眾所周知，肩關(guān)節(jié)是人體所有關(guān)節(jié)中靈活度最高的關(guān)節(jié)。同時，它也成為人體最易受傷的關(guān)節(jié)。在肩關(guān)節(jié)疾病中，肩袖損傷及肩峰撞擊的發(fā)病率達到50%以上。由此導致的肩部疼痛及活動障礙已成為困擾患者日常生活的難題。因而，早期對肩袖損傷的正確診斷及康復治療顯得尤為重要。
肩袖由附著于肱骨大結(jié)節(jié)的岡上肌、岡下肌、小圓肌和附著于肱骨小結(jié)節(jié)上的肩胛下肌構(gòu)成。在肩關(guān)節(jié)運動中起支持、穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)的作用。肩袖損傷的病因和發(fā)病機制目前尚未完全闡明。在中老人群體中多為過度活動的慢性損傷所致，而在年輕患者中多為運動、車禍等急性創(chuàng)傷所致。
一、肩袖損傷的臨床表現(xiàn)
·肩關(guān)節(jié)疼痛：為早期主要癥狀，呈間歇性，夜間為甚，不能臥向患側(cè)。
·肩關(guān)節(jié)功能障礙：患肢主動外展、上舉受限或無力感，嚴重者可伴有肩部不穩(wěn)感。
·肌肉萎縮：病史長者可出現(xiàn)岡上肌、岡下肌和三角肌萎縮，以岡上肌明顯。肩前方與大結(jié)節(jié)之間的間隙壓痛。
二、肩袖損傷的康復治療
· 肩袖損傷根據(jù)病程及損傷程度的不同選擇保守或手術(shù)治療。但無論選擇哪種治療方式，肩袖損傷的康復治療是不可或缺部分。綜合考慮到患者的年齡、活動水平、癥狀持續(xù)時間、撕裂的程度、撕裂的部位、受累肌腱數(shù)目、肩袖組織質(zhì)量、肌肉萎縮情況和手術(shù)方式等復雜性，對于肩關(guān)節(jié)活動訓練的時間、運動幅度難以把握，通常由患者、醫(yī)生和治療師多人共同權(quán)衡后制定個性化最佳的康復方案。但是許多患者自我康復效果欠佳。因此，我們錄制了一套簡易版早期居家康復指導，讓患者早日恢復健康！
1.患肢肘、腕、手指關(guān)節(jié)主動活動練習：張手握拳：主動緩慢握拳到極限，緩慢用力張開五指。主動屈伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。每次做10-20個，每天訓練3次。
2. 患肢肌肉靜態(tài)力量練習（視頻）
3.肩胛骨穩(wěn)定性練習（視頻）
4.鐘擺運動（視頻）
5.肩關(guān)節(jié)前屈練習（視頻）
6.木棍輔助下肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋練習（視頻）
注意：①早期康復鍛煉的目的在于促進損傷肩袖愈合的基礎(chǔ)上減輕疼痛、增加肩關(guān)節(jié)活動范圍，以及盡早恢復到正常的日常生活，克服恐懼心理。
②對于肩袖損傷手術(shù)后早期的患者，每次進行肩關(guān)節(jié)活動度訓練后可冰敷，每次15分鐘。冰與水1：1 混合。注意冰水不要浸濕傷口。如若冰敷后有不舒服感覺的患者，可以依具體情況減少或停止冰敷。
③由于每個患者具體肩袖損傷情況不同，上述動作的選擇需在醫(yī)師指導下進行為佳。
若需要專業(yè)骨科康復指導與治療，請預約掛號康復醫(yī)學科進一步咨詢，電話：0731-88618590。
參考文獻略
周羅治非
主治醫(yī)師
新湘雅康復醫(yī)學科
醫(yī)乃仁術(shù)醫(yī)者仁心
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新湘雅骨科康復
厚德精醫(yī) 止于至善
知行合一 經(jīng)世致用
