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再問(wèn)中醫(yī)的“肝”到底是什么?!肝郁氣滯及其有關(guān)證候之病生基礎(chǔ)剖析

種樹(shù)人種下的第435棵樹(shù)

全文6000個(gè)字,閱讀時(shí)間大約15分鐘



前言:這是一篇長(zhǎng)文,大家可能讀的時(shí)候有些晦澀難懂,無(wú)所謂,把不懂得地方先跳過(guò)去,把能看懂的地方看會(huì)就夠啦,因?yàn)檫@是一篇寶藏文章哦!

自1985年筆者在國(guó)家自然科學(xué)基金等項(xiàng)目資助下,同二十幾位研究生對(duì)此課題進(jìn)行研究聯(lián)系研究組近年的研究結(jié)果,認(rèn)為肝郁氣滯及其有關(guān)證候的出現(xiàn)涉及腦皮質(zhì)層、間腦、下丘腦、邊緣系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)交感及副交感神經(jīng)功能;下丘腦一丘腦下垂體一腎上腺皮質(zhì)軸,CRH(促腎上腺皮質(zhì)釋放激素,藍(lán)斑一交感神經(jīng)一腎上腺髓質(zhì),研究組在美國(guó)繼續(xù)進(jìn)行該課題的中西醫(yī)結(jié)合研究有新的認(rèn)識(shí),認(rèn)為:西醫(yī)的病生整體論近年來(lái)獲得很大進(jìn)展和突破,如應(yīng)激學(xué)說(shuō)。依谷歌網(wǎng)統(tǒng)計(jì),每日應(yīng)激綜合征的條目上超過(guò)400~1000萬(wàn),涉及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的主要機(jī)制為神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)對(duì)任何致病因素的三階段規(guī)律性反應(yīng)。而中醫(yī)證候有些恰恰是與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定破壞的過(guò)程相吻合,中醫(yī)疾病發(fā)展也具有相吻合的三個(gè)階段。

本文所論及的肝郁氣滯及其有關(guān)證候,主要以藍(lán)斑一交感神經(jīng)一腎上腺髓質(zhì)變化為主,涉及整個(gè)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等其他因素的變化。肝郁氣滯應(yīng)為整個(gè)肝證候的核心幾乎現(xiàn)有肝病證候均含有之,今以內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的西醫(yī)正體論觀察加以論述。

我們認(rèn)為只有從整體出發(fā),研究證的病生才能掌握證候的規(guī)律,我們研究證候的衍化在經(jīng)常的變化之中,證明典型證候是相對(duì)的,不典型證候是經(jīng)常的。筆者擬先以肝為例加以討論,繼續(xù)對(duì)脾、腎等進(jìn)行系列報(bào)告。

01

初期階段(相當(dāng)應(yīng)激反應(yīng)警覺(jué)期)


根據(jù)作者臨床大宗病例觀察,初期臨床表現(xiàn)為肝膽不寧,病人表現(xiàn)為:心悸怔忡、焦慮煩躁、失眠多夢(mèng)、惡夢(mèng)恐驚、驚惕不安、無(wú)名恐懼作。此階段主要為各種致病因素引起藍(lán)斑一交感神經(jīng)一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)激動(dòng),藍(lán)斑擾動(dòng)。(藍(lán)斑,亦稱青斑核,是位于腦干的一個(gè)神經(jīng)核團(tuán)。其功能與應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),參與喚醒與警戒。)

神經(jīng)系統(tǒng)邊緣葉杏仁核復(fù)合體、海馬結(jié)構(gòu)等擾動(dòng)交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng),引起情緒化反應(yīng),如焦慮、不安、恐慌、失眠,交感神經(jīng)引起緊張,腎上腺髓質(zhì)分泌正腎上腺素和副腎上腺素增加則心悸,心率加快。

中期(相當(dāng)于抵抗期)肝郁的癥狀在初期即有,但為完整敘述起見(jiàn)放在第二階段,第一階段不愈則近入第二階段。單純肝郁氣滯乃應(yīng)激反應(yīng),由第一、二階段主要證候衍化而成。

