三焦手少陽經(jīng)合。則又差之甚矣。心主非右腎也。手厥陰雖與三焦經(jīng)合。其起于心中。出屬心包絡(luò)。終于手小指次指。其經(jīng)不行尺部之下也。何以列在右尺。黎氏曰。扁鵲以心主與三焦為表里。而脈訣以命門與三焦為表里者。以腎為精之舍。三焦為精之府也。命門雖系一臟。外別無經(jīng)。與腎俱屬足少陰經(jīng)。與足太陽膀胱相為表里。以此推之。三焦之氣與命門通。而三焦之經(jīng)不與命門合也。扁鵲之論為正。然則寸口之部位以何為正也。脈要精微論曰。尺內(nèi)兩旁則季脅也。尺內(nèi)以候腎。尺外以候腹。中附上。左外以候肝。內(nèi)以候膈。右外以候胃。內(nèi)以候脾。上附上。右外以候肺。內(nèi)以候胸中。左外以候心。內(nèi)以候膻中。前以候前。后以候后。上竟上者。胸喉中事也。下竟下者。少腹腰股膝脛足中事也。此寸口部之定位也?；蛟槐匾詣用}為診。則手厥陰少陽二經(jīng)。當列何部也。曰。經(jīng)云手少陰獨無 乎。其外經(jīng)病而臟不病也。故治病者治包絡(luò)之經(jīng)。無犯其經(jīng)。則手厥陰同手少陰經(jīng)部診也。手少陽為三焦。則各分于上中下部以診也。則十二經(jīng)動脈。皆可診于寸口矣。潔古以地道自右逆行。言脈三部自手少陰君火心始。逆而至厥陰風木肝。逆而至太陽寒水。外應(yīng)十一月。內(nèi)應(yīng)于左尺腎與膀胱。接右手。肺應(yīng)九月。居右寸。逆至太陰。土為脾。應(yīng)右關(guān)。又逆至手厥陰與三焦。以愚考之。此乃地六氣之步位。故歲首于春初之氣。亦始厥陰風木君火不任令。退居二氣。而少陽相火當夏為三之氣。四氣太陰。五氣陽明。六氣太陽。乃取地之六氣。根據(jù)四時而至。難以言寸口三部之位。且六節(jié)氣位。乃地理之應(yīng)也。經(jīng)曰顯明之右。君火之位。君火之右。退行一步。相火治之。復(fù)行一步。土氣治之。雖始以君火。亦順次而行。未嘗逆。楊仁齋以右尺其經(jīng)手厥陰。其藏心包絡(luò)。其府三焦。其名命脈。決非右腎之命門。以愚考之。十二經(jīng)脈。自上古立名。今不悟脈歌非王叔和之本經(jīng)。又立命脈以附和之。且觀于內(nèi)經(jīng)尺內(nèi)以候腎。原不曾分左右。是合左右之尺。皆以候腎。亦無所謂命脈矣。仁齋直指于醫(yī)方發(fā)明甚高。惜乎于此未明。〔女人反此背看之〕（男女脈形有異同。）尺〔脈〕（位）第三同〔斷〕（腎）病。歌首二句。只言部位未論脈。女人反此背看云者。原其惑于男左腎右命門。女右腎左命門。故言反此。又斷之曰尺脈第三同斷病。則反此背看者。只論尺脈耳。男女有異同者脈形爾。如男脈關(guān)上盛。女脈關(guān)下盛。男左大右小為順。女右大左小為順。男女脈位即無異同也。以十二經(jīng)脈所行之終始。五歲之定位成形。則一也。惟莖戶及胞門子戶。精血之不同爾。安可言脈位。女人與男子反而背看乎。脈訣之誤。因于腎與命門有男女之別。不知腎有兩。其左為腎。右為命門。難經(jīng)雖有左右之別。亦無男女左右之分。其實皆腎臟非命門也。至褚氏遺書。則又以女人心肺自尺始。倒裝五臟。則謬又甚焉?；蛟荒险闭Ｈ幩咎煸谌?。而尺寸亦或易位。褚氏之論或原此乎。曰不然也。司天在泉。以天之六步為客脈也。故隨南北政以分尺寸之不應(yīng)耳。其地之六步為主脈。即隨候以見而不移也。心肺在上。肝腎在下。脾脈在中。自三才分而為人。亙古今何嘗異。無求子曰。所謂反者。男子尺脈常弱。今反盛。女子尺脈常盛。今反弱。故謂之反耳。李 范因之。雖于反字義明。不同于眾論。然反盛反弱。乃男女之病脈。今入式歌。方言部位。而遽以病脈牽解。似非本旨。特作歌者不善行文。故以反此背看傳惑于世耳。今刊而改之如上。心與小腸居左寸。肝膽同居左關(guān)定。腎居尺脈亦如然。用意調(diào)和審安靜。肺與大腸居右寸。脾胃脈從關(guān)里認。命門還與腎脈同。用心仔細須尋趁。此脈訣重分左右寸關(guān)尺部所出也。其曰命門還與腎脈同。以此句觀之。命門即腎也。既知其非動脈。前何必以命門為臟而列部邪。察病指南以右手尺為命門。卻又曰一名手心主包絡(luò)則又差。以命門為心主也。心為臟。小腸為腑。以腑配臟者。實以手少陰心經(jīng)。與手太陽小腸經(jīng)。二經(jīng)脈相接。故同一部。其余臟腑同部皆同。然臟腑之脈。實以浮沉之位別之。腑陽也。故因浮而見。藏陰也。故因沉而見。然以難經(jīng)一脈十變推之。如云心急甚者肝邪干心。心微急者膽邪干小腸。是又以本臟之脈微甚。別臟腑也。察病指南以七難六氣循甲子旺脈分六腑者非也。陽明脈浮大而短。安得為胃脈形也。浮大而短。陽明燥金脈也?！踩粼\他脈覆手看要自看時仰手認〕（診脈皆須仰手看。覆手反診用不應(yīng)。）古人診病必仰病患手而診。醫(yī)者覆其手。以三部九候菽重之法取之。惟反其診者不然。蓋南北二政之歲。三陰司天在泉。尺寸或有不應(yīng)者。反其診則應(yīng)矣。不應(yīng)者。脈沉不應(yīng)診也。覆病患手診之。則脈見也。沉者為浮。細者為大。舍此之外。無覆手之診。升按脈訣之言。謂診他則覆手。自診則仰手。取手便而已?？`蓋誤認歌意。以醫(yī)之覆手診人。為覆病患之手也。自此以后有似此者。節(jié)去之而不辯。三部須教指下明。難經(jīng)曰。脈有尺寸何謂也。然。尺寸者脈之大要會也。從關(guān)至尺。是尺內(nèi)。陰之所治也。從關(guān)至魚際。是寸口內(nèi)。陽之所治也。故分寸為尺。分尺為寸。故陰得尺中一寸。陽得寸內(nèi)九分。尺寸終始。一寸九分。故曰尺寸也。蔡氏曰。手太陰之脈。自腕中橫紋至魚際。橫紋得同身之一尺一寸。自腕中橫紋前盡一尺為陰之位。自魚際后一寸為陽之位。太陰動脈。前不及魚際橫紋一分。后不及腕中橫紋九寸。故古人于寸內(nèi)取九分。尺內(nèi)取一寸。冥契陽九陰十自然之數(shù)。尺寸之間。謂之關(guān)。關(guān)者。陰陽之限也。索氏曰。諸家論脈部位。或曰尺寸?；蛟淮珀P(guān)尺?；蛟蝗鐬槿俊；虺叽缛客ㄕ摗Ｆ洳煌吆我?。素問言脈之部位。止言尺寸。未言關(guān)也。至扁鵲難經(jīng)。乃言有關(guān)部。在尺寸之交。蓋扁鵲假設(shè)關(guān)位。而寓于尺寸之交。以為三部也。其實只有尺寸而已。逮仲景本論。及王叔和言脈之部位?；蛞猿叽缤ㄕ撃撑K某腑受病者。是確言諸臟腑之脈只一之意也。乃合黃帝之說矣?；蛞匀糠终撃撑K某腑受病者。是假言諸臟腑之脈各出之意也。乃合扁鵲之說矣。今究仲景叔和。既宗黃帝。言只有尺寸。又從扁鵲三部之說何哉。蓋黃帝言尺寸者。約度之義。扁鵲言三部者。亦約度之義。仲景叔和所以兼取并用。非疑而兩存之也。千金載黃帝問曰。何謂三部脈也。岐伯曰。寸關(guān)尺也。今考黃帝書無此說。蓋思邈假托耳。通真子曰。素問三部九候論。所述三部。言身之上中下部。非謂寸關(guān)尺也。九候了然心里印。素問曰。人有三部。部有九候。乃各于動脈現(xiàn)處候之。分九候。今脈訣所歌。以寸關(guān)尺三部。每三部內(nèi)有浮中沉三候。浮以候腑。中以候胃氣。沉以候臟。通一手三部為九候也。大腸〔共〕（供）肺為傳送。素問曰。大腸者傳導(dǎo)之官。變化出焉。肺者相傳之官。治節(jié)出焉。傳送者大腸之職。非與肺共也。大腸以肺為臟。供送應(yīng)副而已?！残呐c小腸為受盛〕（小腸受盛與心應(yīng)。）素問曰。小腸者受盛之官。化物出焉。小腸配心臟。與之相應(yīng)。非心與小腸同受盛也。脾胃相通五谷消。素問曰。脾與胃以膜相連爾。胃受五谷。脾氣磨而消之。膀胱腎合〔為津慶〕（通津徑。）腎之所攝者精。胞之所藏者溺。精溺之泄。同為一徑竇而出。若曰津慶。膀胱雖為津液之府。然五臟六腑皆有津液。非腎膀胱所專主也。三焦〔無狀〕（為府）空有名?！布摹常ǚ郑┰谛亍仓小常ǜ梗ｋ跸鄳?yīng)。此段皆以臟腑配合為歌。至三焦。卻不以命門為配。其以三焦附于尺診歟。且心主與三焦為表里。心主脈歷絡(luò)三焦。手少陽脈遍屬三焦。其治各有所。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。各有法象。不偏在下。安可診于尺也。且難經(jīng)曰。上部法天。主胸以上至頭之有疾。即上焦之部。中下部即中下焦。分診甚明矣。三因方之好異也。云。三焦有形如脂膜。附于兩腎夾脊。若果如此。則內(nèi)經(jīng)難經(jīng)言之矣。其經(jīng)脈又何遍屬歷絡(luò)之云乎。肝膽同為津液〔府〕（居）。〔能〕（上）通眼目為清凈。素問曰。膀胱者州都之官。津液藏焉。則津液府。施于膀胱為當。以為肝膽則非。又肝臟膽腑。今云同為府。辭又害意。今改之同為津液居。乃言肝膽之津液耳。五臟各有液。肝之液泣。其候目。五腑皆有出入。惟膽無出入。其膽之精氣。則因肝之余氣溢入于膽。故藏在肝短葉間。相并而居。內(nèi)藏精汁三合。其汁清凈。經(jīng)曰。膽者清凈之府。肝藏血。開竅于目。目受血而能視。故上通眼。人年老目昏者。血衰。肝葉薄。膽汁減也。智者能調(diào)五臟和。自然察認諸家病。素問曰。常以不病調(diào)病患。醫(yī)不病。故為病患平息以調(diào)之為法。陳氏曰。凡欲診脈先調(diào)自氣息。壓。取病患息。以候其遲數(shù)。過與不及。所謂以我醫(yī)彼。莫之敢違。掌后高骨號為關(guān)。骨下關(guān)脈形宛然。以次推排〔名〕（分）尺〔澤〕（寸）。三部還須仔細看。尺澤者手太陰之合穴。在肘中約紋上。其取一寸九分之法。上始魚際太淵。下終尺澤一尺一寸。于尺取一寸。于寸取九分。為三部之位。通真子云。三部。寸口在上。關(guān)脈在中。尺澤在下。尺澤者。尺脈一寸之外。余脈所不出不見。如入深澤而穴。故曰尺澤。安可以穴名而言尺部。今改之。無求子于三部。每部以浮中沉及四旁。分為七候。先浮按消息之。次中按消息之。次重按消息之。次上竟消息之。次下竟消息之。次推指外消息之。次推指內(nèi)消息之。此無求子合經(jīng)中諸法以為定法也。凡診平人之脈常以平旦。凡診病脈。則不以晝夜。王貺子亨法也。關(guān)前為陽名寸口。關(guān)后為陰直下取。陽弦頭痛定無疑。陰弦腹痛何方走。陽數(shù)〔即吐〕（為熱）兼〔頭痛〕（吐血）。難經(jīng)曰。數(shù)則為熱。脈經(jīng)曰。陽數(shù)則吐血。陰微即瀉臍中吼。陽實應(yīng)知面熱風。陰微盜汗勞兼有。陽實大滑應(yīng)舌強。陰數(shù)〔脾熱并口臭〕（臍下熱痛久。）脈經(jīng)云。尺脈數(shù)惡寒。臍下熱痛。尺主下部。今云脾熱口臭。脾在中州。非尺所系。陽微浮弱定心寒。陰滑〔食注脾家咎〕（經(jīng)脈不調(diào)候。）脈經(jīng)曰。尺脈滑。血氣實。婦人經(jīng)脈不利。及尿血。食注脾咎。當診于關(guān)上。關(guān)前關(guān)后辨陰陽。察病根源應(yīng)不朽。此總結(jié)關(guān)前為陽名寸口以下之文也。脈經(jīng)辨陰陽大法云。關(guān)前為陽。關(guān)后為陰。陽數(shù)吐血。陰微下利。陽弦頭痛。陰弦腹痛。陽微自汗。陰微自下。陽熱口生瘡。陰數(shù)加微必惡寒而煩躁不得眠。陽微不能呼。陰微不能吸。今脈訣所述?；蜃窕蜻`何也。潔古曰。陽弦為脈浮而弦。陰弦為脈沉而弦。但言陰陽者。乃脈之浮沉也。經(jīng)曰。浮為表。沉為里。非止寸口獨浮尺獨沉。尺寸俱有浮沉。今按潔古論浮沉表里則是。而以論此段陰陽則非。蓋脈經(jīng)脈訣。皆以關(guān)前陽關(guān)后陰啟之。中論脈證。后又以關(guān)前關(guān)后辨陰陽結(jié)之。安可以浮沉論。一息四至號平和。更加一至大無 。素問曰。人一呼脈再動。一吸脈再動。呼吸定息。脈五動。閏以太息。命曰平人。難經(jīng)曰。脈來。一呼再至。不大不小。曰平。二經(jīng)之言不同何也。蓋難經(jīng)因論損至之脈而概舉也。故于至脈。則云一呼再至。曰平。不言一吸者。舉一使反三隅也。及后再舉。則兼呼吸?？傉?。不大不小者。息數(shù)調(diào)勻也。然不若內(nèi)經(jīng)理備言詳。其曰閏以太息者。閏在氣盈朔虛之間。太息在呼吸之間。猶歲之閏。非一呼一吸之外再有呼吸也。太息者。呼吸定息在呼吸之間。脈因而又一動。以成五動之數(shù)。亦如呼出心與肺。吸入腎與肝。而脾受谷氣于中。在呼出吸入之間也。三遲二敗冷危困。六數(shù)七極熱生多。八脫九死十歸墓。十一十二絕魂瘥?！踩翞檫t一二敗〕（一息一至著床害。）兩息一至死非怪。遲敗。前已言矣。今重出。況下文兩息一至正論損。損有四等。故改之以舉其凡例。十四難曰。何謂損。一呼一至曰離經(jīng)。二呼一至曰奪精。三呼一至曰死。四呼一至曰命絕。損脈從下上。自一呼一至。而至四呼一至也。然離經(jīng)奪精則必死矣。何待三呼四呼一至。故脈訣。兩息一至即言死。仲景曰。脈有四損三日死。平人四息。病患脈一至也。五損一日死。平人五息。病患脈一至也。六損一時死。平人六息。病患脈一至也。此仲景于四損之上。又增五損六損。為一日一時死期。遲冷數(shù)熱古今同。難經(jīng)越度分明載。難經(jīng)曰。數(shù)則為熱。遲則為寒。越度者秦越人之法度也。熱〔即〕（積）生風冷〔生〕（動）氣。用心指下丁寧記。熱豈能生風。熱積之多則風生。冷不能生氣。冷積之多則動氣。然冷熱。亦能動血而為病。不可專泥也。春弦夏〔洪〕（鉤）秋似毛。冬石根據(jù)經(jīng)分節(jié)氣。素問曰。春脈如弦。其氣來 弱輕虛以滑。端直以長。故曰弦。夏脈如鉤。其氣來盛去衰。故曰鉤。秋脈如浮。其氣來輕虛以浮。來急去散。冬脈如營。其氣來沉以摶。故曰營。難經(jīng)曰。者弦。脈來厭厭聶聶。如循榆葉。（當根據(jù)素問作脈來 弱。招招如揭長竿末梢。）曰平。益實而滑。如循長竿。曰病。急而勁益。強如新弓弦。曰死。夏鉤。脈來累累如環(huán)。如循瑯 。曰平。來益數(shù)如雞舉足曰病。前曲后倨。如操帶鉤曰死。秋毛。脈來藹藹。如車蓋。按之益大。（當根據(jù)素問作厭厭聶聶如落榆葉。）曰平。不上不下。如循雞羽。曰病。按之消索如風吹毛曰死。冬石。脈來上大下銳。如雀之啄。曰平。啄啄連屬。其中微曲。曰病。來如解索。去如彈石。曰死。今按四時之脈。皆取法象本乎難經(jīng)。夏脈不當改作洪。阿阿緩若春楊柳。此是脾家居四季。四時之末。土旺十八日。此脾土之本位。然而四時之候。四臟之脈。皆以脾土胃氣為本。難經(jīng)曰。脾者中州。其平和不可得見。衰乃見爾。來如雀之啄。如水之漏下。是脾家之衰見也。脈經(jīng)曰。六月季夏建未。坤之間。土之位。脾旺之時。其脈來阿阿而緩。名曰平脈。今脈訣增春楊柳以為法象。蔡氏曰。凡脈不大不細。不長不短。不浮不沉。不滑不澀。應(yīng)手中和。意思欣欣。難以名狀者。為胃氣。亦可謂善于形容者矣。今按難經(jīng)所言。四時之平脈者。有胃氣之脈也。病脈者。四時脈多而胃氣少者也。死脈者。但有四時脈。而無胃氣者也。如此則胃氣之脈。隨四時而寓于當時之脈之中。為平脈也。不可得而見。亦不可得而形容。其曰阿阿而緩者。專以四季十八日中所診而見者言之耳。在意專心察細微。靈樞曉解通玄記。浮芤滑實弦緊洪?！财弑怼常柮}）還應(yīng)是本宗。微沉緩澀遲并伏。濡弱相兼〔八里〕（陰脈）同。脈不可以表里定名也。惟浮沉二脈。可以表里論。黃、岐、越人、仲景、叔和皆不言表里。脈經(jīng)王氏所作。無七表八里九道之名。今脈訣竊托叔和之名。其論脈卻悖于脈經(jīng)。自六朝以來。以七表八里九道為世大惑。未有言其非者。王裳著闡微論。謂脈訣論表不及里。于脈之形狀大有發(fā)明。至于表里則不言其非。尚拘拘增數(shù)長二脈為九表。加短細二脈為十里。以九與十為陰陽數(shù)之極。嗚呼。脈之變化。固從陰陽生。然安可以名數(shù)拘之哉。從來之論脈有以浮沉長短滑澀為三陰三陽者。有以大小滑澀浮沉可以指別者。有以大浮數(shù)動滑為陽。沉澀弱弦微為陰者。有以按尺寸。觀浮沉滑澀。而知病所生以治者。是皆以陰陽對舉而互見也。未嘗云七表八里九道也。但七表八里九道。果可以盡脈之數(shù)乎。內(nèi)經(jīng)曰鼓曰搏曰喘曰橫曰急曰躁。仲景曰 卑榮章綱損。曰縱橫逆順。豈七表八里九道之能盡也。然其名雖異。實不出乎陰陽。故脈當以陰陽察形。不當以表里定名。內(nèi)經(jīng)曰脈合陰陽。又曰善診者察色按脈。先別陰陽。諸脈因浮而見者。皆云表。不拘于七表。諸脈因沉而見者。皆曰里。不拘于八里。沉而滑亦曰里。浮而澀亦曰表。詳辨在眾脈條下。血營氣衛(wèi)定息數(shù)。一萬三千五百通。素問曰。營者水谷之精氣也。和調(diào)于五臟。灑陳于六腑。乃能入于脈也。故循脈上下。貫五臟。絡(luò)六腑也。衛(wèi)者。水谷之悍氣。其氣 疾滑利。不能入于脈也。故循皮膚之中。分肉之間。（謂脈外）熏于肓膜。散于胸腹。靈樞曰。人受氣于谷。谷入于胃。以傳與肺。五臟六腑皆以受氣。其清者為營。濁者為衛(wèi)。營行脈中。衛(wèi)行脈外。營周不休。五十而大會。又曰谷氣津液已行。營衛(wèi)大通。乃化糟粕。以次傳下。又曰谷始入于胃。其精微者。先出于胃之兩焦。以溉五臟。別出兩行營衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者。積于胸中。命曰氣海。出于肺。循喉咽。故呼則出。吸則入。又曰其浮氣之不循經(jīng)者為衛(wèi)氣。其精氣之行于經(jīng)者為營氣。又曰五谷入于胃也。其糟粕津液宗氣分為三隊。故宗氣積于胸中。出于喉嚨。以貫心肺。而行呼吸焉。營氣者。泌其津液。注之于脈?；詾檠?。以營四末。內(nèi)注五臟六腑。以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者。出其悍氣之 疾。而先行于四末分肉皮膚之間。而不休者也。營氣衛(wèi)氣。皆津液之所行。又曰營衛(wèi)者精氣也。血者神氣也。故血之與氣。異名而同類焉。又曰營出中焦。衛(wèi)出上焦。又曰上焦開發(fā)。宣五谷味。熏膚充身澤毛。若霧露之溉。是謂氣。中焦受氣取汁。變化而赤。是謂血。又曰經(jīng)脈者。所以行血氣。而營陰陽。濡筋骨。利關(guān)節(jié)者也。衛(wèi)氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。靈樞曰。人經(jīng)脈周身十六丈二尺。漏水下百刻分晝夜。人一呼。脈再動。氣行三寸。一吸。