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脈學(xué)金口訣
在臨床中,基本上來(lái)個(gè)病人就把手脖伸到診桌上讓我號(hào)脈,因?yàn)槲覀兌加袑W(xué)過(guò)中醫(yī),有關(guān)醫(yī)者名譽(yù)我不能拒絕,老師教了我比較容易理解的方面。
人體的五臟,就是說(shuō),左手的寸、關(guān)、尺對(duì)應(yīng)人體的心、肝、腎,右手的寸、關(guān)、尺對(duì)應(yīng)人體的肺、脾,命門,從這個(gè)角度入手比 沉浮滑容易多了。號(hào)脈中左手寸脈能摸到,代表心脈正常,摸不到說(shuō)明心血不足,大多都有心悸,接不上氣的現(xiàn)象。
左手關(guān)脈,正常為不強(qiáng)不弱。太強(qiáng)說(shuō)明肝氣太盛 , 太弱也不行。大多有胃炎一類的病左手尺脈太弱,頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒,有時(shí)我分不清就說(shuō)患者頭有問題。右手寸脈 太弱為肺虛。一般有咳嗽現(xiàn)象,太強(qiáng)也不行,右手關(guān)脈,太弱為脾弱,有便溏,腹痛一類。太強(qiáng),左手關(guān)脈弱的話胃炎是跑不掉的。右手尺脈弱,大多腰痛,身上沉困。
脈學(xué)金口訣,原箸是吉林省已故老中醫(yī)李治民,(由李維賢,李維學(xué)整理)。
發(fā)明脈,是先賢,去蕪存精幾度研,綱舉目張明如鏡,此篇執(zhí)簡(jiǎn)可御繁。
切脈法,有真?zhèn)?,二十八脈不一般,浮沉遲數(shù)四綱脈,各脈分屬要精研。
有些脈,浮沉兼,浮統(tǒng)五脈(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脈(伏、細(xì)、牢、弱)重方得,浮中沉里四脈焉。(虛、實(shí)、芤、長(zhǎng))(郭按:焉字在這里是其中的意思)
浮脈:浮輕取,重按無(wú),浮如木在水中浮,浮而有力多風(fēng)熱,浮而無(wú)力是血虛。
沉脈:沉重按,脈才顯,如石投水必下潛,沉而有力為冷痛,沉而無(wú)力是虛寒。
遲脈:遲脈來(lái),一息三,脈來(lái)極慢記心間,遲司臟病或多寒,虛實(shí)之間仔細(xì)研。
數(shù)脈:數(shù)脈來(lái),息六至,脈來(lái)快速用心記,浮沉虛實(shí)須分別,君相之火不同治。
虛脈:虛脈形,皆無(wú)力,浮大而軟無(wú)根砥,脈虛身熱為中署,氣虛正虧身無(wú)力。
實(shí)脈:實(shí)脈形,大而長(zhǎng),三候充實(shí)力最強(qiáng),新病見實(shí)邪氣盛,久病見之病主殃。
滑脈:滑脈狀,頗費(fèi)猜,如盤走珠應(yīng)指來(lái),宿食痰熱胸中滿,女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎。
澀脈:澀脈狀,刮竹形,細(xì)遲短滯似欲停,血少津枯氣血痹,女人非孕即無(wú)經(jīng)。
洪脈:洪滿指,似波瀾,來(lái)時(shí)雖盛去悠然,洪主病進(jìn)邪氣盛,脹滿胃反治頗難。
微脈:微如絲,按若無(wú),欲絕非絕微脈呼,五勞六極諸虛病,猝病有生久難圖。
緊脈:緊如索,是脈形,拘急彈指切如繩,寒傷內(nèi)外病主痛,浮沉表里要分明。
緩脈:緩四至,是脈形,從容和緩號(hào)為平,或因脾虛風(fēng)濕病,是病非病仔細(xì)評(píng)。
濡脈:濡脈形,浮柔細(xì),水面浮棉弱無(wú)力,產(chǎn)后病中見猶可,平人無(wú)根須憂慮。
弱脈:弱脈形,沉柔細(xì),如棉在水力不濟(jì),陽(yáng)氣衰微精血虛,老人猶可少壯傘?