根據(jù)我們對(duì)800例常見(jiàn)證侯辯證分析,五臟證候占81.5%,肝郁氣滯及其相關(guān)證候約占1/3,該證因而是極為常見(jiàn)與多發(fā)的證候,故研究本證當(dāng)極俱臨床意義肝郁氣滯及其相關(guān)證候。肝郁氣滯40例分析有肝陽(yáng)化火、肝風(fēng)肝陽(yáng)上亢、奔豚氣、梅核氣等。

單純肝郁氣滯者225例,肝郁克脾犯胃者次之,肝郁氣滯主要癥狀為:心煩易怒、焦慮不安,精神抑郁胸悶不舒,善長(zhǎng)呔息,胸脅少腹、胃脘脹痛,痛勢(shì)走竄,口苦咽干,脈弦。

心煩易怒、焦慮不安:肝臟功能與病人情緒反應(yīng)關(guān)系極為密切,有癥候的病人易煩躁,遇有小事的刺激易引起強(qiáng)烈反應(yīng)而不能自制,由于應(yīng)激原足夠的強(qiáng)烈刺激會(huì)引起藍(lán)斑與交感神經(jīng)激動(dòng),接著引起間質(zhì)邊緣系統(tǒng)受刺激而激動(dòng),邊緣系統(tǒng)與驚恐、焦慮抑郁等情緒有極為密切的關(guān)系;另外,由于藍(lán)斑交感神經(jīng)激動(dòng)而進(jìn)一步引起腎上腺素分泌增加,亦是產(chǎn)生上述癥狀的主要原因。

精神抑郁:下丘腦一垂體一腎上腺軸通過(guò)垂體使促腎上腺皮質(zhì)激素增加,且促腎上腺皮質(zhì)釋放激素可產(chǎn)生情緒反應(yīng),如焦慮、抑郁無(wú)望、無(wú)助、失控。有文獻(xiàn)證實(shí)精神抑郁乃全身應(yīng)激反應(yīng)主要表現(xiàn)之一,一般情況在驚惕、焦慮之后,即有抑郁出現(xiàn)。

胸悶不舒,喜長(zhǎng)嘆息。應(yīng)激反應(yīng)及皮層、下丘腦、藍(lán)斑、腎上腺、交感神經(jīng)緊張之情緒變化,通常可引起呼吸循環(huán)系統(tǒng)變化(也是Flight和Fight的準(zhǔn)備工作),呼吸深、急、促、不規(guī)則,心率快,甚至心悸,血壓上升'。

我們?cè)鴮?duì)長(zhǎng)嘆息病人進(jìn)行了呼吸肌活動(dòng)的描計(jì),發(fā)現(xiàn)其活動(dòng)的振幅不規(guī)則,持續(xù)一段后則病人呼吸受其影響而換氧通氣不足。呼吸不勻稱,平靜的呼吸受到破壞,經(jīng)過(guò)一段緊張而快速呼吸后,必須以深長(zhǎng)的呼吸來(lái)緩解,因此病人常有呼吸不能到底,氧氣吸入不足的感覺(jué),乃由呼吸肌緊張引起,這就是長(zhǎng)嘆息的病生基礎(chǔ),也是造成胸悶不舒的原因。(培根按:這個(gè)好有趣,因?yàn)榕R床上很多患者描述說(shuō)感覺(jué)吸氣吸不到底,原來(lái)是由于呼吸機(jī)緊張導(dǎo)致的,那怎么辦呢?我猜想四逆散緩解平滑肌的進(jìn)展會(huì)不會(huì)有用呢?)

過(guò)度換氧(Over Vertilation)即長(zhǎng)嘆息,少數(shù)病歷可有連續(xù)長(zhǎng)吹息,致二氧化碳減少而致堿中毒,常拌抓握、興奮和恐懼,筆者在美國(guó)臨診而遇兩則,頻繁長(zhǎng)噠息,病人恐懼焦慮,拌肢麻及抽搐。

我們1989年研究的資料顯示肝郁氣滯A型人居多,植物神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)亢進(jìn)、血粘滯度高、兒茶酚胺含量高于正常。

