個案概念化是什么？
個案概念化是什么？
“咨詢師對來訪者的癥狀，深層原因，發(fā)展機制和干預方式的理解，這種理解 通常建立在某種治療流派或者某種理論的基礎上 （Kuyken, Padesky & Dudley, 2008, p.759）?！?strong>
個案概念化的意義是什么？
（Kuyken, Padesky & Dudley, 2008, p.759）
心理動力學個案概念化
如何形成動力學評估：主要嘗試理解來訪者的心理問題是什么，有多嚴重，怎么開始出現(xiàn)的，這個心理問題又是怎么為ta服務的。
??自我心理學取向：自我的特征
??主要了解某些關(guān)鍵的自我功能
現(xiàn)實檢驗能力怎么樣？有能力區(qū)分內(nèi)部和外部世界嗎？是否有幻覺/錯覺？現(xiàn)實檢驗能力是不是只在結(jié)構(gòu)化環(huán)境里完好？沖動控制能力怎么樣？能恰當?shù)仡A計行為后果嗎？
??問題歸因的方式：外歸因
-來訪者將問題視為起源于內(nèi)部的還是責怪他人？
-來訪者有整合信息，將他們的聯(lián)系反應為探索癥狀和內(nèi)在困難的能力嗎？是否非黑即白？
??防御機制
-來訪者的欲望是些什么？來訪者無意識想要什么？ta害怕什么？害怕時做什么？
-關(guān)注驅(qū)力及自我對驅(qū)力的反應：正在表達什么愿望？愿望與意識的關(guān)系怎樣？幻想是什么？它是怎么反應愿望、防御和現(xiàn)實之間的妥協(xié)的？防御有多適應？防御無效的焦慮/內(nèi)疚？
??自我與超我的關(guān)系：
超我對自我是僵化無情的、還是彈性和諧的？來訪者信奉現(xiàn)實的理想，還是被不可達到的幻想目標所驅(qū)動？是否有反社會傾向？
??客體關(guān)系取向：內(nèi)在客體關(guān)系
??從三方面信息：童年關(guān)系、與咨詢師之間的真實及移情關(guān)系、咨訪關(guān)系以外的當前關(guān)系，了解來訪者在家庭系統(tǒng)和社會系統(tǒng)中的位置。
??來訪者的家庭關(guān)系如何影響來訪者發(fā)展出ta的臨床表現(xiàn)？
??可由人際關(guān)系推知內(nèi)在客體關(guān)系。哪種舊的客體關(guān)系正在重復？來訪者扮演什么角色？別人的角色？舉動和過去一樣嗎？和ta希望在父母眼中的的樣子比？和他們希望的一樣嗎？哪種早期的被動體驗現(xiàn)在正在主動重復？
??客體關(guān)系的成熟程度：
-來訪者認為別人是好壞并存的整個客體？還是要么理想化他人、要么貶低他人？
-來訪者認為別人是用來滿足需要的部分客體，而不是有自己的需要和興趣的分離個體？客體恒久性如何？
??自體心理學取向：自體的發(fā)展
??耐久性和聚合性
需要別人持續(xù)不斷的肯定嗎？如何對待失誤、失敗、挫折？
??自體客體的成熟度
來訪者的自體客體需要是否在有長期承諾為基礎的成熟關(guān)系中滿足？
??自尊、自身連續(xù)性
不管外部環(huán)境怎樣，來訪者都一樣嗎？還是有廣泛的認同混亂？身體邊界完整嗎？還是定期自我刺激以知身體邊界？意識和身體總是相連的嗎？還是有人格解體或者解離體驗？
