慢性支氣管炎：中醫(yī)如何治療李某，男，52...
慢性支氣管炎：中醫(yī)如何治療
李某，男，52歲，2009年12月19日初診?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰，伴有喘息3年，復(fù)發(fā)并加劇5天?；颊?年前受寒后開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。
此后每因受涼或氣候變化而發(fā)作。5天前受涼后咳嗽、咳痰發(fā)作，稍氣喘，在門診予抗感染治療效果不佳。
癥見(jiàn)：咳嗽，咳白色泡沫痰，伴有活動(dòng)后氣喘，自覺(jué)神疲乏力，納呆。舌質(zhì)黯淡，舌胖苔薄白，脈細(xì)。聽(tīng)診雙肺可聞及少許干啰音。X線示：雙肺紋理增粗。
予患者服用“加味玉屏風(fēng)散”。7天后，癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，仍稍有咳嗽，再予服用5天，咳嗽消失。
分析:慢性支氣管炎屬中醫(yī)學(xué)咳嗽、喘證范疇，多發(fā)于冬春季，以老年人居多。
病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作。本案患者以咳嗽為主，而咳嗽病因非常復(fù)雜，《素問(wèn)·咳論》所謂“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，即說(shuō)明其病因繁多且涉及面廣。
其病機(jī)可總歸為肺氣久虛，則子病及母，影響了脾胃運(yùn)化功能，使脾失健運(yùn)、胃失和納。故可用補(bǔ)脾土以生肺金，即“虛則補(bǔ)其母”、“補(bǔ)母令子實(shí)”。本案標(biāo)證為痰濁，雖然痰熱之象不明顯，但林老認(rèn)為慢支急性發(fā)作，多為感染所致，在臨床上，只要陽(yáng)虛癥狀不明顯的病人，其急性發(fā)作期仍應(yīng)以清熱解毒為主。林老臨床上常用此方治療慢支急性發(fā)作，臨床療效顯著。
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