脈亦再動。氣行三寸。呼吸定息。氣行六寸。十息。氣行六尺。二百七十息。氣行十六丈二尺。一周于身。下水二刻。二千七百息。氣行十周于身。下水二十刻。一萬三千五百息則氣五十周。水下百刻。故五十營者。備得天地之壽矣。凡行八百一十丈也。又曰。衛(wèi)氣之行。一日一夜。五十周于身。晝行于陽二十五周。夜行于陰二十五周。周于五臟。是故平旦陰盡。陽氣出于目。目張則氣上行于頭。循項。下足太陽。循背。下至小指之端。其散者。別于目銳 。下手太陽。下至手小指之間外側(cè)。其散者別于目銳 。下足少陽。注小指次指之間。以上循手少陽之分側(cè)。下至手小指之間。別者以上至耳前。合于頷脈。注足陽明。以下行至足跗上。入五指之間。其散者從耳下。下手陽明。入大指之間。入掌中。其至于足也。入足心。出內(nèi)踝下行陰分。復(fù)合于目。故為一周。是故日行一舍。人氣行身一周。與十分身之八。其始入于陰。常從足少陰注于腎。腎注于心。心注于肺。肺注于肝。肝注于脾。脾復(fù)注于腎。為周。是故夜行一舍。人氣行于陰臟一周。與十分藏之八。亦如陽行之二十五周。而復(fù)會于目。（詳見靈樞衛(wèi)氣行七十六）此五十周衛(wèi)氣之行也。晝行陽二十五度。夜行陰二十五度。五十周而后大會于平旦者。營衛(wèi)息數(shù)同也。其始從中焦注手太陰陽明。陽明注足陽明太陰。太陰注手少陰太陽。太陽注足太陽少陰。少陰注手心主少陽。少陽注足少陽厥陰。厥陰復(fù)還注手太陰。此經(jīng)脈行度終始也。與衛(wèi)氣之行則各異。三因方云。血為脈。氣為息。一呼一吸一定息。脈行六寸。二百七十息。行盡十六丈二尺者。血之脈也。氣之息遲于脈。八息三分三厘三毫方行一寸。一萬三千五百息。方行盡十六丈二尺。今按經(jīng)云氣積于胃。以通營衛(wèi)。各行其道。宗氣流于海。下者注氣街。上者走息道。如此則營衛(wèi)各道。如上文靈樞所言。營者水谷之精氣。出于中焦。變化為赤。入于脈。與息數(shù)呼吸應(yīng)。衛(wèi)者水谷之悍氣。出于上焦。行于脈外。溫分肉。充皮膚。司開闔。不與脈同行。不與營同道。不與息數(shù)同應(yīng)營衛(wèi)也。其異如此。然而行于身也。晝夜五十周。則營與衛(wèi)一也。三因以血為脈指營言。以氣為息指衛(wèi)言。而謂營血之脈晝夜五十周。衛(wèi)氣之息晝夜一周。不知何據(jù)。而與古經(jīng)如此其異也。又按難經(jīng)曰。營氣之行。常與衛(wèi)氣相隨上下。衛(wèi)由息而動。巢元方謂氣行則血行。氣住則血住。皆疑其傳誤。王冰謂刺絡(luò)通營衛(wèi)。不當兼言衛(wèi)在絡(luò)之間也。靈樞衛(wèi)氣行篇云。衛(wèi)氣之行。晝行陽。則目張而寤。夜行陰。則目瞑而寐。謹按此節(jié)。言平旦陽氣之出目。而下行于手足三陽也。皆一時分道并注。非有先后次第也。此經(jīng)篇末言水下一刻。人氣在太陽。水下二刻。人氣在少陽。水下三刻。人氣在陽明。水下四刻。人氣在陰分者。則是先下太陽究竟。然后下少陽。俟少陽究竟。然后下陽明。俟陽明究竟。方上行陰分。大與此節(jié)矛盾。并衍文也。又按此節(jié)。言陽氣流行之周數(shù)。及下文言漏水所下之刻數(shù)合而推之，其為衍衣冠文物矣。何以言之。夫晝?nèi)章┫轮７参迨?。晝?nèi)贞枤庵?。凡二十五周。以晝?nèi)章┧虜?shù)。配于晝?nèi)贞枤庵軘?shù)。則陽氣一周配漏水二刻也。又以漏水之二刻。配于陽氣之一周。則陽氣之從平旦出目。而分道并注下于手足三陽也。蓋配水下一刻焉。其從足心之出內(nèi)踝。上行陰分。而復(fù)合于目。亦配水下一刻。是為一周也。如此則水下一刻。人氣當在三陽。水下二刻。人氣當在陰分。而行一周于身也。水下三刻。人氣又當在三陽。水下四刻。人氣又當在陰分。而行一周于身也。如此周流三陽與陰分。至水下五十刻。則得二十五周于身，而與篇首晝?nèi)招嘘栔當?shù)相合。今此篇末。水下一刻。人氣在太陽。二刻在少陽。三刻在陽明。四刻在陰分之說。則是漏水下四刻。配人氣行一周于身。水下八刻。配人氣行二周于身。水下五十刻。配人氣行一十二周半于身。與篇首晝?nèi)招杏陉柖逯苤f不合。豈經(jīng)之本旨耶。營氣之行。自手太陰始。至足厥陰終。為一周于身也。詳其一周于身。外至身體四肢。內(nèi)至五臟六腑。無不周遍。故其五十周。無陰陽晝夜之殊。衛(wèi)氣之行則不然。晝但周陽。于身體四肢之外。不入五臟六腑之內(nèi)。夜但周陰。于五臟六腑之內(nèi)。不出身體四肢之外。故必五十周。至平旦。方與營大會于肺手太陰也。目錄·卷上篇名·五臟歌屬性：（心肝脾肺腎）目錄·卷上·五臟歌篇名·心臟歌一屬性：心藏身之〔精〕（君）。小腸為〔弟兄〕（受盛）。心者。君主之官。一身之主宰也。經(jīng)曰。主明則下安。曰身之精。不見心為尊矣。精有兩義。有與生俱來之精。經(jīng)曰。兩神相搏。合而成形。常先身生。是謂精。非心之專主也。有五臟六腑之精。經(jīng)曰。腎受而藏之。腎為精之處。非心之所主也。心臟。小腸腑。大言陰與陽。小言夫與婦。不可以兄弟言。小腸為受盛之官。（盛平聲）象離隨夏旺。屬火向南〔生〕（明）。任物無纖巨。多謀最有靈。內(nèi)行于血海。沖脈為十二經(jīng)之海。靈樞曰。血海者沖脈也。又手太陽少陰二經(jīng)為表里。心主血。上為乳汁。下為月水。經(jīng)曰。二陽之病發(fā)心脾。女子不月。心歌云。內(nèi)行血海。以此。李 范以肝為血海。而牽合之。非也。外應(yīng)舌將榮。七孔多聰慧。三毛上智英。反時憂不解。順候脈洪〔驚〕（平）。洪脈見于夏。為順候。平脈。何驚之有。液汗通皮潤。聲言爽氣清。伏梁秋得積。如臂在臍縈。心之積。名伏梁。出難經(jīng)。若內(nèi)經(jīng)腹中論所載。伏梁。乃風根也。非心積也。順視雞冠色。兇看瘀血凝。診時須審委。細察要叮嚀。實夢憂驚怪。虛翻煙火明。靈樞曰。正邪從外襲內(nèi)。而未有定舍。與營衛(wèi)俱行。而與魂魄飛揚。使人臥不安而喜夢云云。秤之十二兩。小大與常平。目錄·卷上·五臟歌篇名·心臟歌二屬性：三部俱數(shù)心家熱。舌上生瘡唇破裂。狂言滿目見鬼神。飲水百杯終不歇。目錄·卷上·五臟歌篇名·心臟歌三屬性：心脈芤〔陽氣作聲〕（時失血榮）?；驎r〔血痢〕（尿血）吐交橫。溢關(guān)骨痛心煩躁。更兼頭面赤。池氏曰。溢關(guān)者。陰氣上至于關(guān)。而未溢于關(guān)前陽部。腎之陰水。欲勝心火。火不受邪。水火交爭而兩傷。腎傷則骨痛。心傷則煩躁。以致氣上攻而頭面赤。大實由來面赤風。燥痛面色與心同。微寒虛惕心寒熱。急則腸中痛不通。實大相兼并有滑。舌強心驚語話難。單滑心熱別無病。澀無心力不多言。沉緊心中逆冷痛。弦時心急又心懸。目錄·卷上·五臟歌篇名·肝臟歌一屬性：肝臟應(yīng)春陽。連枝膽共房。色青形象木。位列在東方。含血榮于目。牽筋運爪將。逆時生恚怒。順候脈弦長。泣下為之液。聲呼是本鄉(xiāng)。味酸宜所納。麻谷應(yīng)隨糧。實夢山林樹。虛看細草芒。積曰肥氣得。杯覆脅隅旁。翠羽身將吉。顏同枯草殃。四斤余四兩。七葉兩分行。目錄·卷上·五臟歌篇名·肝臟歌二屬性：三部俱弦肝有余。目中疼痛苦 虛。怒氣滿胸常欲叫。翳 瞳子淚如珠。目錄·卷上·五臟歌篇名·肝臟歌三屬性：肝軟并弦本沒邪。緊因筋急有些些。細看浮大更兼實。赤痛昏昏似物遮。溢關(guān)過寸口相應(yīng)。目眩頭重與筋疼。芤時眼暗或吐血。四肢癱瘓不能行。澀則緣虛血散之。肋脹脅滿自應(yīng)知?；蚋螣徇B頭目。緊實弦沉 癖基。微弱浮散氣作難。目暗生花不耐看。甚浮筋弱身無力。遇此還須四體癱。目錄·卷上·五臟歌篇名·脾臟歌一屬性：脾臟象中坤。安和對胃門。旺時隨四季。自與土為根。磨谷能消食。榮身性本溫。應(yīng)唇通口氣。連肉潤肌臀〔形扁〕（廣）〔才〕（長）三〔五〕（寸五）。難經(jīng)曰。脾廣三寸長五寸。脈訣止言扁三寸。失長五寸之文。今合廣長。著三五之數(shù)。膏凝散半斤。順時脈緩慢。失則氣連吞。素問曰。五氣所病脾為吞。又曰剌中脾。十日死。其動如吞。李 范曰。連吞者。所以形容緊數(shù)之脈狀。乖于內(nèi)經(jīng)。失脈訣意。實夢歌歡樂。虛爭飲食分。濕多成五泄。腸〔走〕（響）若雷奔。痞氣冬為積。皮黃四體昏。二斤十四兩。三斗五升存。目錄·卷上·五臟歌篇名·脾臟歌二屬性：三部俱緩脾家熱。口臭胃翻長嘔逆。齒腫斷宣注氣纏。寒熱時時少心力。目錄·卷上·五臟歌篇名·脾臟歌三屬性：脾脈實兼浮。消中脾胃虧?？诟绅堬嬎６嗍骋嗉√?。（肌一作饑）單滑脾家熱?？诔魵舛啻?。澀則非多食。食不作肌膚。微浮傷客熱。來往作微疏。有緊脾家痛。仍兼筋急拘。欲吐不得吐。沖沖未得蘇。若弦肝氣盛。妨食被機謀。大實心中痛。如邪勿帶符。溢關(guān)涎退場門。風中見羈孤。目錄·卷上·五臟歌篇名·肺臟歌一屬性：肺臟最居先。大腸通道宣。兌為八卦〔地〕（說）。金〔屬〕（次）五行〔牽〕（傳）。皮與毛通應(yīng)?；陮⑵枪策B。鼻聞香臭辨。壅塞氣相煎。語過多成嗽。瘡浮酒灌穿。豬膏凝者吉?？莨敲y存。本積息賁患。乘春右脅邊。順時浮澀短。反即大洪弦。實夢兵戈競。虛行〔涉〕（夢）〔水〕（野田）。靈樞曰。厥氣客于大腸。則夢田野。今按脈訣以水田為肺虛之夢。非也。大腸虛。為厥氣所客。則夢田野。腑虛致臟虛?；蚩蛇B稱。若曰水田。則腎夢也。三斤三兩重。六葉散分懸。目錄·卷上·五臟歌篇名·肺臟歌二屬性：三部俱浮肺藏風。鼻中多水唾稠濃。壯熱惡寒皮膚痛。顙干雙目淚酸疼。目錄·卷上·五臟歌篇名·肺臟歌三屬性：肺脈浮兼實。咽門燥又傷。大便難且澀。鼻內(nèi)乏馨香。實大相兼滑。毛焦涕唾粘。更知咽有燥。火盛夏宜砭。沉緊相兼滑。仍聞咳嗽聲。微浮兼有散。肺脈本家形。溢出胸中滿。氣泄大腸鳴。弦冷腸中結(jié)。芤〔暴痛無成〕（為失血榮）。暴痛無成。是不痛也。潔古解得之。解作痛者又非。改為失血為當。沉細仍兼滑。應(yīng)知是骨蒸。皮毛皆總澀。寒熱兩相承。目錄·卷上·五臟歌篇名·腎臟歌一屬性：腎臟對分之。膀胱共合宜。旺冬〔身〕（行）屬水。位北定無欺。兩耳通為竅。〔三焦附在斯〕二（陰竅附斯）。三焦非腎所附。說見前篇。腎開竅于二陰。與兩耳。皆為腎竅。味咸歸藿豆。精志自相隨。沉滑當時〔本〕（脈）。浮〔攤〕（緩）厄在脾。色同烏羽吉。形似炭煤危。冷積多成唾。焦煩水易虧。奔豚臍下積。究竟骨將痿。實夢腰〔難〕（脊）解。曰難解。是不解也。虛行溺水湄。一斤余一兩?！裁{下〕（腰脊）對相〔垂〕（根據(jù)）。難經(jīng)曰。腎形如豇豆。相并而曲。附于脊膂。外與臍相對。脅下。肝之部位非腎位。亦不垂。目錄·卷上·五臟歌篇名·腎臟歌二屬性：三部俱遲腎藏寒。皮膚燥澀發(fā)毛干。忽夢鬼神時入水。覺來情思即無歡。目錄·卷上·五臟歌篇名·腎臟歌三屬性：腎散腰間氣。尿多更滑精。（別本作澀滑并者非）軟為膝脛痛。陰汗豈無憑。（別本作其中有聚散聚散且無憑者非）實滑小便澀。淋痛澀 。脈澀精頻漏。恍惚夢魂多。小腸疝氣逐。夢里涉江河。實大膀胱熱。小便澀難通?；已_痛。沉緊病還同?！矄巍常ㄆ剑﹦驘o病憊。浮緊耳應(yīng)聾。目錄·卷上篇名·左右手分診五臟四時脈歌屬性：左右須候四時脈。四十五〔動為一息〕（日三氣畢）。難經(jīng)曰。脈不滿五十動一止。一臟無氣。脈訣生死歌云。五十不止身無病。數(shù)內(nèi)有止皆知病。正本難經(jīng)。今此乃曰四十五動為一息。及六部脈歌。皆以四十五動為準。乖于內(nèi)經(jīng)。謬于名數(shù)。今于后六歌。皆當改作五十動為是。且一息者一呼一吸也。四十五動。非止一息也。若以息為止息。則脈經(jīng)所謂五十動不止者。五臟六腑皆受氣。即無病。五十動一止五歲死。五動一止五日死。四十五動。除去五動。而不及五十。不知何意。今詳此句。想因四時脈而言?；虮居趦?nèi)經(jīng)。冬至夏至各四十五日。為陰陽上下之期。一時六氣九十日。三氣得四十五日。今改為四十五日。以合內(nèi)經(jīng)。李 范脈髓。作四十五動圖說。亦巧而未敢信。通真子潔古諸解穿鑿。皆非。蓋脈之流行。如環(huán)無端。無一息之停。未嘗以五十動一止為限。但止即為病。根據(jù)數(shù)而止。期以歲死。不根據(jù)數(shù)而止。則為結(jié)促代三病脈矣。指下〔弦〕（?。┘焙椤簿o〕（數(shù)）時。便是有風兼熱極。忽然匿匿慢沉細。冷疾纏身〔無他事〕（兼患氣）。賊脈頻來問五行。屋漏雀啄終不治。目錄·卷上篇名·左手寸口心脈歌屬性：左手頭指〔火〕（木之子）?！菜氖鍎印常ㄎ迨畡用}）無他事。左手者。病患之手。頭指者。醫(yī)者按脈。初下第一部之指。下準此。心火為木之子。三十一動忽然沉。頓飯忽來還復(fù)此。春中候得夏須憂。夏若得之秋絕體。秋脈如斯又準前。冬若候之春必死。脈沉頓飯之久然后來。乃絕止之脈。見于三十一動之間。三十動一止。應(yīng)在三年死。今云在三月一時之后。是以月為年也。此下六歌之非皆然。當以在后生死候歌為正。目錄·卷上篇名·左手關(guān)部肝脈歌屬性：左手中指木相連。脈候還須〔來一息〕（足五十）。二十六動沉卻來?！哺闻K有風兼熱極〕（克在二年為死日）。曰沉卻來。即是止脈。不可為風熱之診。此歌蓋傳誤。大抵止脈。皆不吉之兆。諸家穿鑿以求符合。皆非。今直據(jù)診生死候歌斷之。二十動一止。二歲死。下仿此。不再論。三十九動澀匿匿。木臟及筋終絕塞。一十九動便沉沉。肝絕未曾人救得。目錄·卷上篇名·左手尺部腎脈歌屬性：左手腎脈指第三?！菜氖鍎印常ㄎ迨畡幼悖o疾咎。指下急急動〔弦〕（數(shù)）時。便是熱風之脈候。忽然來往慢慢極。腎臟敗時須且救。此病多從冷變來。療之開破千金口。二十五動沉卻來。腎絕醫(yī)人無好手。努力黃泉在眼前?？v在也應(yīng)終不久。目錄·卷上篇名·右手寸口肺脈歌屬性：右手頭指肺相連?！菜氖鍎印常ㄎ迨畡幼悖o憂慮。極急明知是中風。更看二十余七度。忽然指下來往慢。肺冷莫言無大故。一朝肺絕脈沉沉。染病臥床思此語。十二動而又不來?？人酝贊饧骐y補?！舶l(fā)直如麻只片時〕（毛折皮枯喘不休。）扁鵲也應(yīng)難救護。發(fā)直如麻。小腸絕也。改作毛折皮枯。以合難經(jīng)手太陰脈絕之證。仲景云。若汗發(fā)潤。喘不休者。肺先絕。目錄·卷上篇名·右手關(guān)上脾脈歌屬性：右手第二指連脾。〔四十五動〕（五十動足）無諸疑。急動名為脾熱極。食不能消定若斯。欲知病患多為冷。指下尋之慢極遲。吐逆不定經(jīng)旬日。胃氣沖心得幾時。目錄·卷上篇名·右手尺部〔命門〕（腎）脈歌屬性：右手〔命〕（腎）脈三指下。五十動足不須怕。一十九動默然沉。有死無生命絕也。指下急急動如弦。腎臟有風猶且治。七動沉沉更不來。努力今朝應(yīng)是死。目錄·卷上篇名·七表屬性：·〔一〕浮者陽也。·指下〔尋〕（按）之不足。舉之有余?！苍僭賹ぶ缣^〕（脈在肉上行）曰浮。主咳嗽氣促。冷汗自出。背膊勞倦。夜臥不安。脈訣曰。如太過曰浮。既曰舉之有余矣。如何而太過。曰太過。則浮洪浮緊浮弦之脈。如何診之。脈經(jīng)并無如太過之文。又尋與按不同。按者重手于肌肉筋骨部也。尋則或上或下?；蜃蠡蛴?。隨脈部以尋之。浮脈按之不足。非尋之不足也。按之不足舉之余。再再尋之指下浮。臟中積冷榮中熱。欲得生精用補虛。寸浮中風頭熱痛。關(guān)浮腹脹胃虛空。尺部見之風入肺。大腸干澀故難通。·〔二〕芤者陽也?！ぁ仓赶聦ぶ畠深^即有中間全無〕（舉之。浮大而軟。按之。兩邊實。中間虛。）曰芤?！仓髁転r氣入小腸〕（主失血。）芤、草名。其葉類蔥。中心虛空。故以指按芤草葉。喻失血之脈。芤之名不見于內(nèi)經(jīng)。又曰安臥脈盛。謂之脫血。至仲景傷寒論曰。脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。虛寒相搏。此名為革。亦未嘗以芤為定名。但附見于革。至王叔和始立芤脈。脈經(jīng)曰。芤脈。其象兩邊似有。中間全無。今脈訣乃曰。兩頭則有。中間全無。則誤矣。夫尺脈上不至關(guān)為陰絕。寸口下不至關(guān)為陽絕。若兩頭似有。中間全無。則是陰陽絕脈也。安得為芤脈乎。經(jīng)曰。營行脈中。是血在脈中行。脈以血為形。血盛則脈盛。血虛則脈虛。故芤脈中空者。血之脫也。芤脈。先舉指時浮大而軟。因按而中空。今脈訣首言指下尋之。非也。仲景曰。脈浮而緊。按之反芤。其人本虛。若浮而數(shù)。按之不芤。此人本不虛。是皆于按上以見芤脈。尋者在浮舉沉按之間耳。下仿此。指下尋之中且虛。邪風透入小腸居?；紩r〔淋瀝〕（尿血）兼疼痛。大作湯丸必自除。諸家論芤皆為失血之診。今曰邪風入小腸而淋瀝。非其證也。蓋是尿血之證矣。寸芤積血在胸中。關(guān)內(nèi)逢芤腸里癰。尺部見之虛在腎。小便遺瀝血凝膿?！ぁ踩郴哧栆??！ぁ仓赶聦ぶP(guān)如珠動按之即伏不進不退〕（往來前卻。流利展轉(zhuǎn)。替替然與數(shù)珠相似。應(yīng)指圓滑。又曰漉漉如欲脫。）曰滑。主肢體困弊。腳手酸痛。小便赤澀。脈經(jīng)曰。輕手得之為浮滑。重手得之為沉滑。其象往來流利。應(yīng)指圓滑。若珠之隱指。今脈訣曰。按之即伏。不進不退。則是有浮滑而無沉滑也。經(jīng)曰。一陰一陽者。謂脈來沉而滑也。是沉中亦有滑也。故王裳言脈訣論表不及里也。且脈有獨見于一部者。有通三部見者。今曰三關(guān)如珠動。非也。按之即伏。不進不退。則是脈不往來而定。豈所謂滑乎。今取脈經(jīng)所載。而去其浮中而有力之語。蓋此語只言浮滑。亦一偏之言。夫血多則脈滑?；倔w也。若氣血和順。其動不澀不急不緩。和滑之脈。為不病。婦人為妊子。今若曰滑為陽為病熱為實。則此滑字。當帶數(shù)及小實言之。大抵此脈訣言脈之形狀。往往未當。今據(jù)經(jīng)改正之。而脈下所主之證。多與本脈不類。改之則不勝改。姑置之可也?；}如珠動曰陽。腰中生氣透前腸。脛酸只為生寒熱。大瀉三焦必得康?；}寸居多嘔逆。關(guān)滑胃〔寒〕（熱）不下食。尺部見之〔臍似冰〕（熱下焦。）〔飲水下焦聲瀝瀝〕（月信不通尿血澀。）前脾臟歌云。單滑脾家熱。今云胃寒不下食。何也。脈經(jīng)曰。關(guān)滑。胃中有熱。又云中實逆滑為熱實。故不欲食。食即吐逆?？擅鳛闊帷３厥现囇愿文究似⑼?。致寒弦為肝脈。滑豈肝脈乎。脈經(jīng)曰。尺滑下利少氣。脈賦解義云。男子尺滑。主膀胱冷氣。小腹急脹。便漩利數(shù)。又云尺滑。主胞絡(luò)極冷。月經(jīng)不調(diào)。直以滑脈為陰。主冷。不當。不若脈經(jīng)所謂尺滑。血氣實。