| 唑聯(lián)合康復新防治老年人阿司匹林致胃黏膜損傷的療效觀察 |
| 發(fā)表時間：2010-1-14 10:25:25 來源：創(chuàng)新醫(yī)學網(wǎng)推薦 |
| 奧美拉唑聯(lián)合康復新防治老年人阿司匹林致胃黏膜損傷的療效觀察 【關鍵詞】 奧美拉唑 康復新 阿司匹林 胃黏膜損傷 資料與方法 2005～2008年有長期接受抗血小板治療指征，無阿司匹林禁忌證的老年心腦血管病人61例，其中男37例，女24例；年齡61～79歲，平均68.4歲。冠心病20例，冠心病合并高血壓病13例，高血壓病合并房顫12例，高血壓病合并2型糖尿病8例，高血壓病合并腔隙性腦梗塞6例，2型糖尿病2例。入選標準：入組前無阿司匹林服用史，既往有食欲不振及腹部不適，而門診入組時無胃腸道癥狀，肝腎功能正常，大便潛血試驗陰性，胃鏡檢查未見胃黏膜損傷。 方法：隨機分為A組30例、B組31例，兩組臨床資料差異無顯著性(P＞0.05)。予基礎疾病用藥加阿司匹林100mg，同時為防治胃黏膜損傷，A組應用奧美拉唑20mg/次，每日1次，口服；B組應用奧美拉唑20mg/次，每日1次，康復新液10ml/次，每日3次，口服。觀察時間為3個月。期間監(jiān)測消化道情況：①囑患者觀察便色，識別柏油樣便，有可疑情況及時復診；②檢查大便潛血試驗及血常規(guī)，每月1次，若結(jié)果提示疑似出血或有出血現(xiàn)象，立即行胃鏡檢查，及時處理。 療效判斷：治療3個月后均作再次作胃鏡檢查，觀察胃黏膜變化，根據(jù)胃黏膜損傷程度依次分為充血、糜爛、潰瘍，同有2種損傷計重不計輕，如胃黏膜同時有充血、糜爛。消化道不良反應的臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、食欲減退、大便潛血試驗陽性及血紅蛋白下降(＞10g/L)等，如有多個癥狀者以最主要癥狀統(tǒng)計。計算黏膜損傷以及消化道不良反應的發(fā)生率。 統(tǒng)計分析：實驗數(shù)據(jù)應用SPSS11.0軟件處理，計數(shù)資料比采用X2檢驗。 結(jié) 果 兩組消化道癥狀的發(fā)生率：兩組均未發(fā)現(xiàn)出血征象。B組的消化道癥狀的發(fā)生率較A組明顯降低(P＜0.05)。 討 論 阿司匹林對胃腸道黏膜損傷機制主要破壞了黏膜的防御因子［1］。阿司匹林致胃黏膜損傷與劑量、療程有一定相關，有資料顯示服用阿司匹林150mg/日、75g/日所導致的出血性潰瘍的發(fā)生率分別為3.2%和2.3%，甚至30mg/日的阿司匹林仍可導致胃腸出血，不存在所謂的“安全劑量”［2］。應用阿司匹林最初3個月為好發(fā)階段，尤以初始1個月危險最高，重復應用后，約90%的人會出現(xiàn)不同程度的胃黏膜適應性，損傷逐漸減輕。 【參考文獻】 2 王翔,徐輝,周平.蘭索拉唑減少阿司匹林服用者的消化道潰瘍的復發(fā).胃腸病雜志,2004,9(5):314-315. 3 關云艷,劉萬里.康復新液聯(lián)合法莫替丁治療消化性潰瘍82例.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2003,11(2):83-84 |
