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古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄（283至卷285 哮喘門(mén)）

nqj0108 >《典籍》

2021.09.16

關(guān)注

古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄卷二百八十三

哮喘門(mén)

黃帝素問(wèn)

臟氣法時(shí)論

肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出。腎病者，腹大脛腫，喘咳身重。

【注　肺主周身之氣，腎為生氣之原也?！?div style="height:15px;">

調(diào)經(jīng)論

氣有余則喘咳上氣。

【注　肺主氣而司呼吸，故有余則喘咳上逆。】

陰陽(yáng)別論

陰爭(zhēng)于內(nèi)，陽(yáng)擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。

【注　魄汗，肺之汗也。經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，皮毛汗出，而精血仍藏于陰，如魄汗未藏，是奪汗而傷其精血矣。肺臟之陰液外泄，則四臟之陰并逆而起，上熏于肺，使人喘急喉鳴?！?div style="height:15px;">

二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風(fēng)消。其傳為息賁者，死不治。

【注　二陽(yáng)，陽(yáng)明胃也。病本于精血兩虛，風(fēng)熱交熾，津液愈竭?；痂p金而傳為喘急息肩，死不治也?！?div style="height:15px;">

平人氣象論

頸脈動(dòng)，喘疾咳曰水。

【注　此視而知其病也?！?div style="height:15px;">

大奇論

肺之雍，喘而兩胠滿。

【注　肺主呼吸，故喘而胠滿。】

脈解篇

陽(yáng)明所謂上喘而為水者，陰氣下而復(fù)上，上則邪客于臟腑間，故為水也。

【注　陰氣下而復(fù)上者，謂冬至一陽(yáng)初生，陰氣下降，至五月而陰氣復(fù)上也。陰氣下歸于水臟，至陰氣從上而漸盛，則水邪隨氣而升，上客于臟腑之間，故喘而為水也。】

少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽(yáng)氣在上，諸陽(yáng)氣浮，無(wú)所依從，故嘔咳上氣喘也。

【注　少陰寒水在下，君火之氣在上，上下水火不交，則諸陽(yáng)之氣上浮，而無(wú)所依從矣，是以陽(yáng)熱上逆，而為嘔咳氣喘之病?！?div style="height:15px;">厥論

陽(yáng)明厥逆，喘咳，身熱，善驚，衄，嘔血。

【注　陽(yáng)明氣厥則喘，上逆則咳也?！?div style="height:15px;">示從容論

喘咳者，是水氣并陽(yáng)明也。

【注　喘咳者，是下焦之水氣，并于陽(yáng)明之經(jīng)也。】

生氣通天論

因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。體若燔炭，汗出而散。

【注　邪熱甚則迫及所生，心主脈，故心煩。肺乃心之蓋，故煩則喘喝也。如不煩而靜，此邪仍在氣分，而氣傷神，氣虛故多言。天之陽(yáng)邪，傷人陽(yáng)氣，兩陽(yáng)相搏，故體若燔炭。陽(yáng)熱之邪，得吾身之陰液而解，故汗出乃散也?！?div style="height:15px;">味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。

【注　味過(guò)于甘則土氣實(shí)矣，土實(shí)則心氣不能傳之于子，故喘滿也。腎主水，其色黑，土亢則傷腎，故色黑而腎氣不平。】

陰陽(yáng)應(yīng)象大論

陽(yáng)勝則身熱，腠理閉，喘粗，為之俯仰，汗不出而熱，齒干，以煩冤腹?jié)M死，能冬不能夏。

【注　陽(yáng)勝乃火熱用事，故身熱。熱在表則腠理閉，熱在里則喘粗。陰勝在腹則為之俯，陽(yáng)勝在背則為之仰，陽(yáng)勝于周身，則汗不出而熱也。此陽(yáng)熱偏勝之死證，故能茍延于冬，而不能幸免于夏?！?div style="height:15px;">脈要精微論

肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。

【注　肝脈盛而色不見(jiàn)者，血蓄于下也，當(dāng)病墜傷，或?yàn)槭植鶄Ｒ蜓{下，則經(jīng)氣上逆而為喘也?！?div style="height:15px;">玉機(jī)真臟論

秋脈不及，則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見(jiàn)血，下聞病音。

【注　經(jīng)曰：氣并于肺則憂，其不及則令人氣虛而喘，呼吸少氣而欬。虛氣上逆，則血隨而上行，虛氣下逆，則聞呻吟之病音?！?div style="height:15px;">大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動(dòng)形，期六月死。真臟脈見(jiàn)，乃予之期日。

【注　陽(yáng)明氣厥，故喘息不便。其氣動(dòng)形者，心病而欲傳之于肺。肺主氣，故氣盛而呼吸動(dòng)形也。真臟脈見(jiàn)，堅(jiān)而搏，如循薏苡子累累然。予之期日者，當(dāng)死于壬癸日之中夜也?！看蠊强蓍?，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，期一月死。

【注　內(nèi)痛者，肺受其傷。肺之俞在肩背，故痛引肩項(xiàng)也。其臟脈見(jiàn)，如循刀刃責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦。予之期日，當(dāng)死于庚辛日之薄暮也?！?div style="height:15px;">大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，身熱，脫肉破(月囷)，真臟脈見(jiàn)，十日[十日　《素問(wèn)》玉機(jī)真臟論作「十月」。]之內(nèi)死。

【注　真臟脈見(jiàn)大而虛，如羽毛中人膚，病傳于心，故期以十日之內(nèi)死。蓋心不受邪，故死之速也?！?div style="height:15px;">經(jīng)脈別論

夜行則喘出于腎，淫氣病肺。

【注　腎屬亥子而氣主閉藏，夜行則腎氣外泄，故喘出于腎。腎為本，肺為末，腎氣上逆，故淫傷于肺也。】

有所墮恐，喘出于肝，淫氣害脾。

【注　墮則傷筋，筋即為肝，故喘出于肝。木勝土，故淫氣害脾。】

有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心。

【注　驚則氣亂，故喘出肺。肺者心之蓋，故淫氣傷心。】

度水跌仆，喘出于腎與骨。

【注　跌則傷骨，骨即為腎，故喘出焉?！?div style="height:15px;">太陰陽(yáng)明篇

犯賊風(fēng)虛邪者，陽(yáng)受之。陽(yáng)受之則入六腑，入六腑則身熱不時(shí)臥，上為喘呼。

【注　陽(yáng)明氣厥，則上為喘呼。】

陽(yáng)明脈解篇

陽(yáng)明厥則喘而惋，惋則惡人。

【注　陽(yáng)明之熱，上逆于少陰，陰陽(yáng)相薄，則恐而惡人?！?div style="height:15px;">厥逆連臟則死，連經(jīng)則生。

【注　如熱邪厥逆于上，干于心肺之經(jīng)而為喘惋者生，干于心肺之臟則死矣?！?div style="height:15px;">逆調(diào)論

夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。

【注　胃之水液，從關(guān)而下入于腎者順也。如陽(yáng)明逆，不得從其道而下入于腎，則腎之水氣，反循津液之道路而上乘于胃，是以胃不和而臥不安也。故曰：腎者水臟，主藏津液，又主臥與喘也。】

舉痛論

勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。

【注　勞則腎氣傷而喘息于內(nèi)，陽(yáng)氣張而汗出于外，外內(nèi)皆越，故氣耗散矣。】

痹論

肺痹者，煩滿，喘而嘔。

【注　肺痹則煩喘而嘔。】

心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘。

【注　心主脈，故痹閉而令脈不通。邪薄心下鼓動(dòng)，而上干心臟則煩，煩則心下鼓也。肺者心之蓋，而心脈上通于肺，故逆氣暴上則喘?！?div style="height:15px;">腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄。

【注　腸痹，兼大小腸而言。小腸為心之腑而主小便，邪痹干小腸，則火熱郁于上而為數(shù)飲，下為小便不得出也。大腸為肺之腑而主大便，邪痹干大腸，放上則為中氣喘爭(zhēng)，而下為飧泄也?！?div style="height:15px;">淫氣喘息，痹聚在肺。

【注　淫氣而致于喘息，則肺氣不藏而痹聚在肺?！?div style="height:15px;">刺禁論

刺缺盆中，內(nèi)陷氣泄，令人喘咳逆。

【注　刺之要，氣至而有效。若脈內(nèi)陷而氣反下泄，則為咳喘之逆證矣。經(jīng)云：氣上沖胸，喘不能久立，病在大腸。蓋大腸為肺之腑也?！?div style="height:15px;">刺膺中陷中肺，為喘逆仰息。

【注　足陽(yáng)明之俞在膺中，肺經(jīng)之脈亦循膺中之云門(mén)、中府而出。若刺膺中之脈，陷而入深，悞中肺脈，令人喘逆仰息，蓋因無(wú)故而傷之也?！?div style="height:15px;">水熱穴論

水病，下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標(biāo)本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥。

【注　病水則下為胕腫大腹，上則為喘呼不得臥者，此標(biāo)本俱病。蓋腎為本，肺為標(biāo)。在肺則為喘呼，在腎則為水腫，肺為氣逆，故不得臥也?！?div style="height:15px;">氣交變大論

歲火太過(guò)，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧，少氣咳喘。

【注　諸戊歲，火運(yùn)太過(guò)則克金，肺受火熱，故喘咳也。】

歲金太過(guò)，燥氣流行，甚則喘咳逆氣。

【注　諸庚歲，金運(yùn)太過(guò)則燥氣流行，若肅殺太甚，則金氣自虛，不能生水，火無(wú)所畏，而火氣來(lái)復(fù)，故喘咳逆氣，皆肺病也?！?div style="height:15px;">歲水太過(guò)，寒氣流行，邪害心火，甚則喘咳。

【注　諸丙歲，寒氣流行，故邪害心火。若水淫甚而自傷，故水氣上逆而喘咳。】

至真要大論

少陰司天，熱淫所勝，民病胸中煩熱，嗌干，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，甚則腹大滿，膨膨而喘咳。

【注　少陰司天，子午歲也。諸證皆肺金之病，蓋火淫則金氣傷?！?div style="height:15px;">歲少陰在泉，熱淫所勝，民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立。

【注　喘不能久立者，火淫肺金也?！?div style="height:15px;">少陰司天，客勝甚則胕腫血溢，瘡瘍，咳喘。

【注　三之氣，乃少陰君火?？却?，君火之氣勝也?！?div style="height:15px;">太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘。

【注　首面胕腫，濕淫于上；呼吸氣喘，淫及于內(nèi)也?！?div style="height:15px;">陽(yáng)明在泉，主勝則寒厥于腸，上沖胸中，甚則喘不能久立。

【注　寒厥于腸，上沖胸中，甚則喘者，寒氣逆乘陽(yáng)明之大腸，而上及于胸中之肺臟也?！?div style="height:15px;">太陰之復(fù)，濕變乃舉，飲發(fā)于中，咳喘有聲。

【注　氣極則變，陰濕之氣盛也。咳喘有聲者，飲乘于肺也?！?div style="height:15px;">諸氣忿郁，皆屬于肺。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸逆沖上，皆屬于火。

五常政大論

金太過(guò)曰堅(jiān)成。堅(jiān)成之紀(jì)，是謂收引，其病喘喝，胸憑仰息。

【注　秋令主收，是謂收引。其病喘喝，胸憑仰息，金氣太盛而肺氣實(shí)也?！?div style="height:15px;">金不及曰從革。從革之紀(jì)，是謂折收，其發(fā)咳喘。

【注　金運(yùn)不及則收，政乃折。欬喘，火刑肺也?！?div style="height:15px;">少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，喘嘔。

【注　肺之病也?！?div style="height:15px;">六元正紀(jì)大論

少陰司天之政，終之氣，燥令行，余火內(nèi)格，腫于上，咳喘。

【注　終氣乃陽(yáng)明燥金司令，故燥令行氣交之余，熱內(nèi)格而為咳喘血溢諸證?！?div style="height:15px;">靈樞經(jīng)

五亂篇

清氣在陰，濁氣在陽(yáng)，榮氣順脈，衛(wèi)氣逆行，清濁相干，亂于胸中，是謂大悗，亂于肺則俯仰喘喝，接手以呼。

【注　清濁相干者，循脈之榮衛(wèi)，與行陰行陽(yáng)之榮衛(wèi)相干，是以亂于胸，亂于肺，而為大悗喘喝諸病。】

經(jīng)脈篇

肺手太陰之脈，是動(dòng)則病肺脹滿，膨膨而喘咳。

【注　是動(dòng)則病肺脹滿，膨膨而喘咳，此為臂氣厥逆之所致?！?div style="height:15px;">腎足少陰之脈，是動(dòng)則病喝喝而喘，坐而欲起。

【注　少陰之上，君火主之。少陰是動(dòng)為病喝喝而喘者，少陰之生氣，不上交于肺，而肺氣上逆也?！?div style="height:15px;">熱病篇

熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復(fù)熱，勿刺膚。喘甚者死。

【注　已得汗而脈尚躁者，陽(yáng)熱甚而不從汗解也。喘而且復(fù)熱者，邪入于裹，故勿刺膚。喘甚者，邪盛在里而陰氣受傷，故死?！?div style="height:15px;">脹論

肺脹者，虛滿而喘咳。

【注　此胃氣逆于城郭之中而為臟脹也?！?div style="height:15px;">五閱五使篇

肺病者，喘息鼻張。

本臟篇

肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣肩息咳；肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅(jiān)則不病咳上氣；肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸偏痛也。

【注　肺居胸中，開(kāi)竅于喉，以司呼吸，故小則不病喘喝，大則善病胸痹喉痹。肺主氣，故高則上氣息肩而咳也?！?div style="height:15px;">金匱要略【漢　張機(jī)】

喘病證治

濕病篇曰：濕家病身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無(wú)病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中則愈。

血痹篇曰：男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，里虛也。

脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹?jié)M，甚則溏泄，食不消化也。

肺癰肺痿篇曰：?jiǎn)栐唬翰】饶妫}之，何以知此為肺癰？當(dāng)有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數(shù)，微則為風(fēng)，數(shù)則為熱；微則汗出，數(shù)則惡寒。風(fēng)中于衛(wèi)，呼氣不入；熱過(guò)于榮，吸而不出。風(fēng)傷皮毛，熱傷血脈。風(fēng)舍于肺，其人則咳，口干喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時(shí)時(shí)振寒。熱之所過(guò)，血為之凝滯，蓄結(jié)癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。

