一、鑒別
紫黑色 供血不足、有積寒
紫色并伴有黑斑 氣血不暢通
紫點(diǎn)并有深淺不一的塊狀 風(fēng)濕
鮮紅而顏、局部發(fā)熱 陽癥、熱癥、實(shí)癥、熱毒熾盛、體質(zhì)陰虛、火旺
紅而暗 血脂粘稠、血脂高、供血不足
瘀斑或血泡灰白、色淡 虛寒、濕邪
皮膚微癢 風(fēng)邪、濕癥
水泡、水腫、潮濕 寒癥、濕氣盛
罐中有水珠者 寒濕重
紫紅、暗紅 陰癥、寒癥、血郁
潮紅、淡紅 虛癥
局部很快恢復(fù)原樣 說明快痊愈
1、罐印緊黑而黯：一般表示體有血淤，如痛經(jīng)或心臟供血不足，患部受寒較重也會(huì)出現(xiàn)此印跡。如印跡數(shù)天不退的，通常表示病程已久，需要較長的時(shí)間來調(diào)理，如走罐時(shí)出現(xiàn)大面積黑紫印時(shí)，提示風(fēng)寒所犯面積大，應(yīng)對癥驅(qū)寒為主。
2、罐印發(fā)紫伴有斑塊的，一般提示有局部寒凝血瘀。
3、罐印呈散在性的紫點(diǎn)，深淺不一，一般提示為氣滯血瘀之癥。
4、淡紫發(fā)表伴有斑塊的，一般提示以虛癥為主，兼有血瘀。如斑點(diǎn)在穴位處明顯的，表明此相關(guān)內(nèi)臟虛弱，比如在腎俞穴處呈現(xiàn)，則提示腎虛。
5、罐印鮮紅而艷，一般提示陰虛或氣陰兩虛，陰虛火旺也會(huì)出現(xiàn)。
6、罐印呈鮮紅散在點(diǎn)的，通常在大面積走罐后出現(xiàn)，不高出皮膚，如系在某穴及其附近集中，則提示此穴所相關(guān)的臟腑異?；虼嬖诓∏?。我常在臨床上走罐尋找此類紅點(diǎn)用針刺來治療、調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能。
7、走罐或吸拔罐后，沒有罐?。ɑ虿幻黠@的），或雖有但啟罐后立即消失，恢復(fù)常色的，提示身體基本正?；虿∏樯休p。
8、行罐或坐罐，容易起水泡的，提示濕氣較重，若在患部出現(xiàn)較多小水泡時(shí)，預(yù)示由水濕所致，會(huì)有理想的療效，需要連續(xù)的多次拔罐。
9、若走罐時(shí)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)（如急性尋麻疹狀），提示為風(fēng)椰所致，或是過敏性體質(zhì)。
10、隨著病情的好轉(zhuǎn)，罐印也會(huì)隨著減輕，且不易現(xiàn)罐印，可以預(yù)示病情的歸轉(zhuǎn)。
二、注意事項(xiàng)
拔罐后局部皮膚出現(xiàn)水泡、水珠、出血點(diǎn)、瘀血等現(xiàn)象均屬正常治療反應(yīng)。有時(shí)留罐過長，皮膚亦會(huì)起水泡。小的不必處理，會(huì)自行吸收，但需防止擦破；大的用消毒針刺破放水，然后涂上些紫藥水，以免感染。另外如果不是留罐過長，水泡較大時(shí)，常提示病情較重。拔火罐時(shí)，還應(yīng)注意：
1、拔罐時(shí)，應(yīng)選擇豐滿、有彈性的肌肉部位。凡皮膚過敏、皮膚破損、肌肉瘦削、毛發(fā)過多和孕婦腰骶部、腹部都應(yīng)慎重使用。
2、體位必須適當(dāng)，最好采用臥位，一經(jīng)拔上，不宜移動(dòng)體位，以免火罐脫落。
3、根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐具。先在應(yīng)拔部位比試，罐口與部位吻合，方可應(yīng)用。
4、在使用多罐時(shí)，罐具排列的距離，一般不宜太近，否則因皮膚被罐具牽拉，會(huì)產(chǎn)生疼痛，同時(shí)因罐互相牽扯，也不易拔牢。