長(zhǎng)脈:長(zhǎng)迢迢,過(guò)本位,指下按之柔為貴,長(zhǎng)主心腎根本壯,長(zhǎng)大急硬火之罪。
短脈:短縮縮,喻如龜,藏頭縮尾脈中推,短主諸病皆難治,蓋因真元?dú)舛嗵潯?div style="height:15px;">
芤脈:芤脈形,中間空,芤脈按之軟如蔥,火犯陽(yáng)經(jīng)血上溢,熱傷陰絡(luò)下流紅。
弦脈:弦脈形,脈挺然,弦脈端直似琴弦,弦應(yīng)肝膽痰飲痛,大小單雙分輕重。
散脈:散脈候,浮而亂,中候漸無(wú)按不見,產(chǎn)為生兆胎為墮,久病逢之魂欲斷。
細(xì)脈:細(xì)脈候,細(xì)如線,沉取極細(xì)終不斷,憂勞過(guò)度氣血虧,濕邪郁結(jié)也常見。
伏脈:伏脈狀,仔細(xì)求,下指推筋著骨頭,氣郁寒凝食內(nèi)結(jié),欲吐不吐邪閉由。
動(dòng)脈:動(dòng)脈跳,數(shù)在關(guān),無(wú)頭無(wú)尾豆形園,動(dòng)脈主病痛與驚,少陰動(dòng)甚妊子焉。
革脈:革浮取,脈繃急,革脈形如按鼓皮,女人半產(chǎn)并崩漏,男子營(yíng)虧或夢(mèng)遺。
牢脈:牢沉取,脈堅(jiān)強(qiáng),牢形實(shí)大合弦長(zhǎng),積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛,奔豚痃癖氣為殃。
促脈:促脈數(shù),時(shí)一止,如馬急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。
結(jié)脈:結(jié)脈緩,時(shí)一止,結(jié)脈形狀記心里,疝瘕郁結(jié)寒氣盛,情志不遂也致之。
代脈:代脈止,不即還,良久方來(lái)是真?zhèn)鳎貌∫姶‰y治,孕者生兮癇者安。
疾脈:疾脈來(lái),躁而急,脈來(lái)一息七八至,亢陽(yáng)無(wú)制真陰竭,喘促聲嘶病危矣。
發(fā)明脈,是先賢,去蕪存精幾度研,綱舉目張明如鏡,此篇執(zhí)簡(jiǎn)可御繁。
切脈法,有真?zhèn)?,二十八脈不一般,浮沉遲數(shù)四綱脈,各脈分屬要精研。
有些脈,浮沉兼,浮統(tǒng)五脈(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脈(伏、細(xì)、牢、弱)重方得,浮中沉里四脈焉。(虛、實(shí)、芤、長(zhǎng))(郭按:焉字在這里是其中的意思)
浮脈:浮輕取,重按無(wú),浮如木在水中浮,浮而有力多風(fēng)熱,浮而無(wú)力是血虛。
沉脈:沉重按,脈才顯,如石投水必下潛,沉而有力為冷痛,沉而無(wú)力是虛寒。
遲脈:遲脈來(lái),一息三,脈來(lái)極慢記心間,遲司臟病或多寒,虛實(shí)之間仔細(xì)研。
數(shù)脈:數(shù)脈來(lái),息六至,脈來(lái)快速用心記,浮沉虛實(shí)須分別,君相之火不同治。
虛脈:虛脈形,皆無(wú)力,浮大而軟無(wú)根砥,脈虛身熱為中署,氣虛正虧身無(wú)力。
實(shí)脈:實(shí)脈形,大而長(zhǎng),三候充實(shí)力最強(qiáng),新病見實(shí)邪氣盛,久病見之病主殃。
滑脈:滑脈狀,頗費(fèi)猜,如盤走珠應(yīng)指來(lái),宿食痰熱胸中滿,女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎。
澀脈:澀脈狀,刮竹形,細(xì)遲短滯似欲停,血少津枯氣血痹,女人非孕即無(wú)經(jīng)。
洪脈:洪滿指,似波瀾,來(lái)時(shí)雖盛去悠然,洪主病進(jìn)邪氣盛,脹滿胃反治頗難。
微脈:微如絲,按若無(wú),欲絕非絕微脈呼,五勞六極諸虛病,猝病有生久難圖。
緊脈:緊如索,是脈形,拘急彈指切如繩,寒傷內(nèi)外病主痛,浮沉表里要分明。
緩脈:緩四至,是脈形,從容和緩號(hào)為平,或因脾虛風(fēng)濕病,是病非病仔細(xì)評(píng)。
濡脈:濡脈形,浮柔細(xì),水面浮棉弱無(wú)力,產(chǎn)后病中見猶可,平人無(wú)根須憂慮。
弱脈:弱脈形,沉柔細(xì),如棉在水力不濟(jì),陽(yáng)氣衰微精血虛,老人猶可少壯傘?
長(zhǎng)脈:長(zhǎng)迢迢,過(guò)本位,指下按之柔為貴,長(zhǎng)主心腎根本壯,長(zhǎng)大急硬火之罪。
短脈:短縮縮,喻如龜,藏頭縮尾脈中推,短主諸病皆難治,蓋因真元?dú)舛嗵潯?div style="height:15px;">
芤脈:芤脈形,中間空,芤脈按之軟如蔥,火犯陽(yáng)經(jīng)血上溢,熱傷陰絡(luò)下流紅。
弦脈:弦脈形,脈挺然,弦脈端直似琴弦,弦應(yīng)肝膽痰飲痛,大小單雙分輕重。
散脈:散脈候,浮而亂,中候漸無(wú)按不見,產(chǎn)為生兆胎為墮,久病逢之魂欲斷。
細(xì)脈:細(xì)脈候,細(xì)如線,沉取極細(xì)終不斷,憂勞過(guò)度氣血虧,濕邪郁結(jié)也常見。
伏脈:伏脈狀,仔細(xì)求,下指推筋著骨頭,氣郁寒凝食內(nèi)結(jié),欲吐不吐邪閉由。
動(dòng)脈:動(dòng)脈跳,數(shù)在關(guān),無(wú)頭無(wú)尾豆形園,動(dòng)脈主病痛與驚,少陰動(dòng)甚妊子焉。
革脈:革浮取,脈繃急,革脈形如按鼓皮,女人半產(chǎn)并崩漏,男子營(yíng)虧或夢(mèng)遺。