胸脅少腹、胃脘脹痛、痛勢(shì)走竄。肝主疏泄,肝經(jīng)循行胸脅、少腹,胸脅及脘腹部分氣機(jī)阻滯均可產(chǎn)生疼痛,可由器質(zhì)性病變如潰瘍、慢性胃炎、腹膜炎、結(jié)腸炎等引起;也可能是功能性原因,由于交感神經(jīng)偏亢引起胃腸道充氣而脹痛、消化功能減退而脹滿,George等認(rèn)為,應(yīng)激反應(yīng)可致錐體及錐體外路肌肉緊張,亦是脅痛的原因。

根據(jù)文獻(xiàn)及我們觀察,循經(jīng)絡(luò)部位植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)緊張而致肌肉緊張,亦可能是引起循經(jīng)絡(luò)疼痛的原因。

弦脈。中醫(yī)認(rèn)為弦脈主肝病,我們研究肝郁氣滯440例,脈弦者321例占73.9%。弦是彈性、較緊張的感覺(jué),無(wú)疑是血管處于收縮狀態(tài),動(dòng)脈收縮乃由交感神經(jīng)緊張小動(dòng)脈收縮所引起。

咽干口苦。應(yīng)激反應(yīng)常有口干,乃交感神經(jīng)緊張唾液分泌少而黏稠,故見(jiàn)口干。唾液除具有消化功能外尚可不斷清潔口腔,當(dāng)唾液少而黏稠時(shí),食物殘?jiān)撀渲掀ぜ?xì)胞、細(xì)菌堆積,不能及時(shí)清除,久之則酵解而產(chǎn)生口苦,甚至口臭。

陳氏國(guó)認(rèn)為:肝郁癥情志異常,免疫功能低下,兒茶酚胺分泌異常血內(nèi)多巴胺腎上腺素和去甲腎上腺素均增高,血漿CAMP下降,CGMP升高,血漿皮質(zhì)酮含量增高,免疫功能改變。

02

第二階段即應(yīng)激反應(yīng)的抵抗期


本階段是初期未能控制進(jìn)而發(fā)展而來(lái),在此階段人體全身性動(dòng)員而腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)分泌增多,代謝升高,炎癥及免疫反應(yīng)減弱,胸腺及淋巴組織縮小,防御儲(chǔ)備能力消耗,典型中醫(yī)證候應(yīng)是肝郁氣滯。

2.1肝氣乘脾
這種病人在肝郁氣滯的基礎(chǔ)上兼見(jiàn)脾虛的癥候,如食少納呆、四肢困重、浮腫、腹瀉、脈緩、舌胖大、苔白膩等,脾虛證候據(jù)觀察主要為并見(jiàn)有副交感神經(jīng)偏亢,水腫常見(jiàn)無(wú)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎、心、肝等原因可尋。

Geonge等綜合文獻(xiàn)研究認(rèn)為:促腎上腺皮質(zhì)激素使腎上腺小球帶分泌電解質(zhì)類固醇醛固酮及去氧皮質(zhì)酮到體循環(huán),增加鹽水從腎小管重吸收,全身毛細(xì)血管滲透性增加,結(jié)締組織舒松引起液體留。肝氣乘脾可致腸絞痛蠕動(dòng)增加致瀉泄,即所謂腸躁動(dòng)癥乃典型腸道應(yīng)激綜合征。

2.2肝氣犯胃
肝郁氣滯證候兼見(jiàn)胃脘痛、嘔吐、泛酸等,可見(jiàn)胃及十二指腸器質(zhì)性病變?nèi)鐫儾』蚵晕秆?,或功能性紊亂,主要也是伴隨有植物性神經(jīng)功能失調(diào),交感神經(jīng)偏亢

2.3氣滯血瘀
氣滯可導(dǎo)致血瘀,瘀血亦可堵塞經(jīng)絡(luò)加重氣滯,因而我們發(fā)現(xiàn)許多肝脾腫大之病例,均具有氣滯血瘀癥狀,即所說(shuō)血瘀則為癲為積,舌也可見(jiàn)瘀血斑點(diǎn),或舌色紫暗,脅肋刺痛。瘀血臨床表現(xiàn)極常見(jiàn)。由于微循環(huán)障礙,自身免疫缺陷,血凝機(jī)制破壞,可見(jiàn)增生、慢性炎癥,血栓、出血、水腫等變化。

