No.1
什么是癌癥？
癌癥是一切惡性疾病的總稱，包括惡性腫瘤和惡性血液病。
腫瘤是機體在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物，這種新生物往往表現(xiàn)為腫塊，所以腫瘤最重要的標(biāo)簽是“新生物”。腫瘤又根據(jù)不同的性質(zhì)和邪惡程度，分成良性腫瘤和惡性腫瘤。
怎么區(qū)分良惡性腫瘤？
它們之間最核心的差異，在于是否具有侵襲和轉(zhuǎn)移的能力。
如果腫瘤細(xì)胞可以侵襲周圍正常組織，可以轉(zhuǎn)移到鄰近的淋巴結(jié)組織，甚至轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官，就是惡性腫瘤，而良性腫瘤沒有侵襲和轉(zhuǎn)移的能力。
很多良性腫瘤沒有破壞性，不需要治療。部分良性腫瘤，如果產(chǎn)生了占位效應(yīng)，通過手術(shù)切除后，往往不會復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。但惡性腫瘤治療后，往往因為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移以失敗告終。
腫瘤不等于癌癥。因為，腫瘤中很大一部分是良性腫瘤，癌癥全部都是惡性，兩者不能混為一談。
No.2
癌癥從哪來？
癌癥本質(zhì)上由無數(shù)個癌細(xì)胞組成，癌細(xì)胞由正常細(xì)胞發(fā)生突變而形成，需要經(jīng)歷一個復(fù)雜而漫長的過程。
癌癥的發(fā)生必須有兩個條件：
▌ 人體細(xì)胞發(fā)生錯誤，并且沒有自我修復(fù)和自我清除；
▌ 免疫功能低下，免疫細(xì)胞不司其職，放過那些犯罪分子。
所以，要避免癌癥的發(fā)生，一是減少犯錯，二是提高免疫力。
No.3
癌癥治療方法
傳統(tǒng)治療手段
手術(shù)、化療、放療，這是腫瘤治療的三駕馬車。
▌ 手術(shù)：切除腫瘤，在很多癌癥的治療中，是根治性手段。
▌ 化療：通過靜脈或口服給藥，對腫瘤細(xì)胞直接殺傷。
▌ 放療：一種物理治療方法，通過射線，包括γ射線、X射線、質(zhì)子射線等，打斷腫瘤細(xì)胞DNA雙鏈，殺傷腫瘤。
質(zhì)子放療的優(yōu)勢
武漢協(xié)和醫(yī)院質(zhì)子醫(yī)學(xué)中心目前正在建設(shè)中，質(zhì)子放療可以說是目前最先進(jìn)的無創(chuàng)治療腫瘤的方法，是放射治療技術(shù)的塔尖。
有初步臨床證據(jù)顯示，質(zhì)子治療在兒童腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、顱底腫瘤、肝腫瘤和其它一些腫瘤中優(yōu)于X線。
常規(guī)放療使用不帶電的光子，而質(zhì)子帶正電。兩者在生物效應(yīng)上區(qū)別不大，但物理效應(yīng)差別很大，質(zhì)子可以把劑量集中在腫瘤位置，而對于周邊正常組織的損傷較小。
隨著武漢協(xié)和醫(yī)院質(zhì)子醫(yī)學(xué)中心的投入使用，將來為湖北省甚至是華中地區(qū)的腫瘤患者治療，帶來新的希望。
新型治療手段
靶向治療、免疫治療。
▌ 靶向治療：可以理解為生物導(dǎo)彈，可以精準(zhǔn)打擊，所以副作用小，但是由于過于精準(zhǔn)，所以容易產(chǎn)生耐藥。
▌ 免疫治療：是最近幾年興起的腫瘤治療手段，通過藥物恢復(fù)免疫細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用來治療腫瘤。
其他治療
內(nèi)分泌治療、介入治療、熱療、中醫(yī)藥治療。
No.4
如何預(yù)防癌癥？
避開致癌因素
國家癌癥中心的一項研究表明，中國45%的癌癥與23種致癌因素有關(guān)。避開這些致癌因素，可以減少將近一半的癌癥。
這些致癌因素分成行為因素、飲食因素、代謝因素、環(huán)境因素、感染因素。
▌ 行為因素：吸煙、吸二手煙、飲酒、缺乏鍛煉；
▌ 飲食因素：水果攝入不足、蔬菜攝入不足、膳食纖維素攝入不足、鈣攝入不足、紅肉攝入過多、加工肉類攝入過多、咸菜食用過多；
▌ 代謝因素：體重超標(biāo)和糖尿?。?/p>
▌ 環(huán)境因素：PM2.5暴露和紫外線照射；
▌ 感染因素：幽門螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、EB病毒、人乳頭瘤病毒、華支睪吸蟲、人類皰疹病毒8型。
做好防癌篩查
首先需要確定高危人群，舉例來說，40歲以上長期吸煙，就是肺癌高危人群。
防癌篩查不同于普通的體檢，不同的癌癥篩查方法不一樣。例如，肺癌選擇低劑量螺旋CT，胃癌選擇胃鏡，腸癌選擇腸鏡，甲狀腺癌和乳腺癌可選擇B超等。
No.5
鼻咽癌
如何治療？
我國鼻咽癌發(fā)病率的確高于世界平均水平。但是死亡率絕對低于世界平均水平。
鼻咽癌有明確的地域特征，在我國華南地區(qū)，是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)。鼻咽癌發(fā)生還有一定的家族聚集性，跟遺傳背景有一定關(guān)系。
此外，不健康的飲食，比如過多食用咸菜，都可能提高鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險。
鼻咽癌的主要治療手段包括：手術(shù)、化療、放療、免疫治療。
▌ 手術(shù)：主要有兩個方面作用，一是通過手術(shù)活檢，明確病理診斷；而是針對部分復(fù)發(fā)鼻咽癌病人，采用手術(shù)切除腫瘤，達(dá)到挽救性治療目的。
▌ 放療：是鼻咽癌最重要的治療手段，是鼻咽癌根治的關(guān)鍵，在鼻咽癌所有治療中，最為重要重要。目前，鼻咽癌放療技術(shù)越來越精確，隨著協(xié)和醫(yī)院質(zhì)子醫(yī)學(xué)中心投入使用，鼻咽癌患者的選擇更多。
▌ 化療：對于局部晚期鼻咽癌病人，放療前誘導(dǎo)化療、放療中同步化療、放療后節(jié)拍化療，可以提高放療療效；對于轉(zhuǎn)移性晚期鼻咽癌病人，化療是最主要治療手段。
▌ 免疫治療：成為近幾年來鼻咽癌治療最重要的進(jìn)展之一，對于晚期患者，與化療聯(lián)合，可以提高患者生存。在局部晚期鼻咽癌中，大量的臨床試驗還在進(jìn)行當(dāng)中，預(yù)期可以提高放化療療效，提高治愈率。
專家名片
秦 鈾
科室：腫瘤中心
職稱：副主任醫(yī)師
門診時間：
主院區(qū)：周二上午、周六上午
金銀湖院區(qū)：周一上午、周三下午
專業(yè)專長：鼻咽癌、頭頸腫瘤、腦腫瘤、肺癌、食管癌等。
簡介：協(xié)和醫(yī)院頭頸腫瘤多學(xué)科診療專家組成員?，F(xiàn)擔(dān)任中國臨床腫瘤學(xué)會青年委員會委員、湖北省臨床腫瘤學(xué)會理事。
