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抑郁癥狀可以從輕微到嚴(yán)重不等，包括：

感到悲傷或情緒低落
對(duì)曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)失去興趣或樂(lè)趣
食欲變化——與節(jié)食無(wú)關(guān)的體重減輕或增加
睡眠困難或睡得太多
精力喪失或疲勞加劇
無(wú)目的的體力活動(dòng)增加（例如，無(wú)法靜坐、踱步、扭手）或動(dòng)作或言語(yǔ)變慢（這些行為必須嚴(yán)重到足以被他人觀察到）
感覺(jué)自己毫無(wú)價(jià)值或內(nèi)疚
難以思考、集中注意力或做出決定
死亡或自殺的想法

癥狀必須持續(xù)至少兩周，并且必須代表您之前的功能水平發(fā)生變化才能診斷為抑郁癥。

此外，醫(yī)療狀況（例如甲狀腺問(wèn)題、腦腫瘤或維生素缺乏）可能會(huì)模仿抑郁癥的癥狀，因此排除一般醫(yī)療原因很重要。

據(jù)估計(jì)，在任何一年，每 15 個(gè)成年人中就有一個(gè) (6.7%) 患有抑郁癥。六分之一的人（16.6%）會(huì)在一生中的某個(gè)時(shí)期經(jīng)歷抑郁癥。抑郁癥可能發(fā)生在任何時(shí)間，但平均而言，首先出現(xiàn)在十幾歲到二十多歲之間。女性比男性更容易患抑郁癥。一些研究表明，三分之一的女性一生中會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的抑郁癥。當(dāng)直系親屬（父母/子女/兄弟姐妹）患有抑郁癥時(shí)，遺傳力很高（約40%）。

1、抑郁癥不同于悲傷或喪親之痛

親人的去世、失業(yè)或一段關(guān)系的結(jié)束，對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)通常難以忍受。因這種情況而產(chǎn)生悲傷感覺(jué)是正常的。那些經(jīng)常遭受損失的人可能會(huì)形容自己“沮喪”。

但悲傷并不等同于抑郁。悲傷的過(guò)程對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是自然且獨(dú)特的，具有一些與抑郁癥相同的特征。悲傷和抑郁都可能涉及強(qiáng)烈的悲傷和退出日?；顒?dòng)。它們?cè)谝恍┲匾矫嬉灿兴煌?/span>

在悲傷中，痛苦的感覺(jué)一波又一波地涌來(lái)，常常與對(duì)死者的積極記憶混合在一起。在重度抑郁癥中，情緒和/或興趣（快樂(lè)）在兩周的大部分時(shí)間里都會(huì)下降。
在悲傷中，自尊通常得以維持。在重度抑郁癥中，無(wú)價(jià)值感和自我厭惡很常見(jiàn)。
在悲傷中，當(dāng)幻想“遇見(jiàn)”已故親人時(shí)，死亡的念頭可能會(huì)浮現(xiàn)。而重度抑郁癥中，由由于感覺(jué)自己毫無(wú)價(jià)值、不值得生活或無(wú)法應(yīng)對(duì)抑郁癥的痛苦，人們的想法集中在結(jié)束自己的生命。

悲傷和抑郁可以共存。對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，親人的去世、失業(yè)、人身攻擊、重大災(zāi)難都可能導(dǎo)致抑郁。當(dāng)悲傷和抑郁同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，悲傷比沒(méi)有抑郁的悲傷更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。

區(qū)分悲傷和抑郁很重要，可以幫助人們獲得所需的幫助、支持或治療。

2、抑郁癥的致病因素

抑郁癥可以影響任何人，甚至是那些看起來(lái)生活在相對(duì)理想的環(huán)境中的人。

有幾個(gè)因素可能在抑郁癥中發(fā)揮致病作用：

生物化學(xué)：大腦中某些化學(xué)物質(zhì)的差異可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥狀。
遺傳學(xué)：抑郁癥可以在家族中遺傳。例如，如果同卵雙胞胎中的一個(gè)患有抑郁癥，則另一個(gè)有 70% 的可能性在一生中的某個(gè)時(shí)候患上這種疾病。
性格：自尊心低、容易被壓力壓垮或普遍悲觀的人似乎更容易患抑郁癥。
環(huán)境因素：持續(xù)遭受暴力、忽視、虐待或貧困可能會(huì)使一些人更容易患上抑郁癥。

3、抑郁癥如何治療？

抑郁癥是可以被治療的精神疾病之一。80% 到 90% 的抑郁癥患者最終對(duì)治療反應(yīng)良好。幾乎所有患者的癥狀都會(huì)有所緩解。

在診斷或治療之前，健康專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行徹底的診斷評(píng)估，包括面談和體檢。