2.4氣郁化熱
中醫(yī)認(rèn)為氣有余便是火,郁久可化熱出現(xiàn)五心煩熱、舌紅甚至舌絳、苔黃、脈數(shù)、尿黃便干等。這些可見(jiàn)于器質(zhì)性病變低熱如慢性肝炎低熱也可以是無(wú)器質(zhì)性病變出現(xiàn)郁熱癥狀可伴脈數(shù)、心悸、不寐、夢(mèng)多,主要為交感神經(jīng)偏亢癥狀。肝火可犯肺:肺部炎癥伴有咯血,或肝火犯胃,兼見(jiàn)嘔血等。交感神經(jīng)偏亢對(duì)體溫中樞作用表現(xiàn)為產(chǎn)熱,基礎(chǔ)代謝增強(qiáng),心率加速。這種病人可有低熱但輕則手足心熱或體溫增加,或不超過(guò)正常水平。肝火證,諸多文獻(xiàn)報(bào)告是應(yīng)激狀態(tài),腎上腺功能亢進(jìn)血管擴(kuò)張,代謝旺盛。金氏五種肝?。焊斡魵鉁?,肝陽(yáng)上亢、肝陽(yáng)化風(fēng),肝火上炎、肝血虛,顯示肝陽(yáng)化風(fēng),血漿NE、E含量最高,肝陽(yáng)上亢、肝火上炎、肝膽濕熱均高于正常組,肝郁及肝郁脾虛與健康人相似”。

2.5肝郁氣滯、肝陽(yáng)偏亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝經(jīng)實(shí)火、肝膽濕熱等證的互相轉(zhuǎn)化。
肝郁氣滯,肝氣橫逆,升發(fā)太過(guò),??蓪?dǎo)致肝陽(yáng)偏亢,肝郁日久又可以化火生風(fēng),肝陽(yáng)也可以厥陽(yáng)化風(fēng),國(guó)內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合研究黎吉群等報(bào)告1:經(jīng)多項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果顯示肝火、肝膽濕熱等證病人有共同病理變化。一是機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),兩證血漿、去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺均升高,T3、T4降低,TSH升高表現(xiàn)為交感腎上腺髓質(zhì)、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn);二是炎證介質(zhì)釋放增加血中腫瘤壞死因素升高,血管內(nèi)細(xì)胞激活和損傷舒縮功能的活性物質(zhì)含量變化結(jié)果說(shuō)明,舒縮血管物質(zhì)含量增加血管舒張血漿CA(兒茶酚胺)肝陽(yáng)上亢、肝火癥、肝膽濕熱癥均依次升高,均呈交感神經(jīng)亢進(jìn),肝火證紅細(xì)胞內(nèi)核苷核酸含量是ATP降低、AMP升高,表現(xiàn)代謝旺盛,能量消耗增加,過(guò)敏反應(yīng)的炎性介質(zhì)LTC4升高。肝膽濕熱證均依次升高,均是交感神經(jīng)亢進(jìn)旺盛能量消耗增加,過(guò)敏反應(yīng)的炎癥介質(zhì)LITE4升高。

肝膽濕熱證多項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果顯示,肝膽濕熱證以外源性炎癥反應(yīng)為主要特征,血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,與炎癥有關(guān)的血管活性物質(zhì)GE釋放增多,血小板凝集因子TXB2增加,膽膽濕熱,多具有肝火兼具滲出性炎癥的特點(diǎn),有時(shí)外源性炎癥,兼見(jiàn)有毛細(xì)血管滲透性增加。