婦人經(jīng)脈不利。男子尿血為得。今脈訣云。臍似冰。則滑為陰證。又曰飲水。則滑為陽熱。又曰瀝瀝作聲。則滑為停水之證。既言冷又言熱。不知何謂。今正之。·〔四〕實者陽也?！ぁ仓赶聦ぶ唤^舉之有余〕（浮中沉三候皆有力）曰實。主伏陽在內(nèi)。脾虛不食。肢體勞倦。柳氏曰。實者氣結(jié)不通。欠疏快意。上部實。則氣壅。下部實。則氣脹。中部實。中脘不快。素問曰。氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內(nèi)。此表里虛實之診也。今脈實而曰脾虛。未敢信。實脈〔尋之舉〕（浮沉皆）有余。伏陽蒸內(nèi)致脾虛。食少只緣生胃壅。溫和湯藥乃痊除。舉有余。止言浮實。故改之。實脈關(guān)前胸熱甚。當關(guān)切痛中焦恁。尺部〔如繩應(yīng)指來〕（當為下痢疼。）腹脹小便〔都〕（淋）不〔禁〕（忍）。如繩。非實脈之比。乃緊脈也。故改之。脈經(jīng)曰。尺實小腹痛。小便不禁。又云小便難。少腹牢痛。蓋氣來實強者。太過之脈。與淋瀝相應(yīng)。若云小便不禁。則膀胱不固。水泉不止。為下焦劇寒之證矣。脈經(jīng)用當歸湯加大黃。蓋因熱而用也。小便不禁。必傳寫之誤。后云小便難者是也。潔古于此。一用姜附。一用承氣。為兩可之辭。將以為寒乎。以為熱乎。愚按潔古藥注脈訣及難經(jīng)。皆他人托之潔古。必非此翁之書。·〔五〕弦者陽也?！ぁ仓赶聦ぶ蛔闩e之有余狀若箏弦時時帶數(shù)〕（端直以長。如弦隱指。）曰弦。主勞風乏力。盜汗多出。手足酸疼。皮毛枯槁。指下左右皆無。從前中后直過。挺然于指下。曰弦。此血氣收斂不舒之候。脈訣以弦為陽。傷寒論以弦為陰。脈賦解義亦云弦滑雖屬七表。皆主于陰?；钊藭?。若弦而洪數(shù)者為陽。弦疾而沉且微細者為陰。主拘急。以愚觀之。經(jīng)曰陰中之陽肝也。當為半陰半陽之脈。脈訣曰。指下尋之不足。舉之有余。則是有浮弦而無沉弦也。經(jīng)曰。脈沉而弦者。主懸飲內(nèi)痛。是沉中亦有弦。又曰時時帶數(shù)。則是弦數(shù)二脈相兼。非單弦脈也。素問曰。氣來 弱。輕虛以滑。端直以長。曰弦。今不取輕虛以滑?？钟邢覕?shù)弦遲兼他脈之診。故止以弦本狀。端直以長為弦。然有弦而細。有弦而粗。看在何部。弦而 其病輕。弦而硬其病重。大率弦脈急強。血氣不和之所生也。又有偏弦雙弦之診。〔弦脈為陽〕（端直以長）狀若弦。四肢更被氣相煎。三度〔解〕（溫）勞風始退。常須固濟下丹田。弦浮數(shù)大四者皆勞也。大者易治。脈氣未衰?？蓴慷?。弦者難治。血氣已耗而難補。雙弦則賊邪侵脾。尤為難治。加數(shù)則殆矣。內(nèi)經(jīng)曰。勞者溫之。不可用解。〔寸部脈緊一條弦胸中急痛狀繩牽關(guān)中有弦寒在胃下焦停水滿丹田〕（寸弦頭痛胸中痛。左關(guān)癖痛攣拘。右關(guān)有飲寒留胃。尺弦腹痛腰腳拘。）既歌弦脈。又言脈緊。非也。此歌脈證未是未盡。今改作。脈經(jīng)曰。寸弦。心下 。微頭痛。心下有水氣。一云。胸中拘急。關(guān)弦胃寒。心下厥逆。一云心下拘急。此胃氣虛故爾。尺弦。小便痛。小腹及腳中拘急。一云臍下拘急。·〔六〕緊者陽也?！ぁ仓赶聦ぶP(guān)通度按之有余舉指甚數(shù)狀如洪弦〕（來往有力。左右彈人手。既如轉(zhuǎn)索。又如切繩。）曰緊。主風氣。伏陽上沖?；癁榭癫　?nèi)經(jīng)、難經(jīng)。未言緊也。內(nèi)經(jīng)曰急不曰緊。曰來而左右彈人手。有緊脈之狀。未有緊脈之名。至仲景曰緊者如轉(zhuǎn)索無常。又曰緊脈從何而來。假令亡汗若吐。以肺里寒。假令咳者。坐飲冷水。假令下利。以胃中虛冷。皆因寒而脈緊。故脈急為寒。諸緊為寒至。王叔和脈經(jīng)。則又增如切繩狀。故愚合三書所論以形容之。左右彈人手者。緊脈來之狀。左右彈人手也。轉(zhuǎn)索無常者。索之轉(zhuǎn)動。不常在一處。或緊轉(zhuǎn)在左?；蚓o轉(zhuǎn)在右。此舉指而得緊脈之狀也。切繩狀者。繩以兩股三股糾合為徽纏。又以物切之。其展轉(zhuǎn)之緊。得之于按指而見。以指按脈。猶如切繩。合此三者論之。方備。脈經(jīng)曰。重手得之為沉緊。輕手得之為浮緊。故咳嗽之脈沉緊則死。中惡之脈浮緊則死。今脈訣曰。狀若洪弦。此誤也。緊為寒為痛。弦為寒為飲。洪為氣為熱。主疾既殊。治之亦異。一概言之為害甚矣。且弦小于緊。數(shù)大于弦。洪則不然。舉按盛大。非與二脈同也。又緊而遲為寒。緊而數(shù)為熱。若曰按有余。舉甚數(shù)。則又類實脈。若緊遲緊細。又何以診。又總曰三關(guān)。不曰三部。又昧于尺寸之名。今悉改之。論此緊脈者。或曰在筋肉之間通度。或曰按之實數(shù)。是有三部之通緊。而無各部之獨緊。有按之緊。而無浮之緊。皆一偏之辭。仲景曰。脈至如轉(zhuǎn)索者。其日死。為其緊急不軟。無胃氣也。轉(zhuǎn)索一也。有死生之分。宜詳辨之。緊脈三關(guān)數(shù)又弦。上來風是正根元。忽然強語人驚怕。不遇良醫(yī)不得痊。前言狀若洪弦。今曰數(shù)又弦。是見之不明。而頻移其說以遷就也。前云主風氣伏陽?；癁榭?。今去伏陽獨言風。仲景及脈經(jīng)。皆曰諸緊為寒。非可以為風狂伏陽之診。難經(jīng)曰。重陽者狂。豈緊脈為重陽乎。重陽者、謂陽部更有洪大滑長數(shù)等脈見耳。內(nèi)經(jīng)曰。陰不勝其陽。則脈流薄疾。并乃狂。薄疾者、極虛而急數(shù)。并、謂盛實。亦非緊脈也。緊脈關(guān)前頭里痛。到關(guān)切痛無能動。〔隱指寥寥〕（轉(zhuǎn)索無常）入尺來?！怖U結(jié)〕（疼痛）繞臍長手捧。脈緊如轉(zhuǎn)索。非隱指寥寥之狀。繳結(jié)非痛之狀。今改之。李氏曰陽脈至陰部。自然隱伏指下。寥寥入來。若在寸部。則不寥寥。以愚視之。脈隨病而見。不隨部而改。小腹痛必寒氣固結(jié)。攻擊于下焦。所以脈緊。安有因在尺部。而脈變形乎?！ぁ财摺澈檎哧栆病！ぁ仓赶聦ぶ畼O大舉之有余〕（極大在指下。來大去長而滿指。）曰洪。主頭痛。四肢洪熱。大腸不通。燥熱。糞結(jié)?？诟?。遍身疼痛。指下尋之極大。舉之有余。是浮沉皆大之象。有類實脈矣。脈經(jīng)曰。極大在指下。不言舉按?？梢砸姾橹緺睢Ｔ\者自當隨其見于浮沉以參求爾。極大在指下者。指下前后左右四旁。脈來皆盛大滿指。是言本體之形大也。來大去長。言其來去之形大也。洪脈根元本是陽。遇其〔季夏〕（夏月）自然昌。若逢秋〔季〕（月）及冬〔季〕（月）。發(fā)汗通腸始得涼。仲景曰。立夏得洪大脈。是其本位。為應(yīng)時之脈。今曰季夏。池氏遷就以為季夏心火漸退。得脾土偃之。其熱病自退。若然。則秋冬只在九月十二月。得洪脈。方可發(fā)汗通腸乎。今季字皆改為月字。洪脈關(guān)前熱在胸。當關(guān)翻胃〔幾千重〕（熱來沖）。更向尺中還若是。小便赤澀腳酸疼。目錄·卷上篇名·八里屬性：·〔一〕微者陰也?！ぁ仓赶聦ぶ畼O微再再〕尋之若有若無。（欲絕非絕。又曰按之如欲盡。）曰微。主敗血不止。面色無光。若有若無。欲絕非絕。所以形容微之不可見。按之如欲盡。謂必輕手診則可見。重手按則欲盡而無也。微與濡弱相類。極軟而浮細曰濡。極軟而沉細曰弱。極細而軟。無浮沉之別者。微脈也。微與澀細何以分。細而又短于微來往蹇滯曰澀。細而稍大常有曰細。細而稍長似有似無曰微。合五脈相類者詳分之。則微脈可知矣。陽微惡寒。陰弱發(fā)熱。微浮雖甚不成病。不可勞。脈經(jīng)曰。脈者氣血之候。氣血既微。則脈亦微矣。沉微則補陰。浮微則補陽。調(diào)補之道。以此為準。凡得是脈。必羸弱氣虛為宜。故風勞氣虛之病。多得是脈。柳氏曰。脈分四時。春夏發(fā)生長旺。畏見此脈。秋冬見尚庶幾。又曰人稟氣以生。若微脈太過。陽虧氣乏。何足以生。指下尋之有若無。漩之敗血小腸虛。崩中日久為白帶。漏下多時骨亦枯。微脈關(guān)前氣上侵。當關(guān)郁結(jié)氣排心。尺下見之臍下積。身寒飲水即呻吟。微在尺為陰盛陽虛。故為身寒。不可飲水。若飲水。則兩寒相搏。痛而呻吟也。通真子曰多聲。池氏曰身寒飲水。李氏曰好飲冷水。皆非也?！ぁ捕吵琳哧幰病！ぁ仓赶聦ぶ朴信e之全無緩度三關(guān)狀如爛綿〕（舉之不足。按之有余。重按乃得。有肌肉之下。）曰沉。主氣脹兩脅。手足時冷。輕指于皮膚間不可得。徐按至肌肉中部間應(yīng)指。又按至筋骨下部乃有力。此沉脈也。沉與浮相反。與伏相近。沉脈。重按乃得于筋骨下部。若伏脈。則雖重按至筋骨下部亦不見。必用指推開筋方可見脈。難經(jīng)曰伏者脈行筋下也。內(nèi)經(jīng)曰推而內(nèi)之。推而外之。皆是用指推筋脈以求之。非一定其指。于病患臂上。俟其脈之自見也。此持脈口訣也。脈經(jīng)曰沉者陰脈之始也。其象。按之至筋骨得之者。是也。其體沉潛。深居諸脈之下。有地之氣焉。凡諸脈即沉而見。則知其在陰而里受之。今脈訣曰按之似有。狀如爛綿。曰沉。如此則沉弱沉微沉細之脈。又當何如而診之。甚失脈經(jīng)之意矣。經(jīng)曰關(guān)以后者陰之動也。脈當見一寸。而沉。過者法曰太過。減者法曰不及。豈有按之似有狀若爛綿之不及也。按之〔似〕（即）有舉還無。氣滿三焦臟腑虛。冷氣不調(diào)三部壅。通腸健胃始能除。按之似有。是沉微脈。非獨沉也。今改云按之即有。沉為陰。通腸宜溫藥利之。寸脈沉兮胸有痰。當關(guān)氣〔短〕（痞）痛難堪。氣短者。氣不能相續(xù)。似喘而實非。氣上沖。似呻吟而無痛。乃氣急而短促也。今曰痛難堪。則非氣短。脈經(jīng)曰。關(guān)沉。心下有冷氣?？酀M吞酸。則痛者氣痞不通而痛也。若在尺中腰腳重。小便稠數(shù)色如泔。·〔三〕緩者陰也。·指下尋之。往來遲緩。〔小于遲脈〕（去來亦遲。小 于遲。又曰陽脈浮大而濡。陰脈浮大而濡。陰脈與陽脈同等。）曰緩。〔主四肢煩悶氣促不安〕緩者二義。去來亦遲。小 于遲。每居中部或下部間。柔軟而慢。但小于沉脈。兼之緩軟。此有邪之診。為不及之緩。陰陽氣和。陽寸陰尺。上下同等。同浮大而軟。無有偏勝。此無邪之診。為陰陽和緩之緩。緩與遲二脈相類。緩脈大而慢。遲脈小而衰。緩者衛(wèi)有余而營不足。遲者陰氣盛而陽氣衰。二診不同。遲脈一息三至。緩脈一息四至。脈經(jīng)曰。緩脈小 于遲。今脈訣反云小于遲脈。誤矣。四肢煩悶。氣促不安。皆非緩脈之證。來往尋之狀若遲。腎間生氣耳鳴時。邪風積氣來沖背。腦后三針痛即移。緩脈關(guān)前搐項筋。當關(guān)氣結(jié)腹難伸。尺上若逢 冷結(jié)。夜間常夢鬼隨人?！ぁ菜摹碀哧幰病！ぁ仓赶聦ぶ朴信e之全無前虛后實無復(fù)次序〕（細而遲往來難。且散?；蛞恢箯?fù)來。又曰短而止。）曰澀。主腹痛。女子有孕。胎痛。無孕。敗血為痛。脈來蹇澀。細而遲。不能流利圓滑。澀者澀也。與滑相反。如刀刮竹。竹皮澀。又有節(jié)。刀刮而行澀。遇節(jié)則倒退。有澀脈往來難之意。如雨沾沙。沙者不聚之物。雨雖沾之。其體亦細而散。有澀脈往來散之意。或一止復(fù)來。是因澀不流利之止。與結(jié)促代之止不同。玉函經(jīng)曰。切脈定知生死路。但向止代澀中取?？慈}與止代。此是死期之大概。澀脈與外有形證。未可斷他殂大命。若是形證與代同。尺部見之皆死定。黎氏曰代者止也。一臟絕。他臟代至。為真死脈。不分三部。隨應(yīng)皆是。澀者。三五不調(diào)。如雨沾沙。為精血不足之候。與代相似。然三秋診得澀而有胃氣為平脈。右手寸口。浮短而澀。為肺正脈。二者皆非死脈。若尺寸俱浮緊而澀。外證必發(fā)熱惡寒。項強腰痛。牽連百節(jié)俱痛。乃太陽經(jīng)傷寒。汗之愈。舉此數(shù)端。以見澀脈與代脈不可例觀。尺脈者人之根本。澀為精血不足之候。若獨于尺中見澀。則死候也。脈經(jīng)曰。澀脈之象。往來蹇滯。行而多礙。夫脈者資血氣而行。血氣損傷。營衛(wèi)行澀。故脈亦澀。脈訣曰。按之似有。舉之全無。是有沉澀無浮澀。經(jīng)曰一陰一陽。謂脈來浮而澀也。則是浮中亦有澀。豈獨沉有澀乎。蓋浮而澀者營衛(wèi)傷。沉而澀者精血損。表里之證不同。故脈亦異。豈獨有里而無表乎。難經(jīng)曰。前小后大。前大后小。其前后以尺寸論也。今云前虛后實。澀為少血。其形蹇滯。細短且散。安能后實。若后實則非澀矣。其曰無復(fù)次序。即內(nèi)經(jīng)所謂參伍不調(diào)。上下如參舂之脈。是脈之亂。脈亂則死矣。今以脈經(jīng)改之。澀脈如刀刮竹行。丈夫有此號傷精。婦人有孕胎中痛。無孕還須敗血成。澀脈關(guān)前胃氣并。當關(guān)血散不能停。尺部如斯逢逆冷。體寒臍下作雷鳴?！ぁ参濉尺t者陰也?！ぁ仓赶聦ぶ厥帜说秒[隱〕（一息三至。去來極遲。）曰遲。主腎虛不安。中風口 。脈浮而遲則生。今脈訣于遲脈曰重手乃得。是無浮遲之脈乎。立脈之名曰遲。以其比平人一息四至。減去一至。故也。今曰隱隱。果何所似。且如蛛絲曰氣衰。如風吹毛曰肺死。微甚欲絕。伏甚不出。則庶可隱隱形容之。三至為遲。何隱隱乎?！策t脈人逢狀且難〕（三至為遲一息間。）遲脈一息三至。以至數(shù)之。至為易見。遇其季夏不能痊。神工診著知時候?！驳朗瞧硭馗伞常ɑ蛘咂⑻摶蚰I寒。）通真子曰。遲脈屬腎。腎水憂在土。土季夏旺。潔古云遲本土也。當仿此一脈為時勝故長。夏勝冬。土克水。池氏曰。季夏現(xiàn)遲。季夏土正旺。勝其腎水。水必枯。病不痊。抑脾土。滋腎水。方為良工。以愚考之。內(nèi)經(jīng)曰脈遲者為臟病。難經(jīng)曰遲者陰也。遲為在臟。非脾旺脈。亦非屬腎之脈。假使季夏土旺。脾能克腎。不緣脈遲。阿阿和大而緩。是脾之正脈。是因季夏時而旺。不病之脈。若素有腎虛之病。則憂之。若曰因時旺脈。能克所勝。則是春肝脈旺。必克脾土。四時旺脈。因序而見。人人四時皆病矣。今此脈訣之意。蓋以夏月萬物盛大。陽旺之時。而得遲脈為失時反證。陰氣大盛。脾者陰中之至陰也。遲在脾則脾冷。腎者亦陰也。遲在腎則腎冷。內(nèi)經(jīng)曰未有藏形。于春夏而脈沉澀。秋冬而脈浮大。命曰逆四時。今遲脈在夏。亦逆四時也。寸口遲脈心上寒。當關(guān)腹痛飲漿難。流入尺中腰腳重。濃衣重覆也嫌單?！ぁ擦撤哧幰病！ぁ仓赶聦ぶ朴泻粑ㄏ⑷珶o再再尋之不離三關(guān)〕（極重按之。著骨乃得。又曰關(guān)上沉不出。又曰脈行筋下。）曰伏。主毒瓦斯閉藏三關(guān)。四肢沉重。手足時冷。伏脈者。初下指輕按。不見。次尋之中部。又不見。次重手極按。又無其象。直待以手推其筋于外而診。乃見。蓋脈行筋下也。若如常診。不推筋以求。則無所見。昧者以為脈絕矣。沉脈因按而知。伏脈因推而得。伏與沉相似。沉者重按乃得。伏者重按亦不得。必推筋乃見也。若重按不得。推筋著骨全無。則脈絕無而死矣。脈訣曰。指下尋之似有。則非伏也。呼吸定息全無。則脈絕也。再再尋之不離三關(guān)。三關(guān)。三部一寸九分之位也。豈他脈之診乃離舍三關(guān)乎。此脈訣言伏脈之狀最謬。陰毒伏氣切三焦。不動營家氣不調(diào)。不問春秋與冬夏。徐徐〔發(fā)汗〕（調(diào)理）始能消。伏為積聚。有物為積。有營積。有衛(wèi)積。有藏積。隨所積而施治。可也。今曰不動營家氣不調(diào)。是先治營血而氣自調(diào)也。必也治營積而見伏脈者方可。若夫氣積。及食物積。藏積。又當各治其本。且氣為是動。血為所生者。難經(jīng)曰。氣留而不行者。為氣先病。血滯而不濡者。為血后病。故先為是動。后為所生病。以此論之。當先調(diào)氣而血自順。亦有血先病而氣后病者。隨病施治可也。難乎執(zhí)一。其因物聚者。又必以所惡者攻之。以所喜者誘之。亦不專于先動營也。通真子曰。伏脈不可發(fā)汗。更宜消息。誠哉是言。內(nèi)經(jīng)曰其有邪者漬形以為汗。其在皮者汗而發(fā)之。仲景曰脈浮者。病在表。可發(fā)汗。又曰表有病。脈當浮。今伏脈乃在里之病。豈宜發(fā)汗。雖曰徐徐。其動表一也。非其治也。潔古又引陽盛陰虛。汗之則愈。以升麻湯、麻黃湯、麻黃附子細辛湯為治。亦非也。難經(jīng)所云。仲景所述。曰陽盛陰虛者。謂傷寒之邪。在表為陽。在里為陰。邪入皮膚。惡寒發(fā)熱。是表虛而受邪曰陽虛。未傳入里。里未受邪。曰陰盛。故云汗之則愈。非論伏脈為陰盛也。假使陰毒為病。正當隨淺深。用溫藥祛逐。其可發(fā)汗邪。積氣胸中寸脈伏。當關(guān)腸癖常暝目。尺部見之食不消。〔坐臥不安〕（ 瘕攻痛）還破腹?！ぁ财摺冲φ哧幰??！ぁ仓赶聦ぶ朴邪粗鶕?jù)前卻去〕（極軟而浮細。輕手乃得。不任尋按。）曰濡。主少氣。五心煩熱。腦痛耳鳴。下元冷極。有余于上曰浮。既浮而細曰軟。浮而軟細曰濡。按之無有。舉之則浮細而極軟。必輕手乃可得。脈經(jīng)曰如帛衣在水中。帛漫在水。虛浮見于水面。若用指按之。則隨手而軟散。不與手應(yīng)。此濡脈之狀也。濡與遲弱相近。一息三至。隨浮沉而見曰遲。極軟而浮細。輕手乃得。不能沉。曰濡。輕軟而沉細。按之乃得。重按欲絕。指下不能起伏。不能浮。曰弱。濡弱遲微之脈。皆氣血之不足者也。大病后?；虍a(chǎn)婦。喜見此等脈。平人強人忌見之。更隨時隨病消息之。脈訣曰指下尋之似有。與言伏脈同。何是何非耶。且諸脈之應(yīng)。皆一來一去。如曰來疾去遲。曰來盛去不盛。以別鉤脈。外實內(nèi)虛之診。今曰按之根據(jù)前卻去。其狀果何如耶。內(nèi)經(jīng)曰軟。脈經(jīng)曰濡。同一脈也。難經(jīng)曰春脈弦。濡弱而長。按之濡。舉之來實者。腎也。沉濡而滑曰石。是皆兼他脈。以濡在中和為胃氣之本。為平脈。旺脈。若濡脈獨見。則病脈也。內(nèi)經(jīng)曰心脈 散。當消環(huán)自已。肝 散。病溢飲。胃 散。病食痹。脾 散。色不澤。足 腫。腎 散。病少血。其言 散脈。與搏堅而長對。言病也。故難經(jīng)亦以氣來虛微。來實強。對言之。非所謂濡與虛弱之診也。〔按之似有舉之無〕（舉全無力按如無。）脈訣。此句全非濡診?；钊藭?。按之似無。舉之全無力。曰濡。今從之。髓海丹田定已枯。四體骨蒸勞熱甚。臟腑終傳命必殂。濡脈關(guān)前〔人足汗〕（虛自汗。）脈訣足字本為充足之足。昧者誤以手足之足訓(xùn)之。今改為自汗。庶無誤也。當關(guān)少氣精神散。尺部綿綿卻惡寒。骨與肉疏都不管。·〔八〕弱者陰也?！ぶ赶聦ぶ鐮€綿相似?！草p手乃得重手乃無怏怏不能前〕（極軟而沉細。按之如絕指下。）曰弱?！仓鳉饩佑诒怼成a(chǎn)后客風面腫。弱者扶持不起之狀。不能起伏。不任尋按。大體與濡相類。濡脈細軟而浮。弱脈則細軟而沉。以此別之。病后見此脈為順。強人平人見之。