牢脈:牢沉取,脈堅(jiān)強(qiáng),牢形實(shí)大合弦長(zhǎng),積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛,奔豚痃癖氣為殃。
促脈:促脈數(shù),時(shí)一止,如馬急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。
結(jié)脈:結(jié)脈緩,時(shí)一止,結(jié)脈形狀記心里,疝瘕郁結(jié)寒氣盛,情志不遂也致之。
代脈:代脈止,不即還,良久方來(lái)是真?zhèn)鳎貌∫姶‰y治,孕者生兮癇者安。
疾脈:疾脈來(lái),躁而急,脈來(lái)一息七八至,亢陽(yáng)無(wú)制真陰竭,喘促聲嘶病危矣。
發(fā)明脈,是先賢,去蕪存精幾度研,綱舉目張明如鏡,此篇執(zhí)簡(jiǎn)可御繁。
切脈法,有真?zhèn)?,二十八脈不一般,浮沉遲數(shù)四綱脈,各脈分屬要精研。
有些脈,浮沉兼,浮統(tǒng)五脈(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脈(伏、細(xì)、牢、弱)重方得,浮中沉里四脈焉。(虛、實(shí)、芤、長(zhǎng))(郭按:焉字在這里是其中的意思)
浮脈:浮輕取,重按無(wú),浮如木在水中浮,浮而有力多風(fēng)熱,浮而無(wú)力是血虛。
沉脈:沉重按,脈才顯,如石投水必下潛,沉而有力為冷痛,沉而無(wú)力是虛寒。
遲脈:遲脈來(lái),一息三,脈來(lái)極慢記心間,遲司臟病或多寒,虛實(shí)之間仔細(xì)研。
數(shù)脈:數(shù)脈來(lái),息六至,脈來(lái)快速用心記,浮沉虛實(shí)須分別,君相之火不同治。
虛脈:虛脈形,皆無(wú)力,浮大而軟無(wú)根砥,脈虛身熱為中署,氣虛正虧身無(wú)力。
實(shí)脈:實(shí)脈形,大而長(zhǎng),三候充實(shí)力最強(qiáng),新病見實(shí)邪氣盛,久病見之病主殃。
滑脈:滑脈狀,頗費(fèi)猜,如盤走珠應(yīng)指來(lái),宿食痰熱胸中滿,女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎。
澀脈:澀脈狀,刮竹形,細(xì)遲短滯似欲停,血少津枯氣血痹,女人非孕即無(wú)經(jīng)。
洪脈:洪滿指,似波瀾,來(lái)時(shí)雖盛去悠然,洪主病進(jìn)邪氣盛,脹滿胃反治頗難。
微脈:微如絲,按若無(wú),欲絕非絕微脈呼,五勞六極諸虛病,猝病有生久難圖。
緊脈:緊如索,是脈形,拘急彈指切如繩,寒傷內(nèi)外病主痛,浮沉表里要分明。
緩脈:緩四至,是脈形,從容和緩號(hào)為平,或因脾虛風(fēng)濕病,是病非病仔細(xì)評(píng)。
濡脈:濡脈形,浮柔細(xì),水面浮棉弱無(wú)力,產(chǎn)后病中見猶可,平人無(wú)根須憂慮。
弱脈:弱脈形,沉柔細(xì),如棉在水力不濟(jì),陽(yáng)氣衰微精血虛,老人猶可少壯傘?
長(zhǎng)脈:長(zhǎng)迢迢,過(guò)本位,指下按之柔為貴,長(zhǎng)主心腎根本壯,長(zhǎng)大急硬火之罪。
短脈:短縮縮,喻如龜,藏頭縮尾脈中推,短主諸病皆難治,蓋因真元?dú)舛嗵潯?div style="height:15px;">
芤脈:芤脈形,中間空,芤脈按之軟如蔥,火犯陽(yáng)經(jīng)血上溢,熱傷陰絡(luò)下流紅。
弦脈:弦脈形,脈挺然,弦脈端直似琴弦,弦應(yīng)肝膽痰飲痛,大小單雙分輕重。
散脈:散脈候,浮而亂,中候漸無(wú)按不見,產(chǎn)為生兆胎為墮,久病逢之魂欲斷。
細(xì)脈:細(xì)脈候,細(xì)如線,沉取極細(xì)終不斷,憂勞過(guò)度氣血虧,濕邪郁結(jié)也常見。
伏脈:伏脈狀,仔細(xì)求,下指推筋著骨頭,氣郁寒凝食內(nèi)結(jié),欲吐不吐邪閉由。
動(dòng)脈:動(dòng)脈跳,數(shù)在關(guān),無(wú)頭無(wú)尾豆形園,動(dòng)脈主病痛與驚,少陰動(dòng)甚妊子焉。
革脈:革浮取,脈繃急,革脈形如按鼓皮,女人半產(chǎn)并崩漏,男子營(yíng)虧或夢(mèng)遺。
牢脈:牢沉取,脈堅(jiān)強(qiáng),牢形實(shí)大合弦長(zhǎng),積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛,奔豚痃癖氣為殃。
促脈:促脈數(shù),時(shí)一止,如馬急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。
結(jié)脈:結(jié)脈緩,時(shí)一止,結(jié)脈形狀記心里,疝瘕郁結(jié)寒氣盛,情志不遂也致之。
代脈:代脈止,不即還,良久方來(lái)是真?zhèn)?,久病見代病難治,孕者生兮癇者安。
疾脈:疾脈來(lái),躁而急,脈來(lái)一息七八至,亢陽(yáng)無(wú)制真陰竭,喘促聲嘶病危矣。
青草藥歌訣
肉質(zhì)性清涼,有毛便退黃.
乳汁多含毒,鋸葉破血涼.
方骨主疏散,扁骨主胃腸.
空心驅(qū)風(fēng)好,有刺排膿瘡,披針葉涼血,心形葉性剛.
竹形葉利水,黃花解毒強(qiáng).
辛臭可殺蟲,芳香能止痛.
此是一般法,臨癥要審量.