2.6眩暈、頭痛、兩目干澀。均屬肝火、肝陽(yáng)上亢同樣機(jī)制

2.7沖任損害證候

月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)少,乳房結(jié)塊、脹痛等,中醫(yī)認(rèn)為婦女月經(jīng)沖任功能有密切關(guān)系,肝郁氣滯則沖任二脈失調(diào)而出現(xiàn)上述癥狀,有些病人于經(jīng)前加重,??梢栽\斷為經(jīng)前期緊張癥,這種疾病主要由于精神過(guò)度緊張,引起皮層下中樞功能紊亂,包括垂體與其他內(nèi)分泌腺之間的不協(xié)調(diào),使雌激素過(guò)高,或黃體不足,或雌激素相對(duì)增高,以及交感神經(jīng)功能偏亢所致。此病已被列為應(yīng)激性疾病,月經(jīng)常有紫塊、月經(jīng)量少,可能由于交感神經(jīng)偏亢影響凝血機(jī)制,血凝時(shí)間縮短,以及血塊在子宮潴留時(shí)間延長(zhǎng)所致。另促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素抑制性促進(jìn)釋放激素,促性腺激素釋放激素間接降低卵泡刺激素和黃體酮水平,女性可閉經(jīng)及月經(jīng)不調(diào),促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素可促進(jìn)促腎上腺皮質(zhì)激素分泌抑制糖皮質(zhì)激素(又可抑制Estnogen2)。

2.8氣厥
精神刺激及卒然昏倒,身顫肢麻,胸滿氣梗,咽喉有聲,口噤握拳,四肢抽搐。由于激怒引起的癲病發(fā)作乃典型應(yīng)激反應(yīng)。

2.9奔豚氣
我們所見(jiàn)之奔豚氣,均在肝郁氣滯之基礎(chǔ)上產(chǎn)生,且可與梅核氣并存,均屬病范圍,前蘇聯(lián)神經(jīng)病學(xué)賽普氏描述:由于功能性原因或腹腔器質(zhì)性病損,均引起腹腔神經(jīng)叢損傷,腹腔神經(jīng)叢的損害癥狀即可從下腹部上升至頭部的一種感覺(jué)波,這種波通常散布為左側(cè)達(dá)于枕部經(jīng)由頭部而至面部,當(dāng)?shù)竭_(dá)面部時(shí),病人產(chǎn)生血流充滿之感覺(jué),顏面發(fā)生充血,并且伴隨發(fā)生頑固的心悸不安、死亡恐怖,這種病人常有一種很難形容的感覺(jué)是一種極痛苦的狀態(tài),與奔證之癥狀極為似,因而這種奔豚氣很可能是由此產(chǎn)生。亦屬植物神經(jīng)功能失調(diào)。

2.10梅核氣一痰氣交阻
咽喉堵塞,胸膈滿悶,氣機(jī)不暢,如有物堵塞之感或吐之不出,吞之不下。
這種梅核氣常無(wú)咽喉器質(zhì)性病變可尋,某些癲病患得。最初似有小球滾至咽喉部,稱為“癲病球”。主要為植物神經(jīng)功能失調(diào),內(nèi)臟功能障礙。有時(shí)咽喉暫時(shí)的改變?nèi)绠愇锎碳?,在皮層弱化的情況下,形成墜性興奮灶,造成長(zhǎng)期異物感。前蘇聯(lián)神經(jīng)病學(xué)記載是腹腔的植物神經(jīng)叢功能障礙,也可引起這種特殊的癥狀(培根按:所以我們的半夏厚樸湯,厚樸蘇葉是否可以改善腹腔植物神經(jīng)從功能?我們看專家說(shuō)是“也”可以導(dǎo)致這種感覺(jué)障礙,所以半夏厚樸湯治療梅核氣可不是萬(wàn)能的,是有適應(yīng)癥的),腹腔神經(jīng)叢是分布在腹腔器官如肝、胰、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、腎等下面,這些器官的器質(zhì)性病變,可引起腹腔神經(jīng)叢的功能異常。而腹腔神經(jīng)叢的功能異常同樣可以引起這些器官發(fā)生病損。當(dāng)腹腔神經(jīng)叢功能障礙時(shí)即可以產(chǎn)生種種很難形容的、極多的感覺(jué),似乎食團(tuán)接近咽部(由于食管逆蠕動(dòng)引起)

03

第三階段(衰竭期)肝陽(yáng)虛及其他


本證于最后將出現(xiàn)陽(yáng)虛癥狀,如肝證內(nèi)動(dòng)及任何肝證最后均將以陽(yáng)虛結(jié)束,正如早年上海高血壓研究所報(bào)告資料高血壓證候衍化過(guò)程,初期肝陽(yáng)偏亢及陰虛陽(yáng)亢,陰陽(yáng)兩虛最后出現(xiàn)陽(yáng)虛。乃應(yīng)激反應(yīng)最后階段,全身由內(nèi)分泌衰竭萎縮可致。