為損為危。獨見一部或二部猶庶幾。三部六部皆見之。甚矣。脈經(jīng)論弱云。按之乃得。舉之無有。今脈訣云輕手乃得。重手乃無。與脈經(jīng)相反。今改之。又弱為虛候。氣血損減。今云氣居于表。果何證乎。表病脈必因浮而見。今弱脈沉細在下。何以診表。素問曰。而腫曰風。不拘于產(chǎn)后也。弱脈亦難以驗風?！踩P(guān)〕（脈行）怏怏不能前?！仓粸轱L邪與氣連〕（軟細而沉似爛綿。）少年得此須憂重。老弱逢之病卻痊。關(guān)前弱脈陽道虛。關(guān)中〔有此氣多疏〕（虛熱胃虛疏。一作氣多粗尤非）脈經(jīng)曰。關(guān)弱胃氣虛。胃中有客熱。脈弱為虛。熱作病。有熱。不可大攻之。熱去則寒起矣。池氏曰。關(guān)乃陰陽分處。脈弱則陰陽隔絕。主氣喘。李 范因之。今按氣喘者脈必實。脈弱則氣乏。不足以息。今根據(jù)脈經(jīng)改之。柳氏曰氣虛羸弱。弱脈乃見。寸弱為陽氣虛。尺弱為陰氣虛。關(guān)弱為胃虛。仲景曰諸弱發(fā)熱。乃弱為陽虛。虛而發(fā)熱。非實熱也。大抵陽少陰多。皆為不足之候。脈經(jīng)曰弱為虛為悸。內(nèi)經(jīng)曰脈弱以滑。是有胃氣。命曰易治。脈小弱以澀。謂之久病。同一弱也。以滑澀相兼而易診。若在尺中〔陰氣絕酸疼引變主皮膚〕（陽氣少。骨煩發(fā)熱痛難居。）脈經(jīng)曰。尺弱陽氣少。發(fā)熱骨煩。又云少血。脈經(jīng)曰骨煩者。腎主骨髓也。脈訣作皮膚。乃肺之合。非腎所主。今改之。目錄·卷上篇名·九道屬性：通真子曰。七表八里為陰陽正脈。外有九種脈相通而見者。經(jīng)所謂脈來浮滑而長。沉澀而短。浮大而牢之類。是也。以愚觀之。脈無正不正之定名也。為邪為病而見。則二十四字皆不正之脈。因時而旺。隨臟而應(yīng)。則皆正脈也。脈合陰陽。難以七表八里為陰陽正脈。難經(jīng)曰浮滑長皆陽脈。沉澀短皆陰脈。非別以長短為陰陽正脈之外也。是長短與浮沉滑澀。同為陰陽也。又曰外有九種脈相通而見。故曰九道。且脈之相通。乃眾脈參互為一。以示證也。二十四字。除浮沉結(jié)促代伏。居于上下。止于緩急。不能相通。其他皆相通。難經(jīng)曰一陽一陰。謂浮而澀。是八里通乎七表也。一陰一陽。謂沉而滑。是七表通乎八里也。內(nèi)經(jīng)所載。仲景所論。多通眾脈而言病。脈經(jīng)二十四字。有散數(shù)。無短長。脈訣去散數(shù)。增長短。亦以足二十四字。脈經(jīng)論。二十四字通為一處。亦無次序之定。蓋脈隨變而見。但宜以陽脈從陽類。陰脈從陰類。不可以一浮二芤為定序。且三至為遲。六至為數(shù)。遲陰在臟。數(shù)陽在腑。經(jīng)文皆對言也。今取遲去數(shù)。其可乎。是知脈不可以二十四字為定數(shù)也。亦不可立表里道之異名也。陳氏沈氏并用散數(shù)為九道。用脈訣九道之名數(shù)。而不取短長。亦非也。今增散數(shù)二脈于后。以足脈經(jīng)之所論。而不去長短者。脈之所當述者也。既不拘于表里道二十四字之數(shù)。則脈之以一字立名。皆詳論可也?；蛟蛔蛹缺姹砝锏乐?。不刪而述其舊文何也。曰此朱文公作孝經(jīng)刊誤。程子述大學(xué)親民之例也。不刪者存其舊也。用墨圈者當刪者也。辨其下者。使人皆知其非。不復(fù)為舊文所惑。不刪之刪也。·〔一〕長者陽也?！ぶ赶聦ぶＨ碴P(guān)〕（部）如持竿之狀。舉之有余曰長。過于本位。亦曰長。主渾身壯熱。坐臥不安。從尺至關(guān)。連寸口。直過如橫竿之狀。此三部之長脈。過于本位。謂或尺或關(guān)或寸。過于一指之外。此各部之長脈。欲知其病。則必于浮沉遲數(shù)大小之間求之。若不大不小。不浮不沉。不遲不數(shù)。則氣自治而無病。經(jīng)曰。長則氣治是也。大概平人病患。脈長為吉。深且長。壽脈也。尺脈長。根深蒂固。心脈長。神氣有余。內(nèi)經(jīng)心脈搏堅而長。病舌卷不能言。至腎脈搏堅而長。病折腰。此六脈者非以長為病。以搏堅相合而病也。春肝脈。軟弱輕虛而滑。端直以長。肝脈。如循長竿末梢曰平。如循長竿曰病。有余而過。故也。長脈迢迢度三關(guān)。指下來時又卻還。通真子曰。此云來時又卻還者。似一陰三陽之脈。愚曰非也。來而還。只可謂脈之來去。然諸脈皆如是。若不能自還。則代而死矣。一陰三陽者。謂脈來浮滑而長時一沉也。是四脈共見也。陽毒在臟三焦熱。徐徐發(fā)汗始能安。潔古曰。此陽明脈。尺寸俱長。當汗。陽化氣也。今按假使是陽明證。亦難專于發(fā)汗。正陽陽明當下。太陽陽明當汗。少陽陽明隨證解利。當根據(jù)表里分汗下?！ぁ捕扯陶哧幰??！ぶ赶聦ぶ２患氨疚辉欢?。主體虛惡寒。腹中冷氣。（作生氣非）宿食不消。寸口尺中皆退促。附近關(guān)中見一半。如龜縮頭曳尾之狀。以其陰陽不及本位。故曰短。若關(guān)中短。上、為寸脈。下不至關(guān)。下、為尺脈。上不至關(guān)。是陰陽絕脈。此皆不治決死。故關(guān)中不以短脈為診。脈經(jīng)曰。短脈之象。應(yīng)指而回。不能滿部。浮而短者榮衛(wèi)不行。沉而短者臟腑痞塞。短與長對。知長則知短矣。短脈陰中有伏陽。氣壅三焦不得昌。臟中宿食生寒氣。大瀉通腸必得康。通真子曰。脈訣以一陽三陰。脈來沉澀而短。時一浮。乃云有伏陽耳。今按脈訣單論短。為陰中伏陽。蓋以短為陰。脈短為氣病。氣不得舒暢。則陽氣郁伏于內(nèi)。非論沉澀短浮四脈共見也。內(nèi)經(jīng)曰疏其血氣。令其條達而致和平。今曰大瀉通腸。亦當隨病淺深用藥可也。·〔三〕虛者陰也?！ぁ仓赶聦ぶ蛔闩e之亦然〕（遲大而軟。按之無力。隱指豁豁然空。）曰虛。主少力多驚。虛脈。因按而知其虛。其診法與芤同。皆以按而見。浮大而軟。按之中無旁有為芤。遲大而軟。按之隱指?；砘砣豢諡樘?。內(nèi)經(jīng)曰脈虛血虛二脈。皆因血而見。失血則中無。血虛則中空。脈訣言尋之不足。舉指亦然。乃微濡之脈。非所以形容虛也。虛與實對。實于中為實。故浮中沉皆有力。內(nèi)不足為虛。故按之豁豁然空?；秀毙闹卸嚆刁@?！踩P(guān)定息脈難成〕（按之無力脈虛輕。）血〔生〕（虛）臟腑生〔寒熱〕（煩熱。）補益三焦便得寧?！ぁ菜摹炒僬哧栆??！ぶ赶聦ぶ?。極數(shù)。并居寸口。（又曰來去數(shù)。時一止復(fù)來。）曰促。漸加則死。漸退則生。促脈。尺微關(guān)細。寸口獨實而滑數(shù)。并居于上?；騺砣?shù)。時一止復(fù)來。黎氏曰促脈雖盛疾。必時一止復(fù)來者。如趨之蹶也。故徐疾不常。促脈前來已出關(guān)。并居寸口〔血成斑〕（證危難。）血成斑非促脈證。忽然漸退人生也。若或加時命在天?！ぁ参濉辰Y(jié)者陰也?！ぶ赶聦ぶ！不騺砘蛉ゾ鄱鴧s還〕（脈來緩。時一止復(fù)來。無常數(shù)。又曰脈來動而中止。更來小數(shù)。中有還者反動。）曰結(jié)。主四肢。氣悶。連痛。時來。遲而小駛為緩。應(yīng)指暫歇為止。緩而止為結(jié)。通真子曰據(jù)經(jīng)謂往來緩。時一止復(fù)來。為結(jié)。其言是也。此云或來或往。聚而卻還。與之稍異。來去者脈之常也。聚而還。何以見脈之結(jié)。今根據(jù)仲景所論改之。脈經(jīng)只云來緩。時一止。難經(jīng)又云無常數(shù)。今根據(jù)難經(jīng)增之。蓋止而復(fù)來。數(shù)至。間或三兩至?；蛴忠恢?。無常數(shù)。若有常數(shù)。如五動一止。又五動一止。根據(jù)數(shù)而止。則為死脈。可根據(jù)止數(shù)。克死期矣。詳見下代脈辨。仲景曰。藹藹如車蓋。曰陽結(jié)。乃陽氣郁結(jié)于外。不與陰氣和雜也。累累如循長竿。曰陰結(jié)。乃陰氣郁結(jié)于內(nèi)。不與陽氣和雜也。又曰脈浮數(shù)。能食。不大便。此為實。曰陽結(jié)。脈沉遲。不能食。身體重。大便反硬。曰陰結(jié)。亦以陰陽氣偏結(jié)。因兼證而分之。不以脈止為結(jié)也。內(nèi)經(jīng)曰結(jié)陽者腫四肢。四肢者諸陽之本也。結(jié)陰者便血。陰主血也。二陽結(jié)謂之消。謂大腸胃熱。三陽結(jié)謂之隔。謂小腸膀胱熱。三陰結(jié)謂之水。謂脾肺寒。一陰一陽結(jié)。謂之喉痹。謂心主三焦熱。是亦分陰陽之結(jié)也。王氏脈經(jīng)蓋因仲景之文。于脈緩止卻為結(jié)陽。數(shù)止卻為結(jié)陰。誤甚。詳述在代脈下。其實脈訣之結(jié)脈為陰。與促脈為陽相對。非若內(nèi)經(jīng)與仲景所言。有陰陽之分也。若必論陰陽。結(jié)則緩而止為結(jié)陰。數(shù)而止為結(jié)陽。方允當。積氣生于脾臟旁。大腸疼痛卒難當。漸宜稍瀉三焦火。莫謾多方立紀綱?！ぁ擦炒哧幰??！ぶ赶聦ぶ！矂佣鴱?fù)起冉冉不能自還〕（動而中止。不能自還。因而復(fù)動。）曰代。主形容羸瘦。口不能言。代者。此脈已絕。他脈代其至之義。一臟氣絕。而他臟之氣代而至也。代與止異者。止者按之。覺于指下而中止。代者忽還尺中。停久方來。則是歇至。數(shù)動。止而復(fù)來。因其呼吸陰陽相引乃復(fù)動也。今脈訣曰動而復(fù)起。則不代矣。是不明動而中止為代也。冉冉不能自還之下。卻不言因而復(fù)動。是不能自還之后。脈絕不來矣。今以仲景原文改之。內(nèi)經(jīng)曰代則氣衰。脾脈代。注云 弱也。仲景曰傷寒脈結(jié)代。心動悸。炙甘草湯主之。皆不以代為死脈也。王氏脈經(jīng)始曰脈結(jié)者生。代者死。仲景言結(jié)代脈曰。脈按之來緩。時一止復(fù)來。名曰結(jié)。又脈來。動而中止。更來小數(shù)。中有還者反動。名曰結(jié)。陰也。脈來。動而中止。不能自還。因而復(fù)動。名曰代。陰也。得此脈者必難治。王氏脈經(jīng)述之。而與仲景本文有差。仲景兩明結(jié)脈?？傇魂幰?。脈經(jīng)分前一論來緩。時一止。名曰結(jié)陽。多添一陽字于后。一論中有還者反動。改作不能自還。舉之則動。卻根據(jù)本文曰結(jié)陰也。以前為結(jié)陽。則脈緩非陽也。（此蓋脈訣所謂結(jié)脈）以后為結(jié)陰。則脈數(shù)乃陽也。（此蓋脈訣所謂促脈）且不能自還與代脈同。何以為結(jié)脈。且結(jié)代同。而中止皆同。自還為結(jié)。不能自還為代。正以分二脈之異。今混而同之不可也。代則血氣衰虛不能相續(xù)。因其呼吸相引復(fù)動。此所以代為難治?；钊藭啤ｊ幨t結(jié)。主胸滿煩躁。陽盛則促。主積聚氣痞。憂思所成。大抵結(jié)促二脈。雖時一止。為病脈。非死脈也。代則真死矣?；蛟凰烂}必代。而代脈未必皆死者。何也。人見其脈動搖來往。略有一止。便以為代。便以為死。鮮有不失者。蓋代脈固以其有止。而有止者未可便以為代。何也。諸脈有止者四。澀促結(jié)代也。脈細而遲。往來難。時一止者。為澀。脈來數(shù)。時一止者為促。脈來緩。時一止者為結(jié)。凡此三者均謂之止。而其所以止者迥然不同。為病亦異。而皆非死脈也。甄別于此。毫發(fā)不爽。見其所謂止者。不過于澀促結(jié)中之止。則隨脈主病。真見其止如代中之止。然后斷之為死。則不失矣。代脈之止。其止有常數(shù)而不忒。如十動一止。則數(shù)十止皆見于十動之后。如二十動一止。則數(shù)十止皆見于二十動之后。及加進亦如是。方為代脈。王氏脈經(jīng)于代脈根據(jù)仲景。卻改脈來作來數(shù)。則又混促脈之止。必全根據(jù)仲景本文方是。〔代脈時時動若來〕（動而中止不能還。）〔再而復(fù)動似還無〕（復(fù)動因為代脈看。）三元正氣隨風去?；昶恰糙ぺず嗡小常ㄉ恋┫﹂g。）曰動若來。則不止也。一作動若浮。尤悖理。潔古亦隨繆解之。何也。曰似還無。于脈狀何似。故改之。·〔七〕牢者陰也?！ぶ赶隆矊ぶ畡t無按之則有〕（似沉似伏。實大而長。微弦。）曰牢。主骨間疼痛。氣居于表。尋之則無。按之則有。則沉脈也。可以言牢脈所見之位。而失言牢脈之本狀。似沉似伏者。牢脈所居之位也。實大而長微弦者。牢脈之形也。脈經(jīng)曰有似沉伏。沈氏分言似沉似伏。尤為明著。又曰低而不浮曰沉。按之極下曰伏。隱指逼逼曰實。滿指洪盛曰大。過于本位曰長。緊而直曰弦。兼是數(shù)者為牢脈。黎氏曰牢者堅也。固圍之象。氣之郁結(jié)故如此。柳氏曰牢實不轉(zhuǎn)移。主有積聚。主疼痛不移其處。得此一脈。病邪牢堅。其病難愈。沈氏曰。陰陽革否其氣沉伏在下。固結(jié)不移。其氣欲上出而不得。故曰革也。今按古今多以革與牢混論。素問云渾渾革至如涌泉。綿綿其去如弦絕。死。曰革至如涌泉。流出之甚也。綿綿其去。流而不返義。如弦絕者。若弓弦琴瑟。弦斷絕不可再續(xù)。故云死。王貺曰革脈渾渾如涌泉。謂出而不返也。為陰氣隔陽。又為溢脈。溢脈。蓋自尺而出。上于魚際。離經(jīng)無根本。又有覆脈。自寸口下退。過而入尺。皆必死。此等脈見于兩手或一手。難以逐部求?；蛟焕蚊}即黃帝之所謂革脈。千金翼亦以革為牢。是以革牢同一義。然內(nèi)經(jīng)渾渾革至如涌泉。則此革不與脈經(jīng)沉伏之革同矣。然則牢革兩義也。難經(jīng)曰牢而長者肝也。牢陰長陽。因沉而得。為肝之平脈。又曰脈之虛實。濡者為虛。緊牢者為實。以邪氣之盛為實也。此牢也。仲景曰脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。虛寒相搏。此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下。男子則亡血失精。此革也。（機按。牢主邪氣實。革主精血虛。）或又曰如撓鼓皮。鼓皮可以言革。而于實大弦長。難以取象。脈經(jīng)曰三部脈革。長病得之死。卒病得之生。兼病以斷也。難經(jīng)曰病若吐血。復(fù)鼽衄血者。脈當沉細。反得浮大而牢者死。脈病相違也。仲景曰寒則牢堅。脈書往往以牢革為一。有牢則無革。有革則無牢。究而言之。諸書所謂牢者堅也。緊牢為實。仲景所謂革者。虛寒相搏也。脈形脈理。二者不同。不可混也。因牢論革及此。若內(nèi)經(jīng)渾渾革至云者。又別作一樣看可也?！裁}入皮膚辨息難〕（實大弦長沉伏間。）牢脈居沉伏之位。非入皮膚之浮部也。牢以脈形固結(jié)。郁而在下。不與遲數(shù)辨息多少以立名。故改之。時時氣促在胸前。只緣水火相刑克。若待痊除更問天。牢脈亦難以為水火相刑之象。五行各有相刑。皆有死癥。·〔八〕動者陰也。·指下〔尋之似有舉之還無再再尋之不離其處不往不來〕（若數(shù)脈見于關(guān)上。上下無頭尾如豆大。厥厥動搖。）曰動。主體弱虛勞。崩中血痢。仲景云。動脈若數(shù)脈。見于關(guān)上。上下無頭尾如豆大。厥厥動搖。王氏脈經(jīng)根據(jù)仲景文。而去若數(shù)脈及上下五字。止云見于關(guān)上。無頭尾如豆大。厥厥動搖。夫動必因數(shù)而后見。此五字不可除也。脈訣并不遵根據(jù)。卻自云尋之似有。舉之還無。乃微弱沉之狀。動脈厥厥動搖。出于眾脈。豈舉之還無乎。不離其處。果何處也。動見于關(guān)。不能如眾脈通三部而見。內(nèi)經(jīng)曰脈不往來者死。若不往不來。則脈定而死矣。眾書以動為陽。脈訣以動為陰。此脈居關(guān)上。陰陽相搏為動。當以陽動為陽。陰動為陰。方當。內(nèi)經(jīng)曰手少陰脈動甚者。妊子也。謂手少陰俞。神門穴中脈動甚。為有妊之兆。非言動脈之狀。言動脈始于仲景。曰陰陽柑搏。名曰動。陽動則汗出。陰動則發(fā)熱。形寒惡冷。此三焦傷也。成無己曰。方其陰陽相搏。而虛者則動。陽虛則陽動。故汗出。陰虛則陰動。故發(fā)熱。如不發(fā)熱汗出。而反形冷惡寒。為三焦傷。陽氣不通。龐安常曰。關(guān)位占六分。前三分為陽。后三分為陰。若當陽。連寸口動。而陰靜。法當有汗而解。素問曰陽加于陰謂之汗。若當陰。連尺動。而陽靜。則發(fā)熱。素問曰尺粗為熱中。若大汗后。形冷惡寒者。三焦傷。此是死證。動脈只在關(guān)上見。惟龐說分明。成氏又曰陽出陰入。以關(guān)為界。關(guān)為陰陽之中也。若數(shù)脈見關(guān)上。無頭尾如豆大。動搖者。是陰陽之氣相搏也。厥厥動搖者。自為動搖。不與三部混也。如人在眾中。不與眾合。名之厥厥。沈氏曰。陽動者。陽不能衛(wèi)于膚腠。故汗出也。陰動者。陰不能榮于肌肉。故發(fā)熱。又仲景云。陽微則惡寒。陰弱則發(fā)熱。是也。動脈〔根源氣主陰〕（陰陽相搏形。）〔三關(guān)指下礙沉沉〕（關(guān)中如豆動搖頻。）動脈見關(guān)上。不見于三關(guān)。厥厥動搖。不沉沉礙指下也。池氏承訛謬解。故改之。血出一倒經(jīng)年月?！仓鞘棵t(yī)不可尋〕（為痛為驚載脈經(jīng)。）內(nèi)經(jīng)曰陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足。陽脈盛搏。則內(nèi)崩。血流下。此動脈為血崩者。即仲景所謂陰動也。陰虛內(nèi)損。動數(shù)見焉。豈陽搏乎?！ぁ簿拧臣氄哧幰?。·指下尋之。細細如線?！瞾硗鶚O微〕（小大于微。常有且細。）曰細。主足脛髓冷。乏力少氣。脈經(jīng)曰。細者陰也。直細而軟。若絲線之應(yīng)指。主血少氣衰。有此癥則順。非此而得之為逆。故吐衄血。得沉細則生。蓋血行脈中。血既減少。脈所以細也。然雖血少。未至于失血。故脈止于細。未至于無。血失脈亦失。故芤主失血。是知芤為失血。細為血少。今脈訣言細脈。乃云來往極微。則微之又微。非細矣。今改之。乏力無精脛里酸。形容憔悴發(fā)毛干。如逢冬季經(jīng)霜月。不療其疾必自痊。冬季后陽氣生?；蚩蓮?fù)其生理耳。亦不可言不療自痊。今增散數(shù)二脈。以足脈經(jīng)之本旨。數(shù)者陽也。一息六至。又曰去來促急為數(shù)。經(jīng)曰數(shù)則為熱。必審其浮沉。知其熱在表里。察其大小。知其熱之盛衰。亦有如數(shù)之脈。經(jīng)曰脈至如數(shù)。令人暴驚。宜細詳之。沈氏曰以陰陽言。數(shù)為陽脈。以臟腑言。數(shù)為腑病。論邪則為熱。論病則為虛。若夫微數(shù)之脈。傷寒則謹不可汗。無病則謹不可勞。此先賢之格言。內(nèi)經(jīng)曰數(shù)為煩心。惟小兒之脈。一呼吸間八至。而細數(shù)者。為平耳。散者。大而散者是也。氣失血虛。有表無里。故脈散也。沈氏曰散者不聚之名。仲景曰傷寒咳逆上氣。其脈散者死也。