醫(yī)中百誤歌
清·彭鐘齡
醫(yī)中之誤有百端,漫說(shuō)肘后盡金丹,先將醫(yī)誤從頭數(shù),指點(diǎn)分明見一斑。
醫(yī)家誤,辨證難,三因分證似三山,三山別出千條脈,病有根源仔細(xì)看。
醫(yī)家誤,脈不真,浮沉遲數(shù)不分清,卻到分清渾又變,胸中了了指難明。
醫(yī)家誤,失時(shí)宜,寒熱溫涼要相時(shí),時(shí)中消息團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),惟在沉潛觀化機(jī)。
醫(yī)家誤,不明經(jīng),十二經(jīng)中好問因,經(jīng)中不辨循環(huán)理,管教陽(yáng)證入三陰。
醫(yī)家誤,藥不中,攻補(bǔ)寒溫不對(duì)證,實(shí)實(shí)虛虛誤非輕,舉手須知嚴(yán)且慎。
醫(yī)家誤,伐無(wú)過(guò),藥有專司且莫錯(cuò),引經(jīng)報(bào)使本殊途,投劑差訛事輒復(fù)。
醫(yī)家誤,藥不稱,重病藥輕輕反重,輕重不均皆誤人,此道微乎危亦甚。
醫(yī)家誤,藥過(guò)劑,療寒未已熱又至,療熱未已寒更生,勸君舉筆須留意。
醫(yī)家誤,失標(biāo)本,緩急得宜方是穩(wěn),先病為本后為標(biāo),纖悉幾微要中肯。
醫(yī)家誤,舍正路,治病不識(shí)求其屬,壯水益火究根源,太仆之言要誦讀。
醫(yī)家誤,昧陰陽(yáng),陰陽(yáng)極處沒抓拿,亢則害兮承乃制,靈蘭秘旨最神良。
醫(yī)家誤,昧寒熱,顯然寒熱易分別,寒中有熱熱中寒,須得長(zhǎng)沙真秘訣。
醫(yī)家誤,昧虛實(shí),顯然虛實(shí)何難治,虛中有實(shí)實(shí)中虛,用藥東垣有次第。
醫(yī)家誤,藥姑息,癥屬外邪須克治,痞滿燥實(shí)病堅(jiān)牢,茶果湯丸何所濟(jì)。
醫(yī)家誤,藥輕試,攻病不知顧元?dú)猓∪羟訒r(shí)元?dú)鈧?,似此何勞君算?jì)。
醫(yī)家誤,不知幾,脈動(dòng)癥變只幾希,病在未形先著力,明察秋毫乃得之。
醫(yī)家誤,鮮定見,見理真時(shí)莫改變,恍似乘舟破浪濤,把舵良工卻不眩。
醫(yī)家誤,強(qiáng)識(shí)病,并不識(shí)時(shí)莫強(qiáng)認(rèn),謙躬退位讓賢能,務(wù)俾他人全性命。
醫(yī)家誤,在刀針,針有時(shí)宜并淺深,百毒總應(yīng)先艾灸,頭面之上用神燈。
醫(yī)家誤,薄愚蒙,先王矜恤是孤窮,病篤必施真救濟(jì),好生之念合蒼穹。
醫(yī)家誤,不克己,見人開口便不喜,豈知芻蕘有一能,何況同人說(shuō)道理。
醫(yī)家誤未已,病家誤方興,與君還細(xì)數(shù),請(qǐng)君為我聽。
病家誤,早失計(jì),初始抱恙不介意,人日虛兮病日增,總有良工也費(fèi)氣。
病家誤,不直說(shuō),諱疾試醫(yī)工與拙,所傷所作只君知,縱有名家猜不出。
病家誤,性燥急,病有回機(jī)藥須吃,藥既相宜病自除,朝夕更醫(yī)也不必。
病家誤,不相勢(shì),病勢(shì)沉沉急變計(jì),若在蹉跎時(shí)日深,恐怕回春無(wú)妙劑。
病家誤,在服藥,服藥之中有竅妙,或冷或熱要分明,食后食前皆有道。
病家誤,最善怒,氣逆沖胸仍不悟,豈知肝木克脾元,愿君養(yǎng)性須回護(hù)。
病家誤,苦憂思,憂思抑郁欲何之,常將不如己者比,知得雄來(lái)且守雌。
病家誤,好多言,多言傷氣最難痊,勸君默口存神坐,好將真氣養(yǎng)真元。
病家誤,染風(fēng)寒,風(fēng)寒散去又復(fù)還。譬如城郭未完固,那堪盜賊更摧殘。
病家誤,不戒口,口腹傷人處處有,食飲相宜中氣和,鼓腹舍哺天地久。
病家誤,不戒慎,閨房衽席不知命,命有顛危可若何,愿將好色人為鏡。
病家誤,救絕氣,救氣閉口莫閉鼻,若連鼻子一齊捫,譬如入井復(fù)下石。
兩者有誤誤未歇,有恐旁人誤重迭,還須屈指與君陳,好把旁人觀一切。
傍人誤,代驚惶,不知理路亂忙忙,用藥之時(shí)偏做主,平時(shí)可是學(xué)岐黃。
傍人誤,引邪路,妄把師巫當(dāng)仙佛,有病之家易著魔,到時(shí)昏迷永不誤。
更有大誤藥中尋,與君細(xì)說(shuō)好留神。
藥中誤,藥補(bǔ)真,藥材真致力方深,有名無(wú)實(shí)何能效,徒使醫(yī)家枉用心。
藥中誤,失炮制,炮制不工非善劑,市中之藥未蒸炒,勸君審度才堪試。