上氣面浮腫肩息，其脈浮大，不治；又加利，尤甚。

上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風(fēng)水，發(fā)汗則愈。

大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門(mén)冬湯主之。

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

咳逆上氣，時(shí)時(shí)唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。

肺脹，效而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。

胸痹篇曰：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，(艸舌)蔞薤白白酒湯主之。

五臟風(fēng)寒篇曰：肺中風(fēng)者，口燥而喘，身運(yùn)而重，冒而腫脹。

痰飲篇曰：膈上病痰，滿喘咳吐，發(fā)則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。

夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者寒也，皆大下后喜虛；脈偏弦者飲也。

肺飲不弦，但苦喘短氣。

支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。

膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)。復(fù)與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒消湯主之。

水氣篇曰：正水，其脈沉遲，外證自喘。

太陽(yáng)病，法當(dāng)骨節(jié)疼痛。痛在骨節(jié)，咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發(fā)汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數(shù)者，不可發(fā)汗。

黃疸篇曰：病黃疸，發(fā)熱煩喘，胸滿口燥者，以病發(fā)時(shí)火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從濕得之。一身盡發(fā)熱，面黃肚熱，熱在里，當(dāng)下之。

黃疸病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。

嘔吐篇曰：病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無(wú)奈者，生姜半夏湯主之。

下利，手足厥冷無(wú)脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者死。少陰負(fù)跌陽(yáng)者為順也。

吐衄篇曰：夫吐血咳逆上氣，其脈數(shù)而有熱，不得臥者死。

中藏經(jīng) 【漢　華佗】

脈證定生死

病氣人一身盡腫，四肢不收，喘無(wú)時(shí)，厥逆不溫，脈候沉小者死，浮大者生。

病寒人狂言不寐，身冷脈數(shù)，喘急目直者死，脈有力而不喘者生。

人不病而喘息者死。

病腹痛而喘，其脈滑而利、數(shù)而緊者死。

病上氣，脈數(shù)者死。

病上氣，喘急四匝，脈濇者死。

肩息一日者死。

脈訣【晉　王叔和】

喘脈

上氣浮腫肩息頻，浮滑之脈即相成。忽然微細(xì)應(yīng)難救，神功用盡也無(wú)生。

肩息直視及唇焦，面腫蒼黑也難逃。

濟(jì)生方【宋　嚴(yán)用和】

總論

《素問(wèn)》云：諸氣皆屬于肺，諸喘者亦屬于肺。是以人之一呼一吸謂之息，呼吸之間，脾受其氣，通乎榮衛(wèi)，合乎陰陽(yáng)，周流一身，無(wú)過(guò)不及，然后權(quán)衡得其平矣。將理失宜，六淫所傷，七情所感，或因墮墜驚恐，度水跌仆，飽食過(guò)傷，動(dòng)作用力，遂使臟氣不和，榮衛(wèi)失其常度，不能隨陰陽(yáng)出入以成息，促迫于肺，不得宣通而為喘也。診其脈滑手足溫者生，脈濇四肢寒者死，數(shù)者亦死，謂其形損故也。更有產(chǎn)后喘急，為病尤亟。因產(chǎn)所下過(guò)多，榮血暴竭，衛(wèi)氣無(wú)所主，獨(dú)聚于肺，故令喘急，謂之孤陽(yáng)絕陰，為難治。醫(yī)療之法，當(dāng)推其所感，詳其虛實(shí)冷熱而治之。如產(chǎn)后喘急，已載于產(chǎn)科論中矣，茲不再敘。亦有痰停胃脘，痰與氣搏，肺道壅塞，亦令人上氣，此又不可不知。

河間六書(shū) 【金　劉完素】

喘因

喘，火氣甚為夏熱，衰為冬寒。故病寒則氣衰而息微，病熱則氣盛而息粗。又寒水為陰，主乎遲緩；熱火為陽(yáng)，主乎急數(shù)。故寒則息遲氣微，熱則息數(shù)氣粗而為喘也。

東垣十書(shū) 【元　李杲】

喘論

此當(dāng)以經(jīng)言邪氣盛則實(shí)斷之。華佗云：盛則為喘，減則為枯。故《活人》亦云：發(fā)喘者，氣有余也。凡看文字須會(huì)得本意。盛則為喘者，非肺氣盛也；喘為肺氣有余者，亦非氣有余也。氣盛當(dāng)認(rèn)作氣衰，有余當(dāng)認(rèn)作不足。肺氣果盛，又為有余，則當(dāng)清肅下行而不喘，以其火入于肺，衰與不足而為喘焉。故言盛者，非言肺氣盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺氣有余也，言肺中之火有余也。故瀉肺以苦寒之劑，非瀉肺也，瀉肺中之火，實(shí)補(bǔ)肺氣也。平居則氣和，行動(dòng)則氣喘者，屬?zèng)_脈之火。滋腎丸主之。

丹溪心法【元　朱震亨】

喘病證治

喘病，氣虛、陰虛、有痰。

凡久喘之證，未發(fā)宜扶正氣為主，已發(fā)用攻邪為主。氣虛短氣而喘，甚不可用苦寒之藥，火氣盛故也，宜導(dǎo)痰湯加千緡湯。有痰亦短氣而喘。陰虛者，自小腹下火氣沖于上喘者，宜降心火補(bǔ)陰。有火痰者，宜降心火清肺金。有痰者，用降痰下氣為主。

上氣喘而躁者，為肺脹，欲作風(fēng)水證，宜發(fā)汗則愈。有喘急風(fēng)痰上逆者，《大全》方千緡湯佳，或?qū)禍忧Ь嚋?div style="height:15px;">有陰虛挾痰喘者，四物湯加枳殼、半夏，補(bǔ)陰降火。諸喘不止者，用劫藥一二服則止。劫后因痰治痰，因火治火。劫藥以椒目研極細(xì)末一二錢，生姜湯調(diào)下。氣虛不用。又法：蘿卜子蒸熟為君，皂角燒灰等分為末，生姜汁煉蜜丸如小豆子大，服五七十丸，噙化止之。

氣虛者，用人參、蜜炙黃蘗、麥門(mén)冬、地骨之類。

氣實(shí)人因服黃芪過(guò)多而喘者，用三拗湯以瀉氣。

若喘者，須用阿膠。

若久病氣虛而發(fā)喘，宜阿膠、人參、五味子補(bǔ)之。

若新病氣實(shí)而發(fā)喘者，宜桑白皮、苦葶藶瀉之。

肺以清陽(yáng)上升之氣，居五臟之上，通榮衛(wèi)，合陰陽(yáng)，升降往來(lái)，無(wú)過(guò)不及。六淫七情之所感傷，飽食動(dòng)作，臟氣不和，呼吸之息，不得宣暢而為喘急。亦有脾腎俱虛，體弱之人皆能發(fā)喘。又或調(diào)攝失宜，為風(fēng)寒暑濕，邪氣相干，則肺氣脹滿，發(fā)而為喘。又因痰氣皆能令人發(fā)喘。治療之法，當(dāng)究其源。如感邪氣則驅(qū)散之，氣郁即調(diào)順之，脾腎虛者溫理之，又當(dāng)于各類而求。凡此證脈滑而手足溫者生，脈濇而四肢寒者死。

風(fēng)寒傷者，必上氣急，不得臥，喉中有聲，或聲不出，以三拗湯、華蓋散、九寶湯、神秘湯，皆可選用。

若痰喘，以四磨湯或蘇子降氣湯。

若虛喘，脈微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人書(shū)》五味子湯，或四磨湯。治嗽與喘，用五味子為多。但五味有南北，若生津止渴，潤(rùn)肺益腎，治勞嗽，宜用北五味；若風(fēng)邪在肺，宜用南五味。

哮病治法

哮喘必用薄滋味專主于痰，宜大吐。藥中多用甘，不用涼。藥須常帶表散，此寒包熱也。亦有虛而不可吐者。一法用二陳湯加蒼朮、黃芩作湯，下小胃丹?？刺搶?shí)用。

證治要訣【明　戴思恭】

哮喘諱治

喘氣之病，哮吼如水雞之聲，牽引胸背，氣不得息，坐臥不安，此謂嗽而氣喘?；蛩抻写烁缬龊褎t發(fā)，一時(shí)暴感，并于嗽藥方中加桑白皮，則仍吞養(yǎng)正丹，間進(jìn)清金丹。風(fēng)寒喘嗽，宜九寶湯。若干喘不嗽，不分久遠(yuǎn)近發(fā)，宜蘇子降氣湯，或神秘湯吞養(yǎng)正丹。重則四磨飲或六磨飲吞靈砂丹，或應(yīng)夢(mèng)觀音散，吞養(yǎng)正丹尤宜。喘而服藥不效者，利導(dǎo)之，宜神保丸。大便已溏者，不可用。

不嗽而氣自急，有二證，須用分別。有外邪迫肺而氣急者，病初得氣即急，必兼外證，此謂之喘。若用耗氣除邪之藥，則元?dú)庥?，而氣愈上奔矣，宜于氣急痰證求之。氣急而膈間更有刺痛處，宜分氣飲。

醫(yī)學(xué)綱目【明　樓英】

哮喘證治

凡治喘，正發(fā)時(shí)無(wú)痰，將愈時(shí)卻吐痰者，乃痰于正發(fā)之時(shí)，閉塞不通而喘甚，當(dāng)于其時(shí)，開(kāi)其痰路則易安也。宜單桔梗方之類，及枳殼、(艸舌)蔞實(shí)、杏仁、蘇葉、前胡等，引出其痰，候痰出喘退，卻調(diào)其虛實(shí)。虛者補(bǔ)以參、芪、歸、朮，實(shí)者瀉以沉香滾痰丸之類是也。

哮喘遇冷則發(fā)者，有二證：其一屬中外皆寒，治怯乃東垣參蘇溫肺湯、調(diào)中益氣加茱萸湯，及紫金丹，劫寒痰者是也。

其二屬寒包熱，治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏湯等發(fā)表諸方，及頂于八九月未寒之時(shí)，先用大承氣湯下其熱，至冬寒時(shí)無(wú)熱可包，自不發(fā)者是也。

平居則氣平和，行動(dòng)則氣促而喘者，亦沖脈之火。予族兄六旬有余，素有喘證，或唾吐血痰，平居時(shí)則不喘，稍行動(dòng)則氣促喘急，以黃蘗知母滋腎丸，空心服七八十丸，其證大減。此黃蘗、知母能泄沖脈之火者，如此效也。

凡喘而臥不得，其脈浮，按之虛而濇者為陰虛，去死不遠(yuǎn)，慎勿下之，下之必死。宜四物加童便、竹瀝、青黛、門(mén)冬、五味、枳殼、蘇葉服之。

明醫(yī)雜著【明　王綸】

喘脹證治

喘與脹二證相同，必皆小便不利。喘則必生脹，脹則必生喘，但要識(shí)得標(biāo)本先后。先喘而后脹者主于肺，先脹而后喘者主于脾。何則？肺金司降，外主皮毛。經(jīng)曰：肺朝百脈，通調(diào)水道，下輸膀胱。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。是小便之行，由于肺氣之降下而輸化也。若肺受邪而上喘，則失下降之令，故小便漸短，以致水溢皮膚而生脹滿焉。此則喘為本而脹為標(biāo)，治當(dāng)清金降火為主，而行水次之。脾土惡濕，外主肌肉，土能克水，若脾土受傷，不能制水，則水濕妄行，浸漬肌肉，水既上溢，則邪反侵肺，氣不得降而生喘矣。此則脹為本而喘為標(biāo)，治當(dāng)實(shí)脾行水為主，而清金次之。茍肺證而用燥脾之藥則金得燥而喘愈加，脾病而用清金之藥則脾得寒而脹愈甚矣。近世治二證，但知實(shí)脾行水，而不知分別脾肺二證，予故為發(fā)明之。

【注　按前證若肺中伏熱，不能生水而喘且渴者，用黃芩清肺飲以治肺，用五苓散以清小便。若脾肺虛弱，不能通調(diào)水道者，宜用補(bǔ)中益氣湯以培元?dú)?，用六味地黃丸以補(bǔ)腎水。若膏粱厚味，脾肺積熱而喘者，宜清胃散以治胃，用滋腎丸以利小便。若心火克肺金而不能生腎水者，用人參平肺散以治肺，用滋陰丸以滋小便。若腎經(jīng)陰虧虛火爍肺金而小便不生者，用六味地黃丸以補(bǔ)腎水，用補(bǔ)中益氣湯以培脾土。若脾氣虛弱不能相制而喘者，用補(bǔ)中益氣湯以培元?dú)?，用六味地黃丸以生腎水。若肝木克脾土，不能相制而喘者，用六君、柴胡、升麻以培元?dú)?，六味地黃丸以補(bǔ)腎水。若脾胃虛寒，不能相制而脹者，用八味丸以補(bǔ)脾肺生腎水。若脾肺虛寒不能通調(diào)水道而脹者，宜用《金匱》加減腎氣丸補(bǔ)脾肺生腎水。若酒色過(guò)度，虧損足三陰而致喘脹痰涌，二便不調(diào)，或大小便道相牽作痛者，亦宜用此丸，多有生者?！?div style="height:15px;">醫(yī)學(xué)入門(mén) 【明　李梴】

辨喘

呼吸急促者謂之喘，喉中有響聲者謂之哮。虛者氣乏身涼，冷痰如冰；實(shí)者氣壯胸滿，身熱便鞕。

火證，經(jīng)曰：諸逆沖上皆屬火。虛火宜滋補(bǔ)降氣，實(shí)火宜清肺瀉胃。火炎肺胃喘者，乍進(jìn)乍退，得食則墜，下稠痰則止。食已入胃，反助火痰上，喘反大作，宜降火清金導(dǎo)痰湯，加芩、連、山梔、杏仁、(艸舌)蔞。如胃有實(shí)火，膈上稠痰者，導(dǎo)水丸。

痰喘必有痰聲。風(fēng)痰，千緡湯或合導(dǎo)痰湯。痰氣，蘇子降氣湯、四磨湯。食積痰，宜二母散、神保丸、大蘿皂丸。驚憂氣郁，喉中辟辟引息，鼻張氣喘，呼吸氣促，而無(wú)痰聲者，四七湯、枳桔湯、分氣紫蘇飲、四磨湯。因服補(bǔ)藥喘者，三拗湯。