在某些情況下，可能會(huì)進(jìn)行血液檢查，以確保抑郁癥不是由甲狀腺問(wèn)題或維生素缺乏等醫(yī)療狀況引起的（扭轉(zhuǎn)醫(yī)療原因可以減輕類(lèi)似抑郁癥的癥狀）。

評(píng)估將識(shí)別特定癥狀并探索醫(yī)療和家族史以及文化和環(huán)境因素，以達(dá)到診斷并規(guī)劃行動(dòng)方案的目的。

4、藥物

大腦化學(xué)物質(zhì)可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人的抑郁癥，并可能影響他們的治療。因此，可以開(kāi)抗抑郁藥來(lái)幫助改變大腦的化學(xué)物質(zhì)。這些藥物不是鎮(zhèn)靜劑、“興奮劑”或鎮(zhèn)定劑。它們不會(huì)成癮。

抗抑郁藥可能會(huì)在使用的第一周或兩周內(nèi)產(chǎn)生一些改善，但可能需要兩到三個(gè)月才能看到全部效果。如果患者幾周后感覺(jué)改善甚微或沒(méi)有改善，他或她的精神科醫(yī)生可以改變藥物劑量或添加或替代另一種抗抑郁藥。在某些情況下，其他精神藥物可能會(huì)有幫助。如果藥物無(wú)效或您出現(xiàn)副作用，請(qǐng)務(wù)必告知您的醫(yī)生。

精神科醫(yī)生通常建議患者在癥狀改善后繼續(xù)服藥六個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于某些高危人群，可能會(huì)建議進(jìn)行長(zhǎng)期維持治療，以降低未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

5、心理治療

心理治療有時(shí)單獨(dú)用于治療輕度抑郁癥。對(duì)于中度至重度抑郁癥，心理治療通常與抗抑郁藥物一起使用。

認(rèn)知行為療法（CBT）已被發(fā)現(xiàn)可有效治療抑郁癥。CBT 是一種專(zhuān)注于解決當(dāng)前問(wèn)題的療法。CBT 幫助人們識(shí)別扭曲/消極的思維，目的是改變思想和行為，以更積極的方式應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。

根據(jù)抑郁癥的嚴(yán)重程度，治療可能需要幾周或更長(zhǎng)時(shí)間。在許多情況下，10 到 15 次治療就可以取得顯著進(jìn)步。

6、電休克療法 (ECT)

ECT 是一種最常用于對(duì)其他治療沒(méi)有反應(yīng)的嚴(yán)重抑郁癥患者的藥物治療。

它涉及在患者處于麻醉狀態(tài)時(shí)，對(duì)大腦進(jìn)行短暫的電刺激?；颊咄ǔＣ恐芙邮?ECT 2 至 3 次，總共 6 至 12 次治療。

它通常由訓(xùn)練有素的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員團(tuán)隊(duì)管理，包括精神科醫(yī)生、麻醉師和護(hù)士或醫(yī)師助理。ECT 自 20 世紀(jì) 40 年代以來(lái)一直被使用，多年的研究帶來(lái)了重大改進(jìn)，并認(rèn)識(shí)到其作為主流而非“最后手段”治療的有效性。

7、自助與應(yīng)對(duì)

人們可以做很多事情來(lái)幫助減輕抑郁癥狀。

對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)，定期鍛煉有助于創(chuàng)造積極的感覺(jué)并改善情緒。定期獲得充足的優(yōu)質(zhì)睡眠、健康飲食和避免飲酒（一種鎮(zhèn)靜劑）也有助于減輕抑郁癥狀。

通過(guò)正確的診斷和治療，絕大多數(shù)抑郁癥患者都會(huì)康復(fù)。如果您出現(xiàn)抑郁癥狀，第一步就是去看您的家庭醫(yī)生或精神科醫(yī)生。談?wù)撃囊蓱]并要求進(jìn)行徹底的評(píng)估。這是解決您的心理健康需求的開(kāi)始。

8、相關(guān)病癥

經(jīng)前焦慮癥 (PMDD)

經(jīng)前抑郁癥于 2013 年被納入精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè) (DSM-5)?；加薪?jīng)前抑郁癥的女性，在月經(jīng)開(kāi)始前一周左右會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁、易怒和緊張癥狀。

常見(jiàn)癥狀包括情緒波動(dòng)、煩躁或憤怒、情緒低落以及明顯的焦慮或緊張。

其他癥狀可能包括對(duì)日?；顒?dòng)的興趣下降、難以集中注意力、缺乏精力或容易疲勞、對(duì)特定食物的渴望改變食欲、睡眠困難或睡得太多，或者有一種不知所措或失控的感覺(jué)。