藥中誤,丑人參,或用粗枝或小參,蒸過(guò)取湯兼灌錫,方中用下卻無(wú)功。
藥中誤,稱不均,賤藥多兮貴藥輕,君臣佐使交相失,僨事由來(lái)最惱人。
仍有藥中誤,好向水中尋,勸君煎藥務(wù)得人。
煎藥誤,水不潔,油湯入藥必嘔噦,嘔噦之時(shí)病轉(zhuǎn)增,任是名醫(yī)審不決。
煎藥誤,水頻添,藥爐沸起又加些,氣輕力減何能效,枉怪醫(yī)家主見偏。
此系醫(yī)中百種誤,說(shuō)與君家記得熟,記得熟時(shí)病易瘳,與君共享大春秋。
中醫(yī)歌訣節(jié)錄(1)總綱領(lǐng)
陰陽(yáng)辨證要仔細(xì),有神陽(yáng)證無(wú)神陰,二便反應(yīng)真消息。腎司二便之開合,少陰虛寒大便溏,小便也是清和長(zhǎng)。小便灼熱渴飲冷,此是陽(yáng)證莫分說(shuō)。
陰結(jié)便秘大便干,溲頻淡黃口不干,或者口渴喜熱飲。陽(yáng)結(jié)便秘口干渴,渴喜冷飲溲黃赤。煩躁潮熱或盜汗,口渴飲冷真陽(yáng)證,五心煩熱或盜汗, 渴不思飲或喜熱,溲頻便溏虛陽(yáng)越。陰證
唇口青白目無(wú)神,聲低息短但欲寐,身重懶言體畏寒,飲食無(wú)味吐清涎,舌質(zhì)青滑或黑潤(rùn),苔白淺黃舌滑潤(rùn),津液滿口不思飲,口渴思飲不欲咽,或者口渴喜熱飲,小便清長(zhǎng)大便溏, 口氣腥臭寒熱雜,寒多熱少食不下,脈息無(wú)神是陰證。舌雖無(wú)苔但口潤(rùn),二便自利口不渴,專注回陽(yáng)無(wú)差錯(cuò)。
陽(yáng)證
陰虛面目唇口紅,精神不倦不知眠,口臭氣粗聲音亮,惡熱身輕大便干,溲赤黃短燒灼熱,口渴飲冷飲不休,六脈長(zhǎng)大有力氣,舌苔干黃或黑黃,全無(wú)津液滿口刺,煩躁潮熱或盜汗,干咳多痰或少痰,脈息有神是陽(yáng)證??诳曙嬂渖戆l(fā)熱,二便不利煩譫語(yǔ),身冷如冰形如死,此是熱極內(nèi)潛伏,陽(yáng)不達(dá)外似純陰,此時(shí)還需驗(yàn)口氣,口氣雖微熱氣蒸,舌根雖紅但不青,急宜攻下存津液,莫認(rèn)陰證誤性命。
二、陰陽(yáng)辨證真假雜病訣
陰寒陽(yáng)熱是陰陽(yáng),只在真假作文章。真熱口渴小便黃,渴喜冷飲下肚腸,有神煩躁不安寧。真寒溲頻面色蒼,無(wú)神倦怠但欲寐。真熱口渴喜冷飲,假熱漱水不欲咽,真熱便干面紅赤。假熱面赤溲清長(zhǎng),真熱息熱氣粗長(zhǎng),真寒息冷氣短微。真熱舌焦苔干黃,真寒舌青苔水滑。陰極似陽(yáng)屬戴陽(yáng),陽(yáng)極似陰肢冰霜。真假寒熱來(lái)斟酌,陰證陽(yáng)證斷無(wú)錯(cuò),真熱陽(yáng)證苦甘寒,真寒陰證溫?zé)釡?。識(shí)得陰陽(yáng)造化機(jī),疑難雜病有處醫(yī)。先天立極是水火,水火既濟(jì)無(wú)沉疴。太陰虛寒大便溏,肝臟因此遭了殃,乙肝病毒逞威風(fēng),附子干姜作文章。少陰陽(yáng)虛溲清頻,精微下瀉眸不潤(rùn),頭昏腰痛也是因,回陽(yáng)救逆四逆湯。白血病是陰寒邪,寒徹骨髓白C增,西醫(yī)只知?dú)證,徒將陽(yáng)氣殺戮盡。此病中醫(yī)少陰病,太少兩感麻附辛,少陰虛寒四逆湯,簡(jiǎn)便廉驗(yàn)神功顯。艾滋病是陰陽(yáng)離,西醫(yī)驗(yàn)血便可知,常人驗(yàn)血一條線,艾滋血液兩分離。陰平陽(yáng)秘精神治,陰陽(yáng)離絕精神絕,和合陰陽(yáng)中醫(yī)藥,簡(jiǎn)便廉驗(yàn)最神奇。
三、六經(jīng)陰陽(yáng)辨證用藥金口訣
配伍原則
有是證用是藥。
用藥規(guī)則
臨證先分陰和陽(yáng),再把六經(jīng)仔細(xì)詳。陰證必用陽(yáng)性藥,陽(yáng)證陰性藥物商。清升濁降分清楚,少陰少陽(yáng)轉(zhuǎn)樞忙。
五味歸六經(jīng)
酸苦厥陰少陽(yáng)經(jīng),咸苦少陰太陽(yáng)經(jīng),辛甘淡太陰陽(yáng)明經(jīng)。
辨證用藥金口訣
太極中醫(yī)辨陰陽(yáng),用藥參合陰陽(yáng)傷。大便稀溏太陰傷,干姜溫中健脾陽(yáng)??诳室嬩亚彘L(zhǎng),此是坎中一陽(yáng)傷,津不上承口和咽,回陽(yáng)化氣四逆湯。
四逆湯中用附姜,生炙甘草來(lái)幫忙。生姜多汁入脾臟,辛熱醒脾祛濕忙。饑不欲食肝陰傷,一貫煎湯來(lái)煎嘗。燥實(shí)痞滿四證現(xiàn),急下存陰莫遲緩。
