數(shù)字畫鐘測驗
- 小八來信 -
您聽過數(shù)字畫鐘測驗嗎？
只需要一張紙，一根筆
就可以測驗?zāi)欠翊嬖谡J知障礙
... ...
畫鐘測驗最早出現(xiàn)在1915年由Head記錄的臨床案例中。
1926年
畫鐘測驗出現(xiàn)在Henry Head的《Aphasia and Kindred Disorders of Speech》一書中，這是畫鐘測驗第一次出現(xiàn)在文獻中。
1938年
畫鐘測驗被 Lyman第一次用于患者的縱向認知評估。
1953年
英國神經(jīng)病學(xué)家 Critchley在他的著作《The Parietal Lobes》中第一次提到自由畫鐘任務(wù)，并記錄了常見的錯誤如鏡像錯誤、數(shù)字擁擠、元素缺失。
1972年
Kaplan和Goodglass共同撰寫了《The Assessment of Aphasia and Related Disorders》，用于篩查失認、失算、左右混淆和結(jié)構(gòu)性失用的空間定量測驗，包含時鐘繪制任務(wù)和時鐘設(shè)置任務(wù)。
1915年到20世紀70年代
畫鐘測驗只應(yīng)用于臨床，主要用于測試視空間障礙和結(jié)構(gòu)性失用。
1986年
Shulman與同事進行了畫鐘測驗的第1次系統(tǒng)驗證。
2008年
Pinto綜述41項畫鐘測驗在認知障礙的研究，發(fā)現(xiàn)畫鐘測驗對中、重度癡呆有很好的篩查效能，但使用不同的評分方法使得畫鐘測驗的敏感性和特異性有很大差異。
2009年
Aprahamian等的研究納入121例阿爾茨海默病患者和99例正常人，畫鐘測驗與MMSE結(jié)合可顯著提高效能，可等同于劍橋認知檢查。
2013年
Mainland等對從1983年GoodGlass的方法到2013年Nybornet的各種評分方法的簡要總結(jié)，以及對相關(guān)比較研究的回顧分析顯示，當畫鐘測驗作為初級、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)環(huán)境中的篩查工具進行測評時，評分準則越簡單越好。
2018年
PAR對Shulman、Rouleau、Sunderland、Watson、Manos、Freedman、Wolf-Klein的評分方法進行薈萃分析，結(jié)果顯示Shulman評分方法的敏感性和特異性最高，建議將其廣泛用于癡呆診斷。
2021年
4月6日馬省總醫(yī)院(MGH)的研究人員在《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）雜志上發(fā)表的一項研究表明，DCTclock?，一種經(jīng)典畫鐘測試(Clock Drawing Test，CDT)的數(shù)字版本，在識別認知正常個體(沒有癡呆的外在癥狀)的阿爾茨海默病病理的開始時是有效的。
Linus Health Inc DCTclock?數(shù)字畫鐘測試是FDA注冊的II類醫(yī)療設(shè)備，用于認知評估，與傳統(tǒng)方法相比，可以輕松管理，成本和時間負擔更低。
在上一篇文章中我們講到，與阿爾茨海默病相關(guān)的淀粉樣蛋白斑塊可能早在臨床癥狀顯現(xiàn)前的20年就出現(xiàn)在大腦中了。早期篩查認知障礙具有重大意義，可以真正做到“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。
數(shù)字畫鐘測驗是老年性癡呆的早期篩查工具之一，看似簡單，完成它卻需要很多認知過程的參與，包括:
(1)對測驗的理解；
(2)計劃性；
(3)視覺記憶和圖形重建；
(4)視覺空間能力；
(5)運動和操作能力(畫出圓和直線)；
(6)數(shù)字記憶、排列能力；
(7)抽象思維能力；
(8)抗干擾能力；
(9)注意力的集中和持久及對挫折的耐受能力。
您可以通過“八赫茲腦訓(xùn)練”微信小程序的“數(shù)字畫鐘測驗”來進行認知功能的早期篩查。
在數(shù)字畫鐘測驗中，要求患者繪制一個鐘表，顯示數(shù)字和2個指針，設(shè)置時間為11∶10，鐘表輪廓、數(shù)字精確、數(shù)字位置和指針對錯各得1分。
本測驗滿分為4分，
（1）認知正常：≥3分；
（2）存在認知下降風險：≤2分。
“八赫茲腦訓(xùn)練”微信小程序的數(shù)字畫鐘測驗支持用戶自行上傳繪畫圖案，AI模型可以利用4分評分法自動識別打分生成多維度的測評報告及對應(yīng)的個性化訓(xùn)練方案，AI模型前期在5000余例門診患者畫鐘圖像數(shù)據(jù)集上進行了驗證，識別準確率達90%以上，通過了醫(yī)學(xué)驗證。
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