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斑塊長在這2個地方最危險 三個方法別再讓它惡化下去

導(dǎo)讀

我們都知道動脈斑塊一經(jīng)形成,很難逆轉(zhuǎn),如果是活動斑塊,還有隨時破裂造成心梗腦梗的危險,今天我們就告訴大家三種延緩斑塊惡化的方法。

不穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊是由許多危險因素引起的聚集性結(jié)構(gòu),如頸動脈壁損傷,以及血液中有形成分的聚集。斑塊形成原因非常復(fù)雜,包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖和不健康的生活方式。



斑塊長在這兩個地方很危險



01

 心臟冠狀動脈

冠狀動脈是給心臟提供氧氣、養(yǎng)分的血管“主干道”,一旦出現(xiàn)斑塊,血管就會變窄,心臟功能也會因此受波及,長期以往還會增加心肌梗死的風(fēng)險。

02

頸動脈

為了保證各組織器官都能得到充足的血液,心臟泵出的血液壓力很高。不過,一般來說,動脈血管能夠扛住這樣的“高壓”。

但動脈血管分叉的地方不太一樣,此處受到的壓力和剪切力是最大的,久而久之,難免出現(xiàn)機械損傷,使得血液中的有形成分更容易沉積在此處。

而頸總動脈就有這樣一個“Y”字形分叉,當(dāng)血液向上涌動時,分叉處更易出現(xiàn)沖擊、旋渦,也就更容易形成斑塊,所以頸動脈斑塊發(fā)病率也相對更高。

有調(diào)查顯示,我國40歲以上的人頸動脈斑塊檢出率是40%,45歲以上確診過腦中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作的人群,頸動脈斑塊檢出率接近80%;而60歲以上的人群,檢出率幾乎高達(dá)100%!

嚴(yán)重的頸動脈狹窄還會有些非特異性癥狀,如頭暈等;有時還會出現(xiàn)腦卒中(俗稱腦中風(fēng))。而定期做頸動脈超聲檢查,是篩查腦卒中的重要手段。

【建議】40歲以上人群不管有沒有危險因素,都要做經(jīng)顱多普勒檢查,進行腦卒中篩查防控。



頸動脈狹窄的警示信號



頸動脈狹窄程度在50%或以上時,就有可能出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、反應(yīng)慢等腦缺血癥狀。而一旦斑塊脫落隨血流跑到顱內(nèi),還會造成顱內(nèi)動脈的栓塞,出現(xiàn)一過性腦缺血的表現(xiàn)。

頸動脈斑塊破裂跑到顱內(nèi),如果造成了眼動脈堵塞,眼睛會立刻看不見東西。

專家提醒出現(xiàn)一過性黑蒙要特別注意,這可能是腦梗來前的提示,要及時到醫(yī)院就診治療。

頸動脈斑塊脫落跑到顱內(nèi),栓塞到了大腦支配的運動區(qū),就會造成運動功能障礙,如胳膊、腿突然不會動了。

頸動脈斑塊脫落跑到顱內(nèi),如果栓塞到了大腦語言功能區(qū),就會出現(xiàn)語言功能障礙,如正在說話的時候突然講不出來話。

以上三種癥狀是典型的腦缺血表現(xiàn),一旦出現(xiàn)預(yù)示著在兩周之內(nèi)有80%的可能會得腦梗。

專家提醒:高血壓、冠心病、糖尿病患者,如果出現(xiàn)了上述癥狀,一定要去醫(yī)院做血管的超聲,5分鐘就能評估血管內(nèi)有無斑塊、有沒有風(fēng)險等。



三個方法別讓它再惡化下去



01

 堅持運動

不斷地運動能燒掉我們的卡路里,有助于降低膽固醇。

對于中老年人,專家推薦做一些中等強度的運動,比如快走或慢跑半小時,每周堅持五天;或者跳空繩,假裝在跳繩子,運動到心律達(dá)到120下/分鐘即可。

有其他基礎(chǔ)疾病的人,建議咨詢一下專業(yè)人士,結(jié)合自身情況,制定個性化的運動方案。

02

 好好吃飯

專家建議一天要吃1個雞蛋、1斤牛奶、1小把堅果、1塊撲克牌大小的豆腐來補充身體所需的蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素

一天鹽的含量控制在6克,差不多是1啤酒瓶蓋的量。

有其他基礎(chǔ)疾病的患者,可以咨詢一下營養(yǎng)師,制定個性化的飲食方案。

03

 及時治療

只要有斑塊就要去干預(yù)治療,但是堵塞的程度不一樣,治療方法也不一樣。

肝臟膽固醇過高的人可以借助他汀、依折麥布這兩種藥物的幫助。

膽固醇的合成在肝臟,如果要遏制斑塊的進展,就需要他汀抑制膽固醇的合成,而依折麥布可以阻斷膽固醇透過小腸進入血液,起到加強作用。注意用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

對于狹窄程度來說,治療方法也大不一樣,拿頸動脈狹窄來說:

堵塞<30%

除了基礎(chǔ)病的藥物治療,還需要加入抗血小板和降脂的藥物治療??寡“逯委熆梢苑乐拱邏K破裂造成遠(yuǎn)端動脈栓塞;降脂藥可以穩(wěn)定斑塊,不讓斑塊繼續(xù)長大,延緩斑塊破裂的發(fā)生。

堵塞30%~70%

用藥的強度需要增加,對基礎(chǔ)病的治療也必須更加嚴(yán)格,少部分病人需要手術(shù)或支架干預(yù)治療。

堵塞>70%

如果狹窄超過70%,就需要手術(shù)干預(yù)!

如果兩側(cè)頸動脈都發(fā)生了不同程度的狹窄,具體治療方案還需要醫(yī)生根據(jù)病情再詳細(xì)斟酌。

頸動脈有了斑塊可以通過頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架植入術(shù)處理。做完頸動脈手術(shù)并不意味著今后頸動脈不會再發(fā)生狹窄,患者出院后仍需要按規(guī)定服藥、定期檢查。建議半年復(fù)查一次,至少一年復(fù)查一次。

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