舌體胖大有齒痕,此是濕傷脾太陰,少陽(yáng)樞機(jī)被濕困。柴胡桂枝干姜湯。蒼術(shù)薏苡和半夏,燥濕健脾功堪夸。食難求飽常常饑,濕邪困阻太陰脾,
芳香化濕開太陰,此后肚腹會(huì)舒適。肺為嬌臟不耐寒,寒邪傷肺咳嗽連,宣肺散寒是關(guān)鍵,麻黃湯可急急煎。肺為嬌臟不耐熱,熱邪傷肺痰黃粘,
宣泄肺熱方法可,麻杏石膏湯煎喝。發(fā)熱無(wú)寒病太陽(yáng),宣肺散寒麻黃湯;汗出惡風(fēng)營(yíng)衛(wèi)虛,桂枝湯方煎來(lái)噓。無(wú)熱惡寒病少陰,附子姜草四逆湯,
若兼咳嗽麻附辛,麻辛生姜四逆湯。
六經(jīng)陰陽(yáng)辨證用藥論
澄空藥性論陰陽(yáng),辛甘發(fā)散熱性陽(yáng),苦甘酸寒陰藥商。陰證就用陽(yáng)性藥,陽(yáng)證苦甘寒藥商。太陰之病食不下,咳嗽腹?jié)M也是它,太陰濕土需燥化,蒼術(shù)苡仁和半夏,少陽(yáng)樞機(jī)要流轉(zhuǎn),
重用柴胡開太陰,配合四逆升清陽(yáng)。濕重?zé)彷p用附姜,濕去熱將無(wú)處藏;熱重于濕四妙散,祛濕清熱功來(lái)現(xiàn)。陽(yáng)黃小便必定黃,陽(yáng)黃就用茵陳湯,陰黃小便要清長(zhǎng),陰黃再加術(shù)附湯。
少陰之病但欲寐,畏寒蜷臥脈微細(xì)。少陰虛寒用附姜,生炙甘草來(lái)幫忙。太少兩感麻附辛,少陰虛寒四逆湯。從陽(yáng)化熱渴燥煩,黃連阿膠湯來(lái)煎。厥陰寒熱藥錯(cuò)雜,姜附椒柏烏梅下。太陽(yáng)寒水需溫化,桂枝麻黃姜棗加。發(fā)熱無(wú)汗太陽(yáng)病,無(wú)熱惡寒病少陰。惡風(fēng)有汗桂枝湯,發(fā)熱無(wú)汗麻黃湯。太陽(yáng)蓄水五苓散,蓄血桃核承氣湯。太陽(yáng)寒水為何因,少陰虛寒氣化虧。少陽(yáng)寒熱要往來(lái),小柴胡湯用應(yīng)該。 或者當(dāng)歸四逆湯,鼓足陽(yáng)氣邪祛外。陽(yáng)明之病胃家實(shí),三承氣湯因證施。陽(yáng)明經(jīng)證便未結(jié),白虎湯方去實(shí)熱。
用藥法則
扶上之陽(yáng)參桂芪,理中之陽(yáng)砂蔻姜,烏附硫磺溫下陽(yáng)。理中甘草干姜湯,中陽(yáng)不足是妙方。附子細(xì)辛真武湯,溫腎助陽(yáng)是好方。胸脅脹滿舌苔滑,口苦咽干齒痕舌,少陽(yáng)樞機(jī)不流轉(zhuǎn),柴胡桂枝干姜湯,引陽(yáng)化陰功效全,食療生姜白面煎。肩背冰冷不出汗,咳嗽腹?jié)M流清涎,麻黃附子細(xì)辛煎,可加四逆增效驗(yàn)。
六經(jīng)見癥辨證用藥
大便稀溏太陰病,生姜干姜用之行;溲頻清長(zhǎng)少陰病,干姜附子要酌情;四肢青冷厥陰病,四逆柴胡引入經(jīng)。
陰陽(yáng)辨證用藥總綱領(lǐng)
陰陽(yáng)辨證要仔細(xì),有神陽(yáng)證無(wú)神陰,二便反應(yīng)真消息。元陰元陽(yáng)藏腎中,腎司二便之開合,太陰虛寒大便溏,生姜干姜開太陰;少陰虛寒溲清長(zhǎng),四川附子配草姜;舌邊齒痕太陰濕,少陽(yáng)樞機(jī)不流利,柴胡氣香升清氣,味苦還能降濁陰,柴胡桂枝干姜湯,半夏茯苓澤瀉飲,清升濁降濕邪飛。陰結(jié)便秘大便干,溲頻淡黃口不干,或者口渴喜熱飲,麻黃附子細(xì)辛湯,甘草生姜干姜湯;陽(yáng)結(jié)便秘口干渴,渴喜冷飲溲黃赤,增液承氣用必效。煩躁潮熱或盜汗,口渴喜冷真陽(yáng)證,知柏地黃可以用。五心煩熱或盜汗,渴不思飲或喜熱,溲頻便溏虛陽(yáng)越,通脈四逆柴胡湯。
四、六經(jīng)病痛歌
痛連項(xiàng)背及頸肩,病在太陽(yáng)少陰寒;前額痛連眉棱骨,陽(yáng)明病變無(wú)錯(cuò)誤;痛在兩顴及額角,口苦咽干目又眩,少陽(yáng)病變仔細(xì)辨;頭痛而重首如裹,太陰濕困莫啰嗦;頭痛連齒少陰病,溲清便頻寒入經(jīng);溲短口渴從熱化,黃連阿膠煎可行;巔頂疼痛四肢青,厥陰陽(yáng)虛吳(茱)萸湯。
五、氣化論口訣
陰陽(yáng)合一地天泰,水火既濟(jì)氣化成。中醫(yī)原本調(diào)平衡,陽(yáng)化陰精成氣形,陰陽(yáng)合一是為氣,氣化百病不能生。中醫(yī)本質(zhì)就是氣,寒者熱之氣化成,熱者寒之氣化生,枯者溫潤(rùn)氣融融。寒熱錯(cuò)雜飲邪留,少陰少陽(yáng)樞機(jī)求,不必他山藥石求,祖宗明訓(xùn)記心頭。百病皆因氣化停,氣化之后去百病。