外感表邪傳里，里實(shí)不受則氣逆上，詳見(jiàn)傷寒喘促條。

尋常感冒，風(fēng)寒相干，肺脹逆而喘者，隨時(shí)令祛散風(fēng)喘，金沸草散、麻黃杏仁飲。風(fēng)喘，加減三拗湯、藿香正氣散加五味子、杏仁，或蘇沉九寶飲。暑月，香葛湯。熱證，小柴胡湯、涼膈散。

水喘者，水氣轆轆，有聲怔忡，小青龍湯、古葶棗散、白前湯。

水腫，水氣脹肺而喘，然喘必生脹，脹必生喘，二證相因，皆小便不利。肺主氣，先喘而后脹者，宜清金降火，而行水次之。脾主濕，先脹而后喘者，宜燥脾行水，而清金次之。

陰虛喘者，血虛則陽(yáng)無(wú)所依附而上奔，宜四物湯倍芍藥加人參、五味子以收之；有小腹下火起沖上而喘者，宜降心火，補(bǔ)真陰，二物二陳湯加知、蘗、枳殼、黃芩。

久病氣短不能接續(xù)，似喘非喘者，單人參湯、扶脾生脈散、調(diào)中益氣湯。勞涉過(guò)者，杏參散。飲食熱者，葶藶散。痰阻短氣者，導(dǎo)痰湯。濁陰在上，清陽(yáng)陷下，咳喘嘔吐者，加味瀉白散。

下元虛冷，腎氣不得歸元者，九味安腎丸、八味丸，甚者黑錫丹以鎮(zhèn)墜之。煩躁無(wú)脈，身冷神昏者死。

胃虛極則氣上逆，抬肩擷肚，生脈散加杏仁、陳皮、白朮，或理中丸加胡椒救之。

仲景云：發(fā)汗如油，汗出如珠不流，抬肩擷肚，喘而不休，及胸前高起，脈絡(luò)散張，手足厥冷，脈散及數(shù)者，皆死。但婦人喘病尤亟，產(chǎn)后榮竭，衛(wèi)氣無(wú)依，獨(dú)聚于肺，發(fā)喘者，死速。

治法

血虛補(bǔ)血，氣虛補(bǔ)氣，兼以清金降火，順氣化痰。

喘非風(fēng)寒乘肺則痰火脹肺。風(fēng)寒祛散，痰火疏導(dǎo)。但火急甚者，亦不可純用苦藥，宜溫以劫之。用椒目五七錢為末，姜湯下。喘止后，因痰治痰，因火治火。諸喘不止者，小蘿皂丸、定息餅子、含奇丸、定喘化痰散。久者人參清肺飲倍粟殼濇之。

傷寒喘促

氣喘惟有太陽(yáng)陽(yáng)明二證：太陽(yáng)證無(wú)汗而喘，宜汗；陽(yáng)明證汗多而喘，宜下。太陽(yáng)陽(yáng)明合病，胸滿而喘惡寒者，亦只宜汗而不宜下也。故曰微喘，言表之未解。喘滿不惡寒者，當(dāng)下而痊。又有汗后停水喘者，有汗下后喘者，有陰虛喘息甚急者，返陰丹。脈伏者，加味生脈散。如脈伏汗出發(fā)潤(rùn)者，肺絕不治。

醫(yī)宗必讀【明　李中梓】

喘病證治

喘者，促促氣急，喝喝痰聲，張口抬肩，搖身擷肚。短氣者，呼吸雖急而不能接續(xù)，似喘而無(wú)痰聲，亦不抬肩，但肺壅而不下。哮者與喘相類，但不似喘開(kāi)口出氣之多，而有呀呷之音。呷者口開(kāi)，呀者口閉，開(kāi)口閉口，盡有音聲，呷呀二音，合成哮字，以痰結(jié)喉間，與氣相系，故呷呀作聲。三證極當(dāng)詳辨。

按《內(nèi)經(jīng)》論喘，其因眾多，究不越乎火逆上而氣不降也。挾虛者亦有數(shù)條，非子母情牽，即仇讎肆虐，害乎肺金之氣，使天道不能下濟(jì)而光明者，孰非火之咎耶？雖然，火則一而虛實(shí)則分。丹溪曰：虛火可補(bǔ)，參芪之屬；實(shí)火可瀉，芩連之屬。每見(jiàn)世俗一遇喘家，純行破氣，于太過(guò)者當(dāng)矣，于不及者可乎？余嘗論此證因虛而死者十九，因?qū)嵍勒呤弧Ｖ螌?shí)者攻之即效，無(wú)所難也。治虛者，補(bǔ)之未必即效，須悠久成功，其間轉(zhuǎn)折進(jìn)退，良非易也。故辨證不可不急，而辨喘證為尤急也。巢氏、嚴(yán)氏止言實(shí)熱，獨(dú)王海藏云：肺氣果盛則清肅下行，豈復(fù)為喘？皆以火爍真氣，氣衰而喘。所謂盛者，非肺氣也，肺中之火也。斯言高出前古，惜乎但舉其端，未能縷悉，請(qǐng)得而詳之。氣虛而火入于肺者，補(bǔ)氣為先，六君子湯、補(bǔ)中益氣湯。除虛而火來(lái)乘金者，壯水為亟，人味地黃丸。風(fēng)寒者，解其邪，三拗湯、華蓋散。濕氣者，利其水，滲濕湯。暑邪者，滌其煩，白虎湯、香薷湯。肺熱者，清其上，二冬、二母、甘、桔、梔、芩。痰壅者消之，二陳湯。氣郁者疏之，四七湯。飲停者吐之，吐之不愈，木防己湯主之?；饘?shí)者清之，白虎湯加(艸舌)蔞仁、枳殼、黃芩神效。肺癰而喘，保金化毒，薏仁、甘草節(jié)、桔梗、貝母、防風(fēng)、金銀花、橘紅、門(mén)冬。肺脹而喘，利水散邪。肺脹之狀，咳而上氣，喘而煩躁，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯；脈浮者心下有水，小青龍湯加石膏主之。腎虛火不歸經(jīng)，導(dǎo)龍入海，八味丸主之。腎虛水邪泛溢，逐水下流，金匱腎氣丸。別有哮證，似喘而非，呼吸有聲，呀呷不已，良由痰火郁于內(nèi)，風(fēng)寒束其外，或因坐臥寒濕，或因酸咸過(guò)食，或因積火熏蒸，病根深久，難以卒除，避風(fēng)寒，節(jié)厚味。禁用涼劑，恐風(fēng)邪難解；禁用熱劑，恐痰火易升。理氣疏風(fēng)，勿忘根本，為善治也。宜蘇子、枳殼、桔梗、防風(fēng)、半夏、(艸舌)蔞、茯苓、甘草。如冬月風(fēng)甚加麻黃，夏月痰多加石膏，挾寒者多用生姜。哮證發(fā)于冬初者多先于八九月未寒之時(shí)，用大承氣下其熱，至冬寒時(shí)無(wú)熱可包，此為妙法。如上諸款，皆其大綱。若五臟六腑，七情六氣，何在非致喘之由？須知舉一隅即以三隅反，方不愧為明通，可以司人之命矣。

傷寒太陽(yáng)無(wú)汗而喘，太陽(yáng)陽(yáng)明合病膈滿而喘，俱麻黃湯。邪氣壅盛而喘，雖汗而喘不已，宜再發(fā)之，麻黃、杏子、石膏。誤下太陽(yáng)利不止，喘而有汗，脈促，葛根黃連黃芩湯。太陽(yáng)汗后，飲多水停而喘，小青龍去麻黃加杏仁，小腹?jié)M加茯苓。太陽(yáng)下之微喘，表未解也，桂枝湯加厚樸、杏仁。水停心下，腎氣乘心，為悸為喘，五苓散。除喘脈伏而逆，理中湯、四逆湯。喘而氣促腹?jié)M，大柴胡湯。

醫(yī)貫【明　趙獻(xiàn)可】

喘論

余按喘與氣短有分，則短氣是虛，喘是實(shí)。然而喘多有不足者，短氣間亦有有余者，新病亦有本虛者，不可執(zhí)論也。

《金匱》云：實(shí)喘者，氣實(shí)肺盛，呼吸不利，肺竅壅塞，若寸沉實(shí)，宜瀉肺。虛喘者腎虛，先覺(jué)呼吸短氣，兩脅脹滿，左尺大而虛，宜補(bǔ)腎。此腎虛證，非新病虛者乎？

邪喘者，由肺受邪，伏于肺中，關(guān)竅不通，呼吸不利，若寸浮而緊，此外感也。亦有六部俱伏者，宜發(fā)散則身熱退而喘定，此郁證人所難知，非短氣中之有余乎？論人之五臟皆有上氣，而肺為之主，居于上而為五臟之華蓋，通榮衛(wèi)，合陰陽(yáng)，升降往來(lái)，無(wú)過(guò)不及，何病之有？若為風(fēng)寒暑濕所侵，則肺氣脹滿而為喘，呼吸迫促，坐臥不安，或七情內(nèi)傷，郁而生痰，或脾胃俱虛，不能攝養(yǎng)。一身之痰，皆能令人喘。

真知其風(fēng)寒也，則用仲景青龍湯。真知其暑也，則用白虎湯。真知其濕也，則用勝濕湯。真知其七情郁結(jié)也，則用四磨、四七湯。又有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁皆能致喘，治者審之【以上俱屬有余之證。】

東垣云：病機(jī)云，諸痿喘嘔皆屬于上。辯云，傷寒家論喘以為火熱者，是明有余之邪中于表，寒變?yōu)闊?，心火太旺攻肺，故屬于上。又云：膏粱之人，奉養(yǎng)太過(guò)，及過(guò)愛(ài)小兒，亦能積熱于上而成喘，宜以甘寒之劑治之。飲食不節(jié)，喜怒勞役不時(shí)，水谷之寒熱，感則害人六腑，皆由中氣不足，其(月真)脹腹?jié)M，咳喘嘔，食不下，宜以大甘辛熱之劑治之?！睹}經(jīng)》云：肺盛有余，則咳嗽上氣，渴煩心，胸滿短氣。皆沖脈之火行于胸中而作，系在下焦，非屬上也。觀東垣之辯，可見(jiàn)起于有余者，病機(jī)之邪；雜病者，不足之邪。自是標(biāo)本判然條析。如遇標(biāo)病，或汗或吐或下，一藥而痰去喘定，奏功如神。粗工以其奏功如神也，執(zhí)而概施之不足之證，豈不殆哉？樓全善云：凡下痰定喘諸方，施之形實(shí)有痰者神效。若虛而脈浮大，按之濇者，不可下之，下之必反劇而死。

經(jīng)云：諸喘皆屬于上。又謂：諸逆沖上皆屬于火。故河間敘喘病在于熱條下。華佗云：肺氣盛為喘?！痘钊藭?shū)》云：氣有余則喘。后代集證類方，不過(guò)遵此而已。獨(dú)王海藏辯云：氣盛當(dāng)認(rèn)作氣衰，有余當(dāng)認(rèn)作不足。肺氣果盛與有余，則清肅下行，豈復(fù)為喘？以其火入于肺，炎爍真陰，衰與不足而為喘焉。所言盛與有余者，非肺之氣也，肺中之火也。海藏之辯，超出前人，發(fā)千古之精奧，惜乎起其端，未竟其火之所由來(lái)。愚謂火之有余，水之不足也；陽(yáng)之有余，陰之不足也。凡諸沖逆之火，皆下焦沖任相火出于肝腎者也，故曰沖逆。腎水虛衰，相火偏勝，壯火食氣，消鑠肺金，烏得而不喘焉？丹溪云：喘有陰虛，自小腹下火起而上，宜四物湯加青黛、竹瀝、陳皮，入童便煎服。如挾痰喘者，四物加枳殼、半夏，補(bǔ)陰以化痰。夫謂陰虛發(fā)喘，丹溪實(shí)發(fā)前人之所未發(fā)。但如此治法，實(shí)流弊于后人。蓋陰虛者，腎中之真陰虛也，豈四物陰血之謂乎？其火起者下焦龍雷之火也，豈寒涼所能降乎？其間有有痰者，有無(wú)痰者，水挾木火而上也，豈竹瀝、枳、半之能化乎？須用六味地黃加門(mén)冬、五味大劑煎飲，以壯水之主，則水升火降而喘自定矣。蓋緣陰水虛故有火，有火則有痰，有痰則咳嗽，咳嗽之甚則喘，當(dāng)與前陰虛相火論參看。

又有一等似火而非火，似喘而非喘者，經(jīng)曰：少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽(yáng)氣在上，諸陽(yáng)氣浮，無(wú)所依歸，故上氣喘也。《黃帝針經(jīng)》云：胃絡(luò)不和，喘出于陽(yáng)明之氣逆。陽(yáng)明之氣下行，今逆而上行，故喘。真元耗損，喘出于腎氣之上奔，其人平日若無(wú)病，但覺(jué)氣喘，非氣喘也，乃氣不歸元也。規(guī)其外證，四肢厥逆面赤，而煩躁惡熱，似火非火也，乃命門(mén)真元之火，離其宮而不歸也。察其脈兩寸雖浮大而數(shù)，兩尺微而無(wú)力，或似有而無(wú)為辨耳。不知者，以其有火也，少用涼藥以清之；以其喘急難禁也，佐以四磨之類以寬之。下咽之后，似覺(jué)稍快，少頃依然。豈知寬一分，更耗一分，甚有見(jiàn)其稍快，誤認(rèn)藥力欠到，倍進(jìn)寒涼快氣之劑，立見(jiàn)其斃矣。何也？蓋陰虛至喘，去死不遠(yuǎn)矣。幸?guī)紫Ｒ痪€，牽帶在命門(mén)之根，尚爾留連。善治者，能求其緒，而以助元接真鎮(zhèn)墜之藥，俾其返本歸原，或可回生，然亦不可峻驟也。且先以八味丸、安腎丸、養(yǎng)正丹之類煎人參生脈散送下。覺(jué)氣若稍定，然后以大劑參芪補(bǔ)劑，加破故紙、阿膠、牛膝等以鎮(zhèn)于下，又以八味丸加河車為丸。日夜遇饑則吞服方可。然猶未也，須遠(yuǎn)房幃，絕色欲，經(jīng)年積月，方可保全。不守此禁，終亦必亡而已。予論至此，可為寒心。聰明男子，當(dāng)自治未病，毋蹈此危機(jī)。

