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我們?cè)谏钪?，很多時(shí)候會(huì)有一些揮之不去的念頭和想法，或是有想要做出一些行為的沖動(dòng)。例如：出門后忍不住一直想著自己到底有沒有關(guān)燈？門窗有沒有鎖好？（揮之不去的念頭）走到樓梯拐角，又忍不住跑回去檢查電燈和門窗（行為的沖動(dòng)）。

雖然這些想法和行為充滿了焦慮，但對(duì)我們的生存是有必要的，因?yàn)檫@些想法和行為會(huì)幫助我們關(guān)好電燈、鎖好門窗，預(yù)防可能發(fā)生的災(zāi)害和損失。而我們的焦慮感在做完這些檢查后就會(huì)下降、消失，然后我們會(huì)放下心來，繼續(xù)去做其他的事情。

但是，有強(qiáng)迫癥的人無法放心很久，他們會(huì)一而再、再而三地回家檢查電燈和門窗，即便幾分鐘前才檢查過、即便這樣不停反復(fù)地檢查已經(jīng)讓他們趕不上班車或是重要的約會(huì)，他們還是必須去檢查。

需要說明的是，有強(qiáng)迫的想法或行為并不代表自己有強(qiáng)迫癥。就像上面所說的那樣，適度的“強(qiáng)迫”是對(duì)生存有益的，真正要到達(dá)所謂疾病的狀態(tài)，是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。根據(jù)DSM-V（精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè) 第五版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）出現(xiàn)強(qiáng)迫思考、強(qiáng)迫行為，或兩者都有.

強(qiáng)迫思考：

①持續(xù)且反覆出現(xiàn)的一些想法、沖動(dòng)或影像，在困擾的癥狀干擾時(shí)，有些時(shí)候個(gè)體的感受是侵入的、不想要的，并且對(duì)大部分個(gè)體造成明顯的焦慮或痛苦。

②個(gè)體企圖忽略或壓抑這樣的想法、沖動(dòng)或影像，或試圖以一些其他的想法或行動(dòng)來抵銷。

強(qiáng)迫行為：

①重復(fù)的行為(例如：洗手、排序、檢查)或心智活動(dòng)(例如：計(jì)數(shù)、重復(fù)、默念)，個(gè)體必須回應(yīng)強(qiáng)迫思考或根據(jù)某些必須嚴(yán)格遵守的規(guī)則來被迫做出這些動(dòng)作。

②這些行為或心智活動(dòng)的目的是防止或減少焦慮或痛苦，或者預(yù)防發(fā)生一些可怕的事件或情況；但是，這些行為或心智活動(dòng)與其期望去抵消或預(yù)防的現(xiàn)實(shí)狀況是不符合的，或顯然是過度的。

（注：年幼兒童可能無法明白說明這些行為或心智活動(dòng)的目的。）

（2）強(qiáng)迫思考或行為是費(fèi)時(shí)的(例如：每天花超過1個(gè)小時(shí)的時(shí)間)，或引起顯著苦惱，如學(xué)習(xí)、工作、人際交往或其他重要生活功能減損。

簡(jiǎn)單來說，強(qiáng)迫癥是重復(fù)、強(qiáng)迫并且?guī)Ыo個(gè)人困擾的想法或行為，并會(huì)對(duì)個(gè)人造成生活功能方面的損害。

就在前不久，我們工作室接觸了這樣一個(gè)案例——一個(gè)患有強(qiáng)迫癥的15歲女孩，小曦（化名）。

下面是關(guān)于小曦強(qiáng)迫癥的一些情況：

小曦表示自己也不知道到底是從何時(shí)開始有了不停清洗的習(xí)慣，她只知道當(dāng)她完成了一系列的清洗動(dòng)作之后，才會(huì)比較放心、舒服。如果不能從頭到尾按順序做完一套行為，或中間被打斷，小曦就會(huì)感到極度的焦慮與擔(dān)心，好像會(huì)有不好的事發(fā)生，會(huì)有一股強(qiáng)烈的沖動(dòng)驅(qū)使著自己去把它做完。

除了重復(fù)洗手和清潔環(huán)境之外，小曦平常房間里的東西擺放有一定順序，家人不能亂動(dòng)；在外面走路時(shí)，小曦也會(huì)小心翼翼、不要踩到她覺得會(huì)帶來霉運(yùn)的某塊地磚。另外，小曦還會(huì)有一些突如其來的、覺得說不出口的想法。例如，想到碎玻璃可能會(huì)掉進(jìn)飯菜里，割破自己或家人的食道。

這些重復(fù)的行為跟念頭，讓小曦身邊的人覺得受不了，總是用一種奇怪的眼神看她，就連小曦自己也痛苦萬分。但重點(diǎn)是，她自己無法停止這些想法和行為。

造成強(qiáng)迫癥的原因是？如何治療？

和部分精神心理疾病一樣，目前專家學(xué)者尚未找出一個(gè)單一確切的成因。一般學(xué)者同意強(qiáng)迫癥是由基因遺傳、血清素（一種神經(jīng)訊號(hào)傳導(dǎo)物質(zhì)）濃度不平衡、家庭環(huán)境、成長(zhǎng)經(jīng)歷以及心理社會(huì)環(huán)境因素交織而成的精神心理疾病。通常癥狀從兒童及青少年時(shí)期就開始發(fā)展，但很多人直到成人之后才被診斷出來。