人身水火一團(tuán)氣,水多太陽(yáng)是冰地,回陽(yáng)化氣冰解凍,春暖花開百病釋。陰陽(yáng)合一氣化成,陰陽(yáng)分離生命終。坎中一陽(yáng)二陰抱,離中二陽(yáng)抱一陰,
坎離交媾既濟(jì)成,八純卦乾氣融融,百病不生氣化功。陰陽(yáng)合一氣化成,陰陽(yáng)分離生命終。世人不知陰陽(yáng)理,診病辨證離其宗,不知元陽(yáng)在陰中,
附子干姜助其生。不知陰盛虛陽(yáng)升,卻以濕熱苦寒泄,虛虛實(shí)實(shí)難愈病??谛燃娉羰顷?yáng)虛,寒熱駁雜中焦虛,真寒味腥真熱臭??诳输讯檀蟊愀桑?div style="height:15px;">
此是陰虧需滋陰。口氣腥臭寒熱雜,寒多熱少理中下,重加姜附來(lái)理中,寒去腥臭自然無(wú)。婦人下焦味氣腥,少腹喜暖腰酸痛,此是坎陽(yáng)太虛弱,
厥陽(yáng)清氣不上升,回陽(yáng)化逆熱氣通,再加吳萸椒細(xì)辛,驅(qū)寒還能快幾分。有氣神采必內(nèi)含,精神矍鑠難成病,小便淡黃便成形,若病也是真陽(yáng)證,
溲短便結(jié)喜冷飲,苦甘寒藥可痊病;無(wú)氣倦怠面色蒼,小便清長(zhǎng)大便溏,口渴也是喜熱飲,畏寒蜷臥又懶言,理中四逆方可行。陰盛便結(jié)要溫潤(rùn),
麻黃附子細(xì)辛行。陽(yáng)虛津虧大便結(jié),溲短便干面色青,麥味理中麻附辛,溫潤(rùn)之后大便通。陽(yáng)氣虛極是戴陽(yáng),上盛下虛溲清長(zhǎng),面赤足寒躁欲死。
虛陽(yáng)外越四肢煩,溲清而頻可決斷,通脈四逆可回陽(yáng)。如要深知醫(yī)中理,醫(yī)易會(huì)通很容易。
中醫(yī)歌訣節(jié)錄(2)
中醫(yī)歌訣節(jié)錄(2)七、內(nèi)科學(xué)口訣
1感冒
惡寒重發(fā)熱輕,無(wú)汗頭痛鼻聲重,辛溫解表,荊防敗毒散。風(fēng)熱感冒微惡風(fēng),咳嗽痰粘,咽喉痛,辛涼解表銀翹散。暑濕感冒肢酸重,胸悶泛惡脈濡數(shù),清暑祛濕新加香薷飲。氣虛感冒惡寒甚,發(fā)熱無(wú)汗脈象浮無(wú)力,益氣解表參蘇飲。陰虛感冒有身熱,口干舌紅少苔,心煩頭昏脈細(xì)數(shù),滋陰解表加減葳蕤湯化裁。
2咳嗽
風(fēng)寒襲肺咳聲重,氣急喉癢身酸楚,發(fā)熱無(wú)汗等表證,三拗湯合止嗽散加減。風(fēng)熱犯肺痰粘稠,聲啞喉痛流黃涕,清熱疏肺桑菊飲。風(fēng)燥傷肺,是干咳,連聲作嗆喉干痛,舌紅少津苔薄黃,清熱潤(rùn)燥桑杏湯。痰濕蘊(yùn)肺咳痰多,痰出咳平,進(jìn)食油膩可加重,大便時(shí)溏舌苔白膩,燥濕化痰二陳湯、三子養(yǎng)親湯加減。痰熱郁肺氣息粗,咯吐不爽,胸脅脹,面赤,身熱舌苔黃,方用清金化痰湯。肝火犯肺咳嗽常隨情緒動(dòng),咳嗽陣作痰難咯,苔黃少津,脈弦數(shù),加減瀉白黛蛤散。肺陰虧耗咳聲短,口燥咽干手足心熱,舌紅少苔脈細(xì)數(shù),沙參麥門冬湯。
3肺癰
初期發(fā)熱、咳嗽又惡寒,咯白色粘沫痰,咯痰,胸痛脈浮數(shù),清肺解表銀翹散。成癰咳吐濁黃痰,自覺喉間有腥味,《千金》葦莖湯、如金解毒散、或合犀黃丸沖服。潰膿咯吐膿量多,腥臭異常如米粥,身熱面赤脈滑數(shù),加味桔梗湯加減。恢復(fù)膿量漸漸少,口干咽燥面不華,自汗、盜汗又低熱,沙參清肺湯合竹葉石膏湯。
4哮證
冷哮痰少咯不爽,渴喜熱飲冷天發(fā),溫肺散寒,射干麻黃湯加減。熱哮氣息涌,痰鳴如吼,面赤口苦脈滑數(shù),清熱化痰定喘湯。肺虛自汗畏風(fēng)易感冒,喉中常有哮鳴聲,玉屏風(fēng)散固衛(wèi)氣。脾虛食少倦怠乏力氣息短,健脾化痰六君子湯。
5喘證
風(fēng)寒襲肺麻黃湯。表寒里熱,麻杏石甘湯加味。痰熱郁肺,桑白皮湯。痰濁阻肺,二陳湯合三子養(yǎng)親湯。肺虛生脈散合補(bǔ)肺湯。腎虛呼多吸少氣難續(xù),金匱補(bǔ)腎丸、參蛤散加減,腎陰虛可用七味都?xì)馔韬仙}散。
6肺脹
痰蒙神竅,滌痰湯,另服安宮牛黃丸或至寶丹。肺腎氣虛呼吸淺短氣難續(xù),張口抬肩脈無(wú)力。
平喘固本湯、補(bǔ)肺湯加減。陽(yáng)虛水泛下肢腫心悸喘咳脈沉細(xì),真武湯合五苓散。
7肺癆