若脈有邪氣。風也。難經(jīng)曰浮而大散者心也。最畏散脈獨見。獨見則危矣。柳氏曰是散漫無統(tǒng)紀無拘束之義。指下見得來動。一二至中又至一至。更不曾來往整齊?；騽觼砑磩尤ァ；騺碇炼嗳ブ辽佟；蛉ブ炼鄟碇辽?。是解散不收聚。精血走。作根本脫離。不佳之兆。若產(chǎn)婦得之則生子。孕婦得之為墮傷。尋常心脈及夏月。最不宜獨見此脈。目錄·卷下篇名·分合偶比類說屬性：經(jīng)曰知者一言而終。不知者流散無窮。脈之為說。前已論辨于各脈之下。今又以分合偶比類五字。以經(jīng)綸錯綜之。庶無惑矣。分 有脈之形。分謂脈各有形狀。當先明辨。便了然不疑。大小浮沉滑澀?？梢灾竸e。迥然各異。辨之于毫厘之間。使其形不相混。如舉有按無為浮。按有舉無為沉之類。有脈之證。分。謂脈之一字獨見為證。如寸浮。中風頭痛之類。不雜他脈。獨為證。今脈訣歌在各脈之后者。是也。或獨見一部。或通見三部?；騼墒志悻F(xiàn)。合 有合眾脈之形為一脈者。謂如似沉似伏。實大長弦之合。為牢。極軟浮細之合。為濡。之類。有合眾脈之形為一證者。謂浮緩為不仁。浮滑為飲。浮洪大而長為風眩癲疾。有二脈合者。有三四脈合者。大抵脈獨見為證者鮮。參合眾脈為證者多。今脈訣獨取平三關(guān)一脈論證。而遺其合眾脈以論證者。今各補注于后。以全其脈證。（此條補注節(jié)抄不及備錄）且一脈雖獨見。而為證亦不一。如浮。為風。又為虛。又為氣。各不同。此又一脈之證合也。必備論之。以證相參。而考脈。則思過半矣。潔古張元素醫(yī)學(xué)啟源云。右寸大腸。肺脈之所出也。先以輕手得之。是大腸屬表。后以重手得之。是肺屬里。肺合皮毛。肺脈尋皮毛而行。持脈。指法如三菽之重。按至皮毛而得為浮。稍稍加力。脈道不利為澀。又稍加力。脈道縮入關(guān)中。上半指不動。下半指微動。為短。此乃浮澀而短。肺不病之脈也。肺脈本部。在于皮毛之上。見于膚表。是其浮也。入于皮毛之下。見于血脈肌肉之分。是其沉也。六部仿此。此診之定法。可以合眾脈之形矣。偶 脈合陰陽。必有偶對。經(jīng)曰善為脈者。必以比類奇恒。從容知之。浮沉者。脈之升降也。浮升在上。沉降在下。為諸脈之根本。為陰陽之定位。為表里之定診。浮法天。有輕清在上之象。沉法地。有重濁在下之象。浮為風為虛。體高而氣浮也。沉為中堅。為內(nèi)蘊。體聚而不散也。論諸脈者。必先此二脈。遲數(shù)者。脈之緊慢也。脈以四五至為平。減一至為三至曰遲。增一至為六至曰數(shù)。難經(jīng)曰。遲陰為在臟。數(shù)陽為在腑。遲則為寒。數(shù)則為熱。亦偶言之也。中藏經(jīng)曰。數(shù)在上。陽中之陽。在下。陰中之陽。遲在上。陽中之陰。在下。陰中之陰。數(shù)在中則中熱。遲在中則中寒。寒用熱助。熱用寒助。本乎陰陽也。虛實者。脈之剛?cè)嵋?。按之浮中沉。皆有力。為實。遲大而軟。按之豁豁然空。為虛。虛實之由。皆以有余不足占之。故以按而知。經(jīng)曰其氣來實強。為太過。病在外。氣來虛微。為不及。病在內(nèi)。血實脈實。血虛脈虛。亦皆偶而言之。論表里虛實。必以此二脈。中藏經(jīng)曰。脈舉之滑。按之微。看在何部。以斷其臟。又按之沉小弱微短澀軟濡。俱為臟虛。其脈舉按皆盛者實也。又長浮數(shù)疾洪緊弦大。俱曰臟實。其脈浮而實大者。腑實也。輕手按之滑。重手按之平者。腑虛也。左右寸口。沉結(jié)實大者。上實也。左右寸弱而微者。上虛也。左右尺脈伏而澀者。下實也。尺中脈滑而濡者。下虛也。尺中微澀短小者。俱屬下虛也。許叔微曰。浮緩為表虛。傷風解肌。浮緊澀有力為表實。傷寒發(fā)汗。脈沉無力為里虛。可溫。沉而有力緊實為里實?？上?。此論傷寒表里虛實。凡此皆非單論脈虛實之理。長短者。脈之盈縮也。脈盈過于本位曰長。脈縮不及本位曰短。長有見于尺寸。有通見于三部。短只見于尺寸。蓋必質(zhì)于中。而后知過于中為長。不及于中為短。經(jīng)曰長則氣治。短則氣病。脈有三陰三陽。而長短在其中。是亦偶而言之。又曰人長脈長。人短脈短。又因人形體而別。滑澀者。脈之通滯也。脈通則流利無礙曰滑。脈滯則蹇澀不流曰澀。內(nèi)經(jīng)曰滑者陰氣有余。澀者陽氣有余。難經(jīng)三陰三陽?；瑵瓕εe。千金曰?；叨嘌贇狻叨鄽馍傺?。皆偶言也。以二義考之。陰氣有余者血多也。血多則氣少。脈者血之府也。營行脈中。今血多故流利圓滑。陽氣有余者氣多也。氣多則血少。故艱澀而散。一止復(fù)來。先明氣血之多少。斯知滑澀之理。洪微者。脈之盛衰也。血熱而盛。氣隨以溢。滿指洪大。沖涌有余。洪為脈之盛也。氣虛而寒。血隨而澀。應(yīng)指微細。欲絕非絕。微為脈之衰也。緊緩者。脈之急慢也。緊為傷寒。寒則傷營。營受寒邪。脈絡(luò)激搏。若風起水涌。既如切繩。又如轉(zhuǎn)索。緩為風結(jié)。皮膚不仁。營血不流。衛(wèi)氣獨行。不能疾速。血虛頑痹。脈為緩慢。營受寒邪則脈緊。營血蹇澀則脈緩。二脈由營而見。沉氏曰緊為陰。陰主寒。寒則物斂。而有拘變之象。又主痛。諸痛皆原于寒。又主宿食。由胃虛挾寒。不能腐化故也。緩為陽熱主血虛。血虛則脈體弱。又主氣虛。氣虛則脈體無力。又主風。風者陽邪。主舒啟縱弛故也。動伏者。脈之出處也。出見于外。故數(shù)見關(guān)上。如豆大。出類而異于三部者動也。處藏于內(nèi)。不見其形。脈行筋下者伏也。二者猶人物之出處也。結(jié)促者。因止以別陰陽之盛也。陽盛則促。脈疾而時止。陰盛則結(jié)。脈徐而時止。雖有止非死脈也。代則死脈也。促結(jié)為偶。而代無對。脈不可以偶對言者。不敢鑿也。三因方盡為偶名。而以弦弱、芤微、濡革、散代、亦為偶。非一陰一陽也。因知其不可盡以偶言也。必一陰一陽而后可偶。然又有脈偶而同見者。如大小緩急疾徐疏數(shù)之類。經(jīng)曰前大后小。前小后大。來疾去徐。來徐去疾。去不盛來反盛。去盛來不盛。乍大乍小。乍短乍長。乍疏乍數(shù)。是二脈偶見也。亦有兩手偶見者。如左大右小。左小右大之類。比 比者所以明相類之脈。比其類而合之。因其疑也。辨其異而分之。決其疑也。內(nèi)經(jīng)曰脾虛浮似肺。腎小浮似脾。肝急沉似腎。此皆三者之所亂也。然從容得之。以知其比類也。注云以三臟相近。故脈象參差而相類。是以三惑亂為治之過失矣。必從容比類而得三臟之形狀。故浮緩曰脾。浮短曰肺。浮而滑曰心。急緊而散曰肝。搏沉而滑曰腎。不能比類。則疑惑彌甚。是以脈經(jīng)立相類之脈。今立比字為綱。使從容比類。先明于未診之先。免交疑于持脈之際。脈經(jīng)曰浮與芤相類。一曰與洪相類。弦與緊相類。滑與數(shù)。沉與伏。微與澀。軟與弱。緩與遲。革與實。千金云牢與實。今細詳之。有弦細。有芤虛。有濡芤。有洪散。有牢伏。有數(shù)脈同類者。洪散俱大也。而散無力。濡弱同極軟而細也。有浮沉之異。微細俱小也。而微無力。芤類浮也。按之邊有中無。濡類芤也。按之如無。沉伏牢同居下也。按有余曰沉。按實大長弦曰牢。按不見脈行筋下曰伏。弦細同直長之形。同收斂之義也。亦有大小之分。弦如弦之直。細如線之細。遲緩?fù)?。有三至四至之異。大慢小衰之別。澀微易識也。何疑乎相類。牢與實。革與實。非相類也。脈賦云。洪與實形同仿佛。是相類也。洪實同有力而大也。洪分沉浮之異。實合浮沉而皆有力。弦與緊之異。弦左右無。而中直如弦。緊左右彈。而有如轉(zhuǎn)索。雖相類而甚相遠也。又有數(shù)脈之相類。如澀促結(jié)代。同一止也。而全不同。他如濡弱遲。如芤虛。如微細濡弱澀。已辨于各脈條下。類 易曰方以類聚。又曰本乎天者親上。本乎地者親下。則各從其類也。內(nèi)經(jīng)曰脈合陰陽。又曰察之有紀。從陰陽始。眾脈陰陽。各以類從。知乎此。則七表八里九道之非。不膠固于先入之言矣。旨哉蔡西山之論也。曰凡平脈。不大不細。不長不短。不浮不沉。不滑不澀。應(yīng)手中和。意思欣欣。難以名狀者。為胃氣。其太過為大為長為實為堅為強為浮為芤為滑為洪為急為促者。皆陽也。其不及為細為短為虛為軟為沉為結(jié)為伏為澀為微者。皆陰也。陽搏陰為弦。陰搏陽為緊。陰陽相搏為動。寒虛相搏為革。陰陽分離為散。陰陽不續(xù)為代。難經(jīng)曰。諸陽為熱。諸陰為寒。數(shù)則為熱。遲則為寒。浮為表。沉為里。三因方云。博則二十四字。不濫絲毫。約則浮沉遲數(shù)?？偫ňV紀。故知浮為風為虛。沉為濕為實。遲為寒為冷。數(shù)為熱為燥。風濕寒熱屬外。虛實冷燥屬內(nèi)。內(nèi)外既分。三因頓別。三點劉立之亦以浮沉遲數(shù)四字為綱。以教學(xué)人。浮風沉氣。遲冷數(shù)熱。分別三部為證。此誠初學(xué)入門。然必搏學(xué)反約。然后能知脈之妙。若遽以此自足。則今汝畫矣。故述此于分合比偶類五字之后。目錄·卷下篇名·診雜病生死候歌屬性：五十不止身無病。數(shù)內(nèi)有止皆知定。四十一止一臟絕。卻后四年多沒命。三十一止即三年。二十一止二年應(yīng)。十五一止一年殂。以下有止看暴病。柳氏曰。以動數(shù)候脈。是吃緊語。候脈須候五十動。知五臟之氣有無缺失。今人手指到病患腕臂。便以為見了殊不知五十動見。豈彈指間事。相習成風。以疾速為神奇。廬山劉立之號曰三點。以手中指點人三部脈。生死吉兇多驗。學(xué)徒相傳亦用之。劉果三點之神耶。抑亦聲色得之耶。色可傳。脈不可傳。古人以切脈為上工。如扁鵲。飲上池水。能洞見人臟腑間病。如華佗。刳骨剔胃。是豈切脈而得之歟。后世圣神之術(shù)不常。有所當學(xué)人。診脈以知內(nèi)。參以問證察言觀色以知外。則可耳。脈經(jīng)曰。脈來五十投而不止者。五臟皆受氣。即無病四。十投而一止者。一臟無氣。卻后四歲死。以至十投一止者。四臟無氣臟中死。其言幾臟無氣。以分別幾歲之死期。予竊疑之。內(nèi)經(jīng)曰腎絕六日死。肝絕八日死。心絕一日死。果此臟氣絕。又安有待四歲三歲乎。大抵五十動者脈之大數(shù)。要必候五十動。不可不及五十動而遽不候也?；騿柡蛑姑}何處數(shù)起。曰得止脈后。再從始至脈數(shù)起。看得幾至而止。為數(shù)。目錄·卷下篇名·診暴病歌屬性：兩動一止或三四。三動一至六七死。四動一止即八朝。以此推排但根據(jù)次。此是十動內(nèi)有止脈者。然難必謂暴病有此。久病亦有見此者。俁當以至數(shù)定死期。不必專于診暴病也。目錄·卷下篇名·形脈相反歌屬性：健人脈病號行尸。病患脈健〔亦如之〕（審言之。）短長肥瘦并如此?！布毿脑\候有依稀〕（脈病相違亦若斯。）內(nèi)經(jīng)曰。形氣有余。脈氣不足。死。脈氣有余。形氣不足。生。仲景曰。脈病患不病。名曰行尸。以無王氣。卒眩仆不識人。則死。人病脈不病。名曰內(nèi)虛。以無谷。神雖困無苦。今脈訣曰亦如之。是與行尸同也。故改之。仲景曰肥人責浮。瘦人責沉。肥人當沉。今反浮。故責之。瘦人當浮。今反沉。故責之。脈經(jīng)曰當視其人大小長短。皆如其人之形性。則吉。反之則為逆。肥人脈細小如絲。身澀而脈來往滑。身滑而脈來往澀。皆死。前言形脈相反。又有脈病相反。不可不備舉。難經(jīng)所謂脈不應(yīng)病。病不應(yīng)脈者是也。素問曰。形盛脈細。少氣。不足以息者。死。形瘦脈大。胸中多氣者。死。形氣相得者。生。三五不調(diào)者。病。形肉已脫。九候雖調(diào)。猶死。病熱脈靜。泄而脈大。脫血而脈實。病在中。脈實堅。病在外。脈不實堅者。皆難治。難經(jīng)曰。病若閉目不欲見人。脈當?shù)酶蚊}弦急而長。而反得肺脈浮澀而短者。死也。病若閉目而渴。心下牢者。脈當?shù)镁o實而數(shù)。反得沉濡而微者。死。此類皆脈病相反。脈訣所缺。今改此歌末句以著之。目錄·卷下篇名·診四時病五行相克歌屬性：春得秋脈定知死。死在庚辛申酉里。夏得冬脈亦如然。還于壬癸為期爾。嚴冬診得四季脈。戊己辰戌還是厄。秋得夏脈亦同前。為緣丙丁相刑克。季月季夏得春脈?？嗽诩滓鷳?yīng)病極。直逢乙卯亦非良。此是五行相鬼賊。內(nèi)經(jīng)難經(jīng)并以天干五行論克賊。脈訣又以地支并論。若用支干上下純?yōu)楣硇爸諡樗?。必六十日方遇。若死期之近何以克之。不若以天干一旬為期。根?jù)內(nèi)經(jīng)為斷。不失之拘也。內(nèi)經(jīng)又曰夫邪氣之客于身也。以勝相加。至其所生而愈。（謂我所生者）至其所不勝而甚。至其所生而持。（謂生我者）自得其位而起。必定五臟之脈。乃可言間甚之期。目錄·卷下篇名·決四時〔虛實〕（五邪）歌屬性：一臟有五邪。今只取虛實微三邪作歌。及立名。又只取二邪而遺其一。今改作診五邪歌。春得冬脈只是虛。兼令補腎病自除。若是夏脈緣心實。還應(yīng)瀉子自無虞。〔夏秋冬月皆如是〕（所勝為微不勝賊。）在前為實后為虛。春中若得四季脈。不治多應(yīng)病自除。（今添兩句云。正邪自病通成五。四時五臟仿斯圖。）難經(jīng)曰虛則補其母。實則瀉其子。虛當補母。人所共知。千金曰心勞甚者。補脾氣以益之。脾旺則感于心矣。若乃勞則補其子。人所未聞。蓋母生我者也。子繼我而助我者也。方治其虛。則補其生我者。與郭氏葬書。本骸得氣。遺體受蔭同義。方治其勞。則補其助我者。與荀子所謂未有子富而父貧同義。此補虛與治勞之異也。目錄·卷下篇名·傷寒歌屬性：傷寒熱病同看脈。滿手透關(guān)洪拍拍。出至風門遇太陽。一日之中見脫厄。過關(guān)微有慢騰騰。直至伏時重候覓。掌內(nèi)迢迢散慢行。瘥軋HT 疔多不的。大凡當日問途程。遲數(shù)洪微更消息。熱病須得脈浮洪。細小徒費用神功。汗后脈靜當便差。喘熱脈亂。命應(yīng)終。此歌未足以括傷寒之綱要也。三百九十七法。一百一十三方。學(xué)人以仲景傷寒論為祖。成無己注及明理論。許叔微百證百問。薛宋二氏鈐。則又發(fā)明仲景之旨奧。外此則蘭臺寶鑒。金匱要略。無求子百問。南陽百問。龐安常、王仲弓、盧昶、韓祗和、孫用和及諸家之書。遍覽參考。守之以正條。用之以活法。方為盡善。此歌其能盡乎。予又病世之醫(yī)者。往往以活人書自足。不復(fù)祖之仲景之論。況南陽失仲景之旨者有之。不特宋氏所譏。況傷寒為大病。生死在五六日間?？刹槐M心乎。目錄·卷下篇名·陽毒陰毒歌屬性：陽毒健亂四肢煩。面赤生花作點斑?？裱酝Z如神鬼。下痢頻多喉不安。汗出遍身應(yīng)大差。魚口開張命欲翻。有藥不辜但與服。能過七日漸須安。陰毒傷寒身體重。背強眼痛不堪任。小腹急痛口青黑。毒瓦斯沖心轉(zhuǎn)不禁。四肢厥冷惟思吐。咽喉不利脈細沉。若能速灸臍輪下。六日看過見喜深。陰陽二毒。病有輕重。治有淺深。仲景略言于金匱要略。后世傳述。備載諸書。亦難以二歌盡。目錄·卷下篇名·診諸雜病生死脈候歌屬性：病源各不一。今歌本診生死之脈。故不論病源。只論脈之生死。腹脹浮大是出厄。虛小命殂須努力。此篇大抵以脈病相應(yīng)不應(yīng)言生死。然亦不可專執(zhí)。臨病參考可也。如中惡腹脹脈緊細者生。浮大者死之類。下痢微小卻為生。脈大浮洪無瘥日。下痢脈欲絕者不死。雜色惡痢脈微弱。暴冷傷陽。脈細欲絕。冷熱不調(diào)者。洪大易治。微遲小細難治?；秀敝　捕崱常òl(fā)為）狂。其脈實牢保安吉。寸關(guān)尺部沉細時。如此未聞人救得?；秀鳖嵖袢∫??；秀毙牟粚帯ｊ庮嵍柨褚?。脈經(jīng)曰。顛病脈虛可治。實則死。蓋重陰為顛。謂陰部內(nèi)見沉澀微短脈。是陽脈不見而陰獨盛。故為顛疾。經(jīng)曰陰氣從下。下虛上實。故作顛疾。則沉細脈。是脈病相應(yīng)而不逆矣。消渴脈數(shù)大者活。虛小病深厄難脫。三消之證內(nèi)消渴一證。沉小者生。實堅大者死。此外如少陰自利而渴。脈必沉。中暑渴脈虛。產(chǎn)后渴脈多弱。難專以虛小為渴之兇。水氣浮大得延生。沉細應(yīng)當是死別。水病之證不一。脈亦不一。三因方曰。沉伏相搏名曰水。蓋沉者乃水之病脈。但風水皮水脈浮。石水脈沉。黃汗沉遲。當參病原病證為斷。況水病。肌肉為水所脹。脈元多沉。若脈出必死。脈病相反也。今曰浮大延生。更宜參審。霍亂之候脈微遲。氣少不語大難醫(yī)。三部浮洪必救得。古今課定更無疑。病原曰脈伏及代而亂者?；魜y也。不亂猶可治。微細不可治。霍亂吐下。脈微遲。氣息劣?？诓挥哉?。不可治。脈經(jīng)所無。脈訣自創(chuàng)之例也。通真子曰清濁相干霍亂時。脈如微細是相宜。不言氣劣微遲小。此候神工亦莫醫(yī)。通真子注脈訣。不遵之而自作歌。一曰浮洪可救。一曰微細相宜。何哉。蓋病原不同。脈隨而見。以病原參之。勿一例但曰霍亂而已也。鼻衄吐血沉細宜。忽然浮大即傾危。吐衄證中。有卒中惡吐血。脈沉數(shù)細者死。浮大疾快者生。又雜病衄責里熱。傷寒衄責表熱。表熱者脈必浮。咳而尿血羸瘦形。其脈疾大命難任?？妊}沉弱吉。忽若實大死來侵。金瘡血〔盛〕（出）虛細活。急疾大數(shù)必危身。此六句參錯在后。今移于此。從失血類。脈訣所論金瘡。本于脈經(jīng)、中藏經(jīng)。皆論已出血之脈。若金瘡未出血則又別。墜壓內(nèi)傷。堅強安。小弱兇。頓仆內(nèi)傷同。笞榜內(nèi)有結(jié)血。實大生。虛小死。跌撲傷損。浮大易安謂血散外。沉細緊實多死。謂惡血攻臟。病患脈健不用治。健人脈病號行尸。病患脈健。此云不用治者。是前形脈相反歌。何其謬也。心腹痛脈沉細差。浮大弦長命必殂。仲景曰。假令病患云腹內(nèi)卒痛。浮而大。知其瘥也。何以知之。若里有病者脈當沉細。今浮大。故知愈也。病原曰若其人不即愈者必當死。以脈病相反也。然心痛與腹痛各異。凡痛五臟相干。而心痛脈各異見。惟真心痛不問脈。旦占夕死。夕占旦死。腹痛病原亦不一。虛寒、緊弦。積寒、沉緊而實。肝腎弦大為寒痛。故知弦長亦難以死斷。頭痛短澀應(yīng)須死。浮滑風痰必易除。脈訣此言。只可斷風痰頭痛一證而已。頭痛具八經(jīng)。又有伏暑、積聚、痰厥、伏痰、腎痰、產(chǎn)后失血、風寒在腦、邪熱上攻、氣虛氣攻、諸證不同。隨證診脈。斷生死可也。中風口噤遲浮吉。急實大數(shù)三魂孤。魚口氣粗難得瘥。面赤如妝不久居。中風發(fā)直口吐沫。噴藥悶亂起復(fù)蘇。咽喉曳鋸水雞響。搖頭上竄氣長噓。病患頭面青黑暗。汗透毛端恰似珠。眼小目瞪不須治。喘汗如油不可蘇。中風口噤至此皆言中風之死候。簡易方云風邪中人。其狀奄忽。故六脈多沉伏。亦有脈隨氣奔。指下洪盛者。當此之際脈亦難辨。但以證參為是。中風。目閉口開。手撒遺尿。聲如鼾睡者。必難療。內(nèi)實腹脹痛滿盈。心下牢強干嘔頻。手足煩熱脈沉細。大小便澀死多真。素問曰。五實死。脈盛、皮熱、腹脹、前后不通、悶瞀。此謂五實。自汗得后利則實者活。今脈訣增干嘔。去悶瞀。又以脈沉細與病反。