又有一等火郁之證，六脈俱濇，甚至沉伏，四肢悉寒，甚至厥逆拂拂，氣促而喘，卻似有余而脈不緊數(shù)，欲作陰虛而按尺鼓指，知為畜郁已久，陽(yáng)氣拂遏，不能營(yíng)運(yùn)于表，以致身冷脈微，而悶亂喘急。當(dāng)此之時(shí)，不可以寒藥下之，又不可以熱藥投之。惟逍遙散加茱、連之類，宣散畜熱，得汗而愈；愈后乃以六味地黃，養(yǎng)陰和陽(yáng)方佳。此謂火郁則發(fā)之，木郁則達(dá)之，即《金匱》所云：六脈沉伏宜發(fā)散則熱退而喘定是也。經(jīng)曰：火郁之發(fā)，民病少氣，治以諸涼?；騿?wèn)喘者多不能臥，何也？《素問(wèn)》逆調(diào)論云：夫不得臥，臥則喘者，水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水臟，主津液主臥與喘也。東垣云：病人不得臥，臥則喘者，水氣逆行乘于肺，肺得水而浮，使氣不得流通也。仲景云：短氣皆屬飲。

已上詳論陰虛發(fā)喘之證治。若陽(yáng)虛致喘，東垣已詳盡矣；外感發(fā)喘，仲景已詳盡矣。茲為補(bǔ)天立論，故加意于八味、六味云。

景岳全書(shū) 【明　張介賓】

論證

氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人。欲辨之者，亦惟二證而已。所謂二證者，一曰實(shí)喘，一曰虛喘也。此二證相反，不可混也。然則何以辨之？蓋實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘?。?shí)喘者，氣長(zhǎng)而有余；虛喘者，氣短而不續(xù)。實(shí)喘者，胸脹氣粗，聲高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出為快也；虛喘慌張氣怯，聲低息短，皇皇然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不相及，勞動(dòng)則甚而惟急促似喘，但得引長(zhǎng)一息為快也。此其一為真喘，一為似喘。真喘者其責(zé)在肺，似喘者其責(zé)在腎。何也？蓋肺為氣之主，腎為氣之根，肺主皮毛而居上焦，故邪氣犯之，則上焦氣壅而為喘。氣之壅滯者，宜清宜破也。腎主精髓而在下焦，若真陰虧損，精不化氣，則下不上交而為促。促者斷之基也。氣既短促，而再加消散，如壓卵矣。且氣盛有邪之脈，必滑數(shù)有力；而氣虛無(wú)邪之脈，必微弱無(wú)神，此脈候之有不同也。其有外見(jiàn)浮洪，或芤大至極，而稍按即無(wú)者，此正無(wú)根之脈也?；蛲鶃?lái)弦甚而極大極數(shù)，全無(wú)和緩者，此正胃氣之?dāng)∫?，俱為大虛之候。但脈之微弱者，其真虛易知，而脈之浮空弦搏者，其假實(shí)難辨。然而輕重之分，亦惟于此而可察矣。蓋其微弱者，猶順而易醫(yī)，浮空者最險(xiǎn)而多變。若弦強(qiáng)之甚，則為真臟已見(jiàn)，不可為也。

論治

凡虛喘之證，無(wú)非由氣虛耳。氣虛之喘，十居七八，但察其外無(wú)風(fēng)邪，內(nèi)無(wú)實(shí)熱而喘者，即皆虛喘之證。若脾肺氣虛者，不過(guò)在中上二焦，化源未虧，其病猶淺。若肝腎氣虛，則病出下焦，而本末俱病，其病則深，此當(dāng)速救其根，以接助真氣，庶可回生也。其有病久而加以喘者，或久服消痰散氣等劑而反加喘者，或上為喘咳而下為泄瀉者，或婦人產(chǎn)后亡血過(guò)多則營(yíng)氣暴竭，孤陽(yáng)無(wú)依而為喘者，此名孤陽(yáng)絕陰，剝極之候，已為難治，更毋蹈剝膚之戒也。

虛喘證，其人別無(wú)風(fēng)寒咳嗽等疾，而忽見(jiàn)氣短似喘，或但經(jīng)微勞，或饑時(shí)即見(jiàn)喘促，或于精泄之后，或于大汗之后，或于大小便之后，或大病之后，或婦人月期之后，而喘促愈甚，或氣道噎塞，上下若不相續(xù)，勢(shì)劇垂危者，但察其表里無(wú)邪，脈息微弱無(wú)力，而諸病若此，悉宜以貞元飲主之，加減如本方，其效如神。此外如小營(yíng)煎、大營(yíng)煎、大補(bǔ)元煎之類，俱可擇用。經(jīng)曰：肝苦急，急食甘以緩之，即此之類。若大便溏泄，兼下寒者，宜右歸飲、右歸丸、圣朮煎之類主之。脾肺氣虛，上焦微熱微渴而作喘者，宜生脈散主之?；虻詺馓摱鵁o(wú)熱者，惟獨(dú)參湯為宜。若火爍肺金，上焦熱甚，煩渴多汗，氣虛作喘者，宜人參白虎湯主之。若火在陰分，宜玉女煎主之。然惟夏月或有此證，若陰虛自小腹火氣上沖而喘者，宜補(bǔ)陰降火，以六味地黃湯加黃蘗、知母之類主之。

水病為喘者，以腎邪干肺也。然水不能化，而子病及母，使非精氣之?dāng)?，何以至此？此其虛者十九而間乎虛中挾實(shí)，則或有之耳。故凡治水喘者，不宜妄用攻擊之藥，當(dāng)求腫脹門(mén)諸法治之，腫退而喘自定。古法治心下有水氣，上乘于肺，喘而不得臥者，以直指神秘湯主之。但此湯性用多主氣分，若水因氣滯者，用之則可。若水因氣虛者，當(dāng)以加減金匱腎氣湯主之。老弱人久病氣虛發(fā)喘者，但當(dāng)以養(yǎng)肺為主。凡陰盛者，宜溫養(yǎng)之，如人參、當(dāng)歸、姜、桂、甘草，或加以芪朮之屬。陽(yáng)勝者宜滋養(yǎng)之，如人參、熟地、麥冬、阿膠、五味子、梨漿、牛乳之屬。

關(guān)格之證為喘者，如六節(jié)臟象論曰：人迎四盛已上為格陽(yáng)，寸口四盛已上為關(guān)陰，人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。此關(guān)格之證，以脈言不以病言也。今人之患此者頗多，而人多不知。且近時(shí)察脈者，不論人迎惟在寸口，但其兩手之脈，浮弦至極大至四倍以上者，便是此證，其病必虛里跳動(dòng)而氣喘不已，此之喘狀，多無(wú)咳嗽，但覺(jué)胸膈舂舂，似脹非脹，似短非短，微勞則喘甚，多言亦喘甚，甚至通身振振，慌張不寧，此必情欲傷陰，以致元?dú)鉄o(wú)根，孤陽(yáng)離劇之候也，多不可治。

凡病喘促，但察其脈息微弱細(xì)濇者，必陰中之陽(yáng)虛也?；蚋〈笙臆遥粗仗撜?，必陽(yáng)中之陰虛也。大凡喘息不得臥，而脈見(jiàn)如此者，皆元?dú)獯筇?，去死不遠(yuǎn)之候。若妄加消伐，必增劇而危。若用苦寒或攻下之，無(wú)不即死。

實(shí)喘之證，以邪實(shí)在肺也。肺之實(shí)邪，非風(fēng)寒則火邪耳。蓋風(fēng)寒之邪，必受自皮毛，所以入肺而為喘。火之熾盛，金必受傷，故亦以病肺而為喘。治風(fēng)寒之實(shí)喘，宜以溫散；治火熱之實(shí)喘，宜以寒涼。又有痰喘之說(shuō)，前人皆曰治痰，不知痰豈能喘，而必有所以生痰者，此當(dāng)求其本而治之。凡風(fēng)寒外感，邪實(shí)于肺，而咳喘并作者，宜六安煎加細(xì)辛或蘇葉主之。若冬月風(fēng)寒感甚者，于本方加麻黃亦可，或用小青龍湯、華蓋散、三拗湯之類主之。外有風(fēng)寒，內(nèi)兼微火而喘者，宜黃芩半夏湯主之。兼陽(yáng)明火盛而以寒包熱者，宜涼而兼散，以大青龍湯或五虎湯、趙婢加半夏湯之類主之。外無(wú)風(fēng)寒。而惟火盛作喘，或雖有微寒而所重在火者，宜桑白皮湯或抽薪飲之類主之。

痰盛作喘者，雖宜治痰，如二陳湯、六安煎、導(dǎo)痰湯、千緡湯、滾痰丸、抱龍丸之類，皆可治實(shí)痰之喘也。六君子湯、金水六君煎之類，皆可治虛痰之喘也。然痰之為病，亦惟為病之標(biāo)耳，猶必有生痰之本。故凡痰因火動(dòng)者，必須先治其火；痰因寒生者，必須先去其寒。至于或因氣逆，或因風(fēng)邪，或因濕滯，或因脾腎虛弱，有一于此，皆能生痰。使欲治痰而不治其所以痰，則痰終不能治，而喘何以愈哉？

氣分受邪，上焦氣實(shí)作喘，或怒氣郁結(jié)傷肝，而人壯力強(qiáng)，脹滿脈實(shí)者，但破其氣而喘自愈，宜廓清飲、四瘡飲、四七湯、蘿卜子湯、蘇子降氣湯之類主之。或陽(yáng)明氣秘不通而脹滿者，可微利之。

哮證治

喘有夙根，通寒即發(fā)，或遇勞即發(fā)者，亦名哮喘。未發(fā)時(shí)以扶正氣為主，既發(fā)時(shí)以攻邪氣為主。扶正氣者，須辨陰陽(yáng)。除虛者補(bǔ)其陰，陽(yáng)虛者補(bǔ)其陽(yáng)。攻邪氣須分微甚，或散其風(fēng)，或溫其寒，或清其痰火。然發(fā)久者氣無(wú)不虛，故于消散中宜酌加溫補(bǔ)，或于溫補(bǔ)中宜量加消散。此等證候，當(dāng)惓惓以元?dú)鉃槟?，必使元?dú)鉂u充，庶可望其漸愈。若攻之太過(guò)，未有不致日甚而危者。

石室秘箓【清　陳士鐸】

喘病治法

急治者，不可須臾緩也。如人忽感風(fēng)邪，寒入乎肺經(jīng)，以致一時(shí)喘急，抬肩大喘，氣逆痰吐不出，又不能臥是也。方用柴胡，當(dāng)歸、黃芩、甘草、半夏、射干各一錢，桔梗、麥冬、茯苓各二錢，水煎服。此方妙在用柴胡、射干、桔梗以舒發(fā)肺金之氣，用半夏以祛痰，用黃芩以去火。蓋外感寒邪，則內(nèi)必變?yōu)闊嶙C，今用黃芩以清解之。然徒用黃芩，雖曰清火，轉(zhuǎn)足以抑遏其火氣，妙在用桔梗、射干、柴胡一派辛散之品，轉(zhuǎn)足以消火滅邪，此急治之一法。

凡人有氣喘不得臥，吐痰如泉涌者，舌不燥而喘不甚，一臥則喘，如此非外感之風(fēng)邪，乃腎中之寒氣也。蓋腎中無(wú)火，則水無(wú)所養(yǎng)，乃上泛而為痰，將胃中之水，盡助其洶涌之勢(shì)，而不可止遏矣。法當(dāng)用六味丸湯加附子、肉桂大劑飲之，則腎宮火熱，而水有所歸，水既歸宮，喘逆之氣，亦下安而可臥。蓋人之臥，必得腎氣與肺氣相交，而后河車之路，平安無(wú)奔逆也。方中補(bǔ)其腎火，何以安然能臥？不知腎為肺之子，子安則母亦寧。肺金之氣，可歸于腎宮，以養(yǎng)其耗散之氣矣，此所以補(bǔ)腎火，正所以養(yǎng)肺金也。況六味丸全是補(bǔ)腎水之神劑乎？水火同補(bǔ)，而肺金更安，肺腎相安，有不臥之而甚適者乎？

喘證不同，有虛喘，有實(shí)喘。實(shí)喘看其證若重而實(shí)輕，用黃芩二錢，麥冬三錢，甘草五分，柴胡、蘇葉、山豆根、半夏、烏藥各一錢，水煎服，一劑喘止，不必再服也。然實(shí)證之喘氣太急，喉必作聲，肩必抬起，非若虛喘氣少急而喉無(wú)聲，肩不抬也。虛喘乃腎氣大虛，而脾氣又復(fù)將絕，故奔沖而上，欲絕尚未絕也。方用救絕止喘湯，人參、熟地各一兩，山茱萸、白芥子各三錢，麥冬五錢，五味子、牛膝各一錢，水煎服。一劑輕，二劑喘止，十劑全愈。此病實(shí)死證也，幸?guī)孜⒅畾?，留連于上下之間，若用涼藥以平火，是速其亡也。然用桂附以補(bǔ)火，亦速其亡。蓋氣將絕之時(shí)，宜緩續(xù)而不宜驟續(xù)，譬如爐中火絕，止存星星之火，宜用薪炭引之。若遽投之以硫黃之類，反滅其火矣。更以寒涼之物動(dòng)之，鮮有生氣矣。方中妙在一派補(bǔ)腎補(bǔ)肺之藥，與人參同用，則直入于至陰之中而生其氣，腎氣生而肺氣亦生，自能接續(xù)于無(wú)何有之鄉(xiāng)。況人參又上生肺以助腎之母，子母相生，更能救絕也。

古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄卷二百八十四

哮喘門(mén)

方

越婢加半夏湯【仲景，下同】　治哮喘。

麻黃六兩　石膏　半夏各半斤　甘草一兩　生姜三兩　大棗十五枚

右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。

小青龍湯　治水氣發(fā)喘尤捷。

麻黃去節(jié)　芍藥　甘草炙　肉桂　干姜炮　細(xì)辛各三兩　五味二兩　半夏泡七次，二兩半

右(口父)咀，每三錢，煎七分，食后服。

小青龍加石膏湯　治哮喘。

石膏二兩　麻黃　芍藥　桂枝　細(xì)辛　甘草　干姜各三錢　五味子　半夏各半升

右九味，以水一斗，先煎麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，強(qiáng)人服一升，羸者減之，日三服。小兒服四合