身體癥狀可能包括乳房腫脹、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、“腹脹”感或體重增加。

這些癥狀在月經(jīng)開(kāi)始前一周到十天開(kāi)始出現(xiàn)，并在月經(jīng)開(kāi)始前后改善或停止。這些癥狀會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的痛苦以及正常功能或社交互動(dòng)的問(wèn)題。

對(duì)于經(jīng)前抑郁癥的診斷，癥狀必須在過(guò)去一年的大部分月經(jīng)周期中出現(xiàn)，并且必須對(duì)工作或社會(huì)功能產(chǎn)生不利影響。據(jù)估計(jì)，每年有 1.8% 至 5.8% 的經(jīng)期女性患有經(jīng)前焦慮癥。

經(jīng)前抑郁癥可以用抗抑郁藥、避孕藥或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑治療。飲食和生活方式的改變，例如減少咖啡因和酒精、充足的睡眠和鍛煉以及練習(xí)放松技巧，都會(huì)有所幫助。

經(jīng)前綜合癥 (PMS) 與經(jīng)前綜合癥 (PMDD) 類(lèi)似，癥狀發(fā)生在女性經(jīng)期開(kāi)始前 7 至 10 天。然而，經(jīng)前綜合癥所涉及的癥狀比經(jīng)前抑郁癥更少且不那么嚴(yán)重。

破壞性情緒失調(diào)癥

破壞性情緒失調(diào)障礙是一種發(fā)生于 6 至 18 歲兒童和青少年的疾病。它涉及慢性和嚴(yán)重的煩躁，導(dǎo)致嚴(yán)重和頻繁的脾氣爆發(fā)。

脾氣暴躁可能是言語(yǔ)上的，也可能涉及對(duì)人身體攻擊等行為。情緒爆發(fā)與實(shí)際情況明顯不相稱(chēng)，并且與孩子的發(fā)育年齡也不相符。它們必須經(jīng)常發(fā)生（平均每周三次或更多次），并且通常是對(duì)挫折的反應(yīng)。

在爆發(fā)期間，孩子的情緒幾乎每天大部分時(shí)間都持續(xù)煩躁或憤怒。這種情緒可以被其他人注意到，例如父母、老師和同齡人。

為了做出診斷，癥狀必須在至少兩種環(huán)境中（例如在家、在學(xué)校、與同齡人一起）出現(xiàn)至少一年，并且該病癥必須在 10 歲之前開(kāi)始。情緒失調(diào)障礙在男性中比女性更常見(jiàn)。它可能與其他疾病一起發(fā)生，包括重度抑郁、注意力缺陷/多動(dòng)、焦慮和品行障礙。

破壞性情緒失調(diào)障礙會(huì)對(duì)孩子的生活能力產(chǎn)生重大影響，并對(duì)家庭產(chǎn)生重大影響。慢性、嚴(yán)重的煩躁和脾氣暴躁會(huì)擾亂家庭生活，使兒童/青少年難以建立或維持友誼，并在學(xué)校造成困難。

治療通常涉及心理治療（認(rèn)知行為治療）和/或藥物治療。

持續(xù)性抑郁癥

患有持續(xù)性抑郁癥（以前稱(chēng)為心境惡劣障礙）的人在一天的大部分時(shí)間里情緒低落，持續(xù)的天數(shù)多于沒(méi)有的天數(shù)，持續(xù)至少兩年。在兒童和青少年中，情緒可能會(huì)煩躁或抑郁，并且必須持續(xù)至少一年。

除了情緒低落之外，癥狀還包括：

食欲不佳或暴飲暴食
失眠或嗜睡
精力不足或疲勞
自卑
注意力不集中或難以做出決定
絕望的感覺(jué)

持續(xù)性抑郁癥通常始于兒童期、青春期或成年早期，每年影響大約 0.5% 的美國(guó)成年人?；加谐掷m(xù)性抑郁癥的人經(jīng)常將自己的情緒描述為悲傷或“情緒低落”。因?yàn)檫@些癥狀已經(jīng)成為個(gè)人日常經(jīng)歷的一部分，他們可能不會(huì)尋求幫助，只是認(rèn)為“我一直都是這樣”。

這些癥狀會(huì)導(dǎo)致工作、社交活動(dòng)或其他重要功能領(lǐng)域出現(xiàn)明顯的痛苦或困難。雖然持續(xù)性抑郁癥對(duì)工作、人際關(guān)系和日常生活的影響可能有很大差異，但其影響可能與重度抑郁癥一樣大或更大。

重度抑郁發(fā)作可能先于持續(xù)性抑郁癥發(fā)作，但也可能在先前診斷持續(xù)性抑郁癥期間出現(xiàn)（并疊加在其上）。

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