決以為死。此條宜參之內(nèi)經(jīng)。外實內(nèi)熱吐相連。下清注谷轉(zhuǎn)難安。忽然診得脈洪大。莫費神功定不痊。協(xié)熱下利。胃熱嘔吐。脈亦洪大。不可遽以死斷。內(nèi)外俱虛身冷寒。汗出如珠微嘔煩。忽然手足脈厥逆。體不安寧必死拚。素問曰。五虛死。脈細、皮寒、氣少、泄利前后、飲食不入。若漿粥入胃泄注止。則虛者活。今脈訣內(nèi)外俱虛。與內(nèi)經(jīng)多異。全本脈經(jīng)。上氣浮腫肩息頻。浮滑之脈即相成。忽然微細應(yīng)難救。神功用盡也無生。脈經(jīng)曰。上氣面浮腫肩息。其脈大。不可治。加利甚者必死。今脈訣以微細為難救。似與脈經(jīng)相悖。上氣喘急候何寧。手足溫暖凈滑生。反得寒澀脈厥逆。必知歸死命須傾。通真子改差無因作命須傾。貴協(xié)韻也。中惡腹脹緊細生。若得浮大命逡巡。脈經(jīng)曰。卒中惡。吐血數(shù)升。脈沉數(shù)者死。浮大疾快者生。卒中惡。腹大。四肢滿。脈大而緩者生。緊大而浮者死。緊細而微亦生。然中惡之候。脈亦不等。鬼疰。脈滑?；蚓o長過寸。或尺寸有脈。關(guān)中絕不至?；蛘Т笳?。乍長乍短。遁尸。三部緊急?；虺林夭恢链纭？外枞拷曰榇?。凡脈尺寸緊數(shù)形。又似釵直吐轉(zhuǎn)增。此患蠱毒急須救?！菜偾笊袼幟y?！常}逢數(shù)軟命延生。）此文根據(jù)脈經(jīng)換末句。中毒洪大脈應(yīng)生。細微之脈必危傾。吐血但出不能止。命應(yīng)難返沒痊平。他證吐血。皆以沉細為生。惟中毒吐血。以洪大為生。大凡要看生死門。太沖脈在即為憑。若動應(yīng)神魂魄在。止便干休命不停。銅人經(jīng)太沖二穴土也。在足大趾本節(jié)后二寸。（或云一寸半）動脈陷中。凡診太沖脈?？蓻Q男子病死生。足厥陰脈之所注也。為俞。靈樞曰。胃之清氣上注于肺。故氣之過于寸口也。動而不止。其悍氣上沖頭者。合陽明。并下人迎。故陰陽俱動俱靜。若引繩。相傾者病。沖脈者。十二經(jīng)之海也。與少陰之大絡(luò)起于腎下。出于氣沖。循陰股內(nèi)廉。邪入骨中。循脛骨內(nèi)廉。并少陰之經(jīng)。下入內(nèi)踝之后。入足下。其別者邪入踝。出屬跗上。入大趾間。此脈之常動者也。經(jīng)脈十二。而寸口人迎太沖獨動不休。故以此三處診百病。決生死。靈樞作并足少陰之動脈。銅人作足厥陰之俞穴。皆沖脈之所合并而經(jīng)過者。其實以候沖脈也。仲景謂當時之人。握手不及足。故立趺陽太溪。以候胃腎之病。李 范引活人書所列沖陽穴。以解太沖。失其穴矣。仲景以趺陽專診足陽明。太溪專診足少陰。目錄·卷下篇名·察色觀病患生死候歌屬性：欲愈之病目 黃。仲景曰若脈和。其人大煩。目重瞼。內(nèi) 黃者。此為欲解。必當根據(jù)仲景以脈參之。眼胞忽陷定知亡。耳目口鼻黑色起。入口十死〔七〕（實）難當。赤白黑黃色〔起〕（入）目。更〔兼〕（穿）口鼻有災(zāi)殃。耳目口鼻有黑色起。入于口者必死。病患及健人。黑色若白色起。入目及鼻口。死在二日中。脈經(jīng)同。扁鵲曰。按明堂察色入門戶為兇。不得為吉。所謂門戶者。闕庭、肺門戶。目、肝門戶。耳、腎門戶?？?、心脾門戶。若有色氣入者皆死。白色見沖眉上。肺有病。入闕庭。夏死。黃色見鼻上者。脾有病。入口者。春夏死。青色見人中者。肝有病。入目者。秋死。黑色見顴上者。腎有病。入耳者。六月死。赤色見頤者。心有病。入口者。冬死。蓋以五臟五色。各入本臟門戶。至被克之時為死期。脈訣四句分作二處。本論一理。今移相附。添赤去起以備五色脈。改兼為穿。以明色入門戶為殃。李 范及潔古不知扁鵲所論。隨各臟色入門戶定死期。為脈訣所述之源。故以意誤解。面色忽然望之青。近之如黑卒難當。此二句移在此。從氣色類。面赤目白憂息氣。待過十日定存亡。面青目黃中時死。余候須看兩日強。面黃目青眾惡揚。榮衛(wèi)不通立須亡。（面青目白亦須亡。）據(jù)脈經(jīng)改添此句。內(nèi)經(jīng)曰。凡面色見黃為有胃氣。皆不死。面黃目青酒亂頻。邪氣在胃喪其身。面黑目白命門敗。困極八日死來侵。此四句并上面赤目白定存亡二句?？`本無。據(jù)刊本添之在此。面無精光如土色。不能食時四日亡。目無精光齒牙黑。面白目黑亦災(zāi)殃?？谌玺~口不能閉。氣出不返命飛揚。肩息直視及唇焦。面腫蒼黑也難逃。妄語錯亂及不語。脈經(jīng)曰。病患不能語者。不治。熱病者可治。又有風喑不語。而卒不死者。有妊娠胞脈絕不語。俟產(chǎn)后自能言者。尸臭元知壽不高。人中盡滿兼唇青。（俗本作背青非）三日須知命必傾?！矁深a〕（庭黑）顴赤人〔病久〕（必死。）靈樞曰。赤色出兩顴。大如拇指者。病雖小愈。必卒死。黑色出于庭。大如拇指。必不病而卒死。庭者、首面也。顴者、眼直下高骨處也。靈樞、千金翼。皆以庭黑顴赤對言。今脈訣取顴赤而舍庭黑。又兩頰為贅詞。故改為庭黑。以備經(jīng)旨。此必死之兆。難以病久為文?？趶垰庵泵y停。足趺趾腫膝如斗。十日須知難保守。項筋舒展定知殂。掌內(nèi)無文也不久。唇青體冷又遺尿。背面飲食四日期。手足爪甲〔皆〕（白）青黑。許過八日定難醫(yī)。脈經(jīng)有爪甲白者不治之文。脈訣遺之。今改添。脊疼腰重反復(fù)難。此是骨絕五日看。體重尿赤時不止。肉絕六日總高KT 。體重溺赤。未可便以為肉絕。內(nèi)經(jīng)曰。大肉陷下。大骨枯槁。脫肉破 。難經(jīng)曰唇反方可為肉絕。更宜參審。手足爪青呼罵多。筋絕九日定難過。發(fā)直如麻〔半日〕（應(yīng)是）死。中藏經(jīng)曰。腸絕發(fā)直。汗出不止。不得屈伸者。六日死。發(fā)眉俱沖起者死。發(fā)如麻喜怒不調(diào)者死。發(fā)直者十五日死。今脈訣作半日死。與本文不協(xié)。蓋有六日十五日之異。今改曰應(yīng)是死。脈訣只歌骨肉筋腸四絕。除心肝絕在前。又有腎絕。小便赤澀、下血不止、耳干、腳浮、舌腫、六日死。足腫九日死。脾絕。載脾臟歌中。肝絕。汗出如水、恐懼不安、伏臥、目直面青。八日死。胃絕。齒落面黃。七日或十日死。今附注于此。庶具載不遺。肉絕中藏經(jīng)元無。而脈訣自增。故礙理。尋衣〔語死〕（ 妄）〔十知么〕（壽無多。）脈經(jīng)曰尋衣縫 語者不可治。陰陽俱絕。尋衣撮空妄言者死。目錄·卷下篇名·論五臟察色候歌屬性：面腫蒼黑舌卷青。四肢乏力眼如盲。泣出不止是肝絕?！舶巳諔?yīng)當〕（日遇庚辛）命必傾。此云八日從甲數(shù)至庚為八日。此言則膠柱矣。從直改為庚辛。面黧肩息直視看。又兼掌腫沒文斑?？裱詠y語心悶熱。一日之內(nèi)到冥間。臍趺腫滿面浮黃。泄利不覺污衣裳。肌肉粗澀兼唇反。一十二日內(nèi)災(zāi)殃。口鼻氣出不復(fù)回。唇反無文〔黑〕（鼻）似煤。皮毛焦干爪枯折。途程二日定知災(zāi)。面黑齒痛目如盲。自汗如水腰折頻。皮肉濡〔結(jié)〕（卻）發(fā)無澤。四日應(yīng)當命不存。改結(jié)為卻。本難經(jīng)。目錄·卷下篇名·診婦人有妊歌屬性：（舊文不倫。今移從各類。）肝為血兮肺為氣。血為營兮氣為衛(wèi)。陰陽配偶不參差。兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊。血旺氣衰應(yīng)有體。以上論成妊之原。〔尺〕（寸）微關(guān)滑尺帶數(shù)。流利往來并雀啄。小兒之脈已形見。數(shù)月懷胎猶未覺。上云尺微。下云尺數(shù)。可見上尺為誤。女脈在關(guān)下。尺脈常盛。若尺微則無陰為病矣。脈經(jīng)云妊娠初時寸微小。呼吸五至。三月而尺數(shù)也。內(nèi)經(jīng)曰手少陰脈動甚者。妊子也。又云陰搏陽別。謂之有子。陰謂尺中。搏謂搏擊于手。尺脈搏擊。與寸口殊別。則陰氣挺然。為妊之兆。此即所謂寸微尺數(shù)也。脈指南云脈動入產(chǎn)門者有胎也。謂出尺脈外。名曰產(chǎn)門。又云尺中脈數(shù)而旺者。胎脈也。為血盛也。關(guān)滑。雀啄。脈經(jīng)并不載。素問曰滑為多血少氣。故有子。此脈訣所自增也。流利往來?；}之形。雀啄者。脈指南云。關(guān)上。一動一止者一月。二動一止者二月。余仿此。推之萬不失一。此所謂雀啄。雀啄在他病為死形。三部〔沉正等無疑〕（浮沉按無絕。）尺內(nèi)不止真胎婦。脈經(jīng)曰。三部浮沉正等。按之無絕者。有妊也。今脈訣去浮。以疑易絕。云沉正等無疑。誤甚。今改之。夫正等者。即仲景所謂寸關(guān)尺三處。大小浮沉遲數(shù)同等也。仲景以同等為陰陽平和之脈。雖劇當愈。叔和以正等又按無絕。為有妊之兆。真吉征也。內(nèi)經(jīng)腹中論曰何以知懷子之且生也。岐伯曰身有病而無邪脈也。所謂身有病。謂經(jīng)閉也。尺脈來而斷絕者。經(jīng)閉月水不利。今病經(jīng)閉。而脈反如常不斷絕者。妊娠也?；病膊簧ⅰ常ò次ⅲ┨ト?。但疾不散五月母。脈經(jīng)曰。脈滑疾。重手按之微者。胎已三月也。重手按之不散。但疾不滑者。五月也。今改上句從脈經(jīng)。以上論三月內(nèi)有胎之兆。然未知男女之兆也。四月方可以別。故此以下乃分男女之診。分作兩類乃明。左疾為男右為女。流利相通速來去。兩手關(guān)脈大相應(yīng)。已形亦在前通語。脈經(jīng)曰。妊娠四月欲知男女法。左尺偏大為男。右尺偏大為女。左右尺俱大。生二子。大者如實狀。左疾為男。右疾為女。俱疾生二子。既分左右脈疾。又云流利相通。又云兩手關(guān)脈大相應(yīng)。乃是左右尺脈疾大。上與關(guān)大相應(yīng)。又流利相應(yīng)。與寸通應(yīng)。但分左右尺以別男女。左陽右陰以位定也。池氏以左疾為左寸心部屬太陽經(jīng)。以右疾為右寸肺部屬太陰經(jīng)。蓋惑于脈賦太陰洪而女孕。太陽大而男孕。不知脈賦惑于脈訣之差。蓋脈賦脈訣。皆竊叔和之名以行世。所述之脈。醇疵相半。聲律之賦。晉代未有。而世鮮知其非。明于醫(yī)者。間亦改之一二。而未能盡正云。左手〔太陽浮大〕（沉實診為）男。右手〔太陰沉細〕（浮大診為）女。脈經(jīng)曰。得太陰脈為男。得太陽脈為女。太陰脈沉。太陽脈浮。又云左手沉實為男。右手浮大為女。左右手俱沉實。猥生二男。左右手俱浮大。猥生二女。李氏雖改脈訣沉細為沉大。猶未知太陽脈浮非男。脈經(jīng)作女診也。太陰脈沉非女。脈經(jīng)作男診也。又以太陽為左手心部。太陰為右手肺部。是又惑于脈訣脈賦之差。徇池氏以舛注舛之非也。脈經(jīng)雖曰太陽脈沉為男。太陰脈浮為女。亦不明言以何經(jīng)為太陽太陰。當于何部診之。不若脈經(jīng)后條浮大為女。沉實為男為明白。故根據(jù)后條改之。諸陽為男諸陰女。指下分明長記取。脈經(jīng)曰。左右尺俱浮為產(chǎn)二男。不爾則男作女生。左右尺俱沉為產(chǎn)二女。不爾則女作男生。前云右浮大為女。左沉實為男。是獨以左右脈各異立言。今左右俱浮為二男。俱沉為二女。是并左右兩尺脈一同以立言。其于諸陽男。諸陰女。未嘗差也。左沉實左疾。左偏大。與俱浮?；蛞悦}。或以位。皆陽也。右浮大。右疾。右偏大。與俱沉?；蛞悦}?；蛞晕?。皆陰也。此二句總結(jié)男女分診定法也。以上辨四月之后。妊娠男女之診?！材赋俗印常ǚ虺似蓿┵饪v氣霧。妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參。〔夫乘妻〕（母乘子）兮順氣護。仲景謂脈有相乘。水行乘火。金行乘木。曰縱。謂其氣直恣。乘其所勝也?；鹦谐怂?。木行乘金。曰橫。謂其氣橫逆。反乘所不勝也。水行乘金?；鹦谐四?。曰逆。謂子加于母而氣逆也。金行乘水。木行乘火。為順。謂由母至子。其氣順也。李 范不知此論相乘。脈中夫妻母子。卻作人身形之夫妻母子解之。理不能通。然脈訣引此以診別男女妊形。據(jù)脈經(jīng)別載于前。不載在診妊娠之條。本只是取仲景所論相乘之脈。脈訣不能甄別。混引以歌妊娠。今姑根據(jù)仲景解之。此四句元在后。今移在此。與縱橫逆順從類。其縱順二脈。改根據(jù)仲景元文。左手帶縱兩個兒。右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男。右手脈順生三女。寸關(guān)尺部皆相應(yīng)。一男一女分形證。以上十句。皆脈訣自撰之辭?？蛛y以診妊娠男女之別也。且相乘之脈。乃五臟之邪。發(fā)為病證。見之于脈。妊娠乃陰陽和平。陽施陰化以成形。豈有逆于理。乘于臟?，F(xiàn)于脈。用為男女之診。又寸關(guān)尺皆應(yīng)。即是左右手前后如一也。即脈經(jīng)所謂三部浮沉正等之脈。何以應(yīng)一男一女乎。以上系脈訣差取仲景所論相乘之脈。以論妊娠。今條其非如前。往來三部通流利?；瑪?shù)相參皆替替。陽盛陰虛脈得明。遍滿胸堂皆逆氣。此言惡阻之證之脈。小兒足日胎成聚。身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時。精神架構(gòu)其中住。此亦謂惡阻證也。脈亂。蓋謂滑數(shù)而躁疾也。非謂惡亂無次序者。此八句。皆謂妊娠病脈。有時子死母身存?；蚣茨竿龃孀用＠尉o強弦滑者安。沉細而微歸泉〔路〕（瞑。改以協(xié)韻）沉細而微。謂三部俱如此。兇兆也。此四句論妊婦生死脈證之別。目錄·卷下篇名·妊婦雜病生死歌屬性：血下如同月水來。漏極胞干生殺胎。亦損妊母須憂慮。爭遣神丹救得回。通真子曰。此只論漏胎候也。夫胎之漏?；蚴硠犹ブ??；蛞驘岫局畾馇謸p。或因入房勞損。損輕則漏輕。損重則漏重。但漏血盡則死。然安胎有二法。因母病而動胎。但治母疾。其胎自安。若胎有不堅。致動。母因以病。但治胎。則母自安。目錄·卷下篇名·妊娠心腹急痛歌屬性：心腹急痛面目青。冷汗氣絕命必傾。血下不止胎沖上。四肢冷悶定傷身。目錄·卷下篇名·妊娠倒仆損傷歌屬性：墮胎倒仆或舉重。致胎死在腹中居。已損未出血不止。沖心悶痛母魂孤。目錄·卷下篇名·妊婦傷寒歌屬性：傷寒頭痛連百節(jié)。氣急沖心溺如血。上生斑點赤黑時。壯熱不止致胎滅。嘔吐不止心煩熱。腰背俱強腦痛裂。六七日來熱腹中。小便不通大便結(jié)。見此證必損胎。而妊母亦或致死。治法詳見活人書。目錄·卷下篇名·產(chǎn)后傷寒歌屬性：產(chǎn)后因得熱病臨。脈細四肢暖者生。脈大忽然肢逆冷。須知其死莫留停。脈盛身熱。得之傷寒。產(chǎn)后熱病。脈必洪大。難便。以脈大為死證。必遵內(nèi)經(jīng)、仲景諸書。根據(jù)法汗下。若脈不為汗衰而仍大。是為陰陽交。乃可斷死。汗后脈靜乃可斷生。豈可以病在表里。未行治法。遽以脈細為生。四肢冷暖。當參以病證?；蜿栘识省；蜃骱苟?。今脈訣所歌。膠柱刻舟之論。目錄·卷下篇名·產(chǎn)難生死歌屬性：欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng)。沉細而滑也同名。夜半覺痛應(yīng)分誕。來日日午定知生。脈經(jīng)曰。離經(jīng)其脈浮。設(shè)腹痛引腰脊。為欲生也。但離經(jīng)者不產(chǎn)也。又云其脈離經(jīng)。夜半覺。日中則生也。經(jīng)者常也。謂離其常處為離經(jīng)。假如妊婦昨日見左沉實為男之脈。今日或脈浮。是離其尋常之脈。而異于平日。又且腹痛。是知將誕也。通真子引難經(jīng)一呼三至曰離經(jīng)為解。李 范又引難經(jīng)一呼一至曰離經(jīng)以解沉細而滑。皆非也。難經(jīng)言損至二脈。雖同名離經(jīng)。其脈與理則不同。且脈經(jīng)明言離經(jīng)。其脈浮也。不曾引援難經(jīng)之文。今脈訣因其言脈浮又添沉細而滑。同名離經(jīng)。蓋以前所診男女脈?；蛟聘〈鬄榕Ｈ糁幻}浮為離經(jīng)。若平常見浮大為女之脈。何以辨離經(jīng)。故又增沉細而滑。以見離浮大之常經(jīng)為沉滑也。圣惠方云。夜半子時覺腹痛。來日午時必定生產(chǎn)。謂子午相沖。正半日時數(shù)也。通真子曰夜半痛。日午生。此言恐未為的。又曰腹痛而腰不痛者未產(chǎn)也。若腹痛連腰痛甚者即產(chǎn)。所以然者腎候于腰。胞系于腎。故也。診其尺脈。轉(zhuǎn)急如切繩轉(zhuǎn)珠者。即產(chǎn)也。生產(chǎn)有難易。痛來有緊慢。安可定半日。當斷以活法。身重體熱寒又頻。舌下之脈黑復(fù)青。及舌上冷子當死。腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看。母活子死定應(yīng)難。唇口俱青沫又出。母子俱死總高KT 。面青舌〔青〕（赤）沫出頻。母死子活定知真。不信若能看應(yīng)驗。尋之賢哲不虛陳。脈指南作面青舌赤。蓋面以候母。舌以候子。今云子活。合以舌赤為是。若云舌青。則與前面赤舌青。母活子死之候相反。若胎先下。其子得活。如未下。子母俱亡。自身重體熱寒又頻至此。并不用脈。只以外候參決子母生死。蓋以臨產(chǎn)脈不可考。但當以察色而知之。目錄·卷下篇名·新產(chǎn)生死歌屬性：新產(chǎn)之脈緩滑吉。實大弦急死來侵。若得沉重小者吉。忽若堅牢命不停。寸口〔澀〕（焱）疾不調(diào)死。沉細附骨不絕生。審看此候分明記。長須念取向心經(jīng)。脈經(jīng)曰。產(chǎn)后寸口脈焱疾不調(diào)者死。沉微附骨不絕者生。今脈訣述脈經(jīng)作歌。既用其文。不明其理。擅改焱為澀。其意以為澀滯疾駛并行。方可言不調(diào)。反以焱疾為非。是不知脈澀則不疾。脈疾則不澀。其不調(diào)者。以焱疾也。產(chǎn)后失血多。五臟虛。故以緩滑沉微不絕為脈應(yīng)病。澀為少血亦應(yīng)病之脈。惟焱疾不調(diào)勻。則脈形之速。焱浮于上。故云死。一字之差。生死頓異。目錄·卷下篇名·小兒生死候歌屬性：通真子曰。經(jīng)云六歲以下為小兒。十八以下為少年。二十以上為壯年。五十以上為老年。其六歲以下。經(jīng)所不載。是以乳下嬰兒病難治者。皆無脈可以考也。中古有巫方。立小兒顱囟經(jīng)。以占夭壽疾病生死相傳習。有少小方焉。迄乎晉宋推諸蘇家。又有巢氏作小兒病源候論。今脈訣此歌。乃萬分之一爾。愚謂自宋以來。專小方脈者稍多。如錢氏、朱氏、張氏、幼幼新書、全嬰書、嬰孩寶鑒、活幼口議、馮氏妙選寶秘方。及諸家名方。必博覽方可。況小兒之脈。當以大指展轉(zhuǎn)分按三部。且其脈未定。當以察形色為上工。諸胎中、諸變蒸、五疳、急慢驚風、瘡疹。與大人殊。其他雜病。