平氣散【東垣，下同】　治喘。

白牽牛二兩，半生半炒，取頭末一半　青皮去白　雞心檳榔各三錢　陳皮去白，半兩　大黃七錢

右為細(xì)末，每服三錢，生姜湯一盞調(diào)下，無(wú)時(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》曰：肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，白牽?？嗪?，瀉氣分濕熱，上攻喘滿，故以為君。陳皮苦溫。體輕浮，理肺氣；青皮苦辛平，散肺中滯氣，故以為臣。檳榔辛溫，性沉重，下痰降氣；大黃苦寒，蕩滌滿實(shí)，故以為使也。

木防己湯【仲景，下同】　治喘。

木防己三兩　石膏雞子大一塊　桂枝二兩　人參四兩

右四味，以水六升，煎取二升，分溫再服。

木防己加茯苓芒硝湯　治喘。

木防己　桂枝各二兩　人參　茯苓各四錢　芒硝三合

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝再微煎，分溫再服，微利則愈。

葶藶大棗瀉肺湯　治肺癰，胸膈脹滿，上氣喘急，身面目俱浮腫，鼻塞聲重，不知香臭。

葶藶不以多少，炒令黃

右件細(xì)研，丸如彈子大。水三盞，棗十枚，煎一盞，去棗入藥，煎七分，食后服。法令先投小青龍湯三服，乃進(jìn)此藥，即《濟(jì)生》葶藶散，湯使不同?！稘?jì)生》方：炒甜葶藶、桔梗、(艸舌)蔞子、薏苡仁、升麻、桑皮、葛根各一兩，炙甘草半兩。

千緡湯【《婦人大全》】　治喘急有風(fēng)痰者。

半夏七個(gè)，炮制，四片破之　皂角去皮弦子　甘草炙，各一寸　生姜如指大

右以水一碗，煮去半，頓服。一方無(wú)甘草，但用半夏末一兩，皂角半兩，生姜七片，同入紗袋中。水三升，煎至一盞五分，以手揉洗取清汁，分作三服，并服二服，效。

半夏丸【《保命集》】　治因傷風(fēng)而痰作喘逆，兀兀欲吐，惡心欲倒。

半夏一兩　檳榔　雄黃各三錢

右為細(xì)末，姜汁蒸餅為丸如桐子大。每服三五十丸，姜湯下。小兒丸如米大。

定喘餅子【《寶鑒》】

芫花酢浸一宿炒　桑白皮炒　吳茱萸炒　馬兜鈴　陳皮去白，各一兩　寒食面三兩　白牽牛三兩，半生半炒，取頭末二兩

右為末，和勻滴水，丸如櫻桃大，捏餅子，取熱灰半碗，在碗內(nèi)同炒餅子熱，每夜服一餅嚼爛，煎馬兜鈴湯下。如患人心頭不快，加上一餅或二餅，至微明利下，神效。婦人有胎者，不可服。

麥門(mén)冬湯【仲景】　治虛喘。

麥冬七升　半夏一升　人參四兩　甘草二兩　粳米三合　大棗十二枚

右六味，以水一斗二升，煎取六升，溫服一升，日三，夜一服。

人參平肺散【東垣】　治肺受熱而喘。

桑白皮炒，二錢　知母一錢半　甘草炙　茯苓　人參　地骨皮　天門(mén)冬去心，各一錢　青皮　陳皮各六分　五味子三十粒，捶碎

水二鍾，生姜五片，煎一鍾，食遠(yuǎn)溫服。如熱甚，加黃芩、薄荷葉各一錢。

加減瀉白散【《發(fā)明》】　治陰氣在下，陽(yáng)氣在上，咳嗽嘔吐喘促。

桑白皮一兩　茯苓三錢　地骨皮七錢　甘草　陳皮　青皮去白　五味子　人參去蘆，各半兩

右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，入粳米數(shù)十粒，同煎溫服，食后。

壓掌散　治男女哮喘痰嗽。

麻黃去節(jié)，二錢半　炙甘草二錢　白果五個(gè)，打碎

右，水煎，臨臥服。

定喘奇方　治稠痰壅盛，體肥實(shí)而喘者。

橘紅二兩，用明礬五錢同炒香，去礬不用　半夏　杏仁麩炒　(艸舌)蔞仁去油，各一兩　炙甘草七錢　黃芩酒拌曬，五錢　皂角去皮弦子，燒存性，三錢

右為末蒸餅，用淡姜湯打糊為丸如菉豆大，每食后白湯送下一錢，日二次。服三五日，大便下稠痰而愈。虛弱人每服七分。

人參定喘湯　治肺氣上逆喘，喉中有聲，坐臥不安，胸膈緊痛，及治肺感寒邪咳嗽聲重。

人參　麻黃去節(jié)　阿膠蛤粉炒　半夏曲　五味子　罌粟殼去蒂蜜炙　甘草各一錢　桑白皮二錢

右作一服，用水二鍾，姜三片，煎至一鍾，食后服。

團(tuán)參散　治肺氣不利，咳嗽上喘。

紫團(tuán)參　紫菀茸各三錢　(艸款)冬花二錢

右作一服，水二鍾，烏梅一枚，煎一鍾，食遠(yuǎn)服。

五味子湯　治喘促，脈伏而數(shù)者。

五味子二錢　人參　麥門(mén)冬　杏仁去皮尖　橘皮去白，各二錢半

右作一服，用水二鍾，姜三片，紅棗三枚，煎至一鍾，去滓，不拘時(shí)溫服。

九寶湯　治經(jīng)年喘嗽通用。

麻黃去節(jié)　陳皮　桂枝　紫蘇　桑皮炒　杏仁去皮尖并雙仁炒　大腹皮　薄荷葉　甘草炙，各一錢六分

右作二服，每服用水二盞，生姜五片，烏梅一枚，食遠(yuǎn)煎服。

皺肺丸　治喘

(艸款)冬花　知母　秦艽　百部　紫菀茸　貝母　阿膠　糯米炒各一兩　杏仁去皮尖別研，四兩

右為末，將羊肺一具，先以水灌洗，看容得水多少，即以許水更添些，煎杏仁令沸，濾過(guò)灌入肺中，系定，以糯米泔煎熟，研細(xì)成膏，搜和前藥末，杵數(shù)千下，丸桐子大。每五十丸，食前用桑白皮煎湯下。

經(jīng)驗(yàn)秘方【《正傳》】　治遠(yuǎn)年喘息。

桑木內(nèi)蠹蟲(chóng)糞一升，炒　杏仁不去皮尖炒　蘿卜子炒，各半斤　甘草二兩，生

右共為極細(xì)末，湯浸蒸餅為丸如梧桐子大。每服五七十丸，淡姜湯送下。

三因神秘湯【《發(fā)明》】　治喘不得臥。

蘇葉　橘紅　生姜　桑白皮炒　人參各五錢　白茯苓　木香各三錢

右(口父)咀，以水三升，煎至一升，去滓大溫，分三服。一本只陳皮、桔梗、紫蘇各錢半，人參一錢，五味子十五粒。

桂苓五味甘草湯【仲景】　治喘。

桂枝　茯苓各四兩　甘草炙，三兩　五味子半升

右四味，以水八升，煎取三升，分三溫服。

真應(yīng)散【《三因方》】　治遠(yuǎn)年喘急，不能眠，百藥不效者。

白石英四兩通明者，以生絹袋盛，用雄豬肚一具，將前項(xiàng)藥入內(nèi)，縫定煮熟，取藥出，再換豬肚一具，如前法煮三次，煮了取藥出，曬干用研

右為末，以官局(艸款)冬花散二錢，入藥末二錢，再加桑白皮二寸，生姜三片，棗子一枚，水一盞半，煎至七分，通口服。豬肚亦可食，只不得用酢醬鹽椒姜等調(diào)和。(艸款)冬花散方，用(艸款)冬花一錢，貝母、知母、桑葉、杏仁、半夏、阿膠、甘草各二錢，麻黃去節(jié)四錢，為粗末是也。

簡(jiǎn)易黃丸子　消痰定喘，及齁(鼻合)。

雄黃細(xì)研　雌黃細(xì)研，各一錢　山梔仁七枚　菉豆四十九?！∶髋蛔郑屑?xì)，并生用

右為末，稀糊丸菉豆大，每服一二丸，薄荷茶清冷下，臨臥服。

清金丹　治食積痰壅，哮喘咳嗽，遇厚味發(fā)者用之。

蘿卜子淘凈蒸曬為末，一兩　牙皂角燒存性，三錢

右以生姜汁浸，蒸餅丸如小菉豆大。每服三五十丸，咽下。劫喘，以姜汁煉蜜丸如梧子大。每服七八十丸，噙下止之。

又方　治遠(yuǎn)年近日，哮喘痰嗽。

蟬退去足　輕粉研　馬兜鈴各一兩　雄黃生　五靈脂生　杏仁去皮尖并雙仁　砒生。各五錢　淡豆豉四十九粒

右為末，用生姜葶藶自然汁，合輕粉諸藥，為丸小彈子大。每服一丸，細(xì)嚼，臨臥姜湯下。

治齁嗽方

蘇子二錢　麻黃去節(jié)　(艸款)冬花　桑葉蜜炙　半夏各三錢　杏仁去皮尖　甘草各一錢半　白果二十一枚，去殼衣炒黃色

水三鍾，不用生姜，煎二鍾，徐徐頻服。

定喘湯　止一切喘。

白果二十一枚，去殼切碎，炒黃色　甘草一錢　蘇子二錢　麻黃去節(jié)　(艸款)冬花　桑皮蜜炙　法制半夏如無(wú)以甘草湯泡七次，去皮用，各三錢　杏仁　黃芩炒，各一錢

水三鍾，煎二鍾，分二服，不用姜，徐徐服，無(wú)時(shí)。

見(jiàn)晛丸　治傷咸冷飲食而哮喘者。

姜黃　三棱　蓽澄茄　陳皮　良姜　人參　蓬朮各等分

右為細(xì)末，用蘿卜浸煮爛研細(xì)，將汁面糊丸如桐子大，蘿卜子湯下。

加味三拗湯【《得效方》】　治寒喘。

麻黃二錢　陳皮一錢半　桂皮一錢　杏仁　五味子各一錢二分　甘草五分

右銼，作一貼，姜三片，水煎服。

九味理中湯【《回春》】　治寒喘。寒喘者，手足冷，脈沉細(xì)也。

縮砂研　干姜炮　蘇子　厚樸　桂皮　陳皮　甘草炙，各一錢　沉香　木香各五分，并水磨汁

右銼，作一貼，姜三片，水煎，入沉香木香汁調(diào)服。

五虎湯【《醫(yī)鑒》】　治傷寒喘急。

麻黃三錢　石膏五錢　杏仁二錢　甘草一錢　細(xì)茶一撮　桑白皮一錢半

右銼，作一貼，入姜三片，蔥白一莖，水煎服。

止喘丸【《類聚》】　治冷喘。

蓽茇　胡椒　人參　胡桃肉各等分

右為末，蜜和每?jī)勺魅?。每一丸，?xì)嚼，溫水下。

千緡導(dǎo)痰湯【《醫(yī)鑒》】　治痰喘不能臥，一服即安。

半夏七枚，炮切作四片　南星　陳皮　赤茯苓　枳殼各一錢　牙皂角　甘草各一寸，井炙

右銼，作一貼，入生姜五片，水煎服。

加減三奇湯【東垣】　治咳喘上氣，痰涎不利。

半夏二錢　桔?！￡惼ぁ∏嗥ぁ∪藚ⅰ⌒尤省∩０灼ぁ∽咸K葉　五味子各一錢　甘草五分

右銼，作一貼，入姜三片，水煎服。

貝母散【《入門(mén)》】　治痰喘。

知母　貝母各一兩　巴豆十粒，取霜

右為末，每服一字，姜三片，臨臥細(xì)嚼，白湯下，便合口睡，其喘即定。

平肺散【丹溪，下同】　治喘嗽痰盛，寒熱往來(lái)，咽干口燥。

陳皮一錢　半夏　罌粟殼　薄荷　紫蘇葉　烏梅肉　紫菀茸　知母　桑白皮　五味子　杏仁　桔梗各七分　甘草五分

右銼，作一貼，姜三片，水煎服。

紫蘇半夏湯　治喘嗽痰盛，寒熱往來(lái)。

桑白皮二錢　杏仁一錢半　半夏　紫蘇葉　陳皮　五味子　紫菀各一錢

右銼，作一貼，姜三片，水煎服。

定喘化痰湯　治咳嗽痰喘。

陳皮　杏仁各二錢　半夏　南星并制，各錢半　五味子　甘草各八分　(艸款)冬花　人參各七分

右銼，作一貼，姜五片，水煎服。

潤(rùn)肺膏　治同上。

紫菀　杏仁　脂冬花　胡桃肉各一兩　麻黃　桔?！≡X子　細(xì)辛各五錢　枯白礬一錢　清油八兩　生姜二兩，取汁　蜜一斤

右先將油煉熟，次入蜜煉，去沫，卻下藥末攪勻，每服二三匙，白湯調(diào)下，臨臥時(shí)服。

蘇子導(dǎo)痰降氣湯　治痰喘上氣。

蘇子二錢　半夏制　當(dāng)歸各一錢半　南星制　陳皮各一錢　甘草五分　前胡　厚樸　枳實(shí)　赤茯苓各七分

右銼，作一貼，姜三片，棗二枚，水煎服。

大蘿皂丸【《入門(mén)》】　治氣喘痰喘，風(fēng)痰食痰，酒痰面毒等證。

蘿卜子炒，二兩　皂角燒存性，一兩　南星制　半夏制　杏仁　(艸舌)蔞仁　香附便制　青黛　陳皮各五錢

右為末，神曲糊和丸梧子大。姜湯吞下六七十丸。

祛痰丸【丹溪】　治風(fēng)痰喘嗽。

人參　木香　天麻　陳皮　青皮　赤茯苓　白朮各一兩　牙皂角去皮弦子，九錢　槐角子　半夏各七錢半

右為末，姜汁糊和丸梧子大。每五七十丸，溫酒或姜湯吞下。

四磨湯【東垣】　治七情郁結(jié)，上氣喘急。

人參　檳榔　沉香　烏藥各等分

右，濃磨水取七分盞，煎三五沸，微溫服，不拘時(shí)。加木香、枳殼等分，名六磨湯，治證同。

清金湯【《綱目》】　治咳嗽喘急，胸滿逆氣，坐臥不安。

陳皮　赤茯苓　杏仁　阿膠珠　五味子　桑白皮　薏苡仁　紫蘇葉　百合　貝母　半夏曲　(艸款)冬花各七分　罌粟殼　人參　甘草各三分

右銼，作一貼，入姜三片，棗二枚，烏梅一個(gè)，同煎服。

定肺湯【《直指方》】　治上氣喘嗽。

紫菀茸　五味子　橘皮　蘇子　杏仁去皮尖　桑白皮　半夏　枳殼　甘草各一錢

右銼，作一貼，入姜五片，紫蘇五葉，水煎服。

杏蘇飲【丹溪】　治上氣喘嗽浮腫。

紫蘇葉二錢　紫菀　甘草各一錢　陳皮　桔?！÷辄S　桑白皮　阿膠珠各十分半　五味子　大腹皮　烏梅肉　杏仁各五分

右銼，作一貼，入姜三片，水煎服。

加味四君子湯【《回春》】　治氣喘。

人參　白朮各一錢三分　甘草一錢　赤茯苓　陳皮　厚樸　縮砂仁　蘇子　桑白皮各六分　當(dāng)歸八分　木香　沉香各五分，二味并磨取汁

右銼，作一貼，姜三片，棗二枚，水煎，和二香汁服。

雙玉散河間　治熱喘痰涌如泉。

寒水石　石膏各等分

右為細(xì)末。每取三錢，人參湯調(diào)下。

加味生脈散【《入門(mén)》】　治脈浮喘促，手足厥逆，用此救之。

五味三錢　人參　麥冬　杏仁　陳皮各二錢

右銼，作一貼，入姜三片，棗二枚，水煎服。氣虛喘盛者，單人參湯頻服之。喘定者生，不定者死?；蛟?dú)馑靥?，傷寒汗下后，氣短氣促氣喘，目反脈微，精神困怠者危，以此救之。