目前，較為有效的治療方式為“心理治療+藥物治療”。

在心理治療方面，認(rèn)知行為治療已經(jīng)是為大眾所熟知，這里就不做過多闡述。今天我們來說一說另一種心理療法——催眠療法。

利用催眠療法來治療強(qiáng)迫癥，這一治療建議是由相關(guān)心理專家提出的。雖然透過催眠法患者看到的內(nèi)容到底是主觀或是客觀沒有人能回答，但是其對(duì)于現(xiàn)在狀況的投射卻是不容否定。據(jù)有關(guān)專家指出，催眠與夢(mèng)其實(shí)都是潛意識(shí)的投射。雖然許多問題原本在意識(shí)層面就可以解決，但是當(dāng)時(shí)因?yàn)閴阂值确N種原因沒有圓滿解決，于是它們會(huì)進(jìn)入到潛意識(shí)，在潛意識(shí)中左右人們的思想和行為，最終導(dǎo)致疾病。

通過催眠法，治療者能夠找到影響患者不合理行為表現(xiàn)的關(guān)鍵所在，并在關(guān)鍵處幫助當(dāng)事人改變，讓患者將原有的不正確的自主判斷、自主感覺、自主意識(shí)進(jìn)行改變和扭轉(zhuǎn)。這一過程為正確思維架構(gòu)的創(chuàng)建提供了機(jī)會(huì)，所以也就能夠?yàn)橹斡鷱?qiáng)迫癥創(chuàng)造機(jī)會(huì)。催眠專家榮新奇教授表示，催眠療法這種強(qiáng)迫癥的治療手段對(duì)一般的強(qiáng)迫癥狀都有一定的效果，特別是對(duì)反復(fù)檢查型強(qiáng)迫癥患者作用更是明顯。如果在進(jìn)行催眠療愈的過程中配合藥物的合理服用，效果更佳。

而在藥物治療方面，目前則是以血清素抑制劑(SRIs)為主要處方。通常如果病人對(duì)藥物反應(yīng)良好，也能配合進(jìn)行認(rèn)知行為治療的話，一年之內(nèi)強(qiáng)迫癥狀即可獲得改善。

父母該怎樣幫助有強(qiáng)迫癥的孩子？

若是家里有強(qiáng)迫癥的孩子，父母會(huì)經(jīng)歷到許多的壓力與情緒，例如生氣、無奈，也會(huì)很想快點(diǎn)矯正孩子的行為。當(dāng)孩子感受到壓力時(shí)，反而會(huì)使強(qiáng)迫癥的癥狀更加嚴(yán)重。

因此，父母除了帶孩子尋求專業(yè)醫(yī)生、心理咨詢師診治之外，平常跟孩子的相處管教上可以注意以下幾點(diǎn)：

1.讓自己和孩子一起學(xué)習(xí)關(guān)于強(qiáng)迫癥的知識(shí)

其實(shí)患有強(qiáng)迫癥的人一般都會(huì)對(duì)自己的行為或想法感到羞愧，覺得自己不正常。讓孩子知道有其他人跟他們一樣有這種困擾，會(huì)讓孩子松一口氣。

父母也可以解釋什么是強(qiáng)迫癥給孩子知道。如果父母自己不清楚的話，就多多閱讀或詢問醫(yī)生相關(guān)的知識(shí)，以準(zhǔn)備好幫助孩子。

2.不要過度指出孩子的強(qiáng)迫行為

父母往往會(huì)急著想改善孩子的行為，看到孩子在重復(fù)做一些動(dòng)作就會(huì)急著指出來。但這樣往往會(huì)讓孩子覺得自己做錯(cuò)事，必須要隱藏起來，而不再跟父母說自己的狀況。

此外，也不要叫孩子“不要想了”、“不要做了”或“別想這么多”……因?yàn)檫@不是簡(jiǎn)單能靠意志力控制的事情，更何況是一個(gè)孩子。孩子聽到后會(huì)感到挫折，或責(zé)怪自己為何無法控制自己的想法或行為。

3.外化強(qiáng)迫行為

強(qiáng)迫癥的癥狀就只是“癥狀”，它不代表孩子這個(gè)“人”。因此，父母可以幫助孩子將強(qiáng)迫癥狀外化，取個(gè)名字。例如，小曦可以跟父母一起把她強(qiáng)迫檢查的行為取個(gè)名字叫做“找麻煩的壞蛋”。這對(duì)年紀(jì)小一點(diǎn)的孩子來說特別有用，他們會(huì)覺得有問題的不是自己，而是強(qiáng)迫行為這個(gè)壞蛋，而父母跟孩子也變成站在同一邊對(duì)抗共同敵人的隊(duì)友，而不再對(duì)立指責(zé)孩子的行為。

4.不要成為孩子儀式行為的一部分

例如，小曦很怕自己沒有將第二天上課要用的文具及書本放進(jìn)書包里，睡前檢查了十幾二十遍都不敢放心去睡。這時(shí)，父母不要幫著她檢查書包，給她保證東西都放進(jìn)去了，而是可以跟孩子說：“找麻煩的壞蛋又在想辦法控制指揮你了，我不會(huì)幫助他控制你的?！?/span>

5.陪伴有強(qiáng)迫癥的孩子需要耐心和精力

父母若能找到合適的醫(yī)生與心理治療師，搭配藥物及心理治療，再加上自我教育，在協(xié)助孩子康復(fù)方面必定有很大的幫助。

同時(shí)父母也要適時(shí)地給自己紓解壓力，找人聊聊天，忙里偷閑做點(diǎn)自己喜歡的事情，有充足的睡眠及均衡的營(yíng)養(yǎng)，首先照顧好自己，才能照顧到孩子。

END

文字：咨詢師洪

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