與大人治療則同。但藥劑有大小輕重。小兒乳后輒嘔逆。更兼脈亂無憂慮。脈經(jīng)曰。是其日數(shù)應(yīng)變蒸之時。身熱脈亂。汗不出。不欲食。食輒吐 者。脈亂無苦也。弦急之時被氣纏。脈〔緩〕（沉）只是不消乳。脈經(jīng)曰。小兒脈沉者食不消。脈訣云緩。非也。緊數(shù)細快亦少苦?！蔡撳π皻怏@風助〕（脈緊乃是風癇痼。）脈經(jīng)曰。緊為風癇。本事方同。今脈訣作虛濡非。利下宣腸急痛時。浮大之脈歸泉路。此非脈經(jīng)小兒脈內(nèi)所述。已詳解在下利微小卻為生下。脈經(jīng)略舉數(shù)脈立證以備其書。是一脈自為一證。李 范乃總為吐后脈證。何見之不明。且小兒吐有數(shù)等。今脈亂之吐。乃歌變蒸之候。目錄·卷下篇名·小兒外證十五候歌屬性：眼上赤脈。下貫瞳人。囟門腫起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大筋青。目多直視。睹不轉(zhuǎn)睛。指甲黑色。忽作鴉聲。虛舌退場門。嚙齒咬人。魚口氣急。啼不作聲?；紫x既出。必是死形。用藥速急。十無一生。目錄·卷下篇名·附錄辨奇經(jīng)脈屬性：兩手脈浮之俱有陽。沉之俱有陰。陽陰皆實盛者。此為沖督之脈也。沖督之脈者。十二經(jīng)之道路也。沖督用事。則十二經(jīng)不復(fù)朝于寸口。其人皆苦恍惚狂癡。否者必當猶豫有兩心。兩手陽脈浮而細微。綿綿不可知。俱有陰脈亦復(fù)細綿綿。此為陰蹺陽蹺之脈。此家曾有病鬼魅。厥死。苦恍惚亡人為禍。診得陽蹺病拘急。陰蹺病緩。尺寸俱浮。直上直下。此為督脈。腰脊強痛。不得俯仰。大人癲疾。小兒風癇。脈來中央浮直上下痛者。督脈也。動苦。腰背膝寒。大人顛。小兒癇。尺寸脈俱牢。（一作芤。直上直下。）此為沖脈。胸中有寒疝也。以上元具浮脈條下。脈來中央堅實徑至關(guān)者。沖脈也。動苦。小腹痛。上搶心。有瘕疝。絕孕。遺失溺。脅支滿煩。橫寸口邊丸丸者。任脈也。苦腹中有氣如指。上搶心。不得俯仰。拘急。脈來緊細實長至關(guān)者。任脈也。動苦。少腹繞臍下。引橫骨。陰中切痛。以上元具實脈條下。吳先生云五臟六腑之經(jīng)。分布手足。凡十二脈。魚際下寸內(nèi)九分。尺內(nèi)十分者。手太陰肺經(jīng)之一脈也。醫(yī)者于寸關(guān)尺。輒名之曰此心脈、此肺脈、此肝脈、此腎脈非也。兩手三部皆肺臟脈。而分其部位。以候他臟之氣焉耳。其說見于素問脈要精微論。而其所以之故。則秦越人八十一難之首章。發(fā)明至矣。是何也。脈者血之流派。氣使然也。肺居五臟之上。氣所出入門戶也。脈行始肺終肝。而后復(fù)會于肺。故其經(jīng)穴名曰氣口。而為脈之大會。一身之害必于是占焉。目錄·附錄篇名·診脈早晏法屬性：岐伯曰。診法常以平旦。陰氣未動。陽氣未散。飲食未進。經(jīng)脈未盛。絡(luò)脈調(diào)勻。氣血未亂。故乃可診有過之脈。切脈動靜。而視精明。察五色。觀五臟有余不足。六腑強弱。形之盛衰。以此參伍。決死生之分。（機按。診法以平旦。主無病者言。若遇有病。則隨時皆可以診。不必以平旦為拘也。于此又知前圣決死生之分。不專于脈。必須察色觀形。以此相參伍也。今世專尚診脈。而不復(fù)問其余。是不知前圣垂訓(xùn)之意也。故表而出之。示警后人。）十二經(jīng)皆有動脈。獨取寸口以決五腑六腑死生吉兇之候者。然。寸口脈之大會。手太陰之動脈也。脈行五十度。周于身。而復(fù)會于手太陰。太陰者寸口也。即五臟六腑之終始。故取法于寸口。（機按。此以氣口決死生者。謂氣口為五臟主也。難經(jīng)四難言。五臟皆以胃氣為主。其脈在關(guān)上。是人之生死亦系于關(guān)上。八難十四難又言。人之有尺。譬如樹之有根。脈有根本。人有元氣。故知不死。是生死又系于尺脈也。可見寸關(guān)尺各有所歸重。故越人所以錯綜其義也。）目錄·附錄篇名·寸關(guān)尺屬性：脈經(jīng)曰。從魚際至高骨。卻行一寸。其中名曰寸口。從寸至尺。名曰尺澤。故曰尺寸。寸后尺前。名曰關(guān)。陽出陰入。以關(guān)為界。陽出三分。陰入三分。故曰三陰三陽。陽生于尺動于寸。陰生于寸動于尺。（機按。難經(jīng)曰尺寸。脈之大要會也。從關(guān)至尺。是尺內(nèi)。陰之所治也。從關(guān)至魚際。是寸內(nèi)。陽之所治也。故陰得尺內(nèi)一寸。陽得寸內(nèi)九分。尺寸始終。一寸九分。故曰尺寸也。于一寸九分之中。曰尺曰寸。而關(guān)在其中矣。一難言。寸口脈之大會。以肺朝百脈而言也。此言尺寸為脈之大要會。以陰陽對待而言也。大抵尺陰寸陽。人之一身。經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)。五臟六腑。莫不由于陰陽。而或過與不及。于尺寸見焉。故為脈之大要會也。一說古法寸部占九分。關(guān)尺部各占一寸。三部共二寸九分。若臂短者亦根據(jù)此法。則頭指診在關(guān)部。次指診在尺部。第三指診在閑處。如何知病之所在。今但以高骨為準。揣得高骨。壓中指于高骨。以定關(guān)位。然后下前后兩指以取尺寸。不必拘九分一寸之說也。）目錄·附錄篇名·五臟六腑脈所出屬性：（以輕重分臟腑）左寸。心小腸脈所出。重按至血脈。浮大而散者。心脈也。屬臟。或謂浮澀而短。輕按至皮毛。浮滑而長者。小腸脈也。屬腑。左關(guān)。肝、膽脈所出。重按至筋骨。沉短而弦急者。肝脈也。屬臟。輕按至皮毛。弦緊而浮長者。膽脈也。屬腑。左尺。腎、膀胱脈所出。重按至筋骨。沉而遲者。腎脈也。屬臟。輕按至皮毛。沉實而稍疾者。膀胱脈也。屬腑。右寸。肺、大腸脈所出。微重按于皮肉。浮短而澀者。肺脈也。屬臟。輕按至皮毛。浮短而疾者。大腸脈也。屬腑。右關(guān)。脾、胃脈所出。重按至肌肉。緩而遲者。脾脈也。屬臟。輕按至皮毛。微緩而稍疾者。胃脈也。屬腑。右尺。命門、三焦脈所出。重按至筋骨。沉實而疾者。命門脈也。屬臟。輕按至皮毛。沉實而稍疾者。三焦也。屬腑。機按。命門三焦。配合右尺?？`辯之詳矣。茲不復(fù)贅。但此與刊誤。并以輕重而分診臟腑之脈。不知何所據(jù)也。意者臟屬陰主沉。腑屬陽主浮。故以義取輕重為診式耶。他本又謂內(nèi)以候臟。外以候腑。其義亦猶此也。然考之脈經(jīng)。及素難諸書。只論五臟之脈。于六腑之脈。雖言之而不詳。六腑病脈。雖間或言之。診法輕重亦未之及。蓋謂臟脈可以兼腑歟。抑謂能知臟脈。而腑脈無勞診歟?；虿≡诹瓰檩p。而脈無要緊耶。愚皆莫解其意也。且所論五臟脈狀。及六腑脈狀。與下編大不相侔。亦不知其何所本也。故著之以俟明者。目錄·附錄篇名·五臟平脈屬性：心脈。浮大而散。心合血脈。故心脈循血脈而行。持脈指法。如六菽之重。按至血脈而得者為浮。稍稍加力。脈道粗者為大。又稍加力。脈道闊軟者為散。余仿此。機按。菽。豆也。指按如六豆之重也。肺脈。浮澀而短。肺合皮毛。故脈循皮毛而行。持脈指法。如三菽之重。按至皮毛而得者為浮。稍稍加力。脈道不利為澀。又稍加力。不及本位曰短。肝脈。弦而長。肝合筋。故肝脈循筋而行。持脈指法。如十二菽之重。按至筋。脈道與箏弦相似為弦。次稍加力。脈道迢迢者為長。脾脈。緩而大。脾合肌肉。故脾脈循肌肉而行。持脈指法。如九菽之重。按至肌肉。如微風輕 柳梢之狀。為緩。次稍加力。脈道敦實者為大。腎脈。沉而軟滑。腎合骨。故腎脈循骨而行。持脈指法。按至骨上而得者為沉。次重按之。脈道無力為軟。舉指來疾。脈道流利者為滑。凡此五臟平脈。須要察之。久久成熟。一遇病脈。自然可曉。經(jīng)曰。先識經(jīng)脈。而后識病脈。此之謂也。目錄·附錄篇名·六腑平脈屬性：（出診脈須知。）左寸。手太陽小腸脈。洪大而緊。（一云洪大而長。為受盛之官。名受盛之府。）左關(guān)。足少陽膽脈。弦大而浮。（一云大而浮。一云乍數(shù)乍疏。乍短乍長。一云乍大乍小，乍短乍長。與祟脈無異。何以區(qū)別。然兩手三部皆然。方為祟脈。今獨左手關(guān)部如此。則謂之膽脈。可也。膽為中正之官。名清凈之府。相火膽與風肝合。脈急則為驚。）左尺。足太陽膀胱脈。洪滑而長。（膀胱為州都之官。名津液之府。寒水膀胱。與君火腎合。脈急則為瘕。或曰心脈居午。謂之君火宜也。今腎脈居子。亦謂之君火何義。又命門脈為心主。居亥。謂之相火宜也。今膽脈居寅。亦謂之相火。又何邪。內(nèi)經(jīng)天元紀論。鬼臾區(qū)曰。子午之歲。上見少陰。巳亥之歲。上見厥陰。少陰所謂標也。厥陰所謂終也。厥陰之上。風氣主之。少陰之上。熱氣主之。少陽之上。相火主之。而釋者謂午亥之歲為正化。子巳之歲為對化。由此言之。則心腎皆可言君火。以其熱氣主之也。厥陰既主風氣。而手厥陰命門不當以相火言。少陽既主其相火。則膽與三焦為相火明矣。）右寸。手陽明大腸脈。浮短而滑。（一云短而澀。為傳道之官。名傳道之府。）右關(guān)。足陽明胃脈。浮長而滑。（一云浮大而短。為倉廩之官。名水谷之府。燥金胃與濕土脾合。）右尺。手少陽三焦脈。洪散而急。（為決瀆之官。名外府。機按。以上但言六腑脈狀。而診法輕重內(nèi)外。俱未及論。學(xué)人宜更考之。）目錄·附錄篇名·四時平脈屬性：凡診脈須先要識時脈。胃脈。與臟腑平脈。然后及于病脈。（時脈。謂春三月六部中俱帶弦。夏三月俱帶洪。秋三月俱帶浮。冬三月俱帶沉。胃脈。謂中按得之脈和緩。臟腑平脈已見前章。凡人臟腑脈既平。胃脈和。又應(yīng)時脈。乃無病者也。反此為病。又曰三部之內(nèi)。大小浮沉遲數(shù)同等。尺寸陰陽高下相符。男女左右強弱相應(yīng)。四時之脈不相戾。命曰平人。其或一部之內(nèi)。獨大獨小。偏遲偏疾。左右強弱之相反。四時男女之相背。皆病脈也。凡脈見在上曰上病。在下曰下病。左曰左病。右曰右病。左脈不和。為病在表。為陽。主四肢。右脈不和。為病在里。為陰。主腹臟。以次推之。）目錄·附錄篇名·三部所主屬性：（附九候）診脈之時。人臂長則疏下指。臂短則密下指。寸為陽。為上部。（主頭項以下至心胸之分。）關(guān)為陰陽之中。為中部。（主臍腹 脅之分）尺為陰。為下部。（主腰足脛股之分）凡此三部之中。每部各有浮中沉。三候。三而三之。為九候也。持脈之要有三。曰舉。曰按。曰尋。（輕手取之曰舉。重手取之曰按。不輕不重委曲求之曰尋。初持脈輕手候之。脈見皮膚之間者。陽也。腑也。亦心肺之應(yīng)也。所謂浮按消息是也。重手取之。脈附于肉下者。陰也。臟也。亦腎肝之應(yīng)也。所謂沉按消息是也。不輕不重。中而取之。脈應(yīng)于血肉之間者。陰陽相適。中和之應(yīng)。脾胃之候也。所謂中按消息是也。若浮中沉之不見。則委曲求之。若隱若見。則陰陽伏匿之脈也。所謂推而內(nèi)之是也。三部皆然。一說左寸。浮。候左頭角。中。候左脅。沉。候少陰心。左關(guān)浮。候小腸膽。中。候左脅。沉。候厥陰肝。左尺。浮。候膀胱。中。候左腰。沉。候腎。右寸。浮。候右頭角。中。候兩耳目。沉。候肺。右關(guān)。浮。候胃。中。候胸中。沉。候脾。右尺。浮。候三焦。中。候右腰。沉。候命門。）診候推移指法。（推而外之。消息之。內(nèi)而不外。有心腹積也。推而內(nèi)之。消息之。外而不內(nèi)。身有熱也。推而上之。消息之。上而不下。腰足清也。推而下之。消息之。下而不上。頭項痛也。左寸。外以候心。內(nèi)以候膻中。左關(guān)。外以候肝。內(nèi)以候膈。右寸。外以候肺。內(nèi)以候胸中。右關(guān)。外以候胃。內(nèi)以候脾。兩尺。外以候腎。里以候腹中。是以有推而內(nèi)。推而外。消息之法也。一說左寸。推而上之。上而不下。頭項痛也。推而下之。下而不上。胸脅痛也。推而內(nèi)之。內(nèi)而不外。心腹積也。推而外之。外而不內(nèi)。眼目昏也。左關(guān)。推而上之。上而不下。腰足清也。推而下之。下而不上。腸胃痛也。推而內(nèi)之。內(nèi)而不外。筋骨痛也。推而外之。外而不內(nèi)。主身有熱也。左尺。推而上之。上而不下。小腸痛也。推而下之。下而不上。足脛痛也。推而內(nèi)之。內(nèi)而不外。小便濁也。推而外之。外而不內(nèi)。腰足痛也。右寸。推而上之。上而不下。氣喘急也。推而下之。下而不上。胸中痛也。推而內(nèi)之。內(nèi)而不外。咽喉痛也。推而外之。外而不內(nèi)。背脊痛也。右關(guān)。推而上之。上而不下。吐逆也。推而下之。下而不上。主下血也。推而內(nèi)之。內(nèi)而不外。腹有蟲也。推而外之。外而不內(nèi)。肌肉痛也。右尺。推而上之。上而不下。小腹脹也。推而下之。下而不上。足脛痛也。推而內(nèi)之。內(nèi)而不外。疝瘕也。推而外之。外而不內(nèi)。小便秘也。機按。消息。謂詳細審察也。推。謂以指挪移于部之上下而診之。以脈有長短之類也。又以指挪移于部之內(nèi)外而診之。以脈有雙弦單弦之類也。又以指推開其筋而診之。以脈有沉伏止絕之類也。刊誤謂內(nèi)外以指按輕重言。推有數(shù)義。故特著之。非但外以候心。內(nèi)以候膻中之類也。自一說以下。所論亦無所據(jù)。姑錄之以備參考。）·r圖·pt103a1.bmp·r察脈。須識上下來去至止六字。不明此六字。則陰陽虛實不別也。（上者為陽。來者為陽。至者為陽。下者為陰。去者為陰。止者為陰也。上者。自尺部上于寸口。陽生于陰也。下者。自寸口下于尺部。陰生于陽也。來者自骨肉之分。而出于皮膚之際。氣之升也。去者自皮膚之際。而還于骨肉之分。氣之降也。應(yīng)曰至。息曰止也。若短小而見于肌肉之間。陰乘陽也。洪大而見于肌肉之下。陽乘陰也。寸尺皆然。）診脈。須辨表里虛實四字。（表。陽也。腑也。凡六淫之邪。襲于經(jīng)絡(luò)。而未入胃腑及臟者。皆屬于表也。里。陰也。臟也。凡七情之氣。郁于心腹之內(nèi)。不能散越。飲食之傷。留于臟腑之間。不能流通。皆屬于里也。虛者元氣之自虛。精神耗散。氣力衰弱也。寶者邪氣之實。由正氣之本虛。邪氣乘之。非元氣之自實也。故虛者補其正氣。實者瀉其邪氣。經(jīng)曰所謂虛實。邪氣盛則實。精氣奪則虛。此大法也。）脈者血氣之先也。氣血勝則脈勝。氣血衰則脈衰。氣血熱則脈數(shù)。氣血寒則脈遲。氣血微則脈弱。氣血平則脈治。又長人脈長。短人脈短。肥人脈沉。瘦人脈浮。性急人脈急。性緩人脈緩。左大順男。右大順女。男子尺脈常弱。女子尺脈常盛。此皆其常也。反之者逆。（千金翼云。人大而脈細。人細而脈大。人樂而脈實。人苦而脈虛。性急而脈緩。性緩而脈躁。人壯而脈細。人羸而脈大。此皆為逆。逆則難治。反此為順。順則易治。凡婦人脈。常欲濡弱于丈夫。小兒四五歲脈。呼吸八至。細數(shù)者吉。男左大為順。女右大為順。）脈貴有神。（東垣云。不病之脈。不求其神。而神無不在也。有病之脈。則當求其神之有無。如六數(shù)七極。熱也。脈中有力。則有神矣。為瀉其熱。三遲二敗。寒也。脈中有力。則有神矣。為去其寒。若數(shù)極遲敗中。不復(fù)有力。為無神也。將何所恃邪。茍不知此。而遽瀉去之。神將何所根據(jù)而主邪。經(jīng)曰。脈者氣血之先。氣血者人之神。善夫。）凡取脈之道。理各不同。脈之形狀。又各非一。凡脈之來不必單至。必曰浮而弦。浮而數(shù)。沉而緊。沉而細之類。將何以別之。大抵提綱之要。不出浮沉遲數(shù)滑澀之六脈也。（浮為陽。輕手得之，而芤。洪。大。散。長。濡。弦。皆輕手而得之之類也。沉為陰。重手得之。而伏。石。短。細。牢。實。皆重手而得之之類也。遲者。一息脈二至。而緩。結(jié)。微。弱者。皆遲之類也。數(shù)者一息脈六至。而疾。促。皆數(shù)之類也?；蛟换?。類乎數(shù)。澀。類乎遲。然脈雖似。而理則殊。彼遲數(shù)之脈。以呼吸察其至數(shù)之疏密。此滑澀之脈。則以往來察其形狀也。機按。脈雖種種不同。而浮沉遲數(shù)四脈。可以統(tǒng)之。但識四脈則諸脈之象可以類推。難經(jīng)于六難專言浮沉。九難專言遲數(shù)。既以四脈為重。近世陳無擇諸人亦皆言浮沉遲數(shù)?？山y(tǒng)諸脈。良有旨哉。浮之有力。為洪。為長。為革。浮之無力。為芤。為虛。為微。為濡。為散。皆浮脈所統(tǒng)也。沉之有力為弦。為牢。為實。沉之無力為短。為細。為弱。沉極為伏。皆沉之所統(tǒng)也。遲之有力。為緩。為結(jié)。遲之無力。為澀。為代。皆遲之所統(tǒng)也。數(shù)之有力。為滑。為動。為緊。數(shù)之無力。為促。皆數(shù)之所統(tǒng)也。）脈之提綱。不出六字者。蓋以其足以統(tǒng)夫表里陰陽。冷熱虛實。風寒燥濕。臟腑血氣也。（浮為陽。為表診。為風。為虛。沉為陰。為里診。為濕。為寒。實。遲為在臟。為寒。為冷。數(shù)為在腑，為熱為燥，滑為血有余。澀為氣獨滯也。人一身之變不越乎此。能于是六脈之中審求之。則 疾之在人者莫能逃焉。一說浮有力主風。無力主虛。沉有力主積。無力主氣。三因方為濕為實。沉有力主痛。無力主冷。數(shù)有力主熱。無力主瘡。為燥。）目錄·附錄篇名·八段錦屬性：第一。平鋪三指闊。（初持脈時。不必便尋三部。且闊鋪三指。從尺外臂內(nèi)。稍稍挪上探摸。要知皮膚端的。方可診候三部。十三難曰。脈數(shù)。而尺之皮膚亦數(shù)等語。古人先診視三部。然后參以尺之皮膚。尺之皮膚者。第三部尺中脈之外。臂肉內(nèi)皮上也。此處不診動脈。但探試皮膚?；驍?shù)?；蚣?。或緩?；驖??；蚧９室猿咧衅つw言之。所以欲知尺之皮膚者。欲以此法先得其身之冷熱。形之腴瘠。膚之疏密。則淺深內(nèi)外久近之疾?？傻枚R也。丁氏曰。臂內(nèi)數(shù)者。皮膚熱。臂內(nèi)急者。經(jīng)絡(luò)滿實。緩者。肌肉消。愚故云。數(shù)。言臂肉。皮膚熱便知病亦是熱。皮膚不熱者。病亦是不熱。其他極冷。與非冷非熱。可以類推矣。急。言其肉實而皮急。是近病。營衛(wèi)未消耗也。緩。言其肉皮寬。是久病。營衛(wèi)已消耗也。澀。言皮膚不滑澤。腠理閉。無汗。然也?；?。言其潤滑。腠理疏。汗多然也。古人言不盡意。舉此五者言之。大意可見。或者不用三指。只以一指自上至下。逐部按之。未嘗不可。然不可以得尺之皮膚。不足法也。尺之皮膚?；蚰谢蚺?。只看一手便見。）第二。三部準高骨。（人兩手。掌后各有高骨。欲診三部。先以中指揣得高骨。名為關(guān)上。既得高骨。微微抬起中指。以食指。于高骨之前。取寸口脈。診寸口畢。則微微抬起食指。再下中指。取關(guān)上脈。診關(guān)上畢。復(fù)微微抬起中指。又下無名指于高骨之后。取尺中脈。診候之時。不可正對患人。要隨左右偏立兩傍。