瀉火清肺湯【《回春》】　治火喘。

片芩一錢　枳實(shí)　梔子　桑白皮　麥門(mén)冬　沉香五分，水磨取汁　朱砂五分，水飛　陳皮　杏仁　赤茯苓　蘇子　貝母各八分

右銼，作一貼，水煎，入沉香汁、朱砂末、竹瀝調(diào)服。

神秘湯【《綱目》，下同】　治上氣喘急，不得臥，臥則喘者。水氣逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使氣不得流通，其脈沉大，宜服此。

紫蘇葉　橘紅　桑白皮各一錢半　赤茯苓　人參　半夏各一錢　木香五分

右銼，作一貼，入生姜五片，水煎服，日二。

平肺湯【《直指方》】　肺與腎，皆以至陰積水，喘急咳嗽，蓋水乘之也。

葶藶子炒二錢　桑白皮炒　桔?！¤讱ぁ“胂摹√K葉各一錢　麻黃七分半　甘草五分

右銼，作一貼，入姜五片，水煎服。

單人參湯【《入門(mén)》】　治氣虛喘急。

人參一兩

右銼，水煎，頻服之。

小蘿皂丸【《綱目》】　治久喘最妙。

蘿卜子蒸，二兩　皂角煅，五錢　(艸舌)蔞仁研　南星以白礬水浸曬　海粉各一兩

右為末，姜汁入蜜和勻，搗作丸，櫻桃大，合化咽下。

紫金丹【《本事方》】　治多年肺氣喘急哮嗽，夕不得臥。

淡豆豉好者二錢，用水略潤(rùn)少時(shí)，以紙挹干，研膏，砒水飛，半錢

右用豉膏子和砒同杵極勻，如麻子大。每服五丸至十丸，量大小與之。并用臘茶清極冷吞下，臨臥以知為度。

紫金丹【《入門(mén)》】　治哮喘不得臥，須三年后者可服。

砒末一錢　淡豆豉搗爛，一兩　精豬血細(xì)切，四兩　三味拌和，分作三分，用紙筋泥包裹，烘令泥干，卻用炭火煅青煙出盡為度，于地上一宿，出火毒，取為末，湯浸蒸餅和丸菉豆大。食后冷茶清下。大人二十丸，小兒七丸。忌一應(yīng)醎物湯水之類。

紫金丹【《回春》】　凡遇天氣欲作雨，便發(fā)齁喘，甚至坐臥不得，飲食不進(jìn)，此乃肺竅中積有冷痰，乘天陰寒氣，從背口鼻而入，則肺脹作聲。此病有苦至終身者，亦有子母相傳者，每發(fā)即服，不過(guò)七八次，覺(jué)痰腥臭，吐出白色，是絕其根本也。

白砒一錢，生用另研　白礬煅枯，三錢，另研　淡豆豉一兩，水潤(rùn)去皮蒸研如泥

右末和合，捻作丸如菉豆大。冷茶送下五丸，甚者九丸，以不喘為愈，不必多服。久久服之，奏效必矣。

奪命丹【丹溪】　治齁(鼻合)喘嗽上氣。

砒一錢　白礬二錢　白附子三錢　南星四錢　半夏五錢

右先將砒礬于石器內(nèi)火煅紅，出火黃色為度，切不可犯鐵器，卻入余藥末和勻，姜汁面糊和丸如黍米大，朱砂為衣。每服七丸，小兒三丸，井水吞下。忌食熱毒物。此方治痰喘劫劑也。病安之后，即用知母茯苓湯、人參五味散、寧肺湯以補(bǔ)虛可也。

立定散【《醫(yī)鑒》，下同】　治哮喘秘方。

大皂角一個(gè)，劈開(kāi)去子，入巴豆肉，鐵線扎緊，炙焦黃色末，每一錢，用半夏、杏仁各一錢，香油煮黃

右為細(xì)末，每柿餅一枚，入一錢，細(xì)嚼服之，溫水下。

大百勞散【河間，下同】　治一切勞疾肌劣，喘息不臥，痰涎不食。

蛤蚧一對(duì)，蜜炙　鱉甲一個(gè)，去裙酢炙　附子　人參　柴胡　干姜　白茯苓　白朮　茴香　青皮去白　杏仁去皮尖　知母　貝母　官桂　甘草炙　半夏生姜制　蒼朮湯浸，各一兩　蘇木　龍膽草各半兩

右為末，每服二錢，水一盞，用生姜三片、棗二枚、烏梅二枚同煎，空心稍熱服。有汗加小麥二十粒。不用鐵煎。

小百勞散　治勞喘嗽不已，自汗者。

御米殼不拘多少炒

右為末，每服二錢，入烏梅同煎，水一盞溫服。食后有汗，加小麥三十粒，同煎溫服。

內(nèi)金丸【《良方》】　治哮喘。

雞內(nèi)金二十一個(gè)　信石二錢半　黃丹半兩

右各研細(xì)，露星七宿，再入白牽牛末半兩、葶藶?zāi)┌雰?、半夏末二錢半，共研勻，用蒸棗肉為丸如麻子大，露星二宿，以朱砂末為衣。每服七丸，臨睡用冷茶清送下。

喘息方【《千金方》，下同】　治肺實(shí)熱，胸憑仰息，泄氣除熱。

石膏八兩　白前　杏仁各三兩　赤蜜七合　橘皮　白朮各五兩　枸杞根皮切二升

右七味(口父)咀，以水七升，煮取二升，去滓下蜜，煮三沸，分三服。

又方　治肺熱，言音喘息短氣，好唾膿血。

生地黃切二升　石膏八兩　麻黃五兩　升麻　羚羊角　芒硝各三兩　杏仁四兩　赤蜜一升　淡竹茹雞子大一枚

右九味(口父)咀，以水七升，煮取二升，去滓下蜜，煮兩沸，分三服。

橘皮湯　治肺熱氣上，咳息奔喘。

橘皮　麻黃各三兩　柴胡　干紫蘇各三兩　宿麥　杏仁各四兩　石膏八兩

右七味(口父)咀，以水九升，煮麻黃兩沸，去沫，下諸藥，煮取三升，去滓，分三服。不瘥，與兩劑?！秳h繁》：干紫蘇作干藍(lán)。

又方　治肺熱喘息，鼻衄血。

羚羊角　元參　射干　雞蘇　芍藥　升麻　蘗皮各三兩　生地切，二升　梔子仁四兩　淡竹茹雞子大一枚

右十味(口父)咀，以水九升，煮取三升，分三服。須利者，下芒硝三兩，更煮三沸。

瀉肺散　治酒客勞倦，或出當(dāng)風(fēng)，喜怒氣舍于肺，面目黃腫，起即頭眩，咳嗽喘氣，時(shí)忽忽欲絕，心下弦急，不能飲食，或吐膿血，胸痛引背，支滿欲嘔。

五味子　百部各二兩半　茯苓　附子　蓯蓉　當(dāng)歸　石斛　遠(yuǎn)志　續(xù)斷各一兩　細(xì)辛　甘草各七分　防風(fēng)　蜀椒　紫菀　桂心　(艸款)冬花　干姜各一兩半　桃仁去皮尖，六十枚　杏仁去皮尖，三十枚

右十九味，治下篩，以酒服方寸匕，日三，后稍加至二匕。

麻黃引氣湯　治肺勞實(shí)氣喘，鼻張，面目苦腫。

麻黃　杏仁　生姜　半夏各五分　紫蘇四分　白前　細(xì)辛　桂心各三分　　橘皮二分　石膏八兩　竹葉切，一升

右十一味(口父)咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。

厚樸湯　治肺勞風(fēng)虛冷，痰澼水氣，晝夜不得臥，頭不得近枕，上氣胸滿，喘息氣絶，此痰水盛溢。

厚樸　麻黃　桂心　黃芩　石膏　大戟　橘皮各二兩　枳實(shí)　甘草　秦艽　杏仁　白茯苓各三兩　細(xì)辛一兩　半夏制，一升　生姜十兩　大棗十五枚

右十六味(口父)咀，以水一斗三升，煮取四升，分五服。

華蓋散【《濟(jì)生方》，下同】　治風(fēng)寒冷濕之氣，傷于肺經(jīng)，上氣喘促，不得睡臥，或聲音不出者。

杏仁去皮尖，炒　紫蘇子微炒　麻黃去根節(jié)　赤茯苓　橘紅　桑白皮炙，各一兩　甘草冬炙，半兩

右為細(xì)末，每服二錢，水一盞，煎至七分，食后溫服。

二黃丸　治停痰在胃，喘息不通，呼吸欲絕。

雌黃一錢　雄黃一兩

右二味，研羅極細(xì)，镕黃蠟為丸如彈子大。每服一丸，于夜半時(shí)熟煮糯米粥，乘熱，以藥投在內(nèi)，攪轉(zhuǎn)和粥吃。

人參胡桃湯　治胸滿喘急，不能睡臥。

人參寸許切片　胡桃五個(gè)，取肉切片

右件作一服，用水一小盞，生姜五片，煎至七分，去滓臨臥溫服。

杏仁煎　治久患肺喘，咳嗽不已，睡臥不得，服之即定。

杏仁去皮尖　胡桃肉等分

右研為膏，入煉蜜少許，丸如彈子大。每服一丸或二丸，細(xì)嚼，用姜湯咽下，食后及臨臥服。

暴喘欲死方【《中藏經(jīng)》】

大黃一兩，濕紙裹煨　牽牛二兩，炒

右為末，蜜水調(diào)二錢立止。此方治上熱痰喘，若肺虛寒胃冷，不可用。

黃芩半夏湯【《大旨》，下同】　專治寒包熱，兼治表里。

半夏　枳殼　黃芩酒炒　桔梗　紫蘇　麻黃　杏仁　甘草等分

右，水二盞，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠(yuǎn)服。天寒加桂枝。

星半(艸舌)蔞丸　治痰喘。

南星　半夏　(艸舌)蔞仁　香附子　蘿卜子炒　橘皮　杏仁　皂角灰

右為末，神曲糊丸梧桐子大。每服六七十丸，姜湯下。

神應(yīng)丹【《醫(yī)林》，下同】　治齁哮喘嗽。

菉豆一合　人言一錢

右二味，入沙鍋內(nèi)，水煮豆?fàn)€熟，研為糊，焙干再研為末，神曲糊丸麻子大。大人服三十丸，小兒十五丸，七歲以下六七丸，冷茶臨臥送下，忌熱物一日。此方神效。

大利膈丸　治風(fēng)痰壅實(shí)，喘滿咳嗽，風(fēng)氣上攻。

牽牛末二兩　青皮　檳榔　皂角炙，去皮弦子　半夏泡，各一兩　木香二錢半　槐角炒，五錢

右為末，姜汁糊丸梧桐子大。每服五十丸，食后姜湯下。

又方　治寒包熱而喘。

半夏　枳殼炒　桔?！∑顺础∽咸K　麻黃　杏仁　甘草

右，水煎服。天寒加桂枝。

又方　治痰喘。

南星　半夏　杏仁　(艸舌)蔞子　香附　皂角灰　陳皮去白　蘿卜子

右為末，神曲糊丸，每六七十丸，姜湯下。

又方　治痰喘。

蘿卜子蒸　皂角各半兩　海粉　南星各一兩　白礬一錢，姜汁浸曬干

右用(艸舌)蔞仁姜蜜丸，噙化。

三拗湯　治感冒風(fēng)邪，鼻塞聲重，語(yǔ)音不出，咳嗽喘急。

生甘草不去節(jié)　杏仁不去皮尖　麻黃不去節(jié)

右各等分，每服五錢，水一鍾半，姜五片，煎服。

導(dǎo)水丸子和　治胃中有實(shí)火，膈上有稠痰，得食則減，食已則喘。

大黃　黃芩各二兩　生牽牛另研取頭末　滑石各四兩

右為細(xì)末，滴水丸梧桐子大。每服五十丸，臨臥溫水下。

大補(bǔ)元煎【《景岳全書(shū)》，下同】　治男婦血?dú)獯髩模袷?，喘息危劇等證。

人參少則一二錢，多則一二兩　炙甘草一二錢　熟地少則二三錢，多則二三兩　當(dāng)歸泄瀉者去之　枸杞各二三錢　山茱萸一錢，畏酸者去之山藥炒　杜仲各二錢

水一鍾半，煎七分，溫服或冷服。

右歸飲　凡命門(mén)之陽(yáng)衰陰盛而喘息者，宜此方加減主之。

山茱萸一錢　制附子一二三錢　山藥炒　枸杞子　杜仲姜制去絲，各二錢　炙甘草　肉桂各一二錢　熟地二三錢或加至一二兩

水二鍾，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。

右歸丸　治元陽(yáng)不足，或先天稟衰，喘息等證。

枸杞微炒　菟絲子制　山藥炒　杜仲姜汁炒　鹿膠炒珠，各四兩　肉桂二兩，漸可加至四兩　大熟地八兩　當(dāng)歸便溏勿用　山萸肉炒，各三兩　制附子自二兩漸可加至五六兩

