想要明確究竟是腰痛還是腎區(qū)疼痛,需考慮疼痛位置、疼痛類型和嚴(yán)重程度、伴隨癥狀3大要點(diǎn)。
腎痛
常見致病菌:感染所導(dǎo)致的腎痛,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,細(xì)菌可以由其他部位化膿病灶經(jīng)血液進(jìn)入腎臟、例如癤、痛、膿腫、感染傷口、上呼吸道感染、及腎鄰近組織感染等。初期病變局限于腎皮質(zhì)形成多發(fā)微小膿腫,繼之可集合成多房性膿腫,部分病人可由小膿腫融合成大膿腫,成為腎痛,少數(shù)病人到晚期,近皮質(zhì)腎痛可穿破包膜,發(fā)展成為腎周膿腫,近腎盞的膿腫可穿孔向腎盂引流,則尿中可找到細(xì)菌。
其它原因如囊腫、結(jié)石等也可以引起腎痛,通常輸尿管結(jié)石會讓人感到劇烈的疼痛;腎囊腫及各種類型的腎炎由于腎間質(zhì)受損也會引起腎痛;長時間采取坐姿或走了很長時間的路之后也會感到腎部發(fā)酸、發(fā)脹似的疼痛。
腎臟是過濾血液代謝廢物和毒素的重要器官,易出現(xiàn)感染和損傷。鈣、草酸鹽和磷過量在腎臟沉積可形成腎結(jié)石,引起阻塞后可導(dǎo)致疼痛。
疼痛位置
腎痛位于脊柱兩側(cè)肋骨下方。根據(jù)腎臟累及數(shù)量,腎痛可分為單側(cè)或雙側(cè)疼痛。此外,腎痛還可牽涉至其他部位,如腹部、腹股溝和大腿。
疼痛類型和嚴(yán)重程度
小結(jié)石可經(jīng)尿液排出,一般不會引起嚴(yán)重疼痛。但大結(jié)石可導(dǎo)致尖銳性、劇烈疼痛,腎臟移至輸尿管時疼痛往往會加重。腎臟感染導(dǎo)致的疼痛為鈍痛或酸痛。
伴隨癥狀
腎臟受累的疾病還可導(dǎo)致其他癥狀,如:
? 尿液渾濁或血尿
? 尿痛
? 尿頻
? 惡心嘔吐
? 便秘或腹瀉
? 高熱
? 頭暈
? 乏力
嚴(yán)重腎損傷或疾病的征兆:
? 口臭
? 金屬味
? 呼吸困難
? 腿、腳踝或足部水腫
? 意識混亂
? 心律不齊
? 肌肉痙攣
導(dǎo)致腎痛的原因
1、感染導(dǎo)致的腎痛:
由于感染而引起的腎痛,一般確診后可應(yīng)用足量的抗生素:例如青霉素、羧芐青霉素,先鋒霉素,早期常能治療,確診之后早期引流,能使全身癥狀減輕,減少病人消耗,腎痛引流不暢,腎臟破壞嚴(yán)重必要時行腎切除術(shù),并發(fā)腎周圍膿腫,應(yīng)行腎周圍切開引流,腎痛擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù)。
2、勞累引起的腎痛:
很多患者的腎痛都表現(xiàn)為腰部的疼痛,引起腰痛的最常見的是腎絞痛、腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生,胃炎也會牽涉到腰痛。此時患者應(yīng)注意休息,減少劇烈運(yùn)動,進(jìn)行恢復(fù)性的治療和療養(yǎng)。
3、腎結(jié)石、腎囊腫等腎臟類疾?。?/span>
腎痛,最常見的原因是得腎結(jié)石。其次是腎囊腫和各種類型的腎炎?;颊呷绻霈F(xiàn)這樣的情況,可以先到醫(yī)院檢查一下腎臟B超,看有無腎結(jié)石、囊腫之類的疾病,再檢查一下尿常規(guī),看有無腎臟病。
如是因腎結(jié)石、腎囊腫、腎炎等腎病引起的腎痛,關(guān)鍵是治愈這類腎病就能去除腎痛了。治療腎囊腫、腎炎甚至是腎衰竭、尿毒癥最好的方法是中西醫(yī)結(jié)合的微化中藥滲透療法。
腎痛患者經(jīng)做檢查發(fā)現(xiàn)異常情況存在時,則要抓緊時間進(jìn)行系統(tǒng)化的治療,因?yàn)槟I臟具有很強(qiáng)的代償能力所以在腎臟病初期往往沒有任何癥狀,或僅僅表現(xiàn)為腰痛或腎痛,很容易被大家忽視,從而導(dǎo)致腎病患者到了終末期嚴(yán)重時才想到了去治療,而此時已經(jīng)錯過了治療的最佳時機(jī)。
? 尿路感染
? 腎結(jié)石
? 腎感染
? 腎臟血栓
? 腎創(chuàng)傷或損傷
腰背痛
腰背痛是臨床常見的癥狀,據(jù)數(shù)據(jù)顯示,80%的成年人在一生中會出現(xiàn)腰背痛。根據(jù)病因不同,腰背痛的位置、嚴(yán)重程度和伴隨癥狀有所不同。
疼痛位置
腰背痛可發(fā)生在背部的任何位置,但大多數(shù)位于腰部。
疼痛類型和嚴(yán)重程度
肌肉痛為鈍痛或酸痛,運(yùn)動時可加重肌肉痛,嚴(yán)重程度從輕度到重度不等。
神經(jīng)痛為燒痛或刺痛,且可放射至其他部位。
坐骨神經(jīng)痛是一種累及背部的神經(jīng)性疼痛。坐骨神經(jīng)受到擠壓或壓迫時,可引起坐骨神經(jīng)痛,然后放射至腰部。
椎骨骨折或脊柱形狀不規(guī)則引起的骨痛一般為突發(fā)性疼痛。嚴(yán)重程度從中度到重度不等,活動時加重。
伴隨癥狀
腰痛的伴隨癥狀有:
? 脊柱疼痛或僵硬
? 頸椎刺痛
? 疼痛或肌肉痙攣難以站立
? 行走困難
? 背部麻木或刺痛,可延伸至四肢
? 單側(cè)或雙側(cè)下肢無力
? 膀胱排空不全
? 尿失禁
? 腹瀉或便秘
病因
腰背部肌肉或韌帶拉傷是疼痛的常見原因。其他原因包括:
? 姿勢不對
? 長時間站立或坐立
? 肌肉痙攣
? 肌肉緊張
? 背部受傷,如骨折或跌倒
? 椎間盤損傷、脫臼或破裂
? 脊柱彎曲異常
? 腫瘤
可導(dǎo)致腰背部疼痛的疾病有:
? 炎癥性疾病,如關(guān)節(jié)炎和脊柱炎
? 骨質(zhì)疏松
? 帶狀皰疹
? 脊柱腫瘤
? 感染
? 馬尾神經(jīng)綜合征
? 腹主動脈瘤
? 子宮內(nèi)膜異位癥
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