慎容止。調(diào)鼻息。專念慮。然后徐徐診候。若乖張失次非法矣。一說凡診脈。以氣息平定。方可下指。病者禁聲勿言。醫(yī)者閉息莫語。寂然敬靜。絕無外聽。初則浮按消息之。次中按消息之。次重按消息之。次上竟消息之。次下竟消息之。次推指外消息之。次推指內(nèi)消息之。其詳。見前推移用指法。）第三。指法定宗源。（崔劉二師。止以浮沉遲數(shù)四脈。定風氣冷熱四病。以概百 。原此四者止是雜癥。若卒診傷寒外感之疾。則有不可通者。今取仲景平脈法。參以崔劉所傳。庶幾并用而無遺恨。其曰。浮風。沉氣。遲冷。數(shù)熱。此祖訣論雜病者也。其曰浮在表。沉在里。遲在臟。數(shù)在腑。今所定傷寒診法也。須要知得傷寒與雜癥診法。皆須以浮沉遲數(shù)四脈為宗。而又各有其類不可混淆。必得此訣。然后可讀脈書。不然則泛無統(tǒng)會也。）第四。通融葉于一。（以前法定得病癥。又以病癥參驗前法。既因脈以知病。復(fù)隨病以考脈。融會貫通。反復(fù)探討。實得病名。歸一而后止。凡診脈最難。有脈病相應(yīng)者。有不相應(yīng)者。有病得易愈之脈者。有治之而即瘥者。有治之而增劇者。大要以我簡易馭彼繁難。以我之一心制彼之萬變。此所謂通一舉萬之道也。）第五。觀形勿泥形。（脈經(jīng)曰。五臟各有聲色臭味。當與寸口尺內(nèi)相應(yīng)。其不相應(yīng)者病也。是知觀形察色。與寸口尺內(nèi)相應(yīng)。此古法也。謂如色青是肝病。當?shù)孟叶备蚊}之類。然仲景法又不止察五臟色脈而已。必觀其起居動靜。及諸外癥?？梢酝?。要當目睹心推。洞見端的。方斷吉兇。豈但察五臟別五色而已哉。）第六。聞聲不在聲。（經(jīng)云聞而知之謂之圣。亦如察色。以五臟所主相參。故曰聞其五音以別其病。此亦幾于拘泥。如中風不語為入臟。然有無故而喑。脈不至。不治自愈。為氣暴逆者。雖與中風不語相似。而實不同。又如傷寒譫語。為陽明病。胃中有燥屎。當下則愈。與虛病譫語。正氣脫絕。精神散亂。若下之。則為重虛。此處一差。禍如反掌。又曰聲重咳嗽。固為寒邪。亦有風熱上壅。及勞嗽失聲。而為肺痿。難愈之癥。癥同實異。然則聽聲之法。豈可以宮商角征羽之五音。而定五臟之病哉。須將患人之言語聲音。與病家來請語言。及他一切旁觀物議。皆當審聽。入耳注心。斯乃聞聲之道。非古法所能盡也。）第七。發(fā)言須當理。（望聞問切。謂之神圣工巧。問癥本第三法。切脈本第四法。今世道不古。以切脈反居第一。以問視為最末。抱病不惟不言。雖再三義詢叩。終亦不告。反謂醫(yī)拙。甚至有隱疾而困醫(yī)者。醫(yī)固為爾所困。不思身亦為醫(yī)所困矣。果何所益哉。雖然。為醫(yī)者亦須貴乎有學(xué)。大率診視已畢。不可便指病名。發(fā)言猝易。須從所得脈象說起。廣引經(jīng)書以為證據(jù)。然后由淺而深。說歸病癥。務(wù)要精當確實。不可支離狂妄。說證已畢。然后徐徐問其所苦?；蛘撜f未盡。使患者一一詳告。卻以彼說較吾所診?；蛲虍惗壑灾?。如此則望聞問切四法兼全。彼我之間交相孚契。既無所惑。必收全功。）第八。慈憫濟蒼生。（孫思邈云。凡醫(yī)治病。必須安神定志。無欲無求。不論貴賤貧富。視為一等。皆如至親。亦不得瞻前顧后。自慮吉兇。護惜身命。見彼苦惱若已有之。深加惻愴勿避險 。一心救難。無存形跡。如此?？芍^慈憫濟蒼生。太醫(yī)反此則含靈巨賊。今考斯言。切中世醫(yī)之病。衡陽羅氏云今之醫(yī)者。每每毀訾前醫(yī)。驚恐病家。意圖濃賂。尤為不仁之甚。昔皇子病 國醫(yī)莫能治。長公主因言錢乙起草野。有異能。立召入。進黃土湯而愈。神宗問此何以能愈斯疾。對曰。以土勝水，木得其平。則風自止。且諸醫(yī)治亦將愈。小臣適逢其愈。上悅其對。擢太醫(yī)丞。學(xué)人能以仲陽之心為心。則善矣。愚謂醫(yī)本末技。若不謀利不計功。則為仁人。茍患得患失則無所不至矣。況用心不仁之人。自有果報。故于診視之中。備述孫真人錢醫(yī)丞嘉言善行。以為吾徒勉。）目錄·附錄篇名·怪脈屬性：雀啄連來三五啄。（脈經(jīng)曰。雀啄者。脈來數(shù)而疾絕。止復(fù)頓來也。診脈要訣云主脾元谷氣已絕。胃氣無所榮養(yǎng)。其脈來指下。連連湊指。數(shù)急殊無息數(shù)。但有進而無退。頓絕自去。良久準前又來。宛如雞踐食之貌。但數(shù)日之壽也。王叔和云雀啄頓來而又住。據(jù)此云脾絕之脈。蕭處濃謂之心絕。吳仲廣謂之木脈。其說尤遠。當以脾絕為是。）屋漏半日一點落。（脈經(jīng)曰屋漏者。其來既絕而止。時時復(fù)起。而不相連屬也。王叔和云。屋漏將絕而復(fù)起。吳仲廣云。脈來指下。按之極慢。一息之間?；騺硪恢?。若屋漏之水。滴于地上。而四畔濺起之貌。主胃經(jīng)已絕。谷氣空虛。立死之候。據(jù)此云胃絕。而蕭處濃又謂心肺絕。何耶。）彈石硬來尋即散。（脈經(jīng)曰脈來如彈石。去如解索者死。彈石者。辟辟急也。解索者。動數(shù)而隨散亂。無復(fù)次序也。蕭處濃謂肺絕之脈。吳仲廣謂肝絕。當以謂腎絕為正。蓋石乃腎之本脈。合沉濡而滑。今真藏脈見。如彈石。劈劈然湊指。殊無息數(shù)。死無疑矣。一說脈來指下。如堅硬之物擊于石。貌劈劈然無息數(shù)。）搭指散亂真解索。（解索見前彈石下。吳仲廣云解索脈者。其形見于兩尺。脈來指下。散而不聚。若分于兩畔。更無息數(shù)。是精髓已耗。將死之候。機按。脈經(jīng)云。來如彈石。去如解索。似通指一脈來去而言也。今此分為二脈。則與脈經(jīng)相反矣。宜考之。）魚翔似有一似無。（脈經(jīng)云魚翔者。似魚不行而但掉尾動頭。身搖而久住者。是也。王叔和云。魚躍澄澄而遲疑掉尾。吳仲廣云。脈來指下。尋之即有。泛泛高虛。前定而后動。殊無息數(shù)。宛如魚游于水面。頭不動而尾緩搖之貌。主腎與命門俱絕。衛(wèi)氣與營氣兩亡。旦占夕死。）蝦游靜中跳一躍。（脈經(jīng)曰。蝦游者冉冉而起。尋復(fù)退沒。不知所在。久乃復(fù)起。起輒遲而沒去速者是也。王叔和云。蝦游冉冉。而進退難尋。吳仲廣云。脈來指下。若蝦游于水面。沉沉不動。瞥然驚掉而去。將手欲趁。杳然不見。須臾于指下又來。良久準前復(fù)去。如蝦游入水之形。瞥然而上。倏然而去。此是神魂已去之候。一說。脾胃絕也。）寄語醫(yī)家子細看。此脈一見休餌藥。目錄·附錄·怪脈篇名·矯世惑脈論屬性：（汪機撰）夫脈者本乎營與衛(wèi)也。而營行于脈之中。衛(wèi)行于脈之外也。茍臟腑和平。營衛(wèi)調(diào)暢。則脈無形狀之可議矣?；蛄庖u。七情內(nèi)傷。則臟腑不和。營衛(wèi)乖謬。而二十四脈之名狀。層出而疊見矣。是故風寒暑濕燥火。此六淫也。外傷六淫之脈。則浮為風。緊為寒。虛為暑。細為濕。數(shù)為燥。洪為火。此皆可以脈而別其外感之邪也。喜怒憂思悲恐驚者。此七情也。內(nèi)傷七情之脈。喜則傷心而脈緩。怒則傷肝而脈急。憂則傷肺而脈澀。思則傷脾而脈結(jié)?？謩t傷腎而脈沉。悲則氣消而脈短。驚則氣亂而脈動。凡此者皆可以脈而辨其內(nèi)傷之病也。然此特舉其常。而以脈病相應(yīng)者為言也。若論其變。則有脈不應(yīng)病。病不應(yīng)脈。變出百端。而難一一盡憑于脈矣。試舉一二言之。張仲景云。脈浮大。邪在表。為可汗。若脈浮大。心下硬。有熱。屬臟者。攻之。不令發(fā)汗。此又非浮為表邪?？珊怪}也。又云促脈為陽盛。宜用葛根黃芩黃連湯。若脈促厥冷為虛脫。非灸非溫不可。此又非促為陽盛之脈也。又云遲脈為寒。沉脈為里。若陽明脈遲。不惡寒。身體 汗出。則用大承氣。此又非諸遲為寒之脈矣。少陰病始得之。反發(fā)熱而脈沉。宜麻黃細辛湯。微汗之。此又非沉為在里之脈矣。凡此皆脈難盡憑之明驗也。若只憑脈而不問癥。未免以寒為熱。以表為里。以陰為陽。顛倒錯亂。而夭人長壽者有矣。是以古人治病。不專于脈。而必兼于審癥。良有以也。奈何世人不明乎此。往往有病諱而不言。惟以診脈而試醫(yī)之能否。診之而所言偶中。便視為良醫(yī)。傾心付托。篤意委任。而于病之根源。一無所告。藥之宜否。亦無所審。惟束手聽命于醫(yī)。因循遂至于死。尚亦不悟。深可悲夫。彼庸俗之人。素不嗜學(xué)。不識義理。固無足怪。近世士大夫家。亦未免狃于此習。是又大可笑也。夫定靜安慮格物致知。乃大學(xué)首章第一義。而慮者謂處事精詳。格物者謂窮致事物之理。致知者謂推極吾之所知。凡此數(shù)事。學(xué)人必常究心于此矣。先正又曰。為人子者不可以不知醫(yī)。病臥于床。委之庸醫(yī)。比之不慈不孝。夫望聞問切。醫(yī)家大節(jié)目也。茍于臨病之際。惟以切而知之為能。其余三事一切置而不講。豈得為知醫(yī)乎。豈得為處事精詳乎。豈得為窮致事物之理。而推極吾之所知乎。又豈得為父而慈。為子而孝乎。且醫(yī)之良。亦不專于善診一節(jié)。茍或動靜有常。舉止不妄。存心而忠濃。發(fā)言而純篤。察病詳審。處方精專。兼此數(shù)者。亦可謂之良矣。雖據(jù)脈言癥?；蛴猩俨?。然一脈所主非一病。故所言未必盡中也。若以此而遂棄之。所謂以二雞子而棄干城之將。烏可與智者道哉。姑以浮脈言之。脈經(jīng)云。浮為風、為虛、為氣、為嘔、為厥、為痞、為脹、為滿、不食、為熱、為內(nèi)結(jié)等類。所主不下十數(shù)種病。假使診得浮脈。彼將斷其為何病耶。茍不兼之以望聞問。而欲的知其為何病。吾謂戛戛乎其難矣。古人以切居望聞問之后。則是望聞問之間。已得其病情矣。不過再診其脈?？床?yīng)與不應(yīng)也。若病與脈應(yīng)。則吉而易醫(yī)。脈與病反。則兇而難治。以脈參病。意蓋如此。曷嘗以診脈知病為貴哉。夫脈經(jīng)一書。拳拳示人以診法。而開卷入首。便言觀形察色。彼此參伍。以決死生。可見望聞問切。醫(yī)之不可缺一也。豈得而偏廢乎。噫。世稱善脈莫過叔和。尚有待于彼此參伍。況下于叔和萬萬者耶。故專以切脈言病。必不能不至于無誤也。安得為醫(yī)之良。抑不特此。世人又有以太素脈而言人貴賤窮通者。此又妄之甚也。予嘗考其義矣。夫太者始也。初也。如太極太乙之太。素者質(zhì)也。本也。如繪事后素之素。此蓋言始初本質(zhì)之脈也。始初本質(zhì)之脈。果何脈耶。則必指元氣而言也。東垣云。元氣者。胃氣之別名。胃氣之脈。蔡西山所謂不長不短。不疏不數(shù)。不大不小。應(yīng)手中和。意思欣欣。難以名狀者是也。無病之人皆得此脈。以此脈而察人之有病無病。則可。以此脈察人之富貴貧賤。則不可。何也。胃氣之脈。難以形容。莫能名狀。將何以為貴賤窮通之診乎。竊視其書。名雖太素。而其中論述。略無一言及于太素之義。所作歌括率多俚語。全無理趣。原其初志。不過托此以為僥利之媒。后世不察。遂相傳習。莫有能辯其非者?；蛴譃橹Z曰。太素云者。指貴賤窮通稟于有生之初而言也。即脈可以察而知之。非謂脈名太素也。予曰。固也。然則太素之所診者。必不出于二十四脈之外矣。夫二十四脈皆主病言。一脈見則主一病。貧富貴賤。何從而察知哉。假如浮脈。其診為風。使太素家診之。將言其為風耶。抑言其為貴賤窮通耶。二者不可得兼。若言其為風。則其所知亦不過病也。若遺其病而言其為貴賤窮通。則是近而病諸身者尚不能知。安得謂之太素。則遠而違諸身者。必不能知之也。蓋貴賤窮通。身外之事。與身之血氣了不相干。安得以脈而知之乎。況脈之變見無常。而天之寒暑不一。故四時各異其脈。不能必其久而不變。是以今日診得是脈。明日診之而或非。春間診得此脈。至夏按之而或否。彼太素者。以片時之尋按。而斷人一生之休咎。殆必無是理。然縱使億則屢中。亦是捕影捉蛇。仿佛形象。安有一定之見哉。噫。以脈察病。尚不知病之的。而猶待于望聞問切。況能知人之貴賤窮通乎。使脈而能知貴賤窮通。則周公之易。邵子之數(shù)。希夷之相。子平之命。皆不必作矣。何圣人之不憚煩也。何后世不從其脈之簡便。而猶以卜占風鑒星命。而談不絕口哉。且脈肇于岐黃。演于秦越。而詳于叔和。遍考素難脈經(jīng)。并無一字語及此者。非隱之也。殆必有不可誣者矣。若果如太素所言。古人當先為之矣。又何待后人之馳騁耶。巢氏曰。太素脈者善于相法。特假太素以神其術(shù)耳。誠哉言也。足以破天下后世之惑矣。又有善伺察者。以言 人。陰得其實。故于診按之際。肆言而為欺罔。此又下此一等。無足論也。雖然人稟天地之氣以生。不能無清濁純駁之殊。稟氣之清者。則必形質(zhì)清。血氣清。而脈來亦清。清則脈形圓凈。至數(shù)分明。吾診乎此。但知其主貴與富而已。若曰何年登科。何年升授。何日招財。何年得子。吾皆不得而知矣。稟氣之濁者。則必形質(zhì)濁。氣血濁。而脈來亦濁。濁則脈形重濁。至數(shù)混亂。吾診乎此。但知其主貧與賤而已。若曰某時招晦。某時失財。某時損妻。某時克子。吾亦莫得而知矣。又有形濁而脈清者。此謂濁中之清。所主得意處多。而失意處少也。質(zhì)清而脈濁者。此謂清中之濁。所主失志處多。而得志處少也。又有形不甚清。脈不甚濁。但浮沉各得其位。大小不失其等。亦主平穩(wěn)而無大得喪也。富貴而壽。脈清而長。貧賤而夭。脈濁而促。其或清而促者。富貴而夭也。濁而長者。貧賤而壽也。其他言有所未盡。義有所未備。學(xué)人可以準此而類推。是則吾之所調(diào)以脈而知人富貴窮通者。一本于理而論也。豈敢妄為之說以欺人哉。噫。予所以著為是論者。蓋以世之有言太素脈者。靡不翕然稱美。不惟不能以理折。又從而延譽之于人?？v使其言有謬。陰又與之委曲而影射。此所謂誤己而誤人者也。果何益之有哉。又有迎醫(yī)服藥者。不惟不先言其所苦。甚至再三詢叩。終于默默。至有隱疾而困醫(yī)者。醫(yī)固為爾所困。不思身亦為醫(yī)所困矣。吁?？煽卜?。此皆世之通患。人所共有。故予不得不詳論之。以致夫叮嚀之意。俾聾瞽者或有所開發(fā)焉。孟子曰。予豈好辯哉。予不得已也。（經(jīng)曰。春傷于風。夏生飧泄。夏傷于暑。秋必 瘧。秋傷于濕。冬生咳嗽。冬傷于寒。春必病溫。王安道注曰。四氣之傷人。人豈能于未發(fā)病之前。預(yù)知其客于何經(jīng)絡(luò)。何臟腑。而成何病乎。及其既發(fā)病。然后可以診候。始知其客于某經(jīng)絡(luò)。某臟腑。成某病耳。飧泄也。 瘧也。咳嗽也。溫病也。皆是因其病發(fā)之時。形診昭著。乃逆推之。而知其昔日致病之原。為傷風。傷暑。傷濕。傷寒耳。非是初受傷之時。能預(yù)定其必為此病也。機按。四氣所傷。入于皮膚之內(nèi)。藏于經(jīng)脈之中。宜其見于動脈?？梢栽\候而知也。而王氏所論。尚謂病若未發(fā)。難以診候而知。彼富貴貧賤。天之命也。身外事也。非若邪氣入于皮膚。藏于血脈也。烏可以脈而知之乎。王氏此論。足以破太素之謬矣。故并附之。以示來者。）目錄·附錄·怪脈篇名·論澀脈弦脈屬性：（出丹溪）脈之狀不一。大率多兼見。人之病有四。曰寒、曰熱、曰虛、曰實。故學(xué)診者亦必以浮沉遲數(shù)為之綱。以察病情。初學(xué)人又以浮數(shù)為熱為有余。沉遲為寒為不足。其間最難體認者。澀脈也。最難調(diào)治者。弦脈也。澀脈細而遲。往來難。且散。又曰短而止。皆是不足之象。得此脈者。固為寒。為濕。為血少。為氣多。為污血。然亦有病熱與實者。不可不知?；蛞蚨嗯??；蛞驊n郁?；蛞驖馕??；蛞蜓a劑?；蛞驘o汗。氣騰血沸。清化為濁。老痰宿飲。膠固雜揉。脈道阻澀。亦見澀狀。若重取至骨。來似有力。且?guī)?shù)。以意參之于證。驗之形氣。但有熱證。當作實熱可也。醫(yī)于指下見有不足之象。便以為虛為寒。用藥熱補。誤人多矣。弦為春令之脈。非春時而見木為病也。五臟更相制伏。以防其太過。木為病則肝邪盛矣。肝之盛。金之衰也。金之衰?；鹬滓??；鹬住Ｋ跻?。金不足以制木。則土病矣?？贾T家。皆曰弦者虛也。為反胃。為痛。沉弦為懸飲。弦長為積病。弦緊而細主 。弦而伏主 不治。弦急為腹痛。弦而鉤主蜚尸。弦小主寒痹。弦而大。主半產(chǎn)漏下。亡血失精。雙弦為寒。雙弦而遲為心下堅。偏弦為飲。左寸弦頭痛。右寸弦水走腸胃。左關(guān)弦怒而血聚。右關(guān)弦寒痛四肢拘急。趺陽弦腸痔下血。尺中弦小腹痛?；啬c結(jié)核。率是木邪風氣。土極士敗為病。先哲常言之矣。惟金因火伏。木寡于畏之論。尚未發(fā)明。倘非滋水以降火。濃土以養(yǎng)金。加以行濕散風導(dǎo)郁。為之輔佐。邪何由去。病何由安。況弦脈為病甚多。而治法又有隔二隔三之遠。故不容不辨。若曰不然。夫弦屬陽。而仲景列于五陰之數(shù)。至于敘六殘賊之脈。又以弦為之首。澀為之終。其意可見。又云。癰疽而得浮洪弦數(shù)。氣病脈也。豈可據(jù)此作熱論。沉細弱澀。血病脈也。豈可據(jù)此作寒論。此萬病之根本。非特癰疽而已。（機按。丹溪論澀弦二脈。及癰疽之脈主病。與諸家所主大不相侔。夫脈藏于血脈之中。形之于脈。宜其同也。何脈同而病異耶。此脈所以難憑。務(wù)須觀形而審證也。噫。脈本以察病。而病尚難以脈決。彼富貴貧賤。乃外來假設(shè)之事。非藏于血脈中也。所謂趙孟所貴。趙孟能賤。豈得形之于脈。而可以脈之乎。）目錄·附錄·怪脈篇名·脈大必病進論屬性：（出丹溪）脈。血之所為。屬陰。大。洪之別名?；鹬蟆訇?。其病得之于內(nèi)傷者。陰虛為陽所乘。故脈大。當作虛多治之。其病得之于外傷者。邪客于經(jīng)。脈亦大。當作邪勝治之。合二者而觀之。皆病癥方長之勢也。謂之病進。不亦宜乎。（機按。脈之大。一也。內(nèi)傷得之。為虛多。外傷得之。為邪勝。便要審證。如此分別。不知太素家診得此脈。亦將審其貴賤。而如此分別否乎。）目錄·附錄·怪脈篇名·脈說屬性：（出東坡）脈之難也尚矣。至虛有實候。大實有羸狀。差之毫厘。疑似之間。便有死生禍福之異?？刹簧鳉e。病不可不謁醫(yī)。醫(yī)之明脈者。天下蓋一二數(shù)。亦因其長而護其短耳。士大夫多秘所患。求診以驗醫(yī)之能否。使索病于冥漠之中。辨虛實冷熱于疑似之間。醫(yī)不幸而失。終不肯自謂失也。則巧飾遂非以全其名。至于不救。則曰是固難治也。間有謹愿者。雖或因主人之言。復(fù)參以己之所見。兩存而雜治。以故藥之不效。此世之通患而莫之悟也。吾平生求醫(yī)。蓋于平時默驗其工拙。至于有疾而求療。必先盡告以所患。使醫(yī)了然知患之所在。虛實冷熱。已定于中矣。然后求診。則脈之疑似不能惑也。故雖中醫(yī)。治吾病常愈。吾求疾愈而已。豈以困醫(yī)為事哉。（機按。東坡有宋名人。尚不使醫(yī)索病于脈者。蓋以脈虛而病實者。脈實而病虛者。脈有不相應(yīng)故也。吁。病且難憑于脈。而欲憑脈知富貴貧賤。寧不為東坡笑耶。）