綜上所述,肝病證候單行主要為內(nèi)環(huán)境正體紊亂,國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)亦認(rèn)為應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng):藍(lán)斑一周圍交感神經(jīng)系統(tǒng)一腎上腺髓質(zhì)為主要變化。

第一階段,肝膽不寧及單純肝郁氣滯多涉及腦皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)情緒,精神、心理及生理反應(yīng)為主,交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)皮質(zhì)受激動(dòng)而分泌增加,但不穩(wěn)定,因?yàn)闄z查上述內(nèi)分泌腺及植物神經(jīng)功能也并不穩(wěn)定。

證候進(jìn)入第二階段,肝郁克脾,乃除周圍交感神經(jīng)以外副交感神經(jīng)也亢進(jìn)副交感神經(jīng)的亢進(jìn)多屬脾虛,肝郁克脾或脾虛致肝郁(土反侮木)又有肝郁脾虛,肝脾不調(diào),肝脾關(guān)系不同,交感神經(jīng)副交感神經(jīng)狀況亦很復(fù)雜,一高一低,又有孰高孰低之別,功能高低的程序又有不同因而可產(chǎn)生極為復(fù)雜的局面,肝氣犯胃,又有交感神經(jīng)副交感神經(jīng)影響胃的不同臨床表現(xiàn)。

肝陽(yáng)上亢,肝經(jīng)實(shí)火,肝氣郁化熱肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),一組肝的實(shí)證將由交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)而腎上腺的髓質(zhì)分泌,正腎上腺素及腎上腺素的分泌相應(yīng)的增高,其表現(xiàn)又不同,肝陽(yáng)上亢,主要表現(xiàn)為全身血管的效應(yīng),引起血壓升高的正腎上腺升高。肝氣郁而化火,表現(xiàn)為交感一腎上腺髓質(zhì)亢進(jìn)而易發(fā)生充血性炎癥,如肝火犯肺則有肺部炎癥而咯血,肝火犯胃則有胃部炎癥而嘔血,乃全身性變化且與相關(guān)器官炎癥有關(guān),肝經(jīng)實(shí)火則呈現(xiàn)眼結(jié)膜癥,中耳炎、帶狀皰疹,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),其中主要一部分即腦血管病,腦出血、腦梗塞等,其實(shí)肝病證候所涉及應(yīng)激系統(tǒng)不單純是腎上腺一交感系統(tǒng)亦會(huì)涉及其他如下丘腦一垂體一腎上腺系統(tǒng),這些神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)將相互影響構(gòu)成極復(fù)雜的局部。

第三階段是陽(yáng)虛,肝陽(yáng)虛將與其他臟器陽(yáng)虛一起,全身內(nèi)分泌、神經(jīng)萎縮衰竭,而不僅是肝。由上可見(jiàn)西醫(yī)的應(yīng)激系統(tǒng)錯(cuò)綜復(fù)雜,而臨床表現(xiàn)亦復(fù)雜,然其有常見(jiàn)的模式(Pattem),而西醫(yī)研究及論述甚少,因?yàn)樗枰谜w觀的概念進(jìn)行臨床表現(xiàn)歸類這一重要臨床部分,由中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)行了充分的實(shí)踐與發(fā)展,這就是中醫(yī)的證候?qū)W。

將中醫(yī)證候的規(guī)律運(yùn)用于整體論的穩(wěn)定理論予以合理的闡明,才能徹底揭示證候本質(zhì),將在中西醫(yī)理論結(jié)合上找到捷徑,下一步用這一觀點(diǎn)制定出證候的診斷標(biāo)準(zhǔn),含精神學(xué)、心理學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)(含腦下垂體、腎上腺、性腺、甲狀腺等)、神經(jīng)病學(xué)(含交感神經(jīng)、副交感神經(jīng),邊緣系統(tǒng)等)人體體質(zhì)學(xué)說(shuō)免疫學(xué)的檢測(cè)指標(biāo)。全面研究其診斷要素,將對(duì)中西醫(yī)理論結(jié)合的形成做出貢獻(xiàn)。

· END ·

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