肺陰虧損咳聲短,舌邊尖紅脈細(xì)數(shù),月華丸加減另服瓊玉膏。陰虛火旺咳嗆急口渴心煩又失眠,滋陰降火,百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。氣陰耗傷,咳嗽無(wú)力,聲低氣短痰帶血,益氣養(yǎng)陰保真湯。陰陽(yáng)兩虛五更泄,男子滑精,女經(jīng)少,舌體淡胖有齒痕,補(bǔ)天大造補(bǔ)陰陽(yáng)。
8痰飲
飲停于胃未化熱,脘腹畏寒,吐清水,心悸氣短頭目眩,苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯。
飲流腸胃,心下堅(jiān),利后反快續(xù)堅(jiān)滿,水走腸間瀝有聲,攻下逐飲甘遂半夏湯或者己椒藶黃丸。飲停胸脅肋間滿,椒目瓜蔞湯加減重證可用十棗湯。懸飲寒熱往來(lái),汗出熱不解,柴枳半夏湯加減。飲退胸痛香附旋復(fù)花湯,如若肺陰虧損,沙參麥門冬湯善后。
9自汗、盜汗
自汗汗出惡風(fēng)易感冒,體倦乏力面少華,益氣固表玉屏風(fēng)。營(yíng)衛(wèi)不和周身酸楚時(shí)寒熱,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝湯。陰虛火旺夜盜汗五心煩熱兩顴紅,口渴苔少脈細(xì)數(shù),滋陰降火當(dāng)歸六黃湯。
10血證
燥熱傷肺,有喉癢,口干鼻衄或身熱舌紅少津,脈數(shù)。桑杏湯加減。肝火犯肺,胸脅脹,煩躁易怒口又渴,咳嗽陣作瀉白散合黛蛤散。陰虛肺熱咳痰少,口咽干燥,盜汗潮熱百合固金丸加減。胃熱壅盛吐血紅或暗,口臭便秘大便黃,瀉心湯合十灰散加減。肝火犯胃心煩怒,口苦脅痛寐多夢(mèng),藥用龍膽瀉肝湯。氣虛血溢綿綿出,神疲乏力面蒼白,益氣攝血?dú)w脾湯。尿血下焦熱盛小便黃,心煩口渴寐不安,清熱涼血小薊飲子。腎虛火旺腰膝酸軟,神疲頭暈又耳鳴,顴紅潮熱屬陰虛,方用知柏地黃丸。脾不統(tǒng)血面不華體倦乏力氣聲短,補(bǔ)脾攝血?dú)w脾湯。氣虛下陷要升騰,補(bǔ)中益氣湯。腎氣不固尿血久,頭暈耳鳴腰脊酸,無(wú)比山藥丸固攝。
中醫(yī)歌訣節(jié)錄(3)
中醫(yī)歌訣節(jié)錄(3)11心悸
心虛膽怯善驚恐,坐臥不安寐多夢(mèng),鎮(zhèn)驚定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。陰虛火旺煩少寐,腰酸耳鳴,手足心熱、少苔無(wú)苔脈象數(shù),天王補(bǔ)心丹,重證虛煩咽燥口干苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青,胸悶不舒脈結(jié)代,藥用桃仁紅花煎。
12胸痹
心血瘀阻痛不移,入夜更甚或心悸,血府逐瘀湯加減。痰濁壅塞悶如窒,肢重體胖氣又短或者疼痛因肩背,痰多脈滑苔濁膩,瓜蔞薤白半夏湯。陰寒凝滯感寒甚,胸痛徹背不能臥,面蒼肢冷舌苔白,栝蔞薤白白酒湯,加上枳桂附子丹檀香。心腎陰虛腰酸軟,心悸盜汗,胸悶切痛心又煩,益腎養(yǎng)心左歸飲。氣陰兩虛胸隱痛,心悸氣短倦懶言,面色少華遇勞甚,益氣養(yǎng)陰生脈散,合上人參養(yǎng)營(yíng)湯活血通絡(luò)急急煎。陽(yáng)氣虛衰必畏寒,胸痛徹背唇甲淡,脈象沉細(xì)或微絕,參附湯合右歸丸。
13不寐
肝郁化火急易怒,目赤口苦大便秘,舌紅苔黃脈弦數(shù),龍膽瀉肝湯加味。痰熱內(nèi)擾痰多悶,惡食吞酸,口苦心煩,苔膩黃,溫膽湯內(nèi)加黃連、山梔,痰熱重若大便閉礞石滾痰丸降火。陰虛火旺心必?zé)逍臒峥谟指?,腰酸?mèng)遺脈細(xì)數(shù),黃連阿膠湯或者朱砂安神丸。心脾兩虛夢(mèng)易醒,心悸健忘面少華,飲食無(wú)味舌苔淡,補(bǔ)心養(yǎng)脾歸脾丸。心膽氣虛,夢(mèng)多善驚心膽怯,氣短倦怠小便清,安神定志丸主之。
14厥證
氣厥實(shí)證口噤握拳呼吸粗,四肢厥冷,突然昏倒脈象伏,順氣開郁五磨飲。氣厥虛證眩暈昏仆倒,面色蒼白呼吸弱,汗出肢冷脈沉微,四味回陽(yáng)飲加減。血厥實(shí)證昏倒牙緊閉,面赤唇紫通瘀煎。血厥虛證突然昏倒面色蒼,口唇無(wú)華四肢顫,自汗膚冷呼吸弱。補(bǔ)氣養(yǎng)血獨(dú)參湯,繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯。痰厥昏厥有痰聲,嘔吐涎沫呼吸粗,行氣豁痰導(dǎo)痰湯。
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