右先將熟地蒸爛杵膏，煉蜜為丸如彈子大。每嚼服二三丸，以滾白湯送下，其效尤速。

大營(yíng)煎　治真陰精血虧損，及婦人經(jīng)遲血少，腰膝筋骨疼痛，或氣血虛寒，心腹疼痛，以致喘息等證。

當(dāng)歸二三錢或五錢　枸杞　杜仲各二錢　熟地三五七錢　炙甘草　肉桂各一二錢　牛膝一錢半

水二鍾，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。

小營(yíng)煎　治血少陰虛喘息，此性味平和之方也。

當(dāng)歸　芍藥酒炒　山藥炒　枸杞各二錢　熟地二三錢　炙甘草一錢

水二鍾，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。

貞元飲　治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢(shì)劇垂危者。常人但知為氣急，其病在上，而不知元海無(wú)根，虧損肝腎，此子午不交，氣脫證也。尤為婦人血海常虧者，最多此證。宜急用此飲，以濟(jì)之挽之，敢云神劑。凡診此證，脈必微細(xì)無(wú)神。若微而兼緊，尤為可畏。倘庸眾不知，妄云痰逆氣滯，用牛黃、蘇合及青、陳、枳殼破氣等劑，則速其危。

熟地黃七八錢，甚者至一二兩　當(dāng)歸二三錢　炙甘草一二三錢

水二鍾，煎八分，溫服。

金水六君煎　治肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血?dú)獠蛔悖馐茱L(fēng)寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等證，神效。

當(dāng)歸　半夏　茯苓各二錢　熟地三五錢　陳皮一錢半　炙甘草一錢

水二鍾，生姜三五七片，煎七八分，食遠(yuǎn)溫服。

六安煎　治風(fēng)寒喘咳，及非風(fēng)初感，痰滯氣逆等證。

陳皮錢半　半夏二三錢　茯苓二錢　杏仁　甘草各一錢　白芥子五七分，老年氣弱不用

水一鍾半，加生姜三五七片，煎七分，食遠(yuǎn)服。若寒氣盛者，多不易散，宜加北細(xì)辛七八分或一錢。

廓清飲　治三焦壅滯喘滿，氣道不清，小水不利，年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹，氣實(shí)非水等證。

枳殼二錢　蘿卜子生，脹不甚能食者去之　陳皮各一錢　茯苓連皮　澤瀉各二三錢　大腹皮一二錢　白芥子五七分或一二錢　厚樸一錢半

水一鍾半，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。

玉女煎　治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽(yáng)明有余，煩熱干渴，頭痛牙疼，喘息失血等證，如神。若大便溏泄者，乃非所宜。

生石膏三五錢　熟地三五錢或一兩　知母　牛膝各錢半　麥冬二錢

水一鐘半，煎七分，溫服或冷服。

單方

傷水喘急，因年少飲冷水驚恐所致者：大文錢七文洗凈，白梅七個(gè)，水一鍾，同浸三宿，空心一呷，良久得吐，效?！尽度蚀娣健贰?div style="height:15px;">肺虛喘急，連綿不息：生鍾乳粉光明者五錢，蠟三兩化，和飯甑內(nèi)蒸熟研，丸梧子大。每溫水下一丸?！尽妒?jì)總錄》】

陽(yáng)虛氣喘，自汗盜汗，氣短頭運(yùn)：人參五錢，熟附子一兩，分作四服，每貼以生姜十片，流水二盞，煎一盞，食遠(yuǎn)溫服?！尽稘?jì)生方》】

喘急欲絕，上氣鳴息者：人參末，湯服方寸匕，日五六服、效。【《肘后方》】

定喘下氣，補(bǔ)心腎：神秘散。用白仙茅半兩，米泔浸三宿曬炒，團(tuán)參二錢半，阿膠一兩半炒，雞(月坒)胵一兩燒為末，每服二錢，糯米飲空心下，日二。【《三因方》】

肺熱氣喘：生茅根一握(口父)咀，水二盞，煎一盞，食后溫服。甚者三服止。名如神湯?！尽妒セ莘健贰?div style="height:15px;">痰氣哮喘：馬蹄香焙研，每服二三錢，正發(fā)時(shí)，淡酢調(diào)下，少頃吐出痰涎為驗(yàn)。【《普濟(jì)方》】

傷寒氣喘不止：用赤蘇一把，水三升，煮一升，稍稍飲之。【《肘后方》】

肺濕痰喘：甜葶藶炒為末，棗肉丸服。【《摘元方》】

齁喘痰嗽：用九尖蓖麻葉三錢，飛過(guò)白礬二錢，以豬肉四兩薄批，摻藥在內(nèi)，荷葉裹之，文武火煨熟細(xì)嚼，以白湯送下。名九仙散?！咀雍汀?div style="height:15px;">咳嗽痰喘，不問(wèn)年深日近：用經(jīng)霜蓖麻葉，經(jīng)霜桑葉，御米殼蜜炒，各一兩為末，蜜丸彈子大，每服一丸，白湯化下，日一服。名無(wú)憂丸。【《普濟(jì)方》】

肺氣喘急：馬兜鈴二兩去殼及膜，酥半兩，入碗內(nèi)拌勻，慢火炒干，甘草炙一兩為末，每服一錢，水一盞，煎六分，溫呷或噙之?！尽逗?jiǎn)要濟(jì)眾方》】

痰喘氣急：(艸舌)蔞二個(gè)，明礬一棗大，同燒存性研末，以熟蘿卜蘸食，藥盡病除。【《普濟(jì)方》】

治喘神秘方：以豬爪甲二枚，燒灰研細(xì)，入麝香當(dāng)門(mén)子一枚，同研細(xì)，用蠟茶清調(diào)下?！尽读挤健?，下同】

定喘化涎：用豬蹄甲四十九個(gè)，凈洗控干，每甲內(nèi)半夏、白礬各一字，入罐子內(nèi)封閉，勿令煙出，火煅赤，去火細(xì)研，入麝香，用糯米飲下一錢，小兒服半錢。

遠(yuǎn)年近日喘嗽：用皂角不蛀者三大莖，刮去黑皮，刀切開(kāi)去子，每子倉(cāng)內(nèi)，入巴豆肉一粒，合就以麻皮縛定，用生姜自然汁和蜜涂令周匝，慢火炙之，又涂又炙，以焦黃為度，劈開(kāi)去巴豆不用；又以好明礬一兩枯過(guò)，蓖麻子七粒，生姜汁和蜜再涂炙前皂角三味，同為末；卻以杏仁二兩去皮尖研成膏，卻與前藥和勻，每服一錢，用柿子干灸過(guò)，候冷點(diǎn)入藥內(nèi)，細(xì)嚼，臨睡服。忌熱毒魚(yú)鲊鮭鮝油面酒米酢煎煿熱物。

肺經(jīng)久受寒邪，喘急初發(fā)，則寒從背起，冷如冰霜，漸漸喘促，氣不相續(xù)，痰涎壅塞，咯吐不出，坐臥不得，莫可支吾，兩肩聳豎，曲背努目，困憊欲死，宜服?；蛭葱?，再服即愈，其效如神。用鯽魚(yú)重一斤者，不去鱗腸，只于肚下近頭處開(kāi)一空，入信石一錢，令深入在內(nèi)，卻以魚(yú)入竹筒內(nèi)，外以青蒿鹽泥固濟(jì)候干，火煅竹筒通紅，候冷去泥取魚(yú)，去燒不過(guò)者研細(xì)，入蛤粉三錢，研和得所，丸如菉豆大，朱砂為衣，每服三五丸，臨臥用冷沙糖水送下。忌熱物。一方正喘急時(shí)宜服，不可多過(guò)丸數(shù)。欲試此藥，用豬肺一枚吹脹，入此藥數(shù)丸于肺脘內(nèi)，頃刻漸痿，方表其功。

治喘嗽上氣，一切肺喘劇甚者，效如神：用蒲頹葉焙碾為細(xì)末，米飲調(diào)服二錢，上并服取差。氣味清香，其實(shí)酸濇，夏紅可食，核如棗核□類山茱萸，揀葉背白者用，江西謂之盧都子。【《中藏經(jīng)》】

寒痰齁喘：用野芫荽汁和酒服即住。【《集簡(jiǎn)方》】

喘急欲絕：用韭汁飲一升效。

久嗽痰喘：用蘿卜子炒、杏仁去皮尖炒等分，蒸餅丸麻子大，每服三五十丸，時(shí)時(shí)津咽?！尽都伞贰?div style="height:15px;">高年氣喘：蘿卜子炒研末，蜜丸梧子大，每服五十丸，白湯下。【《濟(jì)生秘覽》】

上氣喘急：杏仁、桃仁各半兩，去皮尖炒研，水調(diào)生面和丸梧子大，每服十丸，姜蜜湯下，微利為度。【《圣濟(jì)總錄》】

喘促浮腫，小便淋漓：用杏仁二兩，去皮尖熬研，和米煮粥，空心吃二合妙。【《心鏡》】

肺熱喘急，寒熱往來(lái)，欲死不堪服藥者：用桃皮、芫花各一升，以水四升，煮取一升，以故布納汁中，取薄胸口，溫四肢，盈數(shù)刻即止?！尽秷D經(jīng)》】

痰喘氣急：梨剜空，納小黑豆令滿，留蓋合住系定，糠火燥熟，搗作餅，每日食之，效?！尽墩贰?div style="height:15px;">上氣喘氣，時(shí)有咳嗽：茶子、百合等分為末，蜜丸梧子大，每服七丸，新汲水下。【《圣惠方》】

喘嗽齁(鼻合)，不拘大人小兒：用糯米泔少許廣茶子，滴入鼻中，令吸入口服之?？谝е裢玻夙曄殉鋈缇€，不過(guò)二三次絕根，屢驗(yàn)?！尽督?jīng)驗(yàn)良方》】

齁喘痰氣：苦丁香三個(gè)為末，水調(diào)服，吐痰即止。【《集驗(yàn)方》】

上氣喘嗽煩熱，食即吐逆：用沙糖、姜汁等分相和，慢煎二十沸，每咽半匙，取效。

肺病喘息，喉中水雞鳴：用肥皂莢兩挺，酥炙取肉為末，蜜丸豆大，每服一丸，取微利為度，不利更服，一日一服?！尽侗匦Х健贰?div style="height:15px;">鹽齁痰喘：柏樹(shù)皮去粗搗汁，和飛面作餅烙熟，早辰與兒吃三四個(gè)，待吐下鹽涎，乃佳。如不行，熱茶催之?！尽墩健贰?div style="height:15px;">痰喘欬嗽：用白蜆殼多年陳者，燒過(guò)存性，為極細(xì)末，以米飲調(diào)服一錢，日三服。【《急效方》】

年深哮喘：雞子略敲損，浸尿缸中三四日，煮食，能去風(fēng)痰。【《集成》】

水氣喘促，小便澀：用(上沙下牛)牛尿一斗，訶黎皮末半斤，先以銅器熬尿至三升，入末，熬至可丸，丸梧子大。每茶下二十丸，日三服。當(dāng)下水及惡物為效?！尽镀諠?jì)方》】

痰齁發(fā)喘：貓頭骨燒灰，酒服三錢、便止。【《正傳》】

齁哮痰欬：貓糞燒灰，砂糖湯服一錢。【《摘要》】

上氣喘急：故錦一寸燒灰，茶服神效。【《普濟(jì)方》】

劫喘藥：好銅青研細(xì)，虢丹少許炒轉(zhuǎn)色為末，每服半錢，酢調(diào)，空心服。【丹溪】

肺氣喘急：用薤白搗汁飲之。【《圣惠方》】

痰喘：用桔梗一兩，童便半升，煎四合，去滓溫服。

腹脹喘滿：用山豆根為末一錢，滾湯調(diào)服。

喘嗽：用僵蠶、細(xì)茶為末等分，臨臥調(diào)服。

古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄卷二百八十五

哮喘門(mén)

針灸

《素問(wèn)》曰：肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛，虛則少氣不能報(bào)息，耳聾嗌干，取其經(jīng)太陰足太陽(yáng)之外、厥陰內(nèi)血者。

腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出，憎風(fēng)，取其經(jīng)少陰太陽(yáng)血者。

肺熱病者，熱爭(zhēng)則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰陽(yáng)明出血如大豆，立已。

腰痛中熱而喘，刺足少陰，刺郄中出血。

邪客于手陽(yáng)明之絡(luò)，令人氣滿，胸中喘息而支胠，胸中熱，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已。

《靈樞經(jīng)》曰：腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。

邪在肺，則病皮膚痛，寒熱上氣，喘汗出，咳動(dòng)肩背，取之膺中外俞，背三節(jié)五臟之旁，以手疾按之快然，乃刺之；取之缺盆中以越之。

氣滿胸中喘息，取足太陰大指之端，去爪中如韭葉。寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。

中熱而喘，取足少陰腘中血絡(luò)。

腹?jié)M，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。

振埃者，陽(yáng)氣大逆，上滿于胸中，憤(月真)肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，(食訇)不得息，取之天容。取天容者，無(wú)過(guò)一里。

《甲乙經(jīng)》曰：頭項(xiàng)痛重，暫起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。

腦風(fēng)頭痛，惡見(jiàn)風(fēng)寒，鼽衄鼻窒，喘息不通，承靈主之。

喘逆鼽衄，肩甲內(nèi)廉痛不可俯仰，(月少)季脅引少腹而痛脹，噫嘻主之。

熱病煩心而汗不止，肘攣腋腫，善笑不休，心中痛，目赤黃，小便如血，欲嘔，胸中熱，苦不樂(lè)，太息，喉痹，嗌干喘逆，身熱如火，頭痛如破，短氣胸痛，大陵主之。

氣喘熱病，衄不止，煩心善悲，腹脹逆息，熱氣，足脛中寒，不得臥，氣滿，胸中熱，暴泄，仰息，足下寒，中悶，嘔吐不欲食飲，隱白主之。

手足寒至節(jié)，喘息者死。

足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。

寒熱頭痛如破，目痛如脫，喘逆煩滿，嘔吐流汗，難言，頭維主之。

肺氣熱，呼吸不得臥，上氣嘔沫，喘，氣相追逐，胸滿，脅膺急，息難，振栗，脈鼓氣膈，胸中有熱，支滿不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之。