5、在走罐時(shí)，不宜在皮膚瘦薄骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或使火罐漏氣脫落。
6、起罐時(shí)，手法宜輕緩，右手持罐，左手拇指或食指抵住罐邊肌肉，按壓一下，使氣漏入，吸力消失，火罐就會(huì)自然脫落，不可使勁硬拉或旋動(dòng)，以免損傷皮膚。
7、起罐后，一般局部會(huì)出現(xiàn)紅暈或紫紺色，這是正?，F(xiàn)象，一般會(huì)在1星期內(nèi)自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者，不宜原處再次拔罐。如留罐過長，皮膚起水泡。小的不必處理，會(huì)自行吸收，但需防止擦破；大的刺破后，涂上些紫藥水，以免感染。
8、室內(nèi)空氣宜清新，注意保持溫暖，避免著涼。拔罐療法具有祛濕逐寒、泄熱除毒、疏通經(jīng)脈、行氣活血、消腫止痛等作用。這種療法是以其療法安全、無創(chuàng)傷痛苦，易被人們接受。
拔火罐的罐筒常用的有玻璃罐、竹罐和藥瓶改制的抽氣罐。在民間除采用上述罐筒外，還有大小合適的杯子、小碗、瓷罐、鐵罐等代用品。
三、自行拔罐注意事項(xiàng)
拔罐簡單易學(xué)，操作方便，如在家中自行拔罐時(shí)，應(yīng)注意以下八個(gè)方面才能取得好的療效：
1、用過的罐子一定要用過氧乙酸溶液浸泡2小時(shí)左右，然后清水洗凈，使用前要仔細(xì)檢查罐子，不符合要求、破損的不能用。
2、應(yīng)注意保持溫暖、避開風(fēng)口，防止受涼，選擇清靜、光線和冷暖適宜的室內(nèi)環(huán)境為佳。
3、盡可能選擇一個(gè)自認(rèn)為舒適的體位姿勢，如仰臥位、俯臥位等，如果在拔罐過程中要改變體位，可讓他人扶穩(wěn)罐子后，緩慢改變體位。
4、初次治療者和體弱、年老、兒童等及易發(fā)生意外反應(yīng)的患者，宜選小罐具，并應(yīng)隨時(shí)觀察患者的面部表情、顏色，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理意外情況，對于饑餓、疲勞、精神緊張、酒后的患者，最好不要拔罐。
5、拔罐的部位和穴位，一般以肌肉豐富，皮下組織充實(shí)及毛發(fā)較少的部位為宜。前一次拔罐部位的罐斑未消退之前，不宜在原處拔罐。
6、病情重、病灶深及疼痛性疾患，拔罐時(shí)間宜長；病情輕、病灶淺的疾患，拔罐時(shí)間宜短。拔罐部位肌肉豐厚，如臀部、大腿部，拔罐時(shí)間可略長；拔罐部位肌肉薄，如頭部、胸部、背部，拔罐時(shí)間宜短。氣候寒冷，拔罐時(shí)間適當(dāng)延長，天熱時(shí)則相對縮短。
7、起罐后，皮膚局部潮紅、瘙癢，不要亂抓，幾小時(shí)或數(shù)日后即可消失。
8、拔罐過程中如果病人出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐等暈罐現(xiàn)象，切勿驚慌失措，應(yīng)把病人的上衣扣解開，給熱開水喝(可加些糖)，注意保暖。經(jīng)上述處理后仍未緩解癥狀時(shí)，應(yīng)立即起罐，讓病人去枕平臥。如出現(xiàn)昏厥、低血壓時(shí)，應(yīng)把枕頭墊于腳下，成頭低腳高狀態(tài)，同時(shí)以指甲緣按患者人中穴或十宣穴，或以指尖按合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。