寒熱食多，身羸瘦，兩脅引痛，心下賁痛，心如懸，下引臍，少腹急痛，熱，面急，目(目巟)(目巟)，久喘咳，少氣，溺濁赤，腎俞主之。

咳上氣喘，暴喑不能言，及舌下挾縫青脈，頸有大氣，喉痹咽中干急，不能息，喉中鳴翕翕、寒熱，項(xiàng)腫肩痛，胸滿腹皮熱，衄，氣短哽，心痛隱疹，頭痛，面皮赤熱，身肉盡不仁，天突主之。

肺系急，胸中痛，惡寒，胸滿悒悒然，喜嘔膽，胸中熱，喘逆，氣相追逐，多濁唾，不得息，肩背風(fēng)汗出，面腹腫，膈中食饐，不下食，喉痹，肩息，肺脹，皮膚骨痛，寒熱煩滿，中府主之。

咳脅下積聚，喘逆臥不安席，時(shí)寒熱，期門(mén)主之。

胸中彭彭然，甚則交兩手而瞀，暴痹喘逆，刺經(jīng)渠及天府，此謂之大俞。

咳逆上氣，咽喉癰腫，呼吸短氣，喘息不通，水突主之。

咳逆上氣，喘不能言，華蓋主之。

咳逆上氣，唾喘短氣不得息，口不能言，膻中主之。

咳逆上氣，喘不得息，嘔吐胸滿，不得飲食，俞府主之。

咳逆上氣，涎出多唾，呼吸哮，坐臥不安，彧中主之。

胸滿咳逆，喘不得息，嘔吐煩滿，不得飲食，神藏主之。

胸脅榰滿，咳逆上氣，呼吸多喘，濁沫膿血，庫(kù)房主之。

咳喘不得臥，不得坐，呼吸氣索，咽不得，胸中熱，云門(mén)主之。

胸中滿不得息，脅痛骨疼，喘逆上氣，嘔吐煩心，玉堂主之。

胸脅榰滿，膈逆不通，呼吸少氣，喘息不得舉臂，步郎主之。

胸脅榰滿，喘滿上氣，呼吸肩息，不知食味，氣戶主之。

腹中腸鳴盈盈然，食不化，脅痛不得臥，煩熱中，不嗜食，胸脅榰滿，喘息而沖膈，嘔，心痛，及傷飽，身黃疾，骨羸瘦，章門(mén)主之。

風(fēng)汗出，身腫喘喝，多睡，恍惚善忘，嗜臥不覺(jué)，天府主之。在腋下三寸臂內(nèi)動(dòng)脈之中。

消癉，善喘，氣走喉咽而不能言，手足清，溺黃，大便難，嗌中腫痛，吐血，口中熱，唾如膠，太溪主之。

咳逆上氣，咽喉鳴喝喘息，扶突主之。

咳逆上氣，舌干脅痛，心煩肩寒，少氣不足以息，腹脹，喘，尺澤主之。

咳逆上氣，喘不得息，暴痹內(nèi)逆，肝肺相傳，鼻口出血，身脹，逆息不得臥，天府主之。

厥，四逆，喘氣滿，風(fēng)身汗出而清，髖髀中痛，不可得行，足外皮痛，臨泣主之。

《千金方》曰：肺風(fēng)氣痿絕，四肢滿脹，喘逆胸滿，灸肺腧各二壯。肺腧?qū)θ?，引繩度之，在第三椎下兩旁，相去各一寸五分。

《醫(yī)學(xué)綱目》曰：哮喘取天突，針入向下五分，瀉五吸；膻中三分，三呼；璇璣三分，瀉三吸；氣海腧府一分，沿皮向外一寸半，瀉六吸；乳根一分，沿皮向外一寸半，瀉一吸。

五膈氣喘息不止，取中脘八分，又取期門(mén)。凡刺腹部，氣虛人內(nèi)息六七口，下入丹田，閉氣刺之。

哮喘，灸刺上穴不愈者，可選用之：膏肓、關(guān)元、中脘、三里、百勞、腎腧各灸之，支溝、大陵各刺之。

哮喘諸穴選用之：天容、譩嘻、氣舍、扶突、太白，以上刺。魄戶、中府、大包、彧中、云門(mén)、石門(mén)、期門(mén)，各灸之。

氣喘取乳中，在乳下肋中，針入一分，沿皮向后一寸半瀉之。

哮喘取興隆三寸半。

喘滿痰實(shí)，口中如膠，取太溪。

氣促喘，取天牢。

《古今醫(yī)統(tǒng)》曰：氣喘取璇璣，在天突下一寸；氣海，在臍下一寸半。

又法：取膻中，在兩乳折中；期門(mén)，背中骨節(jié)第七椎下穴，灸三壯，立已喘氣，神效。

導(dǎo)引

《保生秘要》曰：哮喘導(dǎo)引法，用手法于十一椎下脊中穴，掐之六十四度，擦亦如數(shù)，兼行后功，喘自然安。

運(yùn)功：以手摩擦兩乳下數(shù)遍，后擦背、擦兩肩，定心咽津降氣，以伏其喘。

氣喘導(dǎo)引法：先從中念，次以神定之，再通散四肢手指而出，顧本源為主。

醫(yī)案

《儒門(mén)事親》曰：一人上喘中滿，酢心腹脹，時(shí)時(shí)作聲，否氣，上下不能宣暢，先用獨(dú)圣散吐之；吐訖，次用導(dǎo)水丸、禹功散，輕瀉三四行；不愈，更以利膈丸瀉之，使上下宣通，不能甕滯。后服平胃散、五苓散、三和散，分理陰陽(yáng)利水道之藥，遂愈。

《丹溪心法》曰：予治一婦人五十余歲，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脈浮而洪，似命絕之狀。予適在彼，速用麥門(mén)冬四錢，人參二錢，五味一錢五分，煎服一貼，喘定汗止；三貼后，痰亦漸少。再與前方，內(nèi)加(艸舌)蔞仁一錢五分，白元、當(dāng)歸、芍藥、黃芩各一錢，服二十余貼而安。此實(shí)麥門(mén)冬、五味、人參之功也。如自汗兼腹?jié)M脈沉實(shí)而喘者，里實(shí)也，宜下之。

一童年一十四歲哮，十日則發(fā)一遍，此疾在上焦，不得汗泄，正當(dāng)九月十月之交，宜溫散，與小胃丹愈。

一人六七月喘不得臥，主于肺，用麻黃、石膏各二錢，柴胡、桑白皮、黃芩各一錢，甘草五分，服之一汗而愈。后以人參、五味子、桑白皮、黃芩、甘草遂安。

一人痰多喘急，用白朮、半夏、蒼朮、香附子各一兩，黃芩、杏仁各半兩，姜汁面糊丸服愈。

《衛(wèi)生寶鑒》曰：己未歲初秋，越三日，奉詔至六盤(pán)山，至八月中，霖雨不止，時(shí)承上命，治不鄰吉歹元帥夫人。年逾五旬，身體肥盛，因飲酒吃潼乳過(guò)度，遂病腹脹喘滿，聲聞舍外，不得安臥，大小便濇滯，氣口脈大，兩倍于人迎，關(guān)脈沉緩而有力。予思霧雨之濕，飲食之熱，濕熱太盛，上攻于肺，神氣躁亂，故為喘滿。邪氣盛則實(shí)，實(shí)者宜下之。故制平氣散以下之。一服減半，再服喘愈，止有胸膈不利，煩熱口干，時(shí)時(shí)咳嗽，以加減瀉白散治之。

真定王君用年一十九歲病積，臍左連脅如覆杯，腹脹如鼓，多青絡(luò)脈，喘不能臥，時(shí)值暑雨，如之自利完谷，日晡潮熱，夜有盜汗，以危急來(lái)求。予往視之，脈得浮數(shù)，按之無(wú)力。謂病家曰：凡治積非有毒之劑攻之《醫(yī)學(xué)綱目》曰：有武臣，為寇執(zhí)，置舟中艎板下，數(shù)日得脫，乘饑恣食，良久解衣捫虱，次日遂傷寒自汗而膈不利。一醫(yī)作傷食而下之，一醫(yī)作解衣中邪而汗之，雜治數(shù)日，漸覺(jué)昏困，上喘息高。予診之曰：太陽(yáng)下之，表未解微喘者，桂枝加厚樸杏仁湯，此仲景之法也。指令醫(yī)者急治藥，一啜喘定，再啜漐漐汗出，至晚身涼，脈已和矣。醫(yī)曰：某平生不曾用仲景方，不知其神捷如此。

則不可，今脈虛弱如此，豈敢以常法治之？遂投分滲益胃之劑，數(shù)服而清便自調(diào)，雜以升降陰陽(yáng)，進(jìn)食和氣，而腹大減，胃氣稍平。間以削劑，不月余良愈。先師嘗曰：潔古老人云：養(yǎng)正積自除。譬之滿坐皆君子，縱有一小人，自無(wú)容地而出。今令真氣實(shí)，胃氣強(qiáng)，積自消矣。潔古之言，豈欺我哉！經(jīng)云：大積大聚，消其大半而止。滿實(shí)中有積氣，大毒之劑，尚不可過(guò)，況虛中有積者乎？此亦治積之一端也。邪正虛實(shí)，宜精審焉。

《醫(yī)學(xué)正傳》曰：東陽(yáng)一羽士年五十余，素有喘病，九月間，得發(fā)熱惡寒證，喘甚，脈洪盛似實(shí)，一醫(yī)作傷寒治，用小柴胡湯加枳殼、陳皮等藥。六日后，欲行大承氣。一醫(yī)曰不可，當(dāng)作傷食治，宜用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。爭(zhēng)不決，召予視之。二醫(yī)皆曰：脈實(shí)氣盛，當(dāng)瀉。予為診后，曉之曰：此火盛之脈，非真實(shí)也。觀其短氣不足以息，當(dāng)作虛治。用補(bǔ)中益氣湯加麥門(mén)冬、五味子，入附子三分，煎服二貼，脈收斂，四貼而病輕減，六貼病痊安。

《醫(yī)宗必讀》曰：太學(xué)朱寧宇在監(jiān)時(shí)，喘急多痰，可以坐不可以臥，可以俯不可以仰，惶急求治。余曰：兩尺獨(dú)大而軟，為上盛下虛。遂以地黃丸一兩，用桔梗三錢、枳殼二錢、甘草一錢、半夏一錢，煎湯送下，不數(shù)劑而安。

給諫黃健庵中氣大虛，發(fā)熱自汗，喘急。余診之，脈大而數(shù)，按之如無(wú)，此內(nèi)有真寒，外見(jiàn)假熱，當(dāng)以理中湯冷飲。舉家無(wú)主，不能信從，惟用清火化痰之劑，遂致不起。

方伯葉震瀛夫人喘急痞悶，肌膚如灼，汗出如洗，目不得瞑。余診之，六脈皆大。正所謂汗出如油，喘而不休，絕證見(jiàn)矣。辭不治，越三日而歿。

社友宋敬夫令愛(ài)，中氣素虛，食少神倦，至春初忽然喘急，悶絕不知人，手足俱冷，咸謂立斃矣。余曰：氣虛極而金不清肅，不能下行，非大劑溫補(bǔ)，絕無(wú)生理。遂以人參一兩，干姜三錢，熟附子三錢，白朮五錢，一服即蘇。后服人參七斤余，姜附各二斤，遂全愈不發(fā)。

社友孫芳其令愛(ài)久嗽而喘，凡順氣化痰，清金降火之劑，幾于遍嘗，絕不取效。一日喘甚煩躁，余視其目則脹出，鼻則鼓扇，脈則浮而且大，肺脹無(wú)疑矣。遂以越婢加半夏湯投之，一劑而減，再劑而愈。余曰：今雖愈，未可恃也，當(dāng)以參朮補(bǔ)元，助養(yǎng)金氣，使清肅令行。竟因循月許，終不調(diào)補(bǔ)，再發(fā)而不可救藥矣。

文學(xué)顧明華十年哮嗽，百藥無(wú)功，診其兩寸，數(shù)而濇。余曰：濇者痰火風(fēng)寒，久久盤(pán)踞，根深蒂固矣，須補(bǔ)養(yǎng)月余，行吐下之法。半年之間，凡吐下十次，服補(bǔ)劑百余遂愈；更以補(bǔ)中益氣為丸，加雞子秋石，服年許，永不復(fù)發(fā)。

《本草綱目》曰：溧陽(yáng)洪輯幼子病痰喘，凡五晝夜不乳食，醫(yī)以危告，其妻夜夢(mèng)觀音授方，令服人參胡桃湯。輯急取新羅人參寸許，胡桃肉一枚，煎湯一蜆殼許灌之，喘即定。明日，以湯剝?nèi)ズ移び弥?，喘?fù)作，仍連皮用，信宿而瘳。此方不載書(shū)冊(cè)。蓋人參定喘，胡桃連皮能斂肺故也。

《薛己醫(yī)案》曰：一武職體魁梧，素不圍壚，不喜熱食，行則喘促，自為氣實(shí)老痰，服碑記丸攻之。其脈洪數(shù)，重按全無(wú)。余謂命門(mén)火衰，脾肺虛寒，與八味丸一服，痰喘稍止，數(shù)服全止，遂能親火喜熱飲食。蓋碑記丸出自西域人所制者，經(jīng)云：西域水土剛強(qiáng)，其民不衣而褐薦，華色而脂肥，故邪不能傷其形體。其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。由此觀之，恐不可慨用也。

職方盧抑齋飲食素少，忽痰壅氣喘，頭搖目札，揚(yáng)手?jǐn)S足，難以候脈，視其面色，黃中見(jiàn)青，此肝木乘脾土，如小兒慢驚之證。先用六君、柴胡、升麻而安，以補(bǔ)中益氣加半夏而痊。

一儒者體肥，仲夏患痰喘，用二陳、芩、連、桔梗。痰喘益甚，如桑皮、杏仁、(艸舌)蔞；盜汗氣促，加貝母、枳殼。不時(shí)發(fā)熱，飲食漸減，脈大而無(wú)力，余以為脾肺虛寒，用八味地黃丸以補(bǔ)土母，用補(bǔ)中益氣